奥扎格雷钠联合氯吡格雷治疗急性脑梗死疗效分析

目的观察奥扎格雷钠联合氯吡格雷治疗急性脑梗死的临床疗效。方法将我院收治的96例急性脑梗死患者随机分为2组,对照组给予奥扎格雷钠治疗,治疗组在此基础上加用氯吡格雷,2组疗程均为14d。观察2组治疗前后临床神经功能缺损程度改善情况及临床疗效。结果治疗组总有效率较对照组有明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组神经功能缺损评分降低较为明显,与对照组相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论奥扎格雷钠联合氯吡格雷治疗急性脑梗死的疗效较好,不良反应少,值得临床借鉴。     

依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗超溶栓时间窗急性缺血性卒中临床观察

观察依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗超溶栓时间窗的急性缺血性卒中患者的临床疗效.结果显示,治疗14d后依达拉奉联合奥扎格雷钠组(联合治疗组)患者治疗总有效率达92％(46/50),高于奥扎格雷钠单药治疗组的66％(33/50;x2=10.780,P=0.029);两组患者神经功能明显改善,但联合治疗组[(8.21 +3.58)分]优于奥扎格雷单药治疗组[(14.60±4.39)分;t=7.976,P=0.000].提示对于超溶栓时间窗的急性缺血性卒中患者,依达拉奉联合奥扎格雷钠仍可改善神经功能,临床疗效确切.     

氯吡格雷联合奥扎格雷钠治疗后循环脑梗死的临床疗效观察

目的观察氯吡格雷联合奥扎格雷钠治疗后循环脑梗死的疗效和安全性。方法选择发病在48h内的后循环脑梗死患者92例,按随机数字表随机分成治疗组(48例)及对照组(44例),治疗组给予奥扎格雷钠80mg+生理盐水250ml,静脉滴注,每日1次,同时口服氯吡格雷75mg,每日1次,口服;对照组仅用同剂量、同疗程的奥扎格雷钠。采用临床神经功能缺损程度评分对疗效进行评估。结果治疗组和对照组的有效率分别为77.08%(37/48)和36.36%(16/44),临床神经功能缺损程度评分分别为(10.48±4.93)分和(15.39±6.42)分,两两相较差异均具有显著性(P0.05)。两组均未见明显不良反应。结论氯吡格雷联合奥扎格雷钠治疗后循环脑梗死安全有效。     

氯吡格雷联合奥扎格雷钠对急性缺血性卒中患者血小板CD62p、CD63的影响

目的评价氯吡格雷联合奥扎格雷钠治疗急性缺血性卒中的疗效。方法选取我院神经内科于2012-08—2013-08收治的120例急性缺血性卒中患者为研究对象,随机分为观察组与对照组。观察组60例给予氯吡格雷联合奥扎格雷钠治疗,对照组60例给予阿司匹林治疗。治疗结束后对比2组患者血小板CD62p、CD63表达情况、NIHSS评分及疗效。结果2组患者治疗前后的CD62p、CD63表达阳性率及NIHSS评分均无显著差异(P0.05)。观察组治疗总有效率95.00%,对照组96.67%,2组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论抗血小板药物治疗急性缺血性卒中疗效肯定,且与阿司匹林疗效无差异,CD62p、CD63蛋白可以有效反映血小板活化情况。     

奥扎格雷钠联合阿司匹林双重抗血小板治疗急性脑梗死疗效观察

目的观察奥扎格雷钠联合阿司匹林双抗血小板治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性。方法将符合入选标准的120例急性脑梗死患者随机分为双抗组60例和单抗组60例。2组均给予相同的基础治疗和对症处理,双抗组给予奥扎格雷钠联合阿司匹林,单抗组单用阿司匹林抗血小板治疗。分别在治疗前及治疗后15d监测血小板参数、凝血指标并进行神经功能缺损评分(NIHSS)并记录出血等不良反应。结果治疗后2组PA均降低,双抗组降低更加明显,差异有统计学意义(P0.05);2组患者PT、APTT均延长,但2组比较差异无统计学意义(P0.05);治疗15d后,双抗组NlHSS评分较单抗组减少更明显,双抗组显效率及总有效率均显著高于单抗组,差异具有统计学意义(均P0.05)。2组均无严重出血事件发生。结论短疗程联合应用奥扎格雷钠及阿司匹林双重抗血小板治疗急性脑梗死,显著优于单用阿司匹林,可明显降低患者的血小板聚集率,显著提高临床疗效,且无明显不良反应发生。     

奥扎格雷钠联合降纤酶治疗急性脑梗死的疗效观察

我科应用奥扎格雷钠联合降纤酶治疗急性脑梗死23例，取得一定的疗效，现报告如下。     

奥扎格雷钠联合小剂量尿激酶治疗急性脑梗死的疗效观察

目的观察奥扎格雷钠联合小剂量尿激酶治疗急性脑梗死的疗效。方法随机选择颈内动脉系统急性脑梗死患者62例为治疗组，奥扎格雷钠8咖、尿激酶20万u分别加入生理盐水250ml中静滴，1次／d，连续10d；对照组62例应用低分子右旋糖酐500ml、维脑路通1g加入生理盐水500ml中静滴，1次／d，连续10d。治疗前后监测FC、PT、APTT、PLT、GPT、BUN。结果治疗后两组间神经功能缺损评分、总有效率、显效率相比均有显著性差异；治疗组PT，APTT延长，FG降低，但来见明显出血，GPT、BUN无变化。结论奥扎格雷钠联合小剂量尿激酶治疗急性脑梗死安全有效。     

奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床疗效分析

目的 观察奥扎格雷钠注射液在急性脑梗死治疗中的临床疗效.方法 对72例急性脑梗死患者随机分2组,治疗组用奥扎格雷钠注射液进行治疗,对照组用生理盐水代替,观察2组治疗前后,神经功能缺损程序(SSS)评分、血液流变学的变化、日常生活能力(ADL).结果 治疗组有效率75. 0%,对照组有效率58.3%,治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).2组治疗后SSS及ADL评分均较治疗前有显著改善(P＜0.05),但治疗组明显优于对照组(P＜0.05).结论 奥扎格雷钠可明显减少脑梗死患者的神经功能缺损,提高日常生活能力,其治疗急性脑梗死临床疗效确切.     

疏血通联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死疗效观察

目的 研究疏血通联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死(ACI)的临床疗效.方法 168例ACI患者随机分为A组和B组,2组均给予常规治疗,A组加用疏血通和奥扎格雷钠,B组加用川芎嗪和羟乙基淀粉40氯化钠500 mL静滴,疗程均为14 d.观察两组总有效率和治疗前后神经功能缺损评分.结果 治疗组总有效率为97.6%,对照组为89.3%,差异有统计学意义.结论 疏血通联合奥扎格雷钠治疗ACI有协同作用,临床疗效较好,安全性高,值得推广.     

奥扎格雷钠治疗急性脑梗死65例疗效观察

目的 观察奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的效果.方法 将127例初发急性脑梗死患者随机分为治疗组65例,对照组62例.治疗组应用奥扎格雷钠,对照组应用复方丹参注射液,观察比较2组患者神经功能缺损评分,临床疗效及用药期间不良反应.结果 奥扎格雷钠组治疗总有效率87.7%,对照组总有效率74%,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 奥扎格雷钠治疗急性脑梗死具有良好疗效.     

氟西汀联合奥扎格雷钠对急性缺血性卒中后抑郁患者神经功能及心理状态的影响

目的 分析氟西汀联合奥扎格雷钠对急性缺血性卒中后抑郁患者神经功能及心理状态的影响.方法 选取2018年2月～2020年2月期间本院收治的113例急性缺血性卒中后抑郁患者作为研究对象,采用随机数字表法将研究对象分为观察组和对照组.对照组56例患者给予奥扎雷纳静脉滴注治疗,观察组57例患者增加氟西汀联合治疗,均持续治疗12...     

小剂量替罗非班与双抗治疗进展性脑卒中的疗效对比及安全性评价

目的对比替罗非班和双抗治疗进展性脑卒中的疗效,并评价其临床安全性。方法选取2015-07—2016-10我院神经内科确诊的60例急性进展性脑梗死患者,且1周内病情进展,神经功能缺损较前加重。其中28例采用小剂量替罗非班治疗后接受双抗治疗为实验组,32例仅接受双抗治疗为对照组。治疗3d、7d后,比较2组NIHSS评分、BI指数、血小板计数、各项出凝血指标及出血等并发症。结果治疗3d后2组NIHSS评分差异有统计学意义(P0.05),BI指数差异无统计学意义(P0.05);治疗7d后2组间NIHSS评分及BI指数差异有统计学意义(P0.05)。结论替罗非班治疗进展性脑卒中的疗效显著,安全性良好,可提高患者预后质量。     

对氧磷酶1Q192R和L55M基因多态性与缺血性卒中再发的相关性研究

目的 分析对氧磷酶1 (paraoxonase 1,PON1)基因多态性与服用氯吡格雷后卒中再发之间的相关性.方法 从南京卒中注册系统中提取2008年5月至2010年4月首发缺血性卒中并长期服用氯吡格雷的患者.采用改良的多重高温连接酶检测反应技术对入选病例的PON1Q192R、PON1 L55M的单核苷酸基因多态性位点进行基因分型并随访,随访的主要终点事件包括缺血性脑血管事件、心肌梗死、血管性死亡;次要终点事件包括出血性血管事件.采用卡普兰-迈耶生存分析法探讨不同基因型患者终点事件的差异性.用单因素、多因素COX回归模型分析临床终点事件发生的相关危险因素.结果 共入组患者625例,平均随访期时间为(12.7±5.1)个月,其主要终点事件的发生率为13.6％ (85/625),其中再发卒中65例(10.4％),血管性死亡13例(2.1％),心肌梗死7例(1.1％).出血性事件发生13例(2.1％).PON1Q192R和PON 1L55M的最小等位基因频率分别为38.1％(238/625)和2.8％(17.5/625).携带QQ/QR的患者主要临床终点事件发生62例(15.7％),非携带者(RR)的主要终点事件发生23例(10.0％),组间差异有统计学意义(HR=1.68,95％ CI1.04～2.71,P=0.030).多因素COX回归模型纳入年龄、性别、体重指数、高血压、糖尿病、高脂血症、冠状动脉粥样硬化心脏病史、吸烟以及合并药物为相关危险因素,分析结果显示:PON1Q192基因型与缺血性卒中患者再发具有一定的相关性(HR =2.39,95％ CI 1.33 ～4.29,P=0.004).结论 在长期服用氯吡格雷抗血小板治疗的缺血性卒中患者中,PON1 Q192基因型携带者再发缺血性脑血管事件的风险明显增高,多因素分析提示PON1 Q192基因型与缺血性脑血管病患者再发具有一定相关性.     

替格瑞洛与西洛他唑对氯吡格雷抵抗的急性缺血性脑卒中患者的疗效及安全性比较

目的 探讨替格瑞洛与西洛他唑对氯吡格雷抵抗的急性缺血性脑卒中(AIS)患者的疗效及安全性的影响。方法 将80例对氯吡格雷抵抗(血小板聚集率>50%)AIS患者按照数字表法随机分为替格瑞洛组(入组40例,完成37例)和西洛他唑组(入组40例,完成39例); 在AIS常规治疗的基础上替格瑞洛组将氯吡格雷换用替格瑞洛治疗(90 mg/次,2次/d); 西洛他唑组将氯吡格雷换用西洛他唑治疗(100 mg/次,2次/d)。于改变治疗方案前及改变治疗方案后1、3、6、12个月分别检测血小板聚集率(PIR),观察2组治疗12个月内的缺血事件、出血事件及药物的不良反应。结果 改变治疗方案后12个月替格瑞洛组总有效率显著高于西洛他唑组(z=-2.086,P=0.037)。替格瑞洛组缺血事件发生率低于西洛他唑组(χ²=4.057,P=0.034); 替格瑞洛组的出血事件发生率高于西洛他唑组(χ²=4.501,P=0.034); 替格瑞洛组的呼吸困难发生率高于西洛他唑组(χ²=4.505,P=0.034); 替格瑞洛组的其他不良反应发生率高于西洛他唑组(χ²=4.021,P=0.045)。改变治疗方案后1、3、6、12个月替格瑞洛组患者的PAR低于西洛他唑组(F=15.320,P=0.000)。结论 对氯吡格雷抵抗的AIS患者,替格瑞洛比西洛他唑的血小板抑制作用更强,缺血事件发生率更低,但出血事件、呼吸困难及其他不良反应的发生率更高,因此对于血栓风险较高、出血风险较低的患者,建议换用替格瑞洛; 对于血栓风险较低、出血风险较高的患者,建议换用西洛他唑。     

阿司匹林与氯吡格雷双联对TIA患者凝血功能的影响

目的探讨阿司匹林与氯吡格雷双联对短暂性脑缺血发作(TIA)患者血小板聚集率和纤维蛋白原的影响。方法100例短暂性脑缺血发作患者随机分为2组,在常规控制血压、血糖、血脂等基础上,治疗组给予阿司匹林联合氯吡格雷治疗,对照组给予阿司匹林,其中阿司匹林100mg/d,氯吡格雷75mg/d。观察2组血小板聚集率与纤维蛋白原相关指标及临床疗效。结果治疗7~14d后,与对照组比较,治疗组血小板聚集率显著改善(P0.05),纤维蛋白原水平下降更显著(P0.05);治疗组临床疗效显著优于对照组(P0.05)。2组均未出现严重出血并发症。结论阿司匹林与氯吡格雷双联治疗短暂性脑缺血发作可改善患者血小板聚集率,降低纤维蛋白原水平,临床疗效显著。     

氢氯吡格雷联合拜阿司匹林治疗脑梗死的疗效及安全性评价

目的探讨氯吡格雷联合拜阿司匹林治疗急性脑梗死的临床疗效及不良反应情况。方法选取2012-03—2014-05我院收治的急性脑梗死患者168例,随机分为对照组和观察组各84例,对照组在常规治疗的基础上给予拜阿司匹林治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用氯吡格雷联合治疗。2组患者治疗后进行神经功能缺损评定,对比疗效及不良反应发生情况。结果对照组总有效率71.43%%,观察组为90.48%,观察组治疗效果显著优于对照组(P0.05)。2组患者治疗前神经功能缺损评分比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后神经功能缺损评分均较治疗前改善,观察组改善情况优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗期间2组均未出现严重并发症及不良反应。结论急性脑梗死的临床治疗过程中给予氯吡格雷联合拜阿司匹林治疗能显著提高疗效,且不良反应少,患者预后情况好,值得临床推广和应用。     

The safety and efficacy of clopidogrel versus ticlopidine in Japanese stroke patients: combined results of two Phase III,multicenter, randomized clinical trials

Two Phase III studies comparing the safety and efficacy of clopidogrel with ticlopidine as antiplatelet agents for the secondary prevention of vascular events in patients with prior stroke were performed in Japan. Both studies were randomized, double-blind, double-dummy comparative trials with the primary objective of comparing the clinical safety of treatment with either clopidogrel or ticlopidine for up to 12 months. The secondary objective was to assess the incidence of a combined efficacy endpoint of cerebral infarction, myocardial infarction, and vascular death. Patients with prior stroke were recruited during July 1996–February 1998 and September 2001–November 2003 at centers across Japan. The results of the two studies were combined in this analysis. There were 1,869 patients in the safety population (clopidogrel, 941; ticlopidine, 928). Significantly, fewer patients experienced a safety event in the clopidogrel group than in the ticlopidine group (p < 0.001; hazard ratio, 0.610; 95% confidence interval 0.529, 0.703). Almost twice as many patients in the ticlopidine group (25.6%) experienced hepatic dysfunction than in the clopidogrel group (13.4%). There were 1,862 patients evaluable for efficacy (clopidogrel, 939; ticlopidine, 923). There was no significant difference in the incidence of the combined efficacy endpoint between clopidogrel (2.6% of patients) and ticlopidine (2.5%). Clopidogrel was better tolerated than ticlopidine. There was no difference in the efficacy of the two agents with regard to the secondary prevention of vascular events in patients with prior stroke. This was the first combined analysis of direct comparison of clopidogrel with ticlopidine in the clinical setting.     

氯吡格雷联合拜阿司匹林治疗老年急性脑梗死疗效观察

目的 探讨氯吡格雷联合拜阿司匹林治疗老年急性脑梗死的疗效和安全性.方法 120例急性脑梗死随机分为三组.治疗组40例,氯吡格雷组40例,拜阿司匹林组40例.在常规治疗基础上,治疗组加用氯吡格雷和拜阿司匹林,氯吡格雷组加用氯吡格雷,拜阿司匹林组加用拜阿司匹林治疗.治疗14d后,观察三组用药前后疗效及安全性.结果 治疗组能明显改善脑梗死局灶神经功能缺损症状(P＜0.05),疗效优于氯吡格雷组和拜阿司匹林组;三组对出凝血指标无明显影响(P＞0.05).结论 氯吡格雷联合拜阿司匹林治疗急性脑梗死安全有效,并能明显改善急性脑梗死患者的局灶神经功能缺损症状,效果优于单独应用氯吡格雷或拜阿司匹林.     

蚓激酶联合氯吡格雷治疗短暂性脑缺血发作并糖尿病疗效分析

目的 探讨蚓激酶联合氯吡格雷治疗短暂性脑缺血发作并糖尿病的疗效.方法 选取2012-03-2013-08间我院收治的短暂性脑缺血发作并糖尿病患者96例,按治疗方式不同随机分为观察组和对照组,每组48例,对照组给予氯吡格雷治疗,观察组给予蚓激酶联合氯吡格雷治疗,对2组患者临床疗效、实验室检测相关指标进行比较.结果 观察组痊愈37例（77.08%）,总有效率95.83%,对照组痊愈23例（47.92%）,总有效率75.00%,观察组疗效显著优于对照组,2组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）;观察组全血黏度、FG、TpP、CPR等各项实验室检测相关指标改善情况显著优于对照组,2组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 蚓激酶联合氯吡格雷治疗短暂性脑缺血发作并糖尿病疗效确切,能显著降低纤维蛋白,改善患者血液流变学相关指标,提高治疗效果,值得临床推广应用.