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目的探讨食管异物伴穿孔的诊断与治疗,提高对该疾病的诊断及治疗水平。方法总结并分析23例食管异物伴穿孔的病例资料。颈段食管穿孔者3例,胸段食管穿孔者20例。所有病例均行手术治疗,胸段食管穿孔均行开胸探查。根据食管损伤程度及严重累及范围分别采取食管切开异物摘取、食管修补、纵隔引流、食管部分切除、瘘口修补等手术。结果 3例颈段食管穿孔均治愈,1例胸段食管穿孔死于严重的纵隔及胸腔感染,22例经外科手术及营养支持等治疗而痊愈。结论对食管异物伴穿孔的患者,应积极手术治疗,积极控制感染及防治继发性胸主动脉破裂大出血,是降低异物性食管穿孔病死率的关键。从而提高治愈率,减少病死率。 相似文献
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目的探讨食管异物致穿孔的诊断和治疗方法。方法食管异物致穿孔病例10例,对其临床特点、诊断方法及治疗措施进行回顾性分析。结果5例颈段食管穿孔经颈入路手术治疗,其余胸段穿孔经食管修补配合胸腔引流,均治愈出院。结论早期诊断,采用颈入路手术、食管壁切开取出异物加食管壁修补胸腔闭式引流治疗方法,配以鼻饲或空肠造瘘,积极控制感染是降低颈段食管穿孔死亡率的关键。 相似文献
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<正> 患者女,63岁,以“上腹不适2周,突发左上腹绞痛8h“之主诉于1992年10月18日急诊收住院。患者于2周前食牛肉后感上腹部胀满不适,呃逆、隐痛,痛不放射,伴乏力、纳差,自服“三九胃泰”6包后效果不佳,未再治疗。8h前于旅途中突感左上腹绞痛,呈持续性,并向背部放射,恶心,呕吐黄绿色液体数次,急来就诊。既往体健。入院查体:T37℃,P65次/min,R21次/min,Bp14/10kPa,神志清,精神极差,急性痛苦病容,平卧位,查体合作。皮肤巩膜无黄染,心肺未发现异常。左上腹压痛明显,无反跳病及肌紧张,肝脾未及,余无异常。急查血清淀粉酶为43.9μkat/L;B超示胆囊结石胆炎“左侧胸 相似文献
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异物性食管穿孔45例诊治体会 总被引:1,自引:0,他引:1
食管穿孔可由多种原因所致 ,食管异物是其最常见原因之一。食管一旦穿孔可导致颈部脓肿、纵隔感染、败血症、循环衰竭、致死性大出血等严重并发症。本病治疗方法无一定规律性 ,且穿孔不易修补 ,故死亡率较高。为了提高本病的治愈率 ,现对我院 1979~ 1999年收治的 4 5例异物性食管穿孔加以报道 ,并结合有关资料进行分析讨论。1 临床资料1.1 一般资料 我院 1979~ 1999年共收治食管异物 90 9例 ,4 5例并发食管穿孔 (4.95% )。其中男性30例 ,女性 15例 ;年龄最小 10岁 ,最大 74岁 ;病史最长 11d ,最短 4d。 9例在外院已行食管镜下取异物… 相似文献
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食管异物穿孔是食管异物少见但很严重的并发症,唾液及胃内容物从食管裂口外漏可致颈部或纵隔及胸腔感染,若延误诊断或治疗不当常可导致病人呼吸循环衰竭而死亡。我院于1960-2003年间共收治食管异物穿孔16例,现总结如下。 相似文献
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目的 总结异物性食管穿孔的治疗方法和疗效.方法 回顾分析我院治疗的87例异物性食管穿孔患者的临床资料,颈段食管穿孔39例,保守治疗35例,手术治疗4例;胸段食管穿孔48例,保守治疗20例,手术治疗28例.结果 39例颈段食管穿孔者均治愈.48例胸段食管穿孔者中保守治疗组死亡5例,2例死于严重纵隔及胸腔感染,3例死于主动脉出血,治愈15例;手术治疗组死亡2例,分别于术中和一期术后死于主动脉出血,治愈26例.结论 颈段食管穿孔大部分可以保守治疗,胸段食管穿孔应以手术治疗为主. 相似文献
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目的探讨异物性食管穿孔并发周围组织及器官损伤的诊断和治疗。方法回顾分析5例异物性食管穿孔导致纵隔和周围器官损伤患者的临床诊治资料。结果5例患者中3例并发纵隔内组织感染,经内镜下异物取出术、抗炎、对症等非手术治疗治愈,1例合并心肌、心包损伤,经急诊开胸手术心包内异物取出等治疗后痊愈;另1例并发胸主动脉损伤,因上消化道大出血而死亡。结论异物经食管穿孔易并发食管周围组织及器官损伤,临床表现多样化,应注意早期诊断和及时处理,以避免严重并发症的发生和发展。 相似文献
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食管异物穿孔X线与CT诊断 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨食管异物穿孔X线与CT表现及应用价值。方法:回顾性分析13例经手术和内镜证实的食管异物穿孔的CT及X线表现。结果:CT表现:异物突出食管腔外3例,突人气管内2例,斑片状造影剂影13例。结论:食管异物容易损伤合并穿孔并穿破食管形成气管或纵隔瘘,CT检查有利于观察食管壁的完整性及连续性,还可以观察邻近组织、气管及纵隔情况,在食管异物穿孔的定位、定性诊断方面准确性高,常规CT薄层扫描在食管异物穿孔中具有重要作用。 相似文献
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目的探讨在硬管食管镜下取出食管异物的注意事项、防治及如何减少并发症的发生。方法对近5年来收住我院的食管异物76例进行分析。结果52例均顺利取出,2例出现食管穿孔,1例死亡。结论食管异物取出术中及术后并发症有一定死亡率,需引起足够的重视。 相似文献
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