男男性接触者艾滋病感染危险因素调查

目的 了解深圳市男男性接触者的艾滋病高危行为厦相关情况。为实施有效的干预措施和制定预防控制对策提供信息和依据。方法 采用匿名问卷形式进行横断面调查和血标本采集。结果 （1）调查对象以青壮年为主，多数人对自己的患病机会认识不足，在安全套使用上存在看认识和行为分离的现象；广泛存在双性性行为和多性件现象。持续使用安全套比例低，肛交行为普遍。（2）梅毒感染率为12．3％；HIV感染率为1．75％。结论 深圳的MSM已经具备了艾滋病流行的条件，应全面深入进行行为干预。以阻断AIDS的二代传播。     

Risk factors for recent HIV infection in Uganda

Jonathan Mermin, MD, MPH; Joshua Musinguzi, MBChB, MSc; Alex Opio, MBChB, PhD; Wilford Kirungi, MBChB, MSc; John Paul Ekwaru, MSc; Wolfgang Hladik, MD, MSc; Frank Kaharuza, MBChB, PhD; Robert Downing, PhD; Rebecca Bunnell, ScD, MEd

JAMA. 2008;300(5):540-549.

Context  Studies of factors associated with acquiring human immunodeficiency virus (HIV) are often based on prevalence data that might not reflect recent infections.

Objective  To determine demographic, biological, and behavioral factors for recent HIV infection in Uganda.

Design and Setting  Nationally representative household survey of cross-sectional design conducted in Uganda from August 2004 through January 2005; data were analyzed until November 2007.

Participants  There were 11 454 women and 9905 men aged 15 to 59 years who were eligible. Questionnaires were completed for 10 826 women (95%) and 8830 men (89%); of those interviewed, blood specimens were collected for 10 227 women (94%) and 8298 men (94%).

Main Outcome Measure  Specimens seropositive for HIV were tested with the BED IgG capture-based enzyme immunosorbent assay to identify recent seroconversions (median, 155 days) using normalized optical density of 0.8 and adjustments.

Results  Of the 1023 HIV infections with BED results, 172 (17%) tested as recent. In multivariate analysis, risk factors associated with recent HIV infection included female sex (adjusted odds ratio [aOR], 2.4; 95% confidence interval [CI], 1.1-5.2); current marital status (widowed vs never married, aOR, 6.1; 95% CI, 2.8-13.3; divorced vs never married, aOR, 3.0; 95% CI, 1.5-6.1); geographic region (north central Uganda vs central Uganda/Kampala, aOR, 2.6; 95% CI, 1.7-4.1); number of sex partners in past year (2 compared with none; aOR, 2.9; 95% CI, 1.6-5.5); herpes simplex virus type 2 infection (aOR, 3.9; 95% CI, 2.6-5.8); report of a sexually transmitted disease in the past year (aOR, 1.7; 95% CI, 1.2-2.4); and being an uncircumcised man (aOR, 2.5; 95% CI, 1.1-5.3). Among married participants, recent HIV infection was associated with never using condoms with partners outside of marriage (aOR, 3.2; 95% CI, 1.7-6.1) compared with individuals having no outside partners. The risk of incident HIV infection for married individuals who used condoms with at least 1 outside partner was similar to that of those who did not have any partners outside of marriage (aOR, 1.0; 95% CI, 0.3-2.7).

Conclusion  A survey of individuals in Uganda who were tested with an HIV assay used to establish recent infection identified risk factors, which offers opportunities for prevention initiatives.

     

廊坊市MSM人群艾滋病性病感染危险因素及感染状况调查

目的了解廊坊市MSM人群人口学、行为学特征及HIV、梅毒和其他性病感染率。方法在MSM活动场所开展外展服务,发放健康教育资料和安全套,在知情同意的原则下进行问卷调查同时采集血清标本和尿道分泌物标本并体检。结果调查的205名MSM人群艾滋病知识知晓率仅58.05%(119/205)。第1次发生插入性性行为的最小年龄是16岁,第1次与男性发生性行为最小年龄是17岁,第1个性伴是男性的占30.73%(63/205),商业性男男性行为占MSM人群的37.50%(33/88)。MSM人群37.41%的人每次都使用安全套,6.34%的人从未使用过安全套。49.26%的人未做过HIV抗体检测。56.1%的人获得过预防艾滋病的服务,得到过安全套、润滑剂、同伴教育、艾滋病咨询和艾滋病性病宣传材料。26.83%(55/205)的人最近1年出现过性病相关症状,5.56%(9/162)的人患有尖锐湿疣,HIV感染率6.67%(13/195),梅毒感染率21.54%(42/195),淋病双球菌感染率14.81%(24/162),衣原体感染率38.27%(62/162),支原体感染率45.68%(74/162)。结论廊坊市MSM人群流行因素普遍存在,该人群艾滋病疫情严重,亟需加强干预等预防控制措施,遏制疫情发展。     

Prevalence of risk factors associated with human papillomavirus infection in women living with HIV

BACKGROUND: Concurrent infection with HIV and human papillomavirus (HPV) in women is associated with increased rates of cervical dysplasia and shorter survival following the development of cervical cancer. The authors examined risk factors for HPV infection at study entry in HIV-positive women enrolled in the Canadian Women's HIV Study, a prospective open cohort study. METHODS: Subjects eligible for this analysis included the 375 HIV-positive women in the Canadian Women's HIV Study for whom HPV test results were available. Questionnaires on behavioural and clinical information, Pap smears, cervicovaginal lavage specimens and vaginal tampon specimens for HPV detection and typing by polymerase chain reaction were obtained at study entry. RESULTS: Overall, 67.2% (252/375) of the women were HPV-positive; the global prevalence of intermediate- and high-risk oncogenic HPV types was 49.1% (184/375). Women with squamous cell dysplasia (32/294) were more likely to have HPV infection than those without dysplasia (90.6% v. 62.6%; p = 0.002). Multivariate logistic regression analysis, with adjustment for number of lifetime partners and history of STD, revealed that the following risk factors were independently associated with HPV infection: CD4 count of less than 0.20 x 10(9)/L (adjusted odds ratio [OR] 1.99 [95% confidence interval (Cl) 1.17-3.37 (p = 0.011)]), non-white race (adjusted OR 2.00 [95% Cl 1.17-3.42 (p = 0.011)]), inconsistent condom use in the 6 months before study entry (adjusted OR 2.02 [95% Cl 1.16-3.50 (p = 0.013)]), and lower age, with women age 30-39 years (adjusted OR 0.51 [95% Cl 0.30-0.87 (p = 0.013)]) and age 40 years or older (adjusted OR 0.52 [95% Cl 0.26-1.01 (p = 0.052)]) compared with women less than 30 years of age. INTERPRETATION: Close monitoring for HPV-related effects is warranted in all HIV-positive women, particularly younger, non-white women who do not always use condoms. Counselling for women living with HIV, particularly younger women, should emphasize the importance of regular cytological screening, with increasing frequency as the CD4 count falls.     

杭州市拱墅区艾滋病自愿咨询检测门诊求询者HIV感染状况及危险因素分析

目的 分析杭州市拱墅区艾滋病自愿咨询检测（voluntary counseling and testing,VCT）门诊求询者的人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus,HIV）感染情况及危险因素。方法 收集2017～2021年浙江省杭州市拱墅区疾病预防控制中心VCT门诊求询者的基本资料和检测结果进行分析。结果 VCT门诊求询者2796人,男女性别比为6.15:1,以20～29岁（59.69%）、未婚（72.60%）、大专及以上（67.17%）群体为主。多因素分析结果显示：男男性行为史、配偶/固定性伴阳性、梅毒抗体阳性是HIV感染的危险因素。结论 VCT门诊是发现HIV感染的重要途径,应重点加强男男性行为者、配偶或固定性伴阳性人员和梅毒抗体阳性者等群体的高危行为干预和检测工作。     

肾内科住院患者医院感染状况及感染危险因素分析

目的总结分析肾内科住院患者医院感染状况及感染危险因素,以提出针对性的预防措施。方法选取2012年3月~2015年6月某院肾内科收治的住院患者1 269例,结合医院感染临床诊断标准对医院感染患者进行调查统计,记录患者的年龄、住院时间、是否长期卧床、是否进行侵入性操作以及是否合理使用抗生素,同时对感染病原菌分布比率以及感染部位进行分析。结果符合医院感染临床诊断标准的共65例,感染率为5.02%。其中感染患者平均住院时间为(18.3±2.4)d,年龄、住院时间、长期卧床、抗生素使用、合并基础疾病、侵入性操作为医院感染的独立影响因素,差异有统计学意义(P0.05);患者的年龄越大、住院时间越长、长期卧床、合并其他疾病、侵入性操作越多、应用抗生素,出现医院感染的几率越高。结论在肾内科住院患者的治疗过程中,要积极做好医院感染的预防和控制,强化医院环境的消毒管理,尽量减少医疗侵入性操作,缩短患者的住院时间,科学使用抗生素。     

Prior herpes simplex virus type 2 infection as a risk factor for HIV infection

Antibodies to cytomegalovirus (CMV), Epstein-Barr virus (EBV), and herpes simplex viruses types 1 and 2 (HSV-1, HSV-2) in three sequential serum samples from 62 men who did and 61 men who did not develop human immunodeficiency virus (HIV) infection at the time of the final (third) serum specimen were studied. Antibody titers to CMV, EBV, and HSV-1 did not significantly rise in or differ between men who did or did not get HIV infection. However, we found that 32 (68%) of 47 HIV seroconverters had antibodies to HSV-2 at the time the third specimen was drawn, whereas only 26 (46%) of 57 men who remained HIV seronegative had HSV-2 antibody positivity. Seroconversion to HSV-2 between any two serum specimens was found in 11 (42%) of the 26 HIV seroconverters but in only five (14%) of 35 men who remained HIV seronegative. The association between HSV-2 seropositivity (or seroconversion) and subsequent or concurrent HIV seroconversion remained when we controlled for factors known to influence HIV infection, including age, number of sexual partners, and percentage of sexual acts involving receptive anal intercourse. These serologic studies do not support the role of CMV, EBV, or HSV-1 in HIV infection but do suggest that HSV-2 infection is a risk factor for subsequent or concurrent HIV infection.     

丙型肝炎感染的危险因素调查研究

目的:研究影响丙型肝炎感染的危险因素。方法:选取2013年1月~2014年6月期间接受治疗的部分患者1 000例,进行与丙肝感染相关的问卷调查,并采集血样进行抗HCV检测和HCV-RNA含量检测,观察结果为阳性或阴性,阳性结果为感染者,对获得的数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析。并采用单因素分析、多因素Logistic回归分析探讨与丙肝感染可能相关因素,采用OR值及其95%置信区间表示危险程度。结果:吸毒史、性伙伴固定与否、供血情况、纹身、输血史、手术史及不安全注射这些因素对于抗-HCV阳性比例均具有统计学意义(P<0.001),上述因素的OR值分别为2.253、1.372、10.451、2.589、5.503、1.951、1.672,95%置信区间分别为(1.520~4.384)、(1.164~2.036)、(6.152~19.865)、(1.682~5.273)、(3.523~9.177)、(1.303~2.731)和(1.127~2.563),这些因素均是对丙型肝炎感染影响相关的独立因素,输血和供血是主要影响因素。结论:吸毒史、供血情况、纹身、输血史、手术史、不安全注射及性伙伴这些因素均为影响丙型肝炎感染相关的独立因素,丙型肝炎预防的重点应为保证血液供应的安全,加强对医院及公共场所的卫生规范管理,增加人们健康生活的宣传教育。     

卒中后肺部感染的危险因素分析

目的 探讨卒中后并发肺部感染的相关危险因素,为防治卒中后肺部感染提供依据.方法 回顾性分析2015年1月至2016年12月在南华大学附属第一医院康复医学科接受治疗的495例脑卒中患者的临床资料,根据是否并发肺部感染分为感染组(n=123)和未感染组(n=372),采用单因素和多因素Logistic回归分析肺部感染的相关危险因素.结果 495例脑卒中患者中,发生肺部感染123例,感染率为24.85％;脑卒中患者发生肺部感染与脑卒中类型、年龄、意识障碍、长期卧床、气管插管、留置胃管、白蛋白含量、气管切开、吞咽障碍、质子泵抑制剂使用、肺部基础疾病及高血压病史相关,差异具有统计学意义(P<0.05);意识障碍、留置胃管、吞咽障碍、肺部基础疾病及日常生活能力(activity of daily living,ADL)下降是脑卒中患者并发肺部感染的独立危险因素(P<0.05).结论 意识障碍、留置胃管、吞咽障碍、肺部基础疾病及ADL下降是脑卒中患者发生肺部感染的相关危险因素,在治疗中可针对上述危险因素及时给予相应干预措施,以降低脑卒中后肺部感染的发生率,改善患者预后.     

高危型人乳头瘤病毒感染的相关危险因素分析

目的探讨高危型人乳头瘤病毒(high-risk human papillomavirus,HR-HPV)感染的相关危险因素。方法选取2016年11月~2017年10月HR-HPV检测高危型及疑似高危型阳性者60例为感染组,HR-HPV检测阴性者60例为对照组,两组患者均填写自行设计的《HR-HPV感染相关因素调查表》,调查结果采用SPSS19.0进行统计分析。结果经单因素分析的χ~2检验,妊娠次数、流产次数、初次性生活年龄、性伴侣数、性生活次数、避孕方式、性交出血、阴道炎、宫颈炎和泌尿感染这10个因素差异有统计学意义(P0.05)。将上述差异有统计学意义的10个因素作为自变量,HR-HPV感染作为因变量进行二分类Logistic回归分析发现,初次性生活年龄、性伴侣数、避孕方式、性交出血、宫颈炎这5个因素是HR-HPV感染的危险因素(OR1)。结论 HR-HPV感染与多种因素相关,初次性生活年龄过早、多个性伴侣、无保护的避孕方式、性交出血和宫颈炎是HR-HPV感染的高危因素。应加强对此类患者的健康宣教,从而减少HR-HPV感染的发生。     

广西HIV/AIDS患者合并巨细胞病毒感染特征与影响因素分析

目的 调查HIV/AIDS患者巨细胞病毒(CMV)感染情况,比较不同标本(血液、尿液)在HIV合并CMV感染早期筛查的应用价值,分析HIV合并CMV感染的影响因素.方法 收集2018年1月-2020年12月南宁市第四人民医院诊治的848例HIV/AIDS患者的性别、年龄、CD4+T细胞计数、抗逆转录病毒治疗(ART)等...     

聊城市艾滋病高危人群HIV感染情况监测研究

目的：了解聊城市高危人群中HIV感染现状,探讨HIV感染的流行因素，为控制本市艾滋病的流行及在高危人群中实施行为干预提供科学依据。方法:采用描述性研究方法对全市2003～2005年间艾滋病高危人群的血清学检测数据和HIV感染者的流行病学调查资料以及部分女性性工作者的高危行为调查资料进行综合分析。结果:3年共检测9?539份血清，检出HIV感染者10例，阳性率0.105%；其中3例有献血(浆)史，4例有输血史,2例有婚外性行为史，1例可能由其配偶经性途径传播。女性性工作者安全套的使用率较低。结论:我市HIV感染者主要存在于3类人群，经输血和有偿献血（浆）感染是我市既往HIV感染的主要方式，但HIV的主要传播方式正在向性途径传播转变；我市女性性工作者安全套使用率偏低，应尽快在该人群中开展干预工作，提高安全套使用率，从而阻止艾滋病由高危人群向一般人群蔓延。     

上海市金山地区乙型肝炎病毒感染危险因素分析

为探讨上海市金山区乙型肝炎病毒（HBV）感染的危险因素,我们以65例HBsAg阳性者为研究对象,采用1：2病例对照研究,对照组130例,均为HBV血清学阴性的患者。单因素分析发现HBV感染的危险因素有乙肝家族史、口腔诊疗史、无乙肝疫苗接种史。进一步多因素分析显示乙肝家族史（OR=1．91）、无乙肝疫苗接种史（OR=0．49）和口腔诊疗史（OR=2．06）是HBV感染的独立危险因素。加强乙肝疫苗接种和乙肝防治知识的健康宣教,改变不良生活习惯,规范口腔诊所诊疗行为是降低本地区乙肝感染率的重要措施。     

HBV宫内感染危险因素的病例对照研究

目的 探索乙型肝炎病毒(HBV)宫内感染的危险因素,为预防HBV宫内感染提供科学依据.方法 将2013年4月至2015年5月妊娠后经筛选HBsAg阳性312例孕妇作为研究对象,观察至婴儿出生后6个月,以HBsAg和(或)HBV DNA检测阳性婴儿的母亲为宫内感染病例组,其余婴儿的母亲为对照组,采用Logistic回归分析法对HBV宫内感染危险因素进行分析.采用问卷调查法收集基本资料,时间分辨免疫荧光分析法检测HBsAg,PCR方法检测HBV DNA的水平,自动生化分析仪检测ALT、AST、三酰甘油、胆固醇等肝功能指标.结果 单因素分析结果显示HBeAg、HBV DNA、羊水污染、孕期性行为与HBV宫内感染有关(P＜0.05).多因素Logistic回归结果显示:孕妇HBeAg阳性(OR=2.76,95％CI=1.19～7.94)、孕妇HBVDNA阳性(OR=9.62,95％CI=2.58～35.33)、孕期性行为(OR=1.53,95％CI=1.07～6.40)是宫内感染的危险因素.结论 孕妇HBeAg和HBV DNA阳性、孕期性行为可能是新生儿HBV宫内感染的高危因素.     

云浮市吸毒人群HIV、HCV、梅毒感染状况及其影响因素分析

目的了解云浮市吸毒人群的人类免疫缺陷病毒(HIV)、丙型肝炎病毒(HCV)、梅毒螺旋体的感染状况及相关危险行为,为制定艾滋病防治策略提供科学依据。方法 2014年1月至9月按照全国统一的艾滋病哨点监测方案对戒毒所和社区吸毒人群进行问卷调查和HIV、HCV、梅毒的检测,采用SPSS 19.0对调查资料进行分析。结果 1 482名调查对象中戒毒所1 217人,社区265人,平均年龄(33.9±9.8)岁,以本省户籍为主,占91.8%,男性占94.3%,吸毒人群HIV、HCV和梅毒阳性率分别为3.2%、32.8%、1.2%,戒毒所与社区HIV、HCV和梅毒阳性率分别为(2.1%比7.9%)、(30.5%比43.4%)和(0.5%比3.4%)。HIV阳性率在场所内外、有无注射吸毒和共用针具吸毒人群间差异均有统计学意义(P均<0.001),HCV阳性率在场所内外、有无注射吸毒和商业性行为吸毒人群间差异均有统计学意义(P均<0.001),梅毒阳性率在场所内外、有无商业性行为和商业行为是否使用安全套吸毒人群间差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论云浮市吸毒人群的高危行为发生情况不容乐观,今后应继续加大吸毒人群的宣传干预力度,加强社区清洁针具交换和美沙酮药物维持治疗工作。