血清miR-21在糖尿病肾病中的诊断价值

 目的：评价血清miR-21对糖尿病肾病的诊断价值,探讨糖尿病肾病诊断的分子标志物。方法：对25例糖尿病肾病患者、25例II型糖尿病患者A［尿微量白蛋白（UmAlb）＜1429 mg/L］、25例II型糖尿病患者B（UmAlb＞1429 mg/L）、25例糖尿病肾病引发的尿毒症患者及25例正常对照组的血清标本进行总RNA提取,并进行miR-21的实时荧光定量PCR检测,分析血清miR-21相对表达量与相关临床指标的关系,评估血清miR-21对糖尿病肾病的诊断效能。结果：miR-21在糖尿病肾病患者血清中的相对表达量显著低于正常对照组、糖尿病A组及B组,同时显著高于尿毒症组(均P＜001),糖尿病肾病患者血清miR-21水平与胱抑素C、UmAlb、UmAlb/尿肌酐呈显著负相关（P<001,P<005,P<005)。经logistic回归及ROC曲线分析,血清miR-21在糖尿病肾病患者与正常对照组、糖尿病A组、糖尿病B组、糖尿病A组＋正常对照组、糖尿病B组＋正常对照组和糖尿病A组＋糖尿病B组中诊断糖尿病肾病的曲线下面积（AUC）为0848(95%CI：0737~0959)、0896(95%CI：0812~0980)、0782(95%CI：0641~0922)、0838(95%CI：0743~0933)、0796(95%CI：0675~0917)和0808(95%CI：0704~0911),敏感性和特异性分别为800%和720%、720%和880%、720%和840%、760%和770%、760%和820%、700%和860%;在4组人群中诊断糖尿病肾病的AUC为0845(95%CI：0752~0939),敏感性和特异性分别为760%和773%。结论：血清miR-21可作为糖尿病肾病的分子诊断标志物。     

Hcy、BNP检测在2型糖尿病肾病早期诊断中的价值分析

目的 分析Hcy和BNP联合检测在2型糖尿病肾病早期诊断中的价值。方法 选取2015年6月~2017年6月我院收治的2型糖尿病患者60例作为研究对象,依据尿蛋白排泄率分为A组（n=20,正常蛋白尿组）、B组（n=20,微量蛋白尿组）、C组（n=20,临床蛋白尿组）,选择健康体检者20例作为对照组,对四组血浆Hcy、BNP及Cys-C、UmALB、Scr进行检测,并对检测结果进行比较。结果 UmALB无论被定性为阴性或阳性,A、B、C 三组的Hcy、BNP、Cys-C、Scr均显著高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;UmALB被定性为阳性时,B组、C组的Hcy、BNP、Cys-C、Scr高于A组,组间比较,C组高于B组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 Hcy和BNP与UmALB均存在密切关系,二者联合检测具有较高的诊断准确率,可对2型糖尿病肾病的损害程度进行推断,具有较高的早期诊断价值。     

miR-1和miR-133a对大鼠肥大心肌细胞L-型钙通道Cavβ_2和α1C亚基的调控作用

目的研究miR-1和miR-133a在大鼠心肌细胞肥大中对L-型钙通道β2亚基(Cavβ2)和α1C亚基的调控作用。方法异丙肾上腺素(ISO)诱导大鼠心肌细胞肥大;在线数据库micro Cosm和Targetscan预测miR-1和miR-133a的靶基因;分别构建含有Cavβ23'UTR或α1C 3'UTR的重组质粒,与miR-1或miR-133a共转染HEK293细胞,验证Cavβ2亚基是miR-1的靶基因,α1C亚基是miR-133a的靶基因;用Western blot法检测心肌细胞内Cavβ2和α1C蛋白表达;用siRNA干扰Cavβ2和α1C表达,明确Cavβ2和α1C在心肌细胞肥大中的作用。结果 1)Cavβ2为miR-1的潜在靶基因,α1C为miR-133a的潜在靶基因。2)分别将miR-1和Cavβ23'UTR,miR-133a和α1C 3'UTR共转染HEK293细胞,荧光素酶荧光值均显著降低(P0.05,P0.01)。3)分别转染miR-1 mimic、miR-133a mimic上调miR-1、miR-133a的表达后,心肌细胞内Cavβ2和α1C蛋白表达均明显下降(P0.01,P0.05)。4)用RNAi下调Cavβ2和α1C表达可明显抑制心肌细胞表面积(P0.01),ANP和β-MHC mRNA表达增加(P0.05)。结论Cavβ2亚基是miR-1的靶基因,α1C亚基是miR-133a的靶基因。miR-1和miR-133a可能通过负性调控L-型钙通道Cavβ2和α1C蛋白表达,抑制心肌细胞肥大。     

胱抑素C在2型糖尿病肾病早期诊断中的意义

目的 分析2型糖尿病肾病患者血清胱抑素C（cystatin C,CysC）的水平,为临床早期诊断提供依据.方法 对本院133例2型糖尿病患者进行回顾性分析,根据24h尿微量白蛋白排泄率（UAER）,将其分成三组：一组为单纯糖尿病组（UAER＜30mg/24h）（B组）,共58例,平均年龄56.6岁,其中男性28例,女性30例;二组为早期糖尿病肾病组（30 rmg/24h＜UAER＜300mg/24h）（C组）,共41例,平均年龄58.5岁,其中男性20例,女性21例;三组为糖尿病肾病组（UAER＞ 300mg/24h）（D组）,共34例,平均年龄63.5岁,其中男性17例,女性17例.同时设立健康对照组（A组）50例,平均年龄61.8岁,其中男性24例,女性26例.四组分别测定CysC、血清肌酐（scr）、血清尿素氮（BUN）及UAER,并对所得数据进行分析.结果 D组CysC、Scr、BUN及UAER均高于A组（P＜0.01）,C组CysC、UAER均高于A、B组（P＜0.05）,B组CysC、UAER均高于A组（P＜0.05）,C组Scr、BUN均高于A、B组（P＜0.05）,而Scr、BUN在A、B两组间差异无统计学意义（P＞0.05）;CysC与UAER相关性良好（r=0.656,P＜0.01）,与Scr、BUN无相关性.结论相对于Scr和BUN,CysC在糖尿病肾病时升高较早而且明显,与UAER联合检测可以作为糖尿病肾病早期的预测指标.     

尿β2-m、Alb检测对糖尿病肾病早期诊断的价值

本文通过对糖尿病人常规检测蛋白阴性的病人,进行尿β2-m、Alb检测,以探讨糖尿病患者尿β2-m、Alb改变对糖尿病肾病的早期诊断价值。     

miR-133b 靶向 PTBP1 对肾细胞癌增殖和侵袭的影响

目的 探讨 miR-133b 靶向多聚嘧啶区结合蛋白1 (polyrimidine tract binding protein 1, PTBP1) 对 肾细胞癌 (renal cell carcinoma, RCC) 增殖和侵袭的影响。 方法 检测 miR-133b 在 RCC 癌组织及细胞中 的表达水平; 验证 miR-133b 与 PTBP1 的靶向关系及 miR-133b 表达对肾癌细胞 PTBP1 表达及增殖、 迁移的 影响。 结果 与癌旁组织比较, miR-133b 在 RCC 组织中表达下降, 而 PTBP1 上升 (P< 0. 05)。 PTBP1 是 miR-133b 的靶基因; 与 miR-NC 组比较, miR-133b mimic 组的克隆形成率、 侵袭细胞数目及 PTBP1 表达明 显下降, 而 miR-133b inhibitor 组上升; 与 miR-133b mimic + pc-NC 组比较, miR-133b mimic + pc-PTBP1 组的 克隆形成率、 侵袭细胞数目及 PTBP1 表达水平上升 (P< 0. 05)。 结论 miR-133b 在 RCC 癌组织及细胞中 表达下调, 且其可能通过调控 PTBP1 的表达水平来影响细胞的增殖和侵袭能力。     

尿α1-m、β2-m、Alb测定对糖尿病肾病的诊断价值

本文用放射免疫法(RIA)测定了120名糖尿病患者尿α1-m、β2-m和Alb并与正常对照组进行比较,探讨三者对糖尿病的早期诊断价值.     

探讨胱抑素C检测对糖尿病肾病的诊断价值

目的探讨血清胱抑素在糖尿病肾病中的早期诊断价值。方法应用免疫比浊法测定血清CysC浓度,并与血清尿素氮、肌酐、尿β2-MG进行比较。结果 CysC、BUN、Cr、β2-MG检测结果糖尿病性肾病组较单纯糖尿病组与健康对照组明显增高,差异有非常显著性（P〈0.01）,糖尿病性肾病组中CysC、BUN、Cr、β2-MG阳性率分别为96.6（56/58）,67.24%（40/58）,70.7%（41/58）,84.5（49/58）,血清CysC浓度与β2-MG、BUN、Cr比较差异有显著性（P〈0.05）。结论 CysC在糖尿病肾病（DN）早期诊断上有较高的检出率,具有一定的诊断价值。     

中美两种2型糖尿病肾病诊断标准中疾病进展及预后因素对比

目的 通过对美国肾脏病基金会肾脏病预后质量倡议（NKF K/DOQI）标准及中华医学会糖尿病学分会微血管并发症学组的标准所描述的2型糖尿病肾病疾病进展及预后因素进行对比,评估两种标准的临床应用价值。方法 选取2016年4月~2017年4月于佛山市第二人民医院就诊的2型糖尿病患者共280例作研究对象,其中符合NKF K/DOQI标准的2型糖尿病肾病患者70例,符合中华医学会标准者80例。记录两种标准2型糖尿病肾病患者的肾小球滤过率,两组患者接受1年回访后对上述指标进行复查,统计两种标准患者的肾功能进展性下降的比例并进行对比。使用Spearson法分析eGFR下降幅度与各可能危险因素的相关性,使用Logistic回归模型分析随访后eGFR下降与各可能危险因素的相关性。结果 中华医学会标准诊断2型糖尿病患者的糖尿病肾病患病率为:28.57%（80/280）;NKF K/DOQI标准诊断2型糖尿病患者的糖尿病肾病患病率为25.00%（70/280）;按中华医学会标准,正常白蛋白尿的2型糖尿病肾病患者占2型糖尿病肾病患者的12.50%（10/80）;两种标准下,糖尿病肾病患者出现eGFR降低≥4%/年的比例均高于非糖尿病肾病者,中华医学会标准组为:20.00% vs 9.00%（P＜0.05）;NKF K/DOQI标准组为:17.14% vs 6.67%（P＜0.05）;两种标准下糖尿病肾病与非糖尿病肾病在eGFR降低＜4%及eGFR无下降的患者比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;Logistic回归分析中,校正年龄、血糖、病程等危险因素后,中华医学会标准下糖尿病病程≥10年、HbA1C、基线eGFR与eGFR进展性下降存在显著相关性;NKF K/DOQI标准下糖尿病病程≥10年、高血压、HbA1C、基线eGFR、糖尿病视网膜病变与eGFR进展性下降存在显著相关性。结论 两种标准诊断的糖尿病肾病患者肾功能进展性下降程度均高于非糖尿病肾病患者,预测两种标准糖尿病肾病发生肾功能进展性下降的基线预后因素相似,本研究对中华医学会标准将正常白蛋白尿但eGFR下降的临床亚型归入2型糖尿病肾病诊断范畴的建议提供了流行病学的间接证据。     

2型糖尿病肾病患者血浆ET、Hcy测定的临床意义

目的:探讨2型糖尿病肾病(DN)患者内皮素(ET)、同型半胱氨酸(Hcy)的浓度。方法:分别应用放射免疫分析、荧光法测定32例糖尿病无肾病组和35例糖尿病肾病组患者血浆ET、Hcy的含量,并与30名正常对照组进行比较。结果:2型糖尿病肾病组ET、Hcy的含量均明显高于正常对照组和糖尿病无肾病组(P<0.05~0.01)。结论:ET、Hcy均通过一系列复杂的机制参与了DN的发生和发展,它们对DN的预防和治疗将有重要的临床意义。     

2型糖尿病患者血NPY和尿Alb测定对肾功能受损的初步探讨

糖尿病是一种较为常见的内分泌代谢障碍性疾病 ,特点是以胰岛素缺乏及糖代谢紊乱为主 ,蛋白质代谢障碍、水、电解质丢失以及急、慢性并发症的临床表现[1] 。神经肽Y(Neu ropeptideY ,NPY)是一种生物活性多肽 ,它具有较强的收缩血管的生物效应[2 ] 。国内有关糖尿病患者NPY和尿微量白蛋白对肾功能受损的关系报道不多 ,为此 ,我们进行了探讨 ,现将结果报告如下。对象和方法一、对象 :(一 )正常人 :30人。均为我院保健科体检合格的健康人 ,无心、肝、肺、肾等重要脏器疾患 ,肝、肾功能试验正常、血糖、血压均正常。(二 )病人组 :6 2人。均…     

2型糖尿病患者体质指数与糖尿病肾病预后的相关性分析

目的 通过研究2型糖尿病患者体质指数对糖尿病肾病预后的影响,为临床2型糖尿病患者糖尿病肾病并发症的防治提供依据.方法 选取2016年1月至2018年12月在我院内分泌科收治的2型糖尿病合并糖尿病肾病的患者120例为研究对象.按照中国判断肥胖标准分为4组,A组21例体重过低(BMI<18.5 kg/m2),B组30例体重...     

2型糖尿病患者血清同型半胱氨酸含量与糖尿病肾病关系的探讨

目的 探讨2型糖尿病(DM2)患者同型半胱氨酸含量与糖尿病肾病的关系.方法 将80例DM2患者分为同型半胱氨酸含量正常组和升高组,另以40例健康体检者作为正常对照组,以酶法检测血清同型半胱氨酸、免疫比浊法检测血清Cys C、免疫透射比浊法检测尿Alb含量,并计算尿Alb/Cr值.结果 (1)DM2患者Hcy正常组与正常对照组Hcy和Cys C比较无显著性差异(P＞0.05);(2)DM2患者Hcy升高组与DM2患者Hcy正常组及正常对照组Hcy和Cys C均有显著性差异(P＜0.05);(3)三组Alb/Cr之间均有显著性差异(P ＜0.001);(4) DM2患者血清Hcy含量与Cys C、Alb/Cr呈显著正相关(P＜0.01).结论 DM2患者Hcy含量与糖尿病肾病(DN)有一定的相关性,在防治糖尿病肾病时应注意血清同型半胱氨酸含量的调控.     

2型糖尿病肾病患者血清TNF、同型半胱氨酸测定的临床意义

文献报告[1] ,肿瘤坏死因子 (ＴＮＦ)是一种多肽激素 ,它是由巨噬细胞和单核细胞分泌的一种细胞因子。血清同型半胱氨酸为动脉硬化的一个独立危险因素[2 ] 。有关 2型糖尿病肾病患者血清ＴＮＦ、同型半胱氨酸含量联合检测的报道不多 ,为此 ,我们进行了探讨 ,现将结果报告如下。对象和方法一、对象 :(一 )正常人 :30人 (男 2 0 ,女 10 ) ,均为我院预防保健科体检合格的健康人 ,无心、肝、肺、肾等重要脏器疾患 ,肝、肾功能试验正常 ,无糖尿病史。(二 )病人组 :6 8人 (男 38,女 30 ) ,均为糖尿病中心临床上明确诊断的 2型糖尿病患者 ,包括体征…     

同位素肾图对诊断糖尿病肾病的临床价值探讨

目的探讨同位素肾图诊断糖尿病肾病的临床价值。方法 2008年至2011年34例2型糖尿病患者根据尿蛋白排泄率分为无蛋白尿、微量蛋白尿、临床蛋白尿三组进行了同位素肾图检查,与15例查体人员（正常对照组）同位素肾图比较,比较有效肾血浆流量,肾功能曲线峰时15 min残留率。结果 2型糖尿病无蛋白尿组、微量蛋白尿组、临床蛋白尿组分别与正常对照组比较,15 min残留率均升高;2型糖尿病并临床蛋白尿时,肾脏指数明显降低,有效肾血浆流量明显下降。结论同位素肾图能反映2型糖尿病早期肾病的肾脏血流动力学改变,可早期了解糖尿病患者肾脏受损程度,为临床治疗和随访提供依据。     

2型糖尿病肾病患者血清胱抑素C的检测及意义

目的:检测糖尿病患者血清胱抑素C浓度变化,分析其在糖尿病患者早期肾损伤中的作用。方法:根据24h尿白蛋白排泄率(UAER)的测定结果,将104例糖尿病患者分为3组:单纯糖尿病组(SDM组)、早期糖尿病肾病组(EDN组)和临床糖尿病肾病组(CDN组);46名健康者作对照组;采用颗粒增强散射免疫比浊法测定血清胱抑素C水平,常规测定内生肌酐清除率、血肌酐和UAER,并对全部患者胱抑素C血清浓度与尿UAER进行直线相关分析。结果:SDM组,EDN组及CDN组间血清胱抑素C水平均有非常显著性统计学意义(P<0.01),血清胱抑素C与UAER、内生肌酐清除率及血肌酐值有良好相关性(r值分别为0.772,-0.754,0.785,P均<0.01)。结论:血清胱抑素C水平测定有助于2型糖尿病肾病的早期诊断,优于血肌酐和内生肌酐清除率,具有临床应用价值。     

血清瘦素水平与2型糖尿病肾病的关系探讨

本文对64例2型糖尿病患者血清瘦素水平进行放射免疫分析(RIA),以探讨其与糖尿病肾病(DN)的关系,现将结果报告如下.     

罗格列酮治疗2型糖尿病合并肾病的临床疗效观察

目的 观察罗格列酮治疗2型糖尿病合并肾病的临床疗效。方法 72例2型糖尿病合并肾病患者随机分为对照组和治疗组，对照组给予胰岛素和二甲双胍治疗，治疗组在对照组基础上合用罗格列酮，共16周。观察两组治疗前后空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hBG）、空腹胰岛素（FINS）、糖化血红蛋白（HbAlc）、甘油三脂（1c）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）、纤维蛋白原（Fib）定量及24h尿自蛋白排泄率（UAER）以及肾功能改变，计算胰岛素敏感指数（ISI），分析比较各指标。结果治疗组较对照组治疗后FBG、HbAlc、LDL-C、FINS、TG、Fib水平明显降低（P〈0．05），并显著降低2hBG和uAER（P〈0．01），同时提高HDL-C水平和ISI（P〈0．05）。结论 罗格列酮治疗2型糖尿病合并肾病疗效显著。。