手术治疗胫骨Pilon骨折

[目的]探讨胫骨Pilon骨折行手术治疗临床疗效。[方法]对Pilon骨折患者45例,其中35例在伤后8h内行急诊手术;其余10例予以石膏托外固定或跟骨牵引治疗7~14 d后,采用切开复位内固定术治疗。[结果]术后2例切口感染和局部皮肤坏死,其余均Ⅰ期愈合。X线片示术后9~36周骨折愈合,平均13周。其中:优18例,良15例,可8例,差4例,优良率为73.3%。[结论]术前认真评估软组织损伤情况,正确选择手术时机,灵活选择内固定方式,是取得良好手术效果的关键。     

有限内固定结合外固定治疗高能量胫骨Pilon骨折效果观察

目的探究有限内固定结合外固定治疗高能量胫骨Pilon骨折效果。方法选择2010年1月—2011年1月期间我院收治的30例高能量胫骨Pilon骨折患者作为观察组,选择同期收治的20例高能量胫骨Pilon骨折患者作为对照组,对照组行在切开骨折部位复位后进行内固定,观察组行在切开骨折部位复位后内固定联合外固定架固定。结果术后1年后Mazur评分,观察组的总有效率占86.7%,对照组的总有效率占75%,2组比较具有差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组有4例患者创面不愈合,占13.3%;对照组共有10例患者发生并发症,占50%。观察组的并发症的发生率明显低于对照组,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对高能量胫骨Pilon骨折进行有限内固定结合外固定治,取得了良好的临床效果,并发症减少,值得在临床中推广。     

25例胫骨Pilon骨折治疗分析

Pilon骨折是一种高能量损伤,常累及踝关节胫骨负重面,由于胫骨远端供血差,软组织覆盖少,缺少良好的保护,因此一直被认为是难治疗的关节内骨折。1999年9月-2005年9月,焦作市人民医院骨科共收治胫骨Pilon骨折25例,经手术治疗效果良好,报道如下。     

中西医结合治疗胫骨Pilon骨折临床研究

目的：探讨中西医结合治疗胫骨Pilon骨折的临床疗效。方法：将82例胫骨Pilon骨折患者随机分为对照组42例与观察组40例。对照组给予有限内固定结合外固定支架治疗,观察组在对照组基础上结合中医治疗。结果：对照组的优良率为66．67％,观察组的优良率为90．00％,两组优良率比较,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：中西医结合治疗胫骨Pilon骨折的临床疗效确切。     

胫骨Pilon骨折的手术治疗

目的探讨胫骨Pilon骨折的治疗方法和临床疗效。方法回顾性分析我院2007年3月至2009年5月治疗的Pilon骨折患者28例,根据Ruedi-Allgower分型[1],Ⅰ型4例,Ⅱ型14例,Ⅲ型10例。其中,21例采用切开复位内固定术,7例采用有限内固定结合外固定支架术。根据踝关节功能评分进行评定。结果本组病例均获得随访,随访时间1.5~3年,平均2.2年。骨折愈合时间10~28周,平均14.7周。根据Mazur踝关节症状和功能评分系统评定：优17例,良8例,可3例。结论根据患者的具体情况,选择正确的手术时机和合适的治疗方法,能有效地减少局部并发症并获得较好的临床效果。     

胫骨Pilon骨折临床治疗分析

目的探讨胫骨Pilon骨折的临床治疗方法及疗效。方法 2011年3月—2013年2月我院诊治66例胫骨Pilon骨折患者,随机分为对照组(切开复位钢板内固定)和观察组(外固定架结合有限内固定),每组33例。观察和比较2组解剖复位、踝关节功能、并发症情况。结果与对照组相比,观察组的解剖复位率、踝关节功能恢复优良率均明显升高,并发症发生率显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论外固定支架结合有限内固定治疗胫骨Pilon骨折疗效显著,并发症少,值得临床推广。     

胫骨Pilon骨折的3种治疗方式分析

目的 探讨牵引加石膏外固定、手术内固定、外固定架固定治疗Pilon骨折的疗效及其适应症。对本科自1994年以来的胫骨Pilon骨折共104例的各种治疗方法进行分析。方法 对1994年以来的胫骨Pilon骨折共104例的各种治疗方法进行分析，其中手术内固定方式行特异型钢板固定，外固定架分别行单臂外固定架或半环槽式外固定架固定。结果 根据骨折类型的不同，治疗方式的差异，治疗效果有一定的差异。结论 根据骨折具体情况，软组织损伤程度，选择不同的治疗方式。     

胫骨Pilon骨折26例临床治疗体会

目的 回顾性分析了治疗胫骨Pilon骨折的临床治疗方法。方法 对1996年～2003年治疗的26例Pilon骨折患者进行了随访。男19例，女7例，平均年龄34.7岁。骨折类型：A型4例．B型14例．C型8例17例行切开复位钢板内固定术，5例行有限切开内固定并辅以外同定其中应用外固定支架2例．石膏托外固定3例．4例使用外固定支架固定．平均随访18个月。结果 26例患者，优16例．良8例．可2例。结论 根据患者受伤机制、骨折类型选择不同的治疗方法是取得良好预后的关键所在。     

胫骨Pilon骨折临床治疗分析

目的 探讨Pilon 骨折的治疗方法及临床疗效.方法 20 例胫骨Pilon 骨折患者,切开复位,给予钢板内固定手术治疗.结果 平均随访1 年,骨折愈合时间大约为15 周.其中优12 例,良6 例,中2 例,差0 例,优良率为90.0%.20 例胫骨Pilon 骨折患者中,有1 例出现骨折愈合延迟,1 例关节僵硬,1 例创伤性关节炎.结论 胫骨Pilon 骨折患者要根据骨折类型、软组织损伤程度以及伤口开放等情况,经过综合衡量,选取合适的固定方式以及手术时机.     

切开复位内固定与有限内固定联合外固定治疗胫骨Pilon骨折的对比观察

目的：分析对比切开复位内固定与有限内固定联合外固定治疗胫骨Pilon骨折的疗效。方法将该院骨科收治的68例胫骨Pilon骨折患者作为研究对象,将其平均分为实验组与对照组。对照组患者行切开复位内固定方法治疗,实验组患者行有限内固定联合外固定治疗。观察对比两组患者术后并发症发生率,以及术后24个月时踝关节的恢复效果。结果实验组术后并发症发生率为2.94%,显著低于对照组的23.53%(<0.05)。实验组术后24个月时踝关节功能恢复的优良率为94.12%,高于对照组的73.53%(<0.05)。结论相较于切开复位内固定,有限内固定联合外固定治疗胫骨Pilon骨折的疗效更为显著,可以有效提高术后踝关节功能恢复效果,降低并发症概率,适于临床应用。     

胫骨Pilon骨折的手术治疗体会

目的 :回顾分析治疗胫骨Pilon骨折的手术时机 ,手术方式及其疗效。方法 :对 13例Pilon骨折进行随访 ,Ruedi分型 :Ⅰ型 2例 ,Ⅱ型 5例 ,Ⅲ型 6例 ,其中 4例行切开复位AO重建钢板内固定 ,8例行有限切开螺钉内固定 ,结合踝关节外固定支架治疗 ,1例有限切开螺钉内固定 ,加石膏托外固定。结果 :9例踝关节功能优 ,3例良 ,1例可。结论 :合适选择手术时机 ,灵活采用不同的固定方式 ,是取得手术成功的关键。     

有限内固定结合跨踝关节外固定架治疗胫骨Pilon骨折19例报告

为探讨有限内固定结合跨踝关节外固定架在胫骨Pilon骨折的治疗效果,观察分析19例胫骨Pilon骨折的患者采取克氏针或螺钉结合跨踝关节外固定架固定同时植骨治疗效果.随访4～24个月（平均10个月）,19例均骨折愈合.按Ovadia等评定标准：优9例;良7例;可2例;差1例.无骨折移位及关节面塌陷,并发针道感染1例,外固定松动1例.认为有限内固定结合跨踝关节外固定架固定是治疗胫骨Pilon骨折的有效方法.     

Ⅲ型Pilon胫骨骨折三种治疗方法的疗效分析

目的:探讨三种治疗方法对Ⅲ型Pilon胫骨骨折治疗的疗效分析。方法:对29例Ruedi-AllgowerⅢ型Pilon骨折患者,分别用三种方法进行手术治疗,比较术后早期康复功能锻炼的愈合效果。结果:29例均获随访,平均随访15个月;骨折全部愈合,按Mazur评定标准,功能优良率分别为Ⅲa组优良率75.0%;Ⅲb组优良率80.0%;Ⅲc组优良率71.4%;Ⅲb组优良率最高。结论:对于Ruedi-AllgowerⅢ型Pilon骨折,选择适宜手术时机,对Ⅲa型、Ⅲb型和Ⅲc型骨折采用不同方法,因地制宜,并结合早期功能锻炼,疗效均满意。     

手术治疗胫骨Pilon骨折疗效分析

目的：探讨胫骨Pilon骨折的手术治疗方法和疗效。方法：对56例胫骨Pilon骨折采用切开复位内固定手术治疗的方法和疗效进行总结。结果：56例经过平均35．5个月的随访，结果满意。结论：胫骨Pilon骨折的疗效与骨折的类型、手术复位质量、内固定方式及手术时机有关。     

手术治疗20例胫骨Pilon骨折临床观察

目的：探讨胫骨Pilon骨折手术治疗的有效方法以及影响疗效的相关因素。方法：Pilon骨折20例，其中PilonI型骨折4例，Ⅱ型骨折10例，Ⅲ型骨折6例；闭合性Pilon骨折6例，开放性GustiloI型Pilon骨折4例，GustiloⅡ型骨折7例，GustiloIlI型骨折3例；急诊手术复位胫骨远端前外侧旋转解剖型钢板（MAY钢板）固定9例，有限切开复位、支架外固定3例，石膏外固定4例，延期手术复位内固定4例。结果：按Mazur标准，优10例，良5例，可3例，差2例。结论：骨折类型、软组织损伤程度、治疗方式、胫骨关节面的复位质量和手术时机的选择、腓骨骨折的复位和固定、移植骨的填充及钢板支撑固定等是Pilon骨折治疗成功的关键因素。     

胫骨Pilon骨折的手术治疗方法及疗效分析

目的分析探讨胫骨Pilon骨折患者的手术方法及疗效,总结临床治疗经验。方法选取2011年1月-2013年12月间收治的38例单侧胫骨Pilon骨折患者作为观察对象,根据Ruedi-Allgower分型得到:Ⅰ型患者2例、Ⅱ型14例、Ⅲ型22例。对所有患者实施切开复位钢板内固定术,并随访5~30个月,手术后应用Mazur踝关节评价分级系统对患者的踝关节功能进行评估,判断手术效果。结果 38例患者中优30例、良4例、可4例。有2例患者发生创面不愈合、2例出现感染,未发生其他并发症。结论基于患者的骨折类型、软组织条件等因素合理选择固定方式与手术时机,对于胫骨Pilon骨折能够取得较好的近期疗效。     

有限内固定加外固定治疗胫骨Pilon骨折

Pilon骨折是指累及负重关节面的胫骨远端1／3骨折。该类型骨折的并发症多、病残率高,临床处理较为棘手。近年来我科采用有限内固定加外固定的方法治疗该类型骨折,疗效较满意,现报道如下。     

外固定架加有限内固定治疗胫骨PilonⅢ骨折

胫骨远端波及关节面的骨折,常由高能量损伤引起,临床上较少见,据文献报道,占下肢骨折的1%～10%[1]。我院自1999年9月～2003年10月,采用外固定支架加有限内固定治疗胫骨PilonⅢ型骨折29例,取得较满意的疗效,现报道如下。1临床资料本组29例中男19例,女10例,年龄22～60岁,平均33岁。左侧21例,右侧6例,双侧2例。交通事故19例,高处坠落伤6例,运动损伤3例,下楼梯扭伤1例;合并骨盆骨折3例,脊柱骨折2例,桡骨远端骨折2例;双侧股骨干骨折1例,同侧胫骨髁间粉碎性骨折2例,开放性损伤18例,闭合性损伤11例。患者受伤至接受手术治疗时间为伤后4小时～10天…     

42例胫骨Pilon骨折手术治疗临床观察

目的探讨胫骨Pilon骨折手术治疗的有效方法以及影响疗效的相关因素。方法42例单侧胫骨Pilon骨折(10例开放性骨折行急诊手术,32例伤后至手术时间为1～27天),其中Ⅱ型24例,Ⅲ型18例,29例行切开复位钢板内固定,13例行有限切开固定并辅以石膏托外固定。术后随访14～24个月。结果优26例,良6例,可5例(Ⅱ型3例、Ⅲ型2例),差5例(Ⅱ型2例、Ⅲ型3例),优良率为76.19%。术后发生切口感染3例,1例为开放性骨折出现表浅感染,2例为局部软组织坏死后继发感染;3例术后2个月出现深部感染;骨折延迟愈合3例;关节退行性变8例,其中2例出现较严重的踝关节内翻;关节僵硬10例。结论骨折类型、治疗方式、胫骨关节面的复位质量和手术时机的选择、腓骨骨折的复位和固定、移植骨的填充及钢板支撑固定等是影响胫骨Pilon骨折疗效和预后的主要因素。