单发脑转移瘤的CT诊断

单发脑转移瘤在临床中较少见到，有文献报道约占脑转移瘤的30％。有时不易与单发脑脓肿、脑胶质瘤、脑膜瘤等鉴别。本病的正确诊断对病人的治疗及预后有很大意义。我院自1994年应用CT以来，经CT诊断转移瘤22例，其中经手术及病理确诊11例，其余11例经临床追踪及MR检查符合单发转移瘤。     

脑转移瘤的CT诊断（附26例分析）

脑转移瘤是颅内发生的常见占位性病变。多发病灶常见 ,也可为单发病灶。由于ＣＴ的广泛应用 ,脑转移瘤的检出率明显提高 ,但有时与其它脑内发生的肿瘤鉴别较困难。本文总结了 2 6例经ＣＴ检查发现的脑转移瘤进行分析。1　方法　　选择 1994年 8月至 1997年 12月来我院就诊的患者 2 6例 ,其中男 15例 ,女 11例 ;年龄 2 9～ 72岁 ,平均 5 4岁。患者因头痛、四肢无力、视物模糊来就诊。所有病例均经临床或病理证实 ,其中肺癌脑转移瘤 16例 ,黑色素瘤、肾癌、肾上腺癌、膀胱癌、中耳乳突癌脑转移瘤各 1例 ,其余 5例原发肿瘤不明。使用Ｐｈｉｌｉ…     

MRI诊断脑转移瘤的价值

目的 探讨MRI诊断脑转移瘤的价值。方法 分析36例脑转移瘤患的临床及MRI资料，全部病例均行非增强及增强MRI检查。结果 多发颅脑转移瘤29例，其中3例为弥漫性脑转移瘤。单发脑转移瘤7例。脑转移瘤发生在幕上21例，幕下4例，幕上及幕下均有11例。4例伴有邻近脑膜受累。非增强MRI病灶上多数为长T1长T2信号，增强MRI上病灶均有强化，以环状强化为多见。增强MRI比非增强MRI发现转移瘤病灶将近高1倍。结论 增强扫描是MRI诊断脑转移瘤所必须的。结合临床病史和MRI特征，对大多数病例可做出准确诊断。     

脑转移瘤X刀治疗31例临床报告

目的：提高Ｘ刀治疗脑转移瘤的认识。方法：用Ｘ刀治疗脑转移瘤３１ 例并随访２～２４月，其中单发病灶１４例，多发病灶１７例。共７２ 个病灶。结果：脑转移瘤较小者，完全缓解率高，较大者（＞ ４ ｃｍ ）经分次治疗也有较高的缓解率。结论：单发病灶经Ｘ刀治疗后半年，１年存活率高。对多发病灶更显优越。需配合全脑放疗及化疗。否则易产生新病灶。     

单发脑转移瘤CT误诊原因分析

目的：探讨单发脑转移瘤CT误诊的原因。方法：单发脑转移瘤CT误诊29例作回顾性分析。结果：29例单发脑转移瘤误诊为胶质瘤14例，脑膜瘤7例，其它8例，术前无明确颅外肿瘤病史24例。误诊主要原因：临床无特异征象，术前无明确颅外肿瘤病史，病灶部位的影像无典型表现。结论：结合病史，仔细分析影像特征，颅外原发肿瘤的检测，特别是肺部CT检查，可提高单发脑转移瘤诊断及鉴别诊断的准确性。     

脑转移瘤的CT诊断

脑转移瘤是常见的颅内肿瘤，随着CT的推广和普及，其发现率明显增加，CT对脑转移瘤的诊断有着重要的意义。为进一步提高对本病的认识，挑选了经临床证实的脑转移瘤病例25例，总结分析如下：     

瘤周无水肿性脑转移瘤的CT诊断

脑转移瘤是颅内常见的恶性肿瘤,典型的脑转移瘤大多瘤周水肿明显,其特征性影像表现为“小瘤体、大水肿”,诊断相对容易,瘤周无水肿性脑转移瘤较少见,其作为脑转移瘤的一种特殊形式,CT诊断困难,往往引起误诊。本文收集24例进行回顾分析,旨在提高对脑转移瘤的进一步认识。1材料与方法本组瘤周无水肿性脑转移瘤24例,男15例,女9例,年龄21~80岁,平均61·4岁。15例经手术病理证实,9例结合临床表现及其它检查资料确诊。原发灶:肺癌16例,(小细胞癌11例,大细胞3例,鳞癌2例),黑色素瘤2例,食管癌,肝癌,卵巢癌,乳腺癌各1例,原发灶不明者2例。扫描方法:…     

脑转移瘤出血的CT和MRI诊断

目的：探讨脑转移瘤出血的CT、MRI表现特点。方法：经临床或病理证实的脑转移瘤出血51例，男41例，女10例，平均53.6岁，51例全部行CT平扫，其中17例同时行MR平扫，20例行增强CT，14例行增强MR扫描。结果：51例共130个脑转移瘤出血病灶，根据转移瘤内出血灶的形态分为结节肿块型（28例87个病灶）。环型（10例22个病灶）和灶样出血型（16例21个病灶），同一病例可同时存在不同形态的脑转移瘤出血病灶，出血灶在CT平扫时呈高密度，MRT1WI呈高信号，增强扫描各型脑转移瘤出血病灶呈不同程度和形态的强化。结论：脑转移瘤出血形态多样。结节肿块型脑转移瘤出血需要与单纯性脑出血鉴别，环型需要与脑脓肿鉴别，而灶样出血型主要应与各种脑原发恶必肿瘤相鉴别。     

鞘内及全身化疗治疗脑转移瘤13例

1994年 5月～ 1 996年 6月 ,我们采用鞘内化疗结合全身化疗治疗脑转移瘤 1 3例 ,取得较好疗效。1　临床资料1 1　一般情况　男 9例 ,女 4例 ;年龄 3 5～ 69岁。原发病 :肺癌 1 0例 ,乳腺癌 3例 ;腺癌 5例 ,未分化癌 2例 ,鳞癌 2例 ,单纯癌 2例 ,性质不明 2例。 1 3例脑转移瘤均经头颅ＣＴ及ＭＲＩ检查证实 ,其中多发脑转移瘤 9例 ,单发脑转移瘤 4例。转移灶位于大脑半球额、顶、颞叶。合并头痛、头晕、恶心、喷射状呕吐、视乳头水肿等颅内高压症 1 0例 ,偏瘫、肢体感觉障碍及癫发作等局灶症状 5例。1 2　鞘内化疗　常规腰穿 ,记录脑脊液…     

肺癌颅脑单发转移瘤的CT表现(附49例分析)

目的：研究肺癌颅脑单发转移瘤的CT表现特征。方法：回顾性分析经手术、病理和临床证实的49例肺癌颅脑单发转移瘤的CT表现及其中35例行手术切除病例的外科及病理所见。结果：发生于大脑半球的肺癌脑转移瘤40例，发生于小脑半球的肺癌脑转移瘤8例，发生于颅骨的1例。多数肺癌脑单发转移瘤呈实质部分明显强化的环形，其中可见囊腔(28／35)。囊壁厚薄不均及壁结节多见于肺癌脑单发转移瘤而非脑脓肿。瘤周水肿多呈中到重度(33／49)，且瘤灶大小与其周边水肿不成比例。肺癌脑转移瘤的典型CT表现是“掌趾征”，本组有7例可见此征像。结论：瘤灶呈环行囊腔表现及“掌趾征”是肺癌脑单发转移瘤的典型CT表现。     

肺鳞癌、腺癌脑转移瘤CT影像对比分析

目的：探讨肺鳞癌、肺腺癌脑转移瘤CT影像的差异性。方法：45例肺鳞癌和59例肺腺癌均经病理证实，104例病例均在平扫的基础上行增强扫描；从转移瘤的形态、密度、瘤周脑水肿、增强后的强化变化几个方面进行分析。结果：全部病例的CT扫描影像结果显示肺鳞癌的脑转移瘤在平扫时密度均在稍高密度以上，密度表现为不均匀；肺腺癌的脑转移瘤平扫有10例表现为稍高密度，49例表现为低密度及囊状低密度。肺鳞癌脑转移瘤瘤周水肿有45例，肺腺癌脑转移瘤瘤周水肿有30例。两类转移瘤主要发生在幕上，共有97例，其余7例发生在幕下。结论：肺鳞癌、肺腺癌的脑转移瘤在CT影像上有明显的差别性，主要是肺鳞癌表现为平扫密度均在稍高密度以上，密度表现为不均匀，强化相对明显。脑水肿明显；肺腺癌的脑转移瘤平扫表现为低密度及囊状低密度，强化不明显，水肿相对较轻。     

单发脑实质内转移瘤的MRI诊断

目的:分析单发脑实质内转移瘤的MRI表现,并探讨其与脑内其它病变的鉴别要点。材料和方法:选择经临床和手术病理证实的20例单发脑转移瘤,其中11例有原发恶性肿瘤史,9例先有脑部转移灶后发现原发灶。结果:典型单发脑转移瘤呈长T_1长T_2信号,瘤体小而周围水肿面积较大,占位效应显著。增强扫描呈不规则环状、结节状强化,且有原发恶性肿瘤史。结论:单发脑转移瘤一般均有较典型表现,注意密切结合病史及临床表现,实验室检查有助于诊断和鉴别诊断。     

非常见脑转移瘤CT定位穿刺诊断

目的：探讨非常见脑转移瘤的ＣＴ诊断和ＣＪＦ－ＮＣＴ立体定位穿刺的优越性。方法：前瞻性的分析２０例非常见脑转移瘤的ＣＴ征象。全部病例经ＣＴ平扫和增强扫描检查,然后利用ＣＪＦ－ＮＣＴ立体定位穿刺活检。结果：本组２０例显示了非常见脑转移瘤的不同ＣＴ征象。２０例ＣＪＦ－ＮＣＴ立体定位穿刺,病理结果为不同类型的腺癌类脑转移。结论：ＣＪＦ－ＮＣＴ立体定向穿刺是对非常见脑转移瘤定性诊断的一种有用方法。     

脑及脑膜转移瘤的MRI

随着MR的广泛应用，特别是MR增强扫描，极大地提高了脑及脑膜转移瘤的显示能力，但是明确诊断仍是影像诊断面临的重要课题。本文搜集临床及MR资料完整的经手术、病理证实的脑转移瘤33例，进行回顾性分析，以提高脑转移瘤的MR诊断水平。     

脑转移瘤的CT诊断(附42例分析)

脑转移瘤占颅内肿瘤的2%～10%,多发生在中老年人.我院1998～2000年经CT查出脑转移瘤54例,经临床手术及病理证实42例,为提高对本病的认识分析如下.     

单发脑转移瘤的CT诊断(附21例分析)

单发脑转移瘤的ＣＴ诊断（附２１例分析）陆建常作者单位广西民族医院放射科，南宁５３０００１单发性脑转移瘤在临床ＣＴ检查中很常见，但因缺乏特异性，误诊率较高，与其它单发脑内占位性病变的鉴别有一定困难。本文综合我院１９９４０４～１９９７０５ＣＴ检查中有...     

脑内环形强化转移瘤的MRI研究

目的：研究脑内环形强化转移瘤的MRI表现．并探讨其临床诊断价值。方法：搜集经MRI诊断及手术病理证实的脑内环形强化转移瘤35例，男25例，女10例．年龄21～76岁。所有病例均行MR平扫及增强扫描：结果：35例增强后均有不同程度的强化。脑内环形强化转移瘤可出现壁结节和环壁脐样凹陷。结论：转移瘤的部位、形态、强化程度对诊断有一定价值。MRI是诊断脑转移瘤的可靠方法．MRI增强扫描对脑内环形强化转移瘤的诊断具有重要价值。     

脑实质内单发转移瘤的高场强MR诊断和鉴别诊断

目的：探讨脑实质内单发转移瘤的MR诊断与鉴别诊断，方法：17例脑实质内单发转移瘤均经1．5T高场强度共振扫描仪检查，采用T1加权，T2加权和质子密度加权扫描序列进行扫描，扫描方法包括轴位，矢状位和冠状位，其中15例平扫后再行Gt-DTPA增强扫描。结果：病灶位于大脑半球10例，小脑为7例，12例病灶位于皮髓质交界区偏皮质内，并有6例病灶已达脑实质表面，病灶多数呈圆形或类圆形，不无效长T1和长T2信号，发生坏死囊变11例，出血6例。病灶均表面有不同程度的占位效应和瘤周水肿，增强后呈不均匀性明显强化。结论：通过MR检查注意观察脑实实内单发转移瘤的部位，形态，大小，信号及增强等变化可对其进行正确的诊断和鉴别诊断。     

单发脑转移瘤的CT诊断(附33例分析)

目的：分析单发脑转移瘤的CT特点。方法：选择经脑部肿瘤切除后手术病理证实的33例单发脑转移瘤，回顾分析CT平扫和增强特点。结果： 性脑转移瘤以男性多见，男女之比为3.13:1，平均年龄56.6岁。本组单发脑转移瘤CT表现可分为以下二型：（1）肿块结节（87.9%）；（2）囊伴结节型（12.1%）。临床病史及原发灶对单发脑转移瘤的诊断与鉴别诊断具有重要价值。结论：单发脑转移瘤易于误诊，正确诊断需多方面综合判断。     

颅内单个囊状转移瘤术前误诊因素分析

脑转移瘤，特别是单个囊状脑内转移瘤，其影像学的准确诊断是一难题。现将我院5年来11例脑内单个囊状转移瘤术前误诊的因素进行分析如下，旨在提高诊断水平。