小儿癫痫51例远期疗效和预后因素分析

我科从1981～1991年共收治小儿癫痫70例，对其中资料较完整的51例进行长期随访，对临床分型、治疗和预后进行分析，并对预后和治疗中的某些问题作一探讨。临床资料1．一般资料51例中男25例，女26例年龄3个月～12岁，平均为5．6岁。2．临床分型大发作24例，小运动型发作11例（肌阵率发作6例，夫张力性发作5例），失神小发作和技儿痉挛症务2例，植物神经性发作9例（腹型3例，头痛型6例），限局性发作2例（运动性和感觉性合1例），精神运动性发作1例。3．起病年龄大发作小于2岁6例，2～12岁明例；小运动型发作小于2岁5例，2～12岁6例；失神小发…     

自拟除痫散治疗难治性癫痫的临床观察

1　临床资料11　一般资料　均来自1993年6月～1998年6月我院癫痫门诊。105例中男46例,女59例;5～10岁者34例,11～20岁者48例,21～30岁者15例,31～40岁者8例。病程:3～5ａ者48例,6～8ａ者37例,9～11ａ者9例,12～15ａ者8例,16～20ａ者2例,21ａ以上者1例。发作频度:每日发作2次以上者12例,每周发作8次以上者18例,每月发作7～10次者38例,每月发作4～6次者37例。发作类型[1]:大发作者32例,小发作者48例,部分性发作中单纯性发作者8例,复杂部分性发作者7例,精神运动性发作者5例,肌阵挛性癫痫发作3例,腹型癫痫2例12　诊断标准　关于难治性癫痫的诊断…     

电调治疗癔症性躯体功能障碍效果观察

1990年以后，我院采用电调和药物治疗癌症性躯体功能障碍各30例，并进行疗效对比观察，结果表明电调治疗效果显著。1对象和方法1．1对象病人来源于本院门诊、住院患者，按CC－MryZ病症性躯体障碍诊断标准，选择符合标准的病症病人6O例，其中捷症性瘫痪53例，赢症性失语（均为完全失音）5例，愿症性失明（均为双目失明）2例；男45例，女15例；年龄12～40岁，平均20岁。发病诱因多为精神因素，其次为劳累、外伤、手术等。截瘫38例，单瘫9例，偏瘫6例。伴肢体感觉异常8例，抽搐5例。病程1～3d19例，4d～l个月30例，1～8个月11例。随机分成电…     

咳嗽变异型哮喘28例临床分析

咳嗽变异型哮喘 (Ｃｏｕｇｈｖａｒｉａｎｔａｓｔｈｍａ ,ＣＶＡ)是一种特殊类型的支气管哮喘 ,临床上以持续或反复发作性咳嗽和 (或 )发作性胸闷为主要症状 ,无喘息和哮鸣音。因而容易误诊误治。现将我院收治的 2 8例ＣＶＡ患者进行分析如下。1　临床资料1 1　一般情况　本组 2 8例均符合 1992年全国第一届哮喘会议制订的诊断标准[1] 。其中男 12例 ,女 16例 ;年龄2 2～ 5 8岁 ,平均年龄 38 5岁 ;病程 2个月～ 2年。确诊前所有病人均应用过多种抗生素及祛痰止咳药物无效。1 2　主要临床表现　 2 1例表现为持续或反复发作性咳嗽 ,多为刺激…     

肝硬化食管静脉曲张破裂出血89例诱因分析

1979年3月～1994年10月，我们收治肝硬化食管静脉曲张破裂出血89例。现分析其诱发因素。1临床资料1．1一般情况89＠中，男64例，女25例；年龄21～68岁，平均44．7岁。其中肝炎后肝硬化78例，乙醇性肝硬化9例，原因不明2例。1．2诊断方法肝硬化的诊断均由临床、肝功能化验、B超、CT或肝活检确定，经胃镜或食管吞钡检查证实有食管静脉曲张。肝硬化食管静脉曲张破裂出血经胃镜证实39例（43．8％），由典型临床症状诊断50例（56．2％）。首次出血sl例，再次出血38例。1．3诱因89例中，药物所致食管静脉曲张破裂出血23例（25．8％），其中国眼…     

输尿管镜治疗急性肾后性肾衰竭37例

2003年2月-2005年8月，我们应用输尿管镜治疗急性肾后性肾衰竭37例，疗效满意。现报告如下。 1临床资料 1．1一般情况 37例中，男23例，女14例；年龄17-59岁，平均39岁。病程8h～10天，平均2．9天。有肾绞痛发作史16例，有手术和（或）ESWL（体外震动波碎石术）病史18例。腰部胀痛或隐痛17例，颜面或肢体水肿12例，合并高血压21例。     

外耳道胆脂瘤34例

外耳道胆脂瘤比较少见，而且容易误诊。1976年4月～1997年4月，我院共诊治34例，报告如下。1临床资料1．1一般情况男28例，女6例；年龄10岁以内2例，11～20岁12例，21～30岁14例，31岁以上6例。左耳12例，右耳22例。病史：6个月以内2例，7～12个月4例，1～3年14例，4年以上10例，不详4例。1．2主要症状均有耳聋，耳痛24例，眩晕、恶心20例，耳闷、耳鸣18例，开口困难8例，偏头痛6例。体征：外耳道软骨区皮肤红肿12例，炎性渗出4例，患侧耳道骨区均有灰白色或灰褐色的瘤状物堵塞，有臭味。听力检查大多为传导性聋，纯音测听0．5～4kHZ气导损…     

支气管扩张误诊为肺结核64例

支气管扩张时有误诊为肺结核而贻误治疗者。为提高本病的诊断水平，现将我科1985～1993年收治的肺结核821例中，经支气管碘油造影确诊为支气管扩张症的64例（误诊率7．8％）分析如下。1临床资料1．1一般情况6．4例中，男44例，女20例；年龄19～29岁30例，30～49岁29例，50岁以上5例。症状出现至就诊4d～20年，其中1年以内13例，2～10年39例，11年以上12例。发热23例，其中间断高热20例，午后低热3例。慢性咳嗽58例，咳痰56例，其中白色泡沫粘痰35例，黄色胺痰21例。63例有咯血史，其中大咯血9例，中等量咯血12例，小量咯血及痰中带血43例。…     

钻孔引流加乳突根治术治疗耳源性脑脓肿21例

1990年3月～1996年12月,我院对耳源性脑脓肿21例,采取在钻孔抽脓引流的同时行乳突根治术,收到了良好效果。1　临床资料1.1　一般情况　本组21例,男17例,女4例;年龄9～46岁,平均28.5岁。均有长期耳流脓和急性发作史。左耳9例,右耳12例。胆脂瘤型12例,骨疡型9例。耳流脓2～25年,平均10.5年。从患耳急性发作至CT确诊脑脓肿时间:1周者2例,2周者9例,3周者8例,4周者1例,4周以上者1例。颞叶脓肿19例,小脑脓肿2例。单发脓肿18例,多发脓肿3例。脑脓肿均位于患耳同侧。1.2　症状和体征　头痛、恶心、呕吐17例,发热12例,嗜睡7例,反应迟钝4例,烦躁不安3…     

结肠破裂48例诊治体会

结肠破裂在腹部损伤中较常见，绝大多数为开放伤，因其生理解剖特点，在诊断和处理上均较复杂。自1988年～1997年共收治结肠破裂48例，对其诊断、治疗分析如下。1临床资料一般资料48例中，男32例，女16例，年龄最小8岁．最大64岁，其中18～50岁37例（77％）。48例中原发结肠癌性破裂2例，外伤性结肠破裂46例（95．8％）。致伤因素为开放性刀刺伤36例（75％），挤压伤6例，撞击伤2例，枪击伤1例，高压气体自肛门冲击伤1例。伤后6小时入院者30例，6～12小时间入院者14例，超过12小时以上入院者4例。本组病例均有典型的腹膜炎体征，出现或早或…     

胃肠道气囊肿10例

胃肠道气囊肿，亦称胃肠道气囊肿症，是一种少见胃肠道慢性病患。但在新疆南疆地区并不少见，1982年秦明[1]报告123例。我院1989年9月～1995年7月收治10例。1临床资料1．五一般情况本组10例，均为男性；年龄30～65岁，30岁1例（10％），41～45岁4例（40％），57～65岁5例（50％）。维吾尔族9例（90％），汉族1例（1％）。农民8例，个体商贩1例，饮食服务行业1例。均在新疆南疆地区居住30年以上。1．2临床表现本组9例既往有12指肠球部溃疡合并幽门梗阻，其中1例合并腹腔结核，病史5～28年。1例老年患者，既往有慢性气管炎合并肺气肿。本组均…     

复杂困难的腹腔镜胆囊切除术139例手术体会

我院1992年12月～1993年12月共行腹腔镜胆囊切除术（LaparoscopicCholecystectomy，Lc）456例，其中较为复杂困难的有139例，占30．8％。现报告如下。临床资料一、一般情况本组139例，男37例，女102例。年龄25～79岁，平均48．2岁。急性结石嵌顿引发胆囊炎36例，其中发作时间24～48h以内23例，48～72hll例，72h以上2例。萎缩性结石性胆囊炎41例，胆囊管解剖变异21例，胆囊动脉解剖变异38例，上腹部手术史腹腔粘连较重3例（其中贲门癌根治术1例），胃大部切除术1例，剖腹探查术1例。手术时间均在5年以上。二、手术处理1．急性结石嵌顿性胆…     

囊肿切除治疗成人胆管囊性扩张症9例

1990年2月～1995年5月，我们收治成人胆管囊性扩张症9例，并采用改良术，即囊肿切除、间置空肠、胆管十二指肠吻合术，替代了传统的囊肿十二指肠或空肠吻合内引流术为主的治疗方式，经随访，疗效满意。现报告如下。回临床资料回．l一般情况本组9例，男3例，女6例；年龄25～58岁，平均42岁。病程3～12年，平均7年。9例均以反复发作性右上腹痛伴发热、黄疽为主症，l例可触及囊性肿块。B超检查均示肝外胆管高度扩张。4例术前行经皮肝穿胆管造影术（PTC）检查提示：肝外胆管囊性扩张伴结石。手术探查肝外胆管囊性扩张，直径5～9cm，平均7．5cm…     

老年人不典型心绞痛94例

近几年来我们收治老年不典型心绞痛94例，现就其临床特点分析如下。l临床资料1．至一般情况本组94例，男53例，女41例；年龄60～91岁；病程48h～18年。均按1979年世界卫生组织（WHO）标准确立诊断。1．2初发症状94例均无典型心前区或胸骨后发作性疼痛，而是以发作性胸闷或胸部以外症状为初发表现（附表）。1．3心律失常与心功能衰竭发生情况伴有各种心律失常40例，占42．6％，以定性早搏最多，房颤次之；伴有不同程度充血性心力衰竭17例，占18．1％。1．4心电检查结果入院时首次心电图检查表明，94例中有缺血性ST－T改变45例，占47．8％…     

颅内肿瘤误诊为短暂性脑出血8例

颅内占位性病变可能出现与短暂性脑缺血（TIA）相似的临床症状，容易误诊。我院自1985～1994年共收治8例，现报告如下。1临麻资料1．1一般情况本组男性5例，女性3例，年龄21～68岁，平均45．5岁。其中有冠心病病史1例，高血压病史3例。自发病至确诊为肿瘤的时间：4例胶质瘤为1～5个月，3例脑膜瘤为4～10个月，二例脑转移腐（肺癌脑转移）为4个月。1．2症状与体征反复发作一过世黑朦2例，右侧肢体无力伴外踝处反复性针刺样疼痛1例，右侧肢体麻木伴间歇性抽动1例，失语或失读反复发作2例，反复左下肢不自主运动1例，短暂性意识障碍1例。症状…     

以低钾麻痹为首发症状的甲亢11例临床分析

以低钾麻痹为首发症状的甲状腺机能亢进症 (甲亢 )临床较少见。现将我院 1994年 1月～ 2 0 0 0年 7月收治的11例报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组以低钾麻痹为首发症状的甲亢 11例 ,占同期住院及内分泌专科门诊新诊治甲亢病例的3%。其中男 10例 ,女 1例 ,年龄 17～ 43岁 ,平均 36岁。1 2　临床表现　 11例中 6例麻痹局限于双下肢 ,其余均累及四肢 ,麻痹发作均始于下肢且下肢重于上肢。发作 1次 8例 ,其余均反复发作。发作时间 0 5ｈ～ 1ｄ。绝大多数为数小时至 12ｈ。有纳亢、消瘦、怕热、多汗等高代谢症状者 8例 ,有突眼征者 1例…     

胸椎管内肿瘤21例临床分析

我院自1979年4月～1992年12月共收治胸段椎管内肿瘤21例，占同期椎管内肿瘤64例的33．8％。本组病例全部经手术和病理证实，现分析报告如下。临床资料本组男10例，女1例；年龄12～57岁（平均35．5岁）；病程3个月以内者11例，3～6个月者8例，1年以上者2例；神经鞘瘤9例（髓外膜内型6例，脊膜外型2例，亚铃型1例），脊膜内型脊膜瘤7例（脊髓外侧4例，脊髓腹外侧3例），室管膜瘤3例（71～4，77～8，75～9），均位于脊髓背外侧，皮样囊肿及囊性畸胎瘤各显例；首发症状为根性疼痛或束带样感12例，布朗塞卡综会征着14例；腹壁反射消失、腿反射亢…     

肠系膜静脉血栓栓塞性肠坏死6例分析

我院近20年施行静脉血栓栓塞性肠坏死肠段切除术6例，报告如下。1临床资料1．1一般情况男4例，女2例，年龄31～69岁。其中4例为肝硬化门脉高压脾切除术后，1例为真性红细胞增多症，1例为双髂股静脉血栓世静脉炎行双侧大隐静脉高位结扎术后。1．2主要症状早期腹部不适，逐渐为剧烈腹部绞痛；晚期高度腹胀，肠鸣育消失。6例早期均无明显腹膜刺激征，白细胞（9．0～21）X10’八，，中性0．58～O．gi。其中2例误诊为粘连性肠梗阻，3例误诊为麻痹性肠梗阻，l例误诊为急性胃炎、胃痉挛症。1．3治疗6例均行剖腹探查术，见腹腔内有200～1500ml血性…     

高渗葡萄糖、利多卡因、胞二磷胆碱联用治疗21例头昏晕症

<正> 现将一年来使用高渗葡萄糖、利多卡因、胞二磷胆碱联用治疗21例头昏晕症者,疗效满意,报道如下。 1 临床资科 21例患者中男12例,女9例。年龄29～68岁。昏晕反复发作历时1～10d。病因为暂时性脑供血不足8例;重     

颈_2椎弓峡部骨折16例诊治体会

我们1975～1992年共收治第二颈椎双侧椎弓峡部骨折16例，报告如下。1临床资料1．1一般情况本组男12例，女4例；年龄21～45岁，平均326岁；致伤原因：车祸12例，高处坠落4例。16例伤后均有10～30min昏迷期，其中15例前额软组织挫裂伤，合并右第5～11后肋骨折、血胸1例，右跟骨骨折1例，右小腿广泛软组织撕裂、皮肤脱套伤、腓骨骨折1例，左桡骨远端骨折1例。16例门诊早期均误诊为轻型颅脑损伤。16例中无神经损伤2例，脊髓神经损伤8例，合并椎基底动脉供血不足1例。按Francis分类：Ⅰ型骨折4例，Ⅱ型6例，Ⅱa型2例，Ⅲ型4例。1．2治疗方法与结…