三维适形放疗配合TP方案同步化疗治疗食管癌临床研究

目的 探讨食管癌TP方案同步放化疗的疗效.方法 94例食管癌患者根据入选标准随机分组,46例进入化疗+放射治疗组(放化组),48例进入单纯放射治疗组(单放组).放化组:化疗为TP方案,即Taxol 40mg/m2d1,DDP 20mg/m2d1;放疗从第1天即开始.放疗方案为三维适形放射治疗:DT 64Gy-70Gy/32-35Fr/6-7w.单放组:放射治疗方案同综合组.结果 放化组的3年生存率及局控率分别为54.35%、56.52%,单放组的3年总生存率及局控率分别为33.33%、27.08%,两组显示出显著统计学差异.同步放化组远处转移率为15.21%,单放组远处转移率为31.25%.放化组的毒性反应大于单放组,但患者均能耐受.结论 以TP方案化疗配合放射治疗食管癌降低了远处转移发生率,同时提高局远期生存率,虽毒性反应增加,但患者均能耐受,有进一步研究的价值.     

三维适形放疗同步化疗治疗中晚期食管癌的疗效观察

目的 观察三维适形放疗(3DCRT)同步放化疗用于中晚期食管癌的临床效果.方法 将87例食管癌患者随机分为两组,其中同步放化组(3DCRT+化疗)45例,单放组(单纯3DCRT)42例.采用DF化疗方案,即5-氟尿嘧啶(5-FU)500 mg/m2+顺铂(DDP)30 mg/m2,静脉滴注,d1～4, 28 d为1个周...     

60例Ⅲ期食管癌三维适形放疗同步化疗与单纯放疗的疗效比较

目的探讨三维适形放疗联合紫杉醇加奈达铂（TP）同步化疗治疗Ⅲ期食管癌患者的临床疗效。方法按入组标准对60例Ⅲ期食管癌患者分别行单纯三维适形放疗治疗（单纯放疗组30例）、三维适形放疗联合TP同步化疗（同步放化疗组30例）;比较两组近期疗效,1年、2年及3年生存率和毒副反应。结果同步放化疗组完全缓解率及客观有效率分别为53.3%和93.3%,显著优于单纯放疗组40.0%和76.7%（P〈0.05）;同步放化疗组1年、2年和3年生存率显著高于单纯放疗组（P〈0.05）。同步放化疗组白细胞和血小板的下降以及消化道反应发生率与单纯放疗组比较有显著差异,但给患者对症处理后可继续完成治疗计划。结论与单纯放疗相比,同步放化疗治疗Ⅲ期食管癌在近期疗效和生存率方面有着显著差异,且不良反应可耐受。     

周剂量多西紫杉醇联合三维适形放疗治疗老年食管癌

目的:探讨每周剂量多西紫杉醇联合三维适形放疗同步治疗老年局部晚期食管癌的临床疗效和毒副反应。方法:将48例老年局部晚期食管癌患者随机分为两组,单纯放疗组(24例)采用单纯三维适形放疗,总剂量60～66 Gy,6～7周完成;综合治疗组(24例)采用每周剂量多西紫杉醇联合三维适形放疗,多西紫杉醇用25 mg/(m2.周),连续6～7周,放疗前给药。结果:综合治疗组和单放放疗组的有效率百分比分别为83.3%和54.2%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。综合治疗组和单放放疗组的1、2、3年生存率分别为87.5%,75.0%,62.5%和54.2%,45.8%,33.3%。两组差异有统计学意义(P﹤0.05)。综合治疗组的放射性食管炎、白细胞减少发生率较单放组稍高,但可以耐受。结论:每周剂量多西紫杉醇联合三维适形放疗同步治疗老年局部晚期食管癌能提高近期疗效,副反应虽有所增大,但可耐受,不影响治疗的正常进行。     

三维适形放疗联合替吉奥治疗58例中晚期食管癌的临床疗效分析

目的:探讨三维适形放疗(3-DCRT)联合替吉奥治疗中晚期食管癌的临床疗效.方法:将2009年1月～2011年12月收治的58例经病理证实的中晚期食管癌患者,随机分为替吉奥联合放疗组(试验组)30例和单纯放疗组(对照组)28例,其中两组均采用三维适形放疗(3-DCRT),试验组于放疗的当天口服替吉奥.观察两组的临床疗效...     

紫杉醇联合顺铂加三维适形放疗同步治疗中晚期食管癌疗效观察

目的探讨紫杉醇联合顺铂加三维适形放疗（3DCRT）同步治疗中晚期食管癌的疗效及毒副反应。方法将45例初治无远处转移的中晚期食管癌患者随机分组,22例列入3DCRT＋化疗（放化疗组）,23例列入3DCRT组（单纯放疗组）。两组放疗均全程应用3DCRT,2Gy／次,1次／d,5次／w,食管癌原发病灶总剂量60～70Gy。放化疗组放疗第1天开始给予紫杉醇联合顺铂化疗,每3周为一个化疗周期,共化疗2～3个周期。结果放化疗组近期有效率（CR＋PR）为90．9％,单纯放疗组为65．2％,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。1、2、3年生存率放化疗组分别为63．6％、50％、36．4％,单纯放疗组为47．8％、36．4％、8．6％,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。放化疗组毒副反应大于单纯放疗组,但患者均能耐受。结论紫杉醇联合顺铂加三维适形放疗同步治疗中晚期食管癌的近期疗效确切,且可以提高远期生存率,但毒副反应增加（患者均可以耐受）。     

三维适形放疗及放化疗联合治疗食管癌

放化疗综合治疗是食管癌非手术治疗的主要方法。以往常规放疗因受到正常组织的剂量限制,肿瘤剂量无法提高,疗效不满意。近年来,随着三维适形放疗的应用,其准确的靶区勾画、良好的剂量分布,使食管癌的放疗效果有了明显的提高。在此基础上,同期放化疗的应用更进一步改善了食管癌的治疗效果。     

食管癌后程加速超分割三维适形放疗同步化疗的临床研究

目的:评价单纯后程加速超分割三维适形放疗与后程加速超分割三维适形放疗同步化疗的近期疗效、1年局控率、1年生存率。方法:将2005年6月~2007年12月收集的58例完成治疗的符合纳入条件的食管癌患者,采用随机分组法将研究对象分为两组:单纯后程加速超分割三维适形放疗(late course accel-erated hyperfraction radiotherapy,LCAHR),简称单放组;后程加速超分割三维适形放疗同步化疗组(latecourse accelerated hyperfraction radiotherapy plus concurrent chemotherapy,LCAHR C),简称综合组。单放组先采用常规分割三维适形放疗,2.0 Gy/f,1 f/d,5 f/周,40 Gy/20 f后,改为1.5 Gy/f,2 f/d,两次照射间隔时间≥6 h,总剂量达67~70 Gy/38~40 f。综合组放疗方法同单放组,化疗采用DF方案,从放疗开始之日起,DDP 20 mg,1~5 d,静脉注射;5-FU:500 mg,1~5 d,静脉注射;CF:200 mg,1~5 d,静脉注射,28d为1个周期,连用5个周期。观察指标主要包括近期疗效、1年局控率、1年生存率。结果:综合组和单放组的近期疗效分别为93.1%和69%(χ2=5.14P<0.05);1年局控率分别为86.2%和65.5%(χ2=4.84P<0.05);1年生存率分别为89.6%和65.5%(χ2=4.84P<0.05)。综合组的近期疗效、1年局控率、1年生存率均高于单放组,差异有显著性意义。结论:食管癌后程加速超分割三维适形放疗同步化疗可以提高近期疗效、1年局控率及1年生存率,远期疗效值得进一步探讨和研究。     

紫杉醇联合顺铂同步放疗治疗晚期食管癌疗效观察

目的 探讨紫杉醇联合顺铂同步放疗治疗晚期食管癌的临床疗效.方法 将50例晚期食管癌患者随机分成两组,治疗组25例给予紫杉醇联合顺铂同步放疗治疗;对照组25例采用单纯放疗治疗,观察两组治疗效果及不良反应.结果 治疗组治疗有效率优于对照组,1年生存率明显提高(P＜0.05);不良反应发生率高于对照组(P＜0.05),但患者可耐受.结论 紫杉醇联合顺铂同步放疗治疗晚期食管癌近期疗效显著.     

三维适形放疗联合多西紫杉醇化疗治疗食管癌患者的效果分析

目的：分析三维适形放疗联合多西紫杉醇化疗治疗食管癌患者的效果。方法：将我院收治的48例患者随机分为对照组和观察组,对照组采用三维适形放疗治疗,观察组在对照组治疗的基础上行多西紫杉醇化疗治疗,并观察两组患者疗效。结果：观察组总有效率达87.50%,其受益率达95.83%,而对照组总有效率仅为54.17%,受益率为79.17%,观察组总有效率和受益率明显高于对照组,两组比较P〈0.05,差异有统计学意义,两组患者不良反应发生率比较P〉0.05,差异无统计学意义。结论：三维适形放疗联合多西紫杉醇化疗治疗食管癌患者效果显著,能够有效改善患者近期疗效,安全性和可行性好,值得临床推广使用。     

三维适形放疗同步应用洛铂、亚叶酸钙、氟尿嘧啶治疗局部晚期食管癌的研究

目的探讨三维适形放疗同步应用洛铂、亚叶酸钙、氟尿嘧啶治疗局部晚期食管癌的近期疗效及毒性反应。方法选择38例局部晚期食管癌,采用三维适形放射治疗,从第1天放射治疗开始的同时行全身化疗两周期（洛铂30 mg/m2d1,亚叶酸钙200 mg/m2d1～5,氟尿嘧啶500 mg/m2d1～5,21天重复）。结果全部38例患者36例完成了全程治疗,有效率为16.7%,疾病控制率为66.7%。毒性反应轻微。结论洛铂、亚叶酸钙、氟尿嘧啶同步三维适形放疗治疗局部晚期食管癌近期疗效和局部控制率较好,不良反应相对较轻,耐受性好。     

三维适形放疗同步化疗治疗中晚期食管癌的近期疗效观察

目的：评价三维适形放疗同步化疗治疗中晚期食管癌的近期疗效及毒副反应。方法：91例食管癌患者根据入选标准随机分组,49例进入三维适形放疗同步化疗（放化组）,51例单纯三维适形放疗（单放组）.放化组采用紫杉醇（150mg/m2）＋顺铂（80mg/m2）方案联合化疗,第1天及第29天重复,共2个疗程;化疗后第2天开始三维适形放疗。放射治疗：采用直线加速器分3-4个共面野进行适形照射,2Gy/次,1次/d,5次/周;放疗靶区剂量：60-70Gy/6-7周。结果：放化组与单放组完全缓解率（CR）分别为63.2%（31/49）和52.9%（27/51）,有效率（CR＋PR）分别为93.8%（46/49）和80.4%（41/51）。放化组和单放组1年局部控制率、1年生存率分别是85.7%（42/49）、78.4%（40/51）和81.6%（40/49）%、74.5%（38/51）。放化组Ⅱ度以上毒副反应白细胞减少和放射性食管炎的发生率均大于单放组（P〈0.05）,但放化组和单放组Ⅲ度＋Ⅳ度的毒副反应无统计学意义（P值〉0.05）。结论：采用三维适形放射治疗同步化疗治疗中晚期食管癌的近期疗效和局部控制率较好,虽毒副反应增加但可以耐受。     

适形放疗同步紫杉醇化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床疗效分析

局部晚期非小细胞肺癌占非小细胞肺癌的30％-40％，目前认为同步放化疗的疗效最佳。紫杉醇作为新一代抗肿瘤药物对肺癌显示出独特疗效，而且体外试验显示它还有放射增敏作用。我科自2005年以来开展了以紫杉醇为主的同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床研究，现将结果总结如下：     

三维适形放疗联合同步化疗治疗食管癌的疗效观察

目的:探讨三维适形放射治疗(3DCRT)联合顺铂(DDP)和5-氟尿嘧啶(5-Fu)同步化疗治疗食管癌的临床疗效和不良反应。方法:选择经病理确诊的食管癌患者61例,分为治疗组(31例)与对照组(30例)。对照组患者给予单纯3DCRT放疗,治疗组患者在3DCRT放疗基础上加用顺铂和5-氟尿嘧啶同步化疗,比较两组患者近期疗效、生存率及不良反应。结果:治疗组治疗RR为83.9%,对照组RR为53.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组1年、2年生存率分别为80.6%、58.1%,对照组1年、2年生存率分别为53.3%、30%,两组间生存率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。放射性食管炎、白细胞下降、恶心、呕吐的发生率治疗组较对照组增多,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:三维适形放疗联合顺铂加5-氟尿嘧啶同步化疗治疗食管癌近期疗效好,提高了患者生存率,不良反应发生率增加,但患者可耐受。     

三维适形放疗和多西紫杉醇化疗治疗食管癌的效果评价分析

目的：对三维适形放疗和多西紫杉醇化疗治疗食管癌的效果进行评价与分析。方法选择食管癌患者82例，均为不愿进行手术或者是无法进行手术。将其随机均分为对照组和实验组（n=41），对照组行三维适形放疗，实验组在对照组基础上行三维适形放疗和多西紫杉醇化疗，对2组患者不同的临床疗效与不良反应进行分析与比较。结果经不同治疗方式的有效实施，2组患者的临床症状均得到了不同程度的改善，且两者之间的临床疗效比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论给予食管癌患者行三维适形放疗和多西紫杉醇化疗，不仅出现不良反应的几率相对较低，且毒性反应也非常小，对于缓解患者的痛苦具有明显的临床功效，值得各大医疗机构推广使用。     

食管癌患者三维适形放疗+同步化疗的临床观察和护理

目的观察食管癌三维适形放疗患者同期予以TP方案(紫杉醇+顺铂)化疗的毒副作用,总结护理经验。方法对我科2008年1月至2011年6月186例不能或者不愿意手术的食管癌患者给予三维适形放疗同期予以TP方案同步化疗,在治疗过程中观察毒副作用,针对毒副作用给予对症护理。结果毒副作用主要表现为胃肠道反应、骨髓抑制,常有白细胞减少、中性粒细胞减少、贫血、血小板减少、放射性食管炎、肝肾功能损伤,经对症治疗和护理后好转。结论对食管癌同期放化疗患者给予积极对症、支持治疗和精心护理,患者可以顺利完成治疗。     

三维适形放疗同步希罗达化疗治疗食管癌疗效分析

目的 评价三维适形放疗同步希罗达治疗食管癌临床疗效及毒副作用.方法 76例食管癌患者行三维适形放疗,随机分为两组.A组:37例患者放疗同步希罗达口服化疗;B组:39例单纯放疗.结果 所有患者均完成了治疗,同步放化疗组近期有效率高于单纯放疗组;两组治疗患者均末见Ⅲ级或以上毒副作用,患者耐受性好.结论 三维适形放疗同步希罗达治疗食管癌疗效优于单纯适型放疗,提高了近期疗效,其毒副作用可以耐受,远期疗效仍需进一步观察.     

紫杉醇每周给药同步调强放疗治疗食管癌

目的 探讨紫杉醇单药同步调强放疗治疗食管癌的近期疗效、局控率及毒性作用.方法 103例食管癌按治疗方法分为2组:放化组(60例),采用调强放疗和紫杉醇治疗;单放组,43例,采用单纯调强放疗治疗.调强放疗系95%PTV:66GY/30～33次,每周5次,共6周;紫杉醇治疗为放疗第1天紫杉醇60 mg静滴,每周1次,共6次.结果 病灶近期有效率放化疗组83.3%,单放组60.4%.1、2年生存率,放化组为86.6%、68.3%,单放组分别为55.8%、32.5%.放化疗组与单放组比较差异有显著性(P<0.05).毒副反应放化组稍高于单放组,但两组无统计学差异.结论 紫杉醇单药每周方案同步调强放疗治疗食管癌近期疗效和局部控制率较好,能提高远期生存率,虽毒性反应略有增加但能耐受.     

周剂量紫杉醇联合三维适形放疗治疗老年局部晚期食管癌40例疗效分析

目的 探讨周剂量紫杉醇联合三维适形放疗治疗老年局部晚期食管癌的临床效果.方法 选取2013年6月—2015年6月我院肿瘤科收治的70例食管癌患者作为研究对象,按照治疗方法的不同将其分为单纯放疗组和综合组,单纯放疗组患者采用三维适形放疗,综合组患者予以三维适形放疗联合周剂量紫杉醇进行治疗.观察并比较2组患者近期临床效果及不良反应发生率.结果 综合组患者近期临床有效率为80.0%,单纯放疗组患者近期临床治疗有效率为56.7%,综合组患者临床治疗有效率明显高于单纯放疗组,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05);综合组患者不良反应发生率高于单纯放疗组患者,但2组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 周剂量紫杉醇联合三维适形放疗法在治疗食管癌方面的近期临床效果明显,虽然不良反应增加,但患者耐受性较好,值得临床推广应用.     

食管癌三维适形放疗同步化疗的疗效观察

目的:探讨食管癌放疗同步化疗的疗效。方法:食管癌三维适形放疗同步静滴紫杉醇,并观察其疗效。结果:近期疗效:完全缓解32例,部分缓解13例,稳定3例。有效45例。局部控制率和生存率:1、3年局部控制率分别为81%和49%,1、3年生存率分别为75%和45%。结论:食管癌三维适形放疗同步静滴紫杉醇有较好的局部控制率和生存率,且副反应轻。