芦荟外敷联合硫酸镁热敷对维持性血液透析患者动静脉内瘘功能的影响

目的 探讨芦荟外敷联合硫酸镁热敷对维持性血液透析患者动静脉内瘘功能维护的临床疗效.方法 将68例维持性血液透析患者随机分为3组:芦荟外敷组23例,于非透析日给予新鲜芦荟外涂,10 min/次, 2次/d;硫酸镁热敷组21例,于非透析日给予50%硫酸镁热敷,水温40～50 ℃,30 min/次, 2次/d;芦荟外敷与硫酸镁热敷联合治疗组24例,于非透析日给予芦荟外敷及硫酸镁热敷,方法同上,两者交替进行.评价3组患者的近期(4周)及远期(1年)临床疗效.结果 近期疗效:芦荟外敷组、硫酸镁热敷组和联合治疗组的疗效间差异有统计学意义(P＜0.05);芦荟外敷与硫酸镁热敷联合治疗组的疗效高于单纯芦荟外敷组和硫酸镁热敷组,差异有统计学意义(P＜0.05);而芦荟外敷组与硫酸镁热敷组的疗效间差异无统计学意义(P＞0.05).远期疗效:芦荟外敷与硫酸镁热敷联合治疗组血管硬结、血管弹性降低、血流量不足的发生率均显著低于单纯芦荟外敷组和硫酸镁热敷组,差异有统计学意义(P＜0.05),而芦荟外敷组和硫酸镁热敷组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 芦荟外敷联合硫酸镁热敷对维护动静脉内瘘功能具有明显疗效.     

两种手术方法治疗女性直肠前突远期疗效观察

目的: 探讨吻合器痔上黏膜切除钉合术(TST)与硬化剂注射加柱状缝扎术治疗直肠前突(RC)的远期疗效.方法: 将58例中重度RC患者分为TST组(观察组)30例,硬化剂注射加柱状缝扎术组(对照组)28例.随访1～4年,观察2组手术时间、住院时间及远期临床疗效.结果: 观察组住院时间和手术时间均明显少于对照组(P< 0.01),远期疗效明显优于对照组(P< 0.05),2组均未出现直肠阴道瘘及肛管狭窄等严重并发症.结论: TST治疗RC改善排便功能远期疗效确切,手术操作简单,有较好的临床推广价值.     

万花油外用结合物理疗法治疗慢性肾衰竭血液透析患者动静脉内瘘血肿48例

目的 观察万花油外用结合物理疗法对慢性肾衰竭血液透析患者动静脉内瘘血肿的临床疗效.方法 将96例慢性肾衰竭血液透析动静脉内瘘血肿患者随机分为对照组和治疗组,每组各48例.对照组给予冰敷、热敷及红外照射的物理治疗,治疗组在对照组疗法基础上加用万花油,两组均治疗至血肿消失.比较两组患者治疗3d后血肿消退情况、血肿局部疼痛评分情况及治疗结束后随访6个月时的并发症发生情况.结果 治疗组血肿消退情况明显优于对照组(P＜0.05).两组治疗后内瘘局部血肿疼痛均明显减轻(P＜0.05),但治疗组治疗后疼痛评分下降程度显著大于对照组(P＜0.05).随访6个月后,治疗组患者内瘘血流不足、静脉炎、内瘘狭窄、血栓形成的发生率均明显低于对照组(P＜0.05).结论 万花油外用结合物理疗法可促进透析患者动静脉内瘘血肿的消退,减轻局部疼痛,减少并发症的发生.     

虎力散胶囊外敷治疗膝骨关节炎的临床观察

目的:观察中药虎力散胶囊外敷治疗膝骨性关节炎(KOA)的临床疗效与安全性.方法:采用随机对照研究方法,将64例KOA患者随机分为两组,即对照组(32例)和治疗组(32例),两组均给予硫酸氨基葡萄糖胶囊口服,在此基础上治疗组给予虎力散胶囊外敷,对照组给予扶他林乳剂外用,疗程4周,观察两组患者治疗前后症状及体征的变化.结果:治疗4周后,两组患者VAS评分和关节功能评分较治疗前均有明显改善(P均<0.05),且治疗组改善明显优于对照组(P<0.05),两组治疗前后临床疗效比较治疗组也明显优于对照组(P<0.05),两组治疗期间均无明显不良反应发生.结论:虎力散胶囊外敷治疗膝骨性关节炎能明显减轻关节肿胀疼痛症状,改善关节功能,具有良好的临床疗效,且安全性较高,值得临床推广应用.     

骨伤Ⅰ号方热熨合关节镜清理术治疗早中期膝骨性关节炎的临床疗效

目的:观察骨伤Ⅰ号方热熨合关节镜清理术治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法:将64例膝骨性关节炎住院患者随机分为治疗组(32例)和对照组(32例),治疗组予以骨伤Ⅰ号方热熨合关节镜清理术进行治疗,对照组单纯予以关节镜清理术治疗。结果:2组患者症状均得到明显缓解,膝关节功能得到改善,治疗组总有效率为93.8%,对照组总有效率为84.4%,2组治疗前后膝关节Lysholm功能评分自身比较及组间比较差别均有统计学意义(P均<0.05);2组治疗后疗效比较差别有统计学意义(P<0.05);治疗期间未发现因药物引起的明显不良反应。结论:关节镜清理术后配合外用骨伤Ⅰ号方热熨治疗早中期膝骨性关节炎的疗效显著。其作用机制及远期疗效尚有待于通过动物实验研究和临床观察进一步验证和阐明。     

超声引导下经皮血管内成形术和内瘘切除重建术对自体动静脉内瘘狭窄的疗效比较

目的:探讨超声引导下经皮血管成形术(PTA)和内瘘切除重建术对自体动静脉内瘘(AVF)狭窄的疗效差异.方法:回顾性分析94例AVF狭窄患者的相关资料,根据血管通路治疗方式不同分为PTA组(n=50)和内瘘切除重建术组(n=44,简称手术组),比较两组术后AVF失功改善效果、手术并发症和术后随访AVF通畅情况.结果:两组术后内瘘狭窄处血管内径、横断面积和血流量均大于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);组间上述超声测量指标比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组少量渗血、局部肿胀发生率和总并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).术后1个月,两组AVF通畅率均100％;术后3个月、6个月两组通畅率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:PTA和内瘘切除重建术治疗AVF狭窄的近期疗效相当,安全性好,但PTA能更好保护血管资源,临床应用前景较好.     

红细胞分布宽度在血液透析动静脉内瘘功能异常预测价值

目的了解红细胞分布宽度(RDW)在血液透析患者动静脉内瘘(AVF)功能异常的预测价值。方法收集我院42例患者临床资料,回顾分析患者基本资料、血常规及生化指标,将其分为AVF功能正常组和AVF功能异常组并统计分析各项资料,对有统计学意义的危险因素,进行多因素Logistic回归分析。结果 AVF功能异常组患者白细胞(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、RDW较AVF功能正常组增高,血红蛋白(Hb)、总胆固醇(ALB)较AVF功能正常组减低,差异有统计学意义(P0.05),多因素Logistic回归分析示WBC、RDW为AVF闭塞的独立危险因素。结论研究表明RDW对动静脉内瘘功能异常有一定预测价值。     

用养阴清肺汤治疗慢性咽炎的远期疗效与安全性分析

目的:探讨用养阴清肺汤治疗慢性咽炎的远期疗效与安全性。方法:将106例慢性咽炎患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各53例患者。为对照组患者进行常规西医治疗,为观察组患者在进行常规西医治疗的基础上加用养阴清肺汤进行治疗,比较两组患者的远期疗效、安全性和免疫功能变化的情况。结果:观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者,差异显著(P<0.05),有统计学意义。观察组患者在进行治疗后3个月、6个月、12个月病情的复发率均低于对照组患者,两组患者相比较,差异显著(P<0.05),有统计学意义。与对照组患者相比较,观察组患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+的指标显著提升,CD8+的指标显著降低,差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论:用养阴清肺汤治疗慢性咽炎安全有效,可降低患者病情的复发率,改善其免疫功能,此法值得在临床上推广应用。     

责任制整体护理在血液透析自体动静脉内瘘患者中的应用

目的:观察责任制整体护理对血液透析患者动静脉內瘘(AVF)急慢性并发症发生率的影响。方法:随机抽取施行责任制整体护理的68例血液透析患者作为观察组,回顾性抽取接受常规护理模式的68例血液透析患者作为对照组,比较2组患者AVF急慢性并发症的发生率及患者对不同护理模式的满意度。结果:观察组患者内瘘感染、内瘘堵塞、皮下血肿和渗血等并发症发生率均低于对照组(P<0.05),满意度明显高于对照组(P<0.01)。结论:责任制整体护理能减少AVF多种急慢性并发症的发生,提高了患者满意度,深化了服务的内涵,使护患关系更加融洽。     

中西医结合治疗结节性痒疹临床观察

目的探讨中西医结合治疗结节性痒疹的临床疗效.方法结节性痒疹湿热证患者141例,分为西医对照组67例和治疗组74例,两组患者均以西药常规治疗,对照组外用糠酸莫米松乳膏(浙江仙居制药),治疗组加用中药祛风止痒口服液(四川泰华堂制药)并外用中成药除湿止痒软膏(成都明日制药)封包治疗,均以10天为一个疗程,共用4个疗程.分别于第2、4个疗程结束后观察疗效,随访半年观察复发情况.结果两组有效率比较差异无显著性意义(X2=1.92,P>0.05)但其治愈率、近期疗效、远期复发率、和副作用方面,治疗组明显优于对照组.结论在西医治疗基础上加用祛风祛风止痒口服液及除湿止痒软膏封包治疗对结节性痒疹具有良好的疗效.