小儿特发性肺含铁血黄素沉着症10例临床分析

男、女各5例。发病年龄:6岁4例,13岁2例,3、4、7、11岁各1例。10例均有轻咳,9例反复咯痰带血丝;其中3例有大咯血。9例面色苍白,急性期有发绀2例,发热7例。肺部湿罗音6例。肝大6例(0.5～4cm),脾大5例(0.5～2.0cm)。杵状指3例。化验:Hb     

支气管动脉栓塞术治疗大咯血疗效观察

目的观察选择性支气管动脉栓塞术治疗大咯血的临床疗效。方法收集我院2006年1月—2012年1月收治的大咯血患者180例,对其进行支气管动脉造影后采用明胶海绵联合聚乙烯醇进行选择性支气管动脉栓塞术,术后随访6个月～6年。结果 180例患者术后均立即止血,术后3 d内再咯血26例。术后随访6个月～6年,复发21例,其中6例为肺癌,经保守治疗后,咯血量减少;15例为支气管扩张,经二次支气管动脉栓塞术后未再咯血。结论选择性支气管动脉栓塞术治疗各种肺部疾病引起的大咯血近期疗效显著,不良反应、并发症少,复发率低,是抢救大咯血患者生命的有效治疗手段。     

老年型股疝嵌顿7例临床处理体会

<正> 1.临床资料 作者于1993年至1998年间共收治老年型股疝嵌顿7例,女性6例,男性1例,右侧股疝6例,左侧股疝1例,年龄63岁至86岁,病史3个月至6年,就诊时嵌顿时间3天至1个月,并发肠梗阻6例,休克3例,心血管疾患6例,心电图异常7例,肺部老年性疾患7例,便秘5例,脑血栓、高血压1例,胃肠道功能衰竭6例,代谢衰竭6例,激发合并两种脏器功能不全6例,多脏器功能衰竭2例。6例右侧股疝嵌顿均采取右下腹部联合伤口,1例左侧股疝嵌顿取局部切口,术中证实疝内容物为大网膜者3例,其中两例大网膜与疝壁粘连嵌顿,大网膜或疝壁因缺血不同程度坏死,粘连大     

大剂量输血应注意的几个问题

临床大剂量输血,使严重创伤抢救和难度大的手术成功率大大提高。本文报告了我院1988～1990年间12例大剂量输血5400ml～12800ml之间的治疗效果、并作初步探讨。 12例大剂量输血患者中创伤3例,心脏手术4例,肿瘤5例。男性9例,女性3例,年龄21～51岁。输血量5000ml以上6例,8000ml以上的4例,10000～12800ml者2例。治疗结果,死亡4例,其余8例中6例治愈,2例好转。     

颅内血肿致双瞳散大手术效果分析

目的 分析影响颅内血肿致双瞳散大手术疗效的因素。方法 对24例颅内血肿致双瞳散大患者均行开颅手术治疗。结果 出院时生活自理6例,部分自理8例,4例仍处于昏迷状态,死亡6例。结论 双瞳散大持续时间、原发脑损伤程度、血肿类型及年龄、体质均为影响手术疗效的重要因素。     

标准大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤75例体会

目的:探讨标准大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤的临床效果。方法:75例重型颅脑损伤患者采用标准大骨瓣开颅术治疗。结果:术后随访6个月,按GOS分级,Ⅰ级18例,Ⅱ级6例,Ⅲ级7例,Ⅳ级12例,Ⅴ级32例。结论:标准大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤具有较好效果。     

1%稀碘酊治疗前庭大腺囊肿疗效观察

为探讨稀碘酊治疗前庭大腺囊肿的临床效果。本文用 1 %稀碘酊经囊腔穿刺治疗 1 2 6例前庭大腺囊肿患者 ,与用 3 %浓碘酊治疗的 1 6例作对照。结果 :两组疗效均在 99%以上 ,无明显差异 ,但浓碘酊注射时局部疼痛 6例 ,粘膜充血 3例 ,其中有 2例粘膜处有 0 .5cm溃疡。结论 :稀碘酊治疗前庭大腺囊肿 ,副作用少 ,安全无痛 ,疗效较好。     

大网膜粘连综合征14例诊治分析

目的:讨论大网膜粘连综合征临床特点及诊断。方法:对2001年～2008年收治的14例大网膜粘连综合征的临床资料进行回顾性分析。结果:本组14例,误诊粘连肠梗阻6例,误诊胃炎2例,误诊肠粘连6例。本组均经手术治愈,术后1～2年随访无不适症状。结论:大网膜粘连综合征均应手术治疗,预防手术后再粘连是取得治疗效果的关键。     

不同剂量甲氨喋呤预防儿童髓外白血病的副作用

目的　比较大、中剂量甲氨喋呤疗法预防髓外白血病的副作用。②方法　 10 6例急性淋巴细胞白血病病儿中有 4 6例 (180例次 )接受中剂量甲氨喋呤疗法 ,6 0例 (35 0例次 )接受大剂量疗法 ,观察两组副作用发生情况。③结果　两组均有明显的消化道反应 ,中剂量组消化道黏膜炎发生率明显高于大剂量组 (χ2 =2 6 .71,P <0 .0 0 1)。两组均可出现罕见的中枢神经毒性。大剂量组少数病儿出现一过性肝脏、心脏毒性反应 ,极少数短期内骨髓复发。④结论　大剂量甲氨碟呤预防髓外白血病方法可靠、安全。但应高度重视其副作用 ,不宜作为骨髓的加强治疗药物     

胸大肌肌皮瓣整复舌癌术后组织缺损

目的 :探讨胸大肌肌皮瓣整复舌癌术后组织缺损的临床效果。方法 :采用胸大肌肌皮瓣整复舌癌术后舌及口底的组织缺损 4 6例。结果 :术后存活肌皮瓣 4 4例 ,坏死 2例。 3 9例获 6个月～ 3年随访 ,形态及功能均较满意。结论 :胸大肌肌皮瓣是整复舌癌术后舌及口底组织缺损的理想材料。     

衬垫缝扎术治疗大隐静脉曲张合并小腿溃疡26例分析

大隐静脉曲张是外科的常见病 ,常合并小腿溃疡 ,本院自 1 992年以来 ,采用经皮衬垫缝扎大隐静脉的方法治疗小腿溃疡 2 6例 ,取得良好的效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 6例中 ,男 1 6例 ,女1 0例。年龄 30～ 87岁 ,平均 42岁。全组病例深静脉均通畅 ,其中 2 0例大隐静脉瓣膜功能不全 ;单腿溃疡者 2 1例 ,双腿溃疡者 5例 ,其中 6例合并溃疡出血不止 ;曾行大隐静脉高位结扎及抽剥术后溃疡复发者 5例。溃疡最小 1ｃｍ ,最大 4ｃｍ。病程最短者 1月 ,最长者 5年。1 2　手术方法　 1 5例大隐静脉瓣膜功能不全者 ,先常规进…     

内镜下尼龙圈套扎治疗消化道息肉

为了避免治疗消化道大息肉的并发症 ,我们对直径 2ｃｍ以的上消化道大息肉采用单纯尼龙圈套扎治疗 ,16例18颗息肉全部取得成功 ,现初步报告如下。临床资料1997年 8月至 1999年 3月内镜检查发现消化道息肉6 2例 6 8颗 ,其中 16例病人患有直径 1.5～ 3 .5ｃｍ18颗 ,为大息肉或广基息肉。男性 ,9例 ,女性 ,7例 ;年龄 36～ 72岁 ,平均 5 3岁。息肉位于胃底 1例 ,胃体 2例 ,胃窦 6例 ,十二肠 1例 ,结肠 6例 ;术前内镜下形态观察和病理检查均为良性息肉。肝功能、血小板计数、出凝血时间都为正常。全部患者在门诊施行治疗。病理诊断 :管状腺瘤 6例…     

标准外伤大骨瓣开颅治疗重型颅脑损伤

目的　分析和探讨应用标准外伤大骨瓣开颅治疗重型颅脑损伤。方法　回顾性总结一组 36例重型颅脑损伤应用标准外伤大骨瓣开颅疗效。结果　本组病例存活 2 5例 (6 9 4 % ) ,其中GCS3～ 5分存活 5例 (4 1 7% ) ,GCS6～ 8分存活 2 0例(83 3% )。随访半年 ,按GOS :治愈 16例 ,中残 5例 ,重残 2例 ,植物生存 2例。死亡 11例 (30 6 % )。结论　应用标准外伤大骨瓣开颅暴露范围广 ,能有效清除幕上颅内血肿、坏死组织及降低颅内压 ,提高重型颅脑损伤救治成功率。     

标准外伤大骨瓣减压治疗重特度脑外伤29例

目的:探讨标准外伤大骨瓣减压治疗重特度脑外伤的方法及临床价值;方法:回顾性分析应用标准外伤大骨瓣减压治疗重特度脑外伤患者29例的临床资料;结果:存活23例,均进行随访,其中恢复良好14例,中残5例,植物生存2例,重残2例,死亡率20.69%(6/29),其中双瞳孔散大6例中死亡4例,单侧瞳孔散大23例中死亡2例;GCS 3～5分死亡4例,6～8分死亡2例;结论:标准外伤大骨瓣减压治疗重特度脑外伤效果较为明显,能提高患者生存率。     

保留大隐静脉上段及三大属支的次高位结扎和剥脱术治疗大隐静脉曲张65例分析

我院于 1995～ 2 0 0 0年对 6 5例大隐静脉曲张患者 94条腿施行保留旋髂浅静脉、腹壁浅静脉和阴部外静脉 ,结扎股内、外侧静脉 ,大隐静脉次高位结扎的手术方式 ,取得较好效果。本文对大隐静脉曲张的发病机理进一步阐述 ,并对此手术方法的理论依据加以探讨。现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组患者 6 5例 ,94条肢体 ,男 4 4例 ,女2 1例 ,年龄 2 2～ 6 6岁 ,所有患者均有小腿酸胀不适和乏力感。 2 9例双下肢发病并行双侧手术。单纯左侧肢体患病 2 3例 ,右侧 13例。大腿部表浅静脉曲张者 15例 ,所有患者均有小腿部表浅静脉曲张。合…     

大剂量烟酸治疗重度中毒、缺氧性脑病35例临床分析

为观察大剂量烟酸快速递增对重度中毒、缺氧性脑病的疗效 ,将 6 5例病人分为治疗组 (大剂量烟酸快速递增组 )与对照组 (大剂量烟酸缓慢递增组 )进行对照研究。结果治疗组 35例治愈率 4 0 % ,总有效率 71 4 % ,平均住院日 4 0± 10d ,而对照组 30例治愈率 16 6 % ,总有效率 5 6 6 % ,平均住院日 6 0± 2 0d ,两组比较P <0 .0 1。表明大剂量烟酸快速递增法治疗重度中毒、缺氧性脑病疗效显著 ,并可明显缩短平均住院日     

拟除虫菊酯中毒11例报告

报告11例拟除虫菊酯中毒,均治愈。6例重度中毒者中4例发生急性肺水肿,3例 Che 降低,1例 Che 为0。6例重度中毒者均经大剂量阿托品救治成功。讨论了在救治中阿托品的使用问题。     

急诊肺叶切除与药物治疗大咯血的效果比较

本文对衡阳市5所医院三年内收治的45例大咯血病人分组比较疗效,手术组16例全部存活,内科组29例中死亡6例。指出大咯血病人经药物治疗无效者应及时手术治疗。     

大骨瓣减压术治疗急性重型颅脑损伤脑疝形成58例

目的:评价标准大骨瓣减压术在重型颅脑损伤脑疝形成患者中的应用价值。方法:采用标准大骨瓣减压术治疗58例重型颅脑损伤脑疝形成患者,对其相关的临床资料进行分析;6个月后采用格拉斯哥预后评分(GOS)评定治疗效果。结果:随访6个月后,患者恢复良好39例,中度残疾7例,重度4例,植物生存2例,死亡6例。结论:标准大骨瓣减压术是治疗重型颅脑损伤脑疝形成的有效方法,它操作简便、减压彻底,能明显提高治愈率,减轻后遗症,提高患者生存质量,值得临床推广应用。     

儿童甲状腺肿大134例病因分析

儿童期甲状腺肿大病因很多,本院1985—1993年以甲状腺肿大就诊134例,作病因分析如下。 1 临床资料 134例中男37例,女97例,男女之比1:2.62。≤6岁17人,最小2岁;7～14岁117人。有家族史16例,分别为甲状腺肿6例,甲状腺瘤3例,甲亢6例,桥本氏甲减1例。其中1例三代5人患有甲亢,2例互为兄妹分别患甲亢、甲状腺肿。发现甲状腺肿大至就诊时间几天至数年。弥漫性甲状腺肿大125例,分3度。Ⅰ度24例,Ⅱ度87例,Ⅲ度14例。其中伴结节7例;单纯性甲状腺结节9例,有血管杂音26例,伴疼痛4例。有明显甲亢症状44例,突眼16例;有甲减症状6例;无症状84例。 根据临床表现选择甲状腺功能检查,放免法测定血清T_3、T_4。(或/及FT_3、FT_4),TSH,~(131)Ⅰ吸收率(RAIU),见附表。