蒙西医结合治疗精神分裂症5例

精神分裂症是以思维、情感、行为之间互不协调、精神活动脱离现实环境为重要临床特征的精神病。本病多数青年发病 ,病程迁延 ,如不及时适当治疗 ,发展为慢性衰退之可能。笔者在 1990～ 1995年采用蒙西医结合治疗 5例 ,效果满意。临床资料 :男 2例 ,女 3例 ;年龄 2 0～ 35岁 ;病程 6个月～ 3年。治疗分三个阶段。第一阶段 :第 1周口服蒙药吉日很芍沙 - 7早晚 4 ｇ。第二阶段 :第 2周第 1天先服蒙药阿木旦 - 6 ,观察胃肠道对泻药的反应。然后用吉如很套拉布日 (泻药 ) ,其用量根据胃肠反应敏感程度 ,一般 7～ 13粒用羊肉汤送服。泻后看病人的…     

氟哌利多用于疼痛治疗并发锥体外系反应4例

氟哌利多有很强的镇静和镇吐作用。近年来本院在疼痛门诊治疗及术后疼痛治疗中，广泛伍用氟哌利多进行镇静和预防术后恶心、呕吐，但氟哌利多有并发锥体外系反应的不良反应。本院麻醉科在使用氟哌利多时发生锥体外系反应4例，现报道如下。     

氟哌利多引起锥体外系症状2例

例 1　男 ,2 0岁 ,右眼铁棍击伤后 2 5天于 2 0 0 0年7月 2 5日入我院。患者伤后眼压 36～ 50ｍｍＨｇ ,1周前于当地行右眼晶状体摘出 ,术后持续眼压低。 2天前Ｂ超检查示“右眼视网膜脱离”。体格检查无明显异常 ,神经系统未引出病理反射。眼部检查 :右眼视力 1 0 0 0Ｄ =数指 /眼前 ,光感 5ｍ ,光定位佳 ,红色( ) ,绿色 ( )。前房不浅 ,浮游物 ( )房闪 ( )。瞳孔直径约 8ｍｍ ,形不规则。晶状体缺如。眼底 :视乳头边界清 ,色正常 ,视网膜放射状隆起、皱褶 ,颞侧隆起视网膜呈深褐色 ,鼻下距视乳头 4ＰＤ可见一裂孔。眼压低 ,测不出…     

氟哌利多用于疼痛治疗并发锥体外系反应4例

氟哌利多有很强的镇静和镇吐作用.近年来本院在疼痛门诊治疗及术后疼痛治疗中,广泛伍用氟哌利多进行镇静和预防术后恶心、呕吐,但氟哌利多有并发锥体外系反应的不良反应.本院麻醉科在使用氟哌利多时发生锥体外系反应4例,现报道如下.     

50例氟西汀治疗精神分裂症后抑郁临床分析

目的:探讨氟西汀治疗精神分裂症后抑郁的临床疗效。方法:选取2013年1月~2013年6月来我院接受治疗并符合CCMD-3抑郁诊断标准的患者50例,在服用了常规药物治疗却没有得到很好效果的前提下服用氟西汀,剂量控制在20~40mg,每天早上坚持口服,持续6周,并采用BPRS、HAMD、PANSS、SANS对患者进行药物疗效和相应副作用的评定。结果:经过治疗以后患者的情况有所好转,HAMD值下降。结论:氟西汀对治疗精神分裂症后抑郁病状的疗效良好,不良反应较轻,值得在临床上广泛推荐和使用。     

哌替啶联合氟哌利多用于躁动患者介入动脉溶栓的临床观察

目的：哌替啶联合氟哌利多用于躁动患者介入动脉溶栓手术.方法：介入动脉溶栓患者24例,均伴躁动.患者入室摆好体位后即静注哌替啶25mg＋氟哌利多1.25mg.鼻导管给氧气吸入.然后常规穿刺置管手术.根据手术时间长短,术中追加哌替啶25mg＋氟哌利多1.25mg一次.观察术中手术配合情况.结果：哌替啶联合氟哌利多用于躁动患者介入动脉溶栓术术中保持体位无躁动,顺利完成手术,整个手术过程无需插管,术后无呕吐.结论：哌替啶联合氟哌利多用于躁动患者介入动脉溶栓安全有效.     

低剂量氟哌啶醇在精神分裂症治疗中的临床应用

1 背景 精神分裂症是一种病程迁延的致残性精神疾病,临床表现包括阳性症状、阴性症状、认知缺陷等。目前精神分裂症的治疗以抗精神病药物治疗为主,抗精神病药物可分为典型和非典型两大类。氟哌啶醇是典型抗精神病药物的代表,合成于1958年,属于酰苯类药物,至今仍被广泛应用于临床,被认为是抗精神病药物治疗的金标准;由于极易引起锥体外系反应（EPS）,其临床应用受到一定的限制。近年来抗精神病药物推荐剂量出现越来越低的趋势,而关于氟哌啶醇日剂量问题也一直存在争议。     

奥氮平合氟西汀治疗精神分裂症后抑郁25例临床疗效观察

目的：探讨奥氮平合氟西汀治疗精神分裂症后抑郁的临床疗效.方法：选取精神分裂症患者50例作为研究对象,将其随机分为研究组和对照组各25例,研究组患者给予奥氮平与氟西汀联合用药,对照组单纯给予奥氮平用药,10周后运用阳性与阴性症状量表（PANSS）与副反应量表（TESS）对两组疗效以及不良反应进行对比分析.结果：研究组患者总分以及阴性因子分比治疗前明显降低,且阴性因子以及抑郁因子分值明显低于对照组,不良反应中体重增加显著低于对照组,P＜0.05.结论：奥氮平合并氟西汀治疗精神分裂症后抑郁疗效显著,值得临床应用推广.     

内关穴注射氟哌利多预防静脉术后镇痛并发恶心呕吐的观察

目的探讨预防静脉术后自控镇痛（PCIA）并发恶心、呕吐的方法。方法选择ASAI-Ⅱ级的择期手术病人120例。随机分为3组。I组、Ⅱ组为对照组,Ⅲ组为观察组,Ⅲ组在麻醉诱导前双侧内关穴针刺“得气”后备注射氟哌利多1．25rag,I组、Ⅱ组不作预处理。I组、Ⅲ组镇痛液配方为曲马多800rag以生理盐水稀释到100mL,11组为曲马多800mg＋氟哌利多2．5rag以生理盐水稀释到100mL;镇痛泵参数设置为t背景剂量0．04mL／kg／h,PCA剂量0．02mL／kg,锁定时间20rain。观察术后24h内恶心、呕吐发生情况。结果Ⅲ组恶心、呕吐发生率明显低于I组（对照组）（P〈0．05）,与Ⅱ组元显著性差异（P〉0．05）;嗜睡发生率明显低于Ⅱ组（P〈0．05）,与I组无显著性差异（P〉0．05）。结论内关穴注射氟哌利多可有效预防静脉术后自控镇痛产生的恶心呕吐并发症。     

氟哌利多复合枢丹预防妇产科腹腔镜术后呕吐的临床观察

腹腔镜下卵巢囊肿切除术因其创伤小、疼痛轻、术后恢复快而被临床广泛应用。但是术后恶心呕吐（PONV）发生率较高，频繁的PONV使患者感到痛苦，严重者可产生水、电解质紊乱。笔者选择氟哌利多复合枢丹（宁波天衡制药厂生产）来预防妇科腹腔镜术后PONV，取得了比较好的效果，现报道如下。     

五石汤联合利培酮治疗精神分裂症41例

目的:观察五石汤对精神分裂症的治疗作用。方法:予五石汤(磁石、小海石、陈皮、浮海石、寒水石、紫英、远志等)联合利培酮与对照组单用利培酮治疗,疗程6周,采用BPRS量表评价临床疗效,TESS评价药物副反应。结果:治疗组效果优于对照组(P<0.01),具显著性差异。结论:五石汤治疗精神分裂症有进一步研究的价值。     

异丙酚和氟哌利多辅助硬膜外阻滞对腹腔内脏牵拉反应的效果观察

硬脊膜外阻滞麻醉应用于腹腔手术时，内脏牵拉反应一直是外科医师和麻醉医师十分关心的问题。以往我院常规应用哌替啶、氟哌利多(哌氟合剂)或芬太尼、氟哌利多(芬氟合剂)，但效果有时不尽人意。近年来，笔者在术中辅助应用异丙酚与氟哌利多，取得了较好的临床效果，报道如下。     

氯氮平合并氟伏沙明治疗精神分裂症的交互作用

目前精神科临床上在治疗精神分裂症病人时常合并应用小剂量的抗抑郁药物治疗精神分裂症病人的阴性症状及强迫、抑郁、焦虑症状。而临床常用的选择性5-羟色胺再摄取抑制剂大多有影响P450酶活性作用,因此引起一些合并应用药物的浓度大幅度升高[1-5],可能导致严重的毒副作用。本试     

雷赛隆联合氟哌利多与地塞米松预防腹腔镜术后恶心呕吐的效果观察

目的观察雷赛隆、氟哌利多、地塞米松联合用药的腹腔镜术后镇吐效果。方法随机选择ASAⅠ~Ⅱ级择期腹腔镜手术患者250例,随机分为5组,5组麻醉方法相同,但于术毕前30 min给予不同药物静脉注射,A组用药为生理盐水4 mL,B组为雷赛隆组3 mg,C组为地塞米松10 mg,D组为氟哌利多5 mg,E组为雷赛隆3 mg+氟哌利多2 mg+地塞米松5 mg。手术后24 h观察恶心呕吐情况。结果B、C、D、E各组同A组相比,恶心呕吐发生率均明显降低(P<0.05);B、C组同E组相比恶心、呕吐发生率较高(P<0.05),且中重度的发生率较高(P<0.05)。结论雷赛隆、氟哌利多、地塞米松联合用药镇吐效果优于单独用药,且不良反应少。     

氟哌利多麻醉诱导诱发二联律两例

病例1:患者,女,71岁,57 kg,因右眼视力减退伴眼前暗影5 d入院,初步诊断为裂孔源性视网膜脱离,全麻下行右眼巩膜冷冻与外垫压术。既往糖尿病史,术前空腹血糖10.22 mmol·L-1,ECG示冠脉供血不足,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现高大直立的T波,80次·min-1,P-R间期<0.12 s;ASAⅡ级;血常规正常;白蛋白38.39 g·L-1,球蛋白44.06 g·L-1,A/G 0.87。     

雷赛隆联合氟哌利多与地塞米松预防腹腔镜术后恶心呕吐的效果观察

目的观察雷赛隆、氟哌利多、地塞米松联合用药的腹腔镜术后镇吐效果。方法随机选择ASAⅠ～Ⅱ级择期腹腔镜手术患者250例，随机分为5组，5组麻醉方法相同，但于术毕前30min给予不同药物静脉注射，A组用药为生理盐水4mL，B组为雷赛隆组3mg，C组为地塞米松10mg，D组为氟哌利多5mg，E组为雷赛隆3mg＋氟哌利多2mg＋地塞米松5mg。手术后24h观察恶心呕吐情况。结果B、C、D、E各组同A组相比，恶心呕吐发生率均明显降低（P〈0．05）；B、C组同E组相比恶心、呕吐发生率较高（P〈0．05），且中重度的发生率较高（P〈0．05）。结论雷赛隆、氟哌利多、地塞米松联合用药镇吐效果优于单独用药，且不良反应少。     

恩丹西酮合氟哌利多预防硬膜外自控镇痛恶心呕吐的临床观察

硬膜外自控镇痛（PCEA）由于镇痛作用明显，操作简便，已在临床广泛开展，但术后恶心呕吐（PONV）的发生增加了患者的痛苦，影响了患者的康复质量，笔者就联合应用恩丹西酮和氟哌利多预防PONV进行了临床观察，现报道如下。     

尼蒙舒与氟癸酯治疗精神分裂症对照研究

目的　研究尼蒙舒 (棕榈哌泊塞嗪 )与氟癸酯 (氟奋乃静癸酸酯 )治疗精神分裂症的疗效。方法　将 10 0例精神分裂症患者随机分为 2组 ,分别予尼蒙舒和氟癸酯治疗。治疗前后应用简明精神病评定量表 (BPRS)、阴性症状评定量表 (SANS)、阳性症状评定量表 (SAPS)及不良反应量表 (TESS)进行评定。结果　尼蒙舒组患者治疗后各量表评分均小于氟癸酯组 ,不良反应也较少。结论　棕榈哌泊塞嗪和更好的疗效有较少的不良反应     

氟哌利多对老年患者腹腔镜下胆囊切除术术后认知功能障碍的影响

目的:研究小剂量氟哌利多对老年患者腹腔镜下胆囊切除术术后认知功能障碍的影响。方法:全麻下择期行腹腔镜下胆囊切除术的老年患者100例,随机分为观察组和对照组,各50例。观察组于手术结束时静脉给予0.025mg/kg氟哌利多,对照组同时给予生理盐水。在术前1d及术后24h对两组患者进行MMSE测试评分,计算出患者术后认知功能障碍(POCD)的发生率。结果:观察组术后MMSE评分为26.33,对照组为22.80,观察组患者术后POCD的发生率为10%,比对照组(26%)低。结论:氟哌利多能使老年患者术后早期认知功能障碍的发生率降低。