尿毒宝胶囊治疗糖尿病肾病疗效观察

目的:观察尿毒宝胶囊治疗2型糖尿病肾病(DN)Ⅲ期、Ⅳ期的临床疗效。方法:采用随机对照试验,对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组常规治疗基础上口服尿毒宝胶囊,疗程4周。结果:4组治疗后DNⅢ期治疗组与相应对照组尿微量白蛋白排泄率和中医临床证候积分比较有显著性差异(P<0.01);DNⅣ期治疗组与相应对照组24h尿蛋白定量比较无显著性差异(P>0.05),中医临床证候积分比较有显著性差异(P<0.05)。结论:口服尿毒宝胶囊能有效降低DNⅢ期尿微量白蛋白排泄率,在缓解临床症状方面明显优于对照组,说明尿毒宝胶囊在治疗DNⅢ期效果显著。     

益气养阴补肾活血法治疗早期糖尿病肾病疗效及机理探讨

目的:通过观察益气养阴、补肾活血的中药复方对早期糖尿病肾病(DN)患者临床症状、血液流变学、尿微量白蛋白排泄率、血β2微球蛋白的影响,同时与西药怡开对照,探讨中药复方治疗DN的作用机理。方法:对符合DN诊断标准的患者随机分为中药治疗组和怡开对照组,分别观察两组治疗前后临床症状、血液流变学、尿微量白蛋白排泄率、血β2微球蛋白的变化。结果:治疗组及对照组均有显著减少尿微量白蛋白排泄率、降低血β2微球蛋白的作用(P<0.01),在降低尿微量白蛋白排泄率、改善临床症状、改善血液流变学异常方面,中药组均优于西药组(P<0.05)。结论:中药复方治疗DN的作用机理是通过改善临床症状、减少尿微量白蛋白排泄率、降低血β2微球蛋白、改善血液流变学异常等综合作用实现的。     

益气养阴活血法治疗早期糖尿病肾病临床研究

目的:观察益气养阴活血法治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床效果。方法:将70例早期DN患者随机分为研究组和对照组各35例,对照组患者给予常规西医治疗,研究组患者在对照组的基础上加用中医益气养阴活血法治疗,比较两组患者的临床疗效、中医证候及生化指标水平。结果:经过治疗,研究组患者临床疗效、中医证候积分、尿白蛋白排泄率(UAER)及血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平改善程度均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:采用益气养阴活血法治疗早期DN患者临床疗效显著,可有效改善水肿、蛋白尿症状,值得临床推广应用。     

中医辨证治疗老年糖尿病肾病Ⅱ-Ⅳ期的临床效果

目的:观察中医辨证方法治疗老年糖尿病肾病Ⅱ-Ⅳ期的临床效果。方法:选取2017年9月-2019年3月我院收治的68例老年糖尿病肾病Ⅱ-Ⅳ期患者作为研究对象,随机分为参照组和试验组,各34例。参照组实施西医常规治疗,试验组在西医常规治疗基础上实施中医辨证治疗。对比两组临床疗效及临床指标。结果:试验组总有效率为94.12%(32/34),高于参照组的73.53%(25/34)(P0.05);试验组24 h尿蛋白定量、血肌酐、尿白蛋白排泄率及尿微量白蛋白均低于参照组(P0.05);两组糖化血红蛋白无显著差异(P0.05)。结论:中医辨证治疗老年糖尿病肾病Ⅱ-Ⅳ期疗效显著。     

益气养阴类中药在早期糖尿病肾病患者临床疗效的探索

目的:探索益气养阴类中药在早期糖尿病肾病患者临床疗效。方法:将入组的104例早期DN患者分为研究组、对照组,对照组常规西药治疗,研究组则加用益气养阴类中药。结果:与对照组相比,研究组肾功能见显著改善、24h尿白蛋白排泄率、肌酐水平较对照组显著下降(P0.05);研究组患者临床治疗有效率较对照组显著升高(P0.05)。结论:益气养阴类中药可以显著提高早期糖尿病肾病患者临床治疗效果。     

糖肾康汤加味黄柏对早期糖尿病肾病患者ACR的影响

目的观察糖肾康汤加黄柏治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法将58例早期糖尿病肾病病例随机分为对照组(28例)与治疗组(30例),对照组给予西医常规治疗、糖肾康汤口服,治疗组予西医常规治疗基础上加糖肾康汤加黄柏口服,两组疗程均为24周;观察两组治疗前后尿微量白蛋白排泄率、尿微量白蛋白与肌酐比值、血肌酐、空腹血糖、糖化血红蛋白等指标的变化情况。结果治疗组和对照组治疗后尿微量白蛋白排泄率、尿微量白蛋白与肌酐比值均显著下降(P0.05或P0.01),治疗组下降更为明显(P0.05),治疗组血肌酐明显降低(P0.05),空腹血糖、糖化血红蛋白无明显变化(P0.05);对照组治疗后血肌酐、空腹血糖、糖化血红蛋白无明显变化(P0.05);组间治疗后比较,尿微量白蛋白排泄率、尿微量白蛋白与肌酐比值、血肌酐差异有统计学意义(P0.05)。结论糖肾康汤加黄柏能有效改善早期糖尿病肾病患者ACR,减少蛋白尿,保护肾功能。     

益肾降糖饮治疗气阴两虚型糖尿病肾病临床观察及对同型半胱氨酸的影响

目的:观察益肾降糖饮治疗糖尿病肾病(DN)的临床疗效及治疗前后同型半胱氨酸(HCY)水平的变化情况。资料与方法:按中华中医药学会肾病分会糖尿病肾病诊断、辨证分型及疗效评定标准(试行方案),选择DN患者Ⅲ期、Ⅳ期证130例,随机分治疗组65例,对照组65(脱落2例)例。对照组采用一般治疗,治疗组加用益肾降糖饮,疗程8周,观察症状、血糖、血脂、尿白蛋白排泄率(UAER)、同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)等指标及临床症状的变化。结果:治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05);治疗组降低尿白蛋白排泄率(UAER)水平、同型半胱氨酸水平明显优于对照组(P<0.01);治疗组改善糖尿病肾病患者临床症状疗效比对照组明显(P<0.05)。结论:益肾降糖饮对糖尿病肾病辨证属气阴两虚证为主者,起到改善症状,能有效地降低早期糖尿病肾病尿白蛋白排泄率、同型半胱氨酸水平,对控制糖尿病肾病进程具有治疗作用;临床疗效优于西药组。益肾降糖饮能降低同型半胱氨酸水平,可能是其获得疗效的机理之一。     

自拟玉米须汤对早期糖尿病肾病的保护作用

目的:研究自拟玉米须汤对早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白排泄率的影响。方法:选取早期糖尿病肾病患者62例,随机分成试验组及对照组,予优质低蛋白饮食,控制血糖、血压的基础上,试验组予加用自拟玉米须汤治疗3月,观察治疗前后24h尿微量白蛋白排泄率,肝、肾功能及血脂的变化。结果:经玉米须汤治疗3月后,尿微量白蛋白排泄率有明显下降(176.91±103.82 vs 99.38±57.48,P<0.05),对肌酐清除率、肾功能无明显影响,P>0.05。结论:自拟玉米须汤能有效降低早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白的排泄率,效果较好,安全性良好,价格低廉。     

注射用红花黄色素联合α-硫辛酸对2型糖尿病早期肾病保护作用的探讨

目的:探讨注射用红花黄色素联合α-硫辛酸对2型糖尿病肾病(DN)的保护作用。方法:将67例2型糖尿病肾病患者随机分为治疗组34例采用注射用红花黄色素联合α-硫辛酸治疗,对照组33例仅给予西药常规治疗。治疗前后测定尿微量白蛋白排泄率(UAER)、血浆内皮素-1(ET-1)及血清一氧化氮(NO)水平。结果:与治疗前比较,治疗组UAER及ET-1均显著降低(P<0.01),NO明显升高(P<0.01)。治疗过程中未出现明显不良反应。对照组UAER、ET-1及NO与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:注射用红花黄色素联合α-硫辛酸能减少2型糖尿病肾病患者尿微量白蛋白的排泄,对早期肾病具有保护作用。     

厄贝沙坦联合大黄虫丸治疗早期糖尿病肾病34例总结

目的:观察厄贝沙坦联合大黄虫丸对早期糖尿病肾病的临床疗效。方法:将64例早期糖尿病肾病患者随机分为对照组30例和治疗组34例。对照组予常规治疗加厄贝沙坦口服,治疗组在对照组基础上加服大黄虫丸治疗;2组疗程均为3个月,比较临床疗效。结果:总有效率治疗组为88.2%,对照组为73.3%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后24h尿蛋白(24h UP)、尿微量白蛋白(m ALB)、尿白蛋白排泄率(UAER)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)改善治疗组均优于对照组(P0.05)。结论:厄贝沙坦联合大黄虫丸治疗早期糖尿病肾病临床疗效显著。     

消渴保肾汤治疗早期糖尿病肾病72例

目的探讨消渴保肾汤对早期糖尿病肾病的治疗疗效及观察治疗后尿白蛋白排泄率、空腹血糖、餐后2h 血糖、尿素氮、肌酐、甘油三酯各项指标的变化.方法将入选的早期糖尿病肾病患者,随机分成研究组与对照组,研究组在基础治疗的同时加服消渴保肾汤,对照组采用基础治疗.治疗1个月观察治疗前后早期糖尿病肾病患者病情变化情况,并对尿白蛋白排泄率、空腹血糖、餐后2h血糖、尿素氮、肌酐、甘油三酯等指标进行比较.结果与结论消渴保肾汤:①通过本研究发现消渴保肾汤是治疗早期糖尿病肾病的有效方剂,中医中药联合西医治疗疗效明显优于单纯西医治疗,临床症状改善尤为明显.②通过对研究组与对照组尿白蛋白排泄率、空腹血糖、餐后2h 血糖、尿素氮、肌酐、甘油三酯治疗前后比较,中西医结合能有效降低尿白蛋白排泄率,较纯西医治疗有一定优势.     

健脾益肾祛瘀汤治疗早期糖尿病肾病40例

目的:探讨健脾益肾祛瘀汤治疗早期糖尿病肾病(DN)的疗效及对血清炎症因子的影响。方法:将符合研究条件的80例患者,随机按数字表法分为对照组和研究组各40例。对照组服用替米沙坦片,40 mg/次,1次/d。研究组在对照组治疗的基础上加用健脾益肾祛瘀汤,1剂/d。两组疗程均为3个月。记录治疗前治疗后24 h尿微量白蛋白排泄率(UAER),血清肌酐(SCr),尿素氮(BUN),24 h尿蛋白定量(24 h UPQ),尿微量白蛋白与肌酐的比值(ACR)和胱抑素C(Cys C);进行脾肾不足,血瘀阻络证评分;检测治疗前后高敏C-反应蛋白(hs-CRP),白介素-6(IL-6),肿瘤坏死因子(TNF-α)水平。结果:研究组临床疗效总有效率为75%,对照组为52.5%,研究组高于对照组(P0.05);治疗后研究组SCr,BUN,24 h UPQ,UAER,ACR和Cys C均低于对照组(P0.01);研究组在治疗后第1,2,3个月脾肾不足,血瘀阻络证评分均逐渐下降,并低于同期对照组(P0.01);治疗后研究组脾肾不足,血瘀阻络证评分下降幅度多于对照组(P0.01);研究组治疗后血清hs-CRP,IL-6,TNF-α均低于对照组(P0.01)。结论:在西医常规治疗的基础上,加用健脾益肾祛瘀汤能改善早期DN肾功能,减轻蛋白尿,降低肾小球滤过率,减轻临床症状,减轻炎症反应,临床疗效优于单纯的西医综合治疗措施。     

中西医结合治疗早期糖尿病肾病临床观察

目的:观察中西医结合治疗早期糖尿病肾病的临床效果。方法:将136例糖尿病肾病患者随机分为两组,治疗组给予中药口服和凯时静脉点滴治疗,对照组只给予凯时静脉点滴治疗,8周后观察尿微量白蛋白排泄率、24h尿蛋白定量、血及尿β2微球蛋白、血液流变学等指标变化。结果:治疗组显效率、总有效率明显优于对照组(P<0.01),各项生化指标及血液流变学指标两组相比较也有显著性差异(P<0.05,P<0.01)。结论:中西医结合治疗早期糖尿病肾病疗效显著,值得推广应用。     

复方血栓通胶囊联合金水宝胶囊治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

目的:探讨对早期糖尿病肾病行复方血栓通胶囊联合金水宝胶囊治疗的疗效观察。方法:从我院择取44例早期糖尿病肾病患者,按照数字随机法分成对照组和研究组,对照组22例在口服降糖药或注射胰岛素治疗基础上加行洛汀新治疗,研究组22例在对照组治疗方案基础上加行复方血栓通胶囊联合金水宝胶囊治疗,对照分析两组临床效果。结果:从临床疗效上来看,研究组高于对照组,P0.05;治疗前两组糖化血红蛋白、尿微量白蛋白排泄率、甘油三酯、血清胆固醇对比无显著差异,治疗后研究组糖化血红蛋白、尿微量白蛋白排泄率均优于对照组,P0.05;甘油三酯、血清胆固醇两组未见显著差异,P0.05;两组不良反应发生率对比无显著差异,P0.05。结论:对早期糖尿病肾病行复方血栓通胶囊联合金水宝胶囊治疗,有效性、安全性良好,值得推广。     

硫辛酸注射液联合黄芪注射液治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的:探讨硫辛酸注射液联合黄芪注射液治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法:将76例患者随机分为治疗组和对照组各38例,2组均维持常规降血糖及西药治疗,治疗组加用硫辛酸联合黄芪注射液治疗,疗程均为1月,治疗前后测定2组患者尿微量白蛋白(Malb)、尿微量白蛋白/肌酐比值(Malb/Cr)、血清β2-微球蛋白(β2-MG)。结果:治疗后2组Malb(对照组除外)、Malb/Cr、β2-MG均较治疗前显著降低(P<0.01);且治疗组上述各指标改善较对照组更显著(P<0.01)。结论:硫辛酸联合黄芪注射液能减少早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白、尿微量白蛋白/肌酐比值及血β2-微球蛋白量,对早期糖尿病肾病肾损害具有保护作用。     

尿微量白蛋白肌酐比值、血胱抑素C在2型糖尿病肾病中的临床应用

目的:探讨尿微量白蛋白肌酐比值与血胱抑素C在2型糖尿病肾病中的临床应用。方法:选取我院内分泌科2011年8月～2012年4月住院的2型糖尿病患者85例进行研究,根据尿微量白蛋白排泄率是否正常将其分组。检测尿微量白蛋白肌酐比值、血胱抑素C,观察指标间的相互关系。结果:尿微量白蛋白排泄率增高组与尿微量白蛋白排泄率正常组比较,尿微量白蛋白肌酐比值、血胱抑素C均有显著性差异(P<0.05)。尿微量白蛋白肌酐比值和尿微量白蛋白排泄率呈正相关(r=0.793,P<0.05)。胱抑素C和尿微量白蛋白排泄率呈正相关(r=0.529,P<0.05)。结论:尿微量白蛋白肌酐比值、胱抑素C在临床上可做为糖尿病肾病的监测指标。     

肾炎消白颗粒对早期糖尿病肾病患者尿白蛋白及血清TGF-β_1的影响

目的:观察肾炎消白颗粒对早期糖尿病肾病患者微量白蛋白尿及血清TGF-β1的影响。方法:符合纳入标准的40例早期糖尿病肾病(DN)患者随机分为两组,其中对照组19例,口服贝那普利;治疗组21例,口服肾炎消白颗粒,疗程3个月。采用ELISA法测定两组患者治疗前后血清TGF-β1水平,同时观察尿白蛋白排泄率(UAER)的变化。结果:治疗后对照组24h尿微量白蛋白总量较治疗前显著降低(P0.05),治疗组疗效优于对照组(P0.05),两组治疗后血清TGF-β1水平均较治疗前显著下降(P0.05),治疗组下降更显著(P0.05)。结论:肾炎消白颗粒用于治疗早期糖尿病肾病患者,能降低患者尿白蛋白排泄率,降低患者血清TGF-β1水平,延缓病情进展。     

缬沙坦联合复方丹参滴丸对早期2型糖尿病肾病患者尿微量白蛋白的影响

目的:探讨缬沙坦联合复方丹参滴丸对早期2型糖尿病肾病患者尿微量白蛋白的影响。方法:将早期2型糖尿病肾病患者72例根据随机数字表法分为对照组和观察组各36例,对照组单纯给予缬沙坦治疗,观察组给予缬沙坦与复方丹参滴丸联合治疗,比较2组患者治疗前后血脂,肾功能及尿微量白蛋白水平的变化情况。结果:2组患者治疗前血脂水平和尿微量白蛋白排泄率比较差异无统计学意义(P0.05),但观察组治疗后的血脂水平及尿微量白蛋白排泄率明显低于对照组(P0.05)。结论:与单纯使用缬沙坦的治疗方法相比,缬沙坦联合复方丹参滴丸治疗早期2型糖尿病肾病,能显著降低患者的血脂和尿微量白蛋白水平。     

益气养阴、活血通络法治疗早期糖尿病肾病的临床研究

目的：观察益气养阴、活血通络法对早期糖尿病肾病（Diabetic Nephropathy,DN)的临床疗效。方法：将符合标准的DN患者58例,随机分为治疗组(29例)和对照组（29例）,2组均予饮食控制、降糖等基础治疗,同时口服福辛普利10 mg,1次/d;治疗组在此基础上予以益气养阴、活血通络的中药,疗程为12周。对患者的尿微量白蛋白排泄率（UAER）、肾功能疗效、中医证候疗效、内生肌酐清除率(Ccr)等进行评价。结果：2组肾功能疗效比较,治疗组总有效率为82.76%,对照组总有效率为62.07%。中医证候疗效比较,治疗组总有效率为86.21%,对照组总有效率为58.62%。治疗组在降低患者的尿微量白蛋白排泄率和改善中医临床症状方面明显优于对照组（P<0.05）。整个试验过程中未出现任何不良反应及毒副作用。结论：益气养阴,活血通络法是防治早期糖尿病肾病的有效治法。     

糖通饮治疗早期糖尿病肾病30例

目的:观察糖通饮治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法:将58例早期糖尿病肾病患者随机分为治疗组30例和对照组28例。对照组口服马来酸依那普利片,治疗组在对照组的基础上加用糖通饮。比较两组治疗前后尿微量白蛋白排泄率、24 h尿蛋白定量、糖化血红蛋白、肾功能、血糖、血脂的变化。结果:治疗组治疗后尿微量白蛋白排泄率、24 h尿蛋白定量、糖化血红蛋白、空腹血糖、三酰甘油、总胆固醇均明显下降(P0.05),且与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:糖通饮能有效降低早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白排泄率,减轻蛋白尿,同时使空腹血糖、血脂及糖化血红蛋白得到改善,治疗早期糖尿病肾病疗效较好。