经尿道前列腺腔内剜除术治疗良性前列腺增生114例

目的探讨前列腺腔内剜除术的安全性与有效性。方法回顾性分析114例良性前列腺增生（BPH）患者经尿道前列腺腔内剜除术治疗资料,比较手术前后最大尿流率（Qmax）、膀胱剩余尿量（RUV）及国际前列腺症状评分（IPSS）。结果114例手术均顺利完成,术中无输血、无闭孔神经反射、尿失禁、经尿道电切综合征（TURS）及死亡病例,随访2～26个月,平均5．63个月,Qmax平均增至15．9ml／s,RUV平均降至16．0ml,IPSS平均9分。与术前相比,各项指标均有明显改善。结论经尿道前列腺腔内剜除术治疗BPH安全有效。     

双级等离子前列腺剜除与前列腺汽化电切疗对比

目的：为了进一步提高我院治疗前列腺增生的疗效,本文就双极等离子前列腺剜除与前列腺汽化电切治疗前列腺增生的临床效果进行了浅显的研究和探讨。方法：选择我院自2010年12月至2013年12月期间收治的76例,将其平均分为观察组和对照组,对照组行前列腺汽化电切治疗,观察组行双极等离子前列腺剜除治疗,两组患者各38例。对两组患者围手术期指标以及并发症发生情况进行观察和统计。结果：观察组患者围手术期指标明显优于对照组患者（P〈0.05）;观察组患者术后并发症发生率明显高于对照组患者（P〈0.05）。结论：双极等离子前列腺剜除治疗前列腺增生的临床效果显著,有效提高了患者的生活质量,值得推广。     

经尿道等离子体双极电切术联合腔内剜除法治疗前列腺增生

目的 探讨经尿道等离子体双极电切术（PKRP）联合腔内剜除法治疗良性前列腺增生（BPH）的临床疗效。方法 采用经尿道PKRP联合腔内剜除法治疗BPH58例，按ROUS标准：前列腺肿大Ⅱ度20例、Ⅲ度25例、Ⅳ度13例；前列腺质量40～90g，平均50g。观察手术时间、术中出血量、术后留置导尿管时间、手术并发症以及术前、术后国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）、剩余尿量、最大尿流率的差异。结果 手术时间加～120min，平均80min；术中出血量60～180ml，平均90ml。未发生电切综合征和膀胱穿孔等并发症。术后留置导尿管3～5d，平均住院时间5d。全部患者随访6—18个月，IPSS由（28．5±3．0）分下降至（8．0±4．0）分，QOL由（5．0±0．5）分下降至（1．5±0．5）分，剩余尿量由（80±25）ml减少至（20±5）ml，最大尿流率由（7．0±2．5）mL／s上升至（25．0±2．5）mL／s。结论 经尿道PKRP治疗BPH，具有安全、并发症少、近期疗效确切等优点。     

经尿道等离子体双极电切术联合腔内剜除法治疗前列腺增生

目的 探讨经尿道等离子体双极电切术(PKRP)联合腔内剜除法治疗良性前列腺增生(BPH)的临床疗效.方法 采用经尿道PKRP联合腔内剜除法治疗BPH 58例,按ROUS标准:前列腺肿大Ⅱ度20例、Ⅲ度25例、Ⅳ度13例;前列腺质量40～90 g,平均50 g.观察手术时间、术中出血量、术后留置导尿管时间、手术并发症以及术前、术后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、剩余尿量、最大尿流率的差异.结果 手术时间40～120 min,平均80 min;术中出血量60～180 ml,平均90 ml.未发生电切综合征和膀胱穿孔等并发症.术后留置导尿管3～5 d,平均住院时间5 d.全部患者随访6～18个月,IPSS由(28.5±3.0)分下降至(8.0±4.0)分,QOL由(5.0±0.5)分下降至(1.5±0.5)分,剩余尿量由(80±25)ml减少至(20±5)ml,最大尿流率由(7.0±2.5)ml/s上升至(25.0±2.5)ml/s.结论 经尿道PKRP治疗BPH,具有安全、并发症少、近期疗效确切等优点.     

经尿道等离子体双极电切剜除法治疗良性前列腺增生280例

目的探讨经尿道等离子体双极电切剜除法治疗良性前列腺增生的安全性与有效性。方法采用经尿道等离子体双极电切行前列腺剜除280例。前列腺重量40～135g,平均75.0g。结果手术时间35～80min,平均45.0min。切除前列腺组织重量40～110g,平均75.0g。无电切综合征发生。术后4～5d拔除留置导尿管,全部病例排尿通畅。术后出现暂时性尿失禁27例,继发性前列腺出血8例,尿道狭窄9例,无死亡病例,无再次手术及永久性尿失禁等并发症发生。结论经尿道等离子体双极电切剜除法治疗良性前列腺增生安全有效。     

经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生患者的护理

笔者所在科2006年6月至2008年9月行经尿道前列腺电切术（TVRP）治疗良性前列腺增生患者86例。该手术的优点是手术时间短、出血少、创伤小、恢复快，增加了术中的安全性，更适合高龄、高危BPH患者。     

高龄良性前列腺增生经尿道前列腺汽化电切术的护理

目的探讨高龄经尿道前列腺汽化电切术（TUVP）治疗良性前列腺增生患者的护理方法。方法对181例高龄良性前列腺增生患者术前仔细评估身体和心理状态，行针对性的心理护理和术前准备；术后仔细观察病情，保持膀胱冲洗和引流通畅。加强并发症的观察和护理。结果本组患者手术顺利，3例术后第1天创面出血，1例发生电切综合征（TURS），因处理及时，患者恢复良好，治愈出院。长期随访，1例发生尿道狭窄，行尿道扩张处理；1例发生阴茎勃起功能障碍。结论良性前列腺增生TUVP只要精心护理，可保障手术顺利进行，且可减少术后并发症，促进患者早日康复。     

经尿道等离子腔内剜除术在治疗良性前列腺增生的疗效分析

目的 分析经尿道等离子腔内剜除术在治疗良性前列腺增生的疗效.方法 回顾性分析2009年1月至2012年6月来我院就诊的136例良性前列腺增生患者的临床资料,66例经尿道前列腺等离子剜除术(PKEP),70例经尿道前列腺等离子双极电切术(PKRP).结果 经尿道前列腺切除术患者与经尿道前列腺等离子剜除术相比,经尿道前列腺切除术手术时间较长,切除腺体量较少,术后留置导尿时间较长;经尿道前列腺等离子剜除术术中出血量较少,外科包膜穿孔少,住院时间短;经统计学分析术后并发症发生率差异无统计学意义.结论 经尿道前列腺切除术与经尿道前列腺等离子剜除术,临床疗效相似,但是经尿道前列腺等离子剜除术对患者预后有更加确切的疗效,降低了患者的经济负担,提高了患者的生活质量.     

经尿道分叶式剜除配合电切术治疗良性前列腺增生的效果观察

目的 探讨经尿道分叶式剜除配合电切术治疗良性前列腺增生的临床效果.方法 将94例良性前列腺增生患者随机分为观察组和对照组各47例.对照组采用经尿道双极等离子电切术治疗,观察组采用经尿道分叶式剜除配合电切术治疗,比较两组的手术相关指标、生活质量及并发症发生率.结果 观察组术中出血量少于对照组,手术时间、导管留置时间及膀胱...     

经尿道汽化电切治疗良性前列腺增生200例临床分析

目的 探讨经尿道汽化电切术治疗良性前列腺增生的临床疗效.方法 对200 例良性前列腺增生患者行经尿道前列腺汽化切割术及电切术,比较手术前后患者前列腺症状评分、生活质量评分及平均尿流率改善情况.结果 200 例患者平均手术时间42 min、平均出血量37.5 ml;术后无死亡、电切综合征等严重并发症发生;术后前列腺症状评分、生活质量评分、平均尿流率等指标较术前均有明显改善,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 经尿道汽化电切术对良性前列腺增生症患者临床疗效显著,且安全性高、创伤小,具有较高的临床推广应用价值.     

28例经尿道前列腺腔内剜除术围术期的护理

目的总结28例高龄前列腺增生症(BPH)患者经尿道前列腺腔内剜除术围手术期的护理经验。方法对28例实施前列腺腔内剜除术的治疗效果进行观察和实施针对性护理措施。结果28例患者术后出现创面严重出血1例,尿管堵塞2例,经对症处理后均治愈出院。结论做好围手术期的心理护理,术后并发症的处理和康复指导是减轻患者痛苦、缩短住院时间、提高手术成功率和促进康复的关键。     

经尿道前列腺剜除术治疗重度前列腺增生46例

目的探讨经尿道前列腺剜除术在重度前列腺增生症治疗中的手术方法及应用价值。方法在经尿道前列腺剜除术中应用电切镜鞘在外科包膜与增生的腺体之间存在的层面剥离增生的前列腺体,完成剥离后再按顺序分叶切除,通过临床46例的观察,对手术安全性、并发症和效果进行观察分析。结果在经尿道前列腺剜除术中经过剜除的增生腺体,血供基本被切断,术中出血少,外科包膜清楚,视野清晰,利于快速切除,切除速度明显提高。46例均顺利完成手术,1例患者术中需输血,无电切综合征,无死亡病例。术后3个月IPSS、QOL评分、最大尿流率、膀胱残余尿均较术前明显改善(p<0.01)。46例随访12～16个月,平均13.5月,无一例患者在随访期间需行第二次手术,无膀胱颈挛缩、无永久性尿失禁,有一例出现前尿道狭窄,经尿道扩张后恢复。结论经尿道前列腺剜除术是治疗重度前列腺增生的安全、有效的手术方案,值得临床推广。     

经尿道前列腺电汽化术(TVP)治疗高龄高危前列腺增生症体会

[目的]探讨经尿道前列腺电汽化切除对高龄高危BPH患者的疗效.[方法]对65例高龄高危BPH病人进行TVP治疗.[结果]手术均获成功,症状明显改善,国际前列腺症状评分(IPSS).由术前的31.5分降至6.0分,生活质量评分(QOL)由4.6分降至2.0分.[结论]经尿道前列腺电汽化术(TVP)由于手术时闻短.止血可靠,是治疗高龄高危BPH患者最有效的方法.     

绿激光前列腺汽化联合腔内碎石治疗BPH并膀胱大结石

[目的]探讨BPH并膀胱大结石的有效微创治疗方法.[方法]采用绿激光前列腺汽化术联合钬激光碎石术和膀胱大力碎石钳碎石术治疗BPH并膀胱大结石35例. [结果]35例均一次治疗成功.手术时闻88～182min,平均96 min,末后1～3d拔除尿管,排尿通畅,无电切综合征、膀胱穿孔等并发症.33例随访3个月到1年,国际前列腺症状评分(IPSS)和生活质量评分(QOL)由术前(25.3±6.2)及(5.3±0.9)分下降至术后(6.5±0.8)及(1.5±0.5)分;末后复查最大尿流率(MFR)均＞15 ml/S. [结论]绿激光联合钬激光和大力碎石钳机械碎石治疗BPH并膀胱大结石安全、有效.     

大通道Peel-away鞘耻骨上膀胱穿刺造瘘在重度前列腺增生电切术中的应用

目的探讨大通道Peel-away鞘耻骨上膀胱穿刺造瘘对重度前列腺增生电切术的影响。方法比较造瘘组及非造瘘组重度前列腺增生患者电切手术时间、切除组织量、TUR综合征的发生率、术前术后血钠的指标,观察大通道Peel-away鞘耻骨上膀胱穿刺造瘘在重度前列腺增生电切术中的安全性及有效性。结果与非造瘘组相比,造瘘组电切手术时间延长(p<0.05);切除组织量增多(p<0.05);无1例发生TUR综合征,TUR综合征的发生率明显减低(p<0.05);术前术后血钠值差异无统计学意义(p>0.05)。结论大通道Peel-away鞘耻骨上膀胱穿刺造瘘能避免重度前列腺增生症患者在行经尿道前列腺电切时血钠下降、TUR综合征的发生。同时能保证手术视野清晰。保证了手术安全。     

经尿道等离子双极电切及经尿道电汽化治疗前列腺增生症效果比较

目的　比较经尿道等离子双极电切前列腺术 (PKRP)和经尿道电汽化前列腺术 (TUEVP)对良性前列腺增生症 (BPH)的治疗效果。方法　对 4 2 6例BPH患者采用PKRP ,对 5 0 0例患者采用TUEVP治疗。结果　两组患者手术前后进行国际前列腺症状评分 (IPSS)、生活质量评分 (QOL)、最大尿流率 (Qmax)比较均得到显著改善 (P <0 .0 1)。TUEVP组术前、术中、术后血钠离子、血糖有显著变化 ,而PKRP组则无明显变化。结论　PKRP与TUEVP有相同的疗效 ,PKRP无经尿道前列腺电切综合征发生 ,手术更安全、并发症更少     

经尿道前列腺剜除术与电切术的疗效比较

[目的]应用经尿道前列腺剜除术(TERP)治疗前列腺增生,并同时与应用经尿道前列腺电切术(Transurethral resection of the prostate,TURP)治疗前列腺增的疗效作比较。[方法]64例BPH患者根据入院先后顺序随机分为观察组(经尿道前列腺剜除术,TERP)和对照组(经尿道前列腺电切术,TURP)两组,每组32例,观察比较两组的手术时间、术中出血量、腺体切除量、导尿管留置时间、术后住院时间;并发症:低血钠、尿失禁、继发出血及尿道狭窄;国际前列腺症状IPSS、生活质量评分QOL、最大尿流率Qmax、膀胱残余尿PUV。[结果]观察组患者手术所用时间、术中出血量少、腺体切除量、导尿管留置时间、术后住院时间均明显少于对照组(P﹤0.05)。对照组发生低血钠的发生率(37.5%)明显高于观察组(9.34%)(P﹤0.05)。两组术后IPSS、QOL、Qmax、PUV均较术前IPSS、QOL、Qmax、PUV明显改善(P﹤0.05),但两组间比较差异无统计学意义。[结论]与应用经尿道前列腺电切术比较,经尿道前列腺剜除术治疗BPH具有手术时间短,术中出血少,术后并发症少等优点,值得广泛推广和应用。     

TURP结合TUVP治疗高危前列腺增生42例分析

目的探讨经尿道前列腺电汽化术(transurethral electrovaporization of the prostate,TUVP)联合经尿道前列腺电切术(transurethral resection of the prostate,TURP)治疗高危重度良性前列腺增生症(bengnprostatichyperplasia,BPH)的效果。方法TUVP联合TURP治疗42例BPH。根据sohlege手术危险分类:Ⅰ级25例,Ⅱ级17例。所有患者术前国际前列腺症状评分(IPSS)为24±2,最大尿流率为(3.0±2.2)ml/s。残余尿量120～360 ml。结果手术时间40～80 min,平均60.0min。4例术后输血300 ml,1例先兆前列腺电切综合征发生,平均留置尿管5.0 d。42例随访6～36个月,平均11.0个月,IPSS由术前平均(24±2)下降至术后平均(8±3),最大尿流率(Qmax)由术前平均(3.0±2.2)ml/s升至术后平均(13.0±2.6)ml/s。术后暂时性尿失禁2例。结论联合应用TUVP及TURP治疗高危重度BPH疗效满意。     

经尿道前列腺汽化与开放手术对老年前列腺增生患者术后性功能的影响

目的　评价经尿道前列腺汽化 (TUVP)和开放性手术对老年前列腺增生 (BPH)患者术后性功能的影响。方法　分别统计TUVP组 (52例 )、耻骨上经膀胱前列腺切除组 (SPP组 ,46例 )和耻骨后保留尿道前列腺切除组(Madigan组 ,32例 )术后 6个月、1 2个月勃起障碍与逆行射精的发生率。结果　术后 6个月勃起障碍的发生率 :TUVP组、SPP组、Madigan组分别为 1 3 .4 % (7例 )、1 5 .2 % (7例 )、1 2 .5 % (4例 ) ,术后 1 2个月分别为 1 1 .5 % (6例 )、1 5 .2 % (7例 )、1 2 .5 % (4例 ) ;术后 6个月、1 2个月逆行射精的发生率 ,3组分别为 46 .2 % (2 4例 )、39.1 % (1 8例 )、9.3 % (3例 )。结论　TUVP与传统开放性手术SPP及Madigan手术对勃起障碍及性活动的影响不明显 ,但逆行射精的发生率较Madigan手术组高 ,提示TUVP对术后射精功能有较大影响     

经直肠高强度聚焦超声治疗良性前列腺增生的临床分析

目的探讨经直肠高强度聚焦超声治疗前列腺增生的有效性和安全性。方法应用Sonab-late 500型"高强度聚焦超声刀"(又称"海伏刀")治疗机治疗前列腺增生患者42例,治疗6个月后定期随访观察患者国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、前列腺体积(Pv)、残余尿(RU)及最大尿流率(Qmax)。结果 42例前列腺增生患者治疗后平均随访6个月,IPSS由术前(25.9±4.7)分降到术后(14.5±5.1)分,QOL由术前(4.1±0.8)分降到术后(3.1±1.1)分,Pv由术前(66.8±20.9)ml下降到(50.4±21.7)ml,Qmax由术前(9.4±4.0)ml/s增加到术后(14.4±4.4)ml/s,Ru由术前(145.3±43.3)ml降到术后(58.7±21.9)ml。国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、前列腺体积(Pv)、最大尿流率(Qmax)及残余尿(RU)均达到满意的效果。结论经直肠高强度聚焦超声刀治疗前列腺增生安全有效,可以作为一种微创、无痛苦治疗前列腺增生疾病的新方法。