原发性甲状腺淋巴瘤伴甲状腺功能减退1例

原发性甲状腺淋巴瘤在临床较少见。近年来,由于诊断水平的不断提高,其报告例数略有上升。在临床上甲状腺淋巴瘤常合并桥本甲状腺炎,尽管术前行细针穿刺细胞学检查仍难以确诊。我科收诊原发性甲状腺淋巴瘤伴甲状腺功能减退1例,报告如下。     

甲状腺功能减退性心脏病一例

<正>1临床资料患者,女性,58岁,主诉近日频发劳累后胸骨中上段不适伴气短,休息后缓解。既往有甲状腺功能减退病史10余年,服用左旋甲状腺素片,50μg/d,治疗至今,无冠     

飞行员脊柱侧弯伴脊柱相关疾病1例治疗报告

1 资料与方法 安-26（运输机）通讯员李某，男，32岁，汉族，四川人，飞行时数2300h，于2006年4月10日以“健康疗养”入院。主诉：间断性背部疼痛3年伴失眠。体检：T36．5℃，P52次／min，BP15／9kPa，发育良好，皮肤黏膜无黄染及出血点，浅表淋巴结、甲状腺不肿大，双肺呼吸音清晰、无干湿性口音。心脏：心率52次／min，律齐，无病理性杂音。腹平软，无压痛及包块。肝脾不肿大，肾区无扣击痛。眼科、耳鼻喉科、口腔科检查无异常。     

甲状腺功能减退症误诊为慢性肾功能不全2例

甲状腺功能减退症为内分泌系统常见疾病，临床表现缺乏特异性，易造成误诊，但临床上引起血肌酐升高者少见报道，现将2例误诊为慢性肾功能不全者进行报道并分析。     

甲状腺功能低下致呼吸功能不全2例

1 病例 例1：男，63岁。因怕冷、厌食、无力5年，双下肢浮肿，加重并胸闷、心慌半月入院。近5年渐出现怕冷、纳差、疲乏无力。记忆力减退，言语缓慢，近2年出现双下肢水肿，半月来，上述症状加重并渐感胸闷、心慌。入院查体：体温(T)35．5℃，脉搏(P)70次／分，血压(BP)13／9Kpa。神志清，表情淡薄，声音粗哑，皮肤粗糙，动作缓慢，轻度贫血貌。颜面无浮     

超声诊断胎儿多囊肾致肾功能不全1例

孕妇22岁。孕1产0。闭经7个月时在外院行超声检查提示“胎儿双肾肿大”。后来我院行彩色超声检查,超声显示:子宫内单胎,胎儿双顶径7.6cm,头围27.4cm,脑中线居中,脑实质对称。胎心规律,腹围33.3cm,头围/腹围为0.82。胎儿双肾明显增大,左肾6.3cm×3.6cm,右肾6.2cm×3.6cm,肾实质区未见明显结节样回声。彩色多普勒检查:双肾实质区血流信号稀少,肾动脉血流显像呈“残根状”;双肾动脉血流频谱呈高阻力型,搏动指数2.4,阻力指数0.9(图1)。股骨长7.1cm。前壁胎盘Ⅱ级,厚约3.5cm。多个切面未测及羊水无回声区。超声诊断:晚孕(30周),单胎,胎儿腹围明显…     

小剂量优甲乐治疗老年难治性心功能不全并亚临床甲状腺功能减退临床观察

目的观察小剂量左旋甲状腺素（优甲乐）治疗老年难治性心功能不全并亚临床甲状腺功能减退患者的临床疗效。方法监测老年难治性心功能不全患者的超声心动图、心率、甲状腺功能（游离三碘甲状原氨酸、游离甲状腺素、促甲状腺激素）,有亚临床甲状腺功能减退者入组。观察小剂量优甲乐在老年难治性心功能不全合并亚临床甲状腺功能减退者中的临床效果。结果小剂量优甲乐治疗4周后显效20例,有效18例,无效8例,总有效率为83%。结论小剂量优甲乐治疗老年难治性心功能不全并亚临床甲状腺功能减退患者有较好的临床疗效和安全性。     

甲状腺功能减退情绪激动致心跳骤停1例

患者,女,31岁,于2000年确诊为甲状腺机能减退。2004年4月14日因胸闷、心慌、呼吸困难半月,加重半天而急诊入院。入院诊断:甲状腺功能减退,心     

169例亚临床甲状腺功能减退治疗前后观察

目的：研究原发性甲状腺功能减退的早期检测及治疗措施。方法：选择１９９４年￣１９９７年由Ｂ型超声确诊的甲状腺肿大,测定血促甲状腺激素（ＴＳＨ）、血游离Ｔ３（ＦＴ３）、血游离Ｔ４（ＦＴ４）、甲状腺吸＾１３１Ｉ率。对ＴＳＨ升高、ＦＴ３、ＦＴ４正常患者口服左旋甲状腺素（Ｌ－Ｔ４）并随访１．５ａ。结果：服药后甲状腺明显缩小或大小恢复正常。结论：对甲状腺肿大患者,尤其２０岁以下要常规检测ＴＳＨ、ＦＴ３、ＦＴ４     

甲状腺功能减退并Ⅱ型呼吸衰竭与多脏器功能损伤1例报告

1　病历简介患者女 ,58岁。因反复咳嗽、咳痰 5年 ,加重伴下肢水肿1周 ,嗜睡 3天入院。既往无特殊病史。查体 :Ｔ :36 .9℃ ,Ｐ :1 0 2次 ｍｉｎ,Ｒ :2 5次 ｍｉｎ,ＢＰ :1 0 5 70ｍｍＨｇ ,嗜睡 ,颜面、眼睑轻度水肿 ,口唇、肢端轻度紫绀 ,甲状腺无肿大 ;轻度桶状胸 ;双下肺闻及湿性音 ;ＨＲ :1 0 2次 ｍｉｎ ,律齐 ,各瓣膜区未闻及病理性杂音 ;腹稍膨隆 ,移动性浊音可疑 ,双下肢轻度凹陷水肿。实验室检查示 :动脉血气分析ｐＨ :7.31 8,ＰＣＯ2 :73 .1ｍｍＨｇ,ＰＯ2 :32 .5ｍｍＨｇ ,ＨＣＯ3 ａｃｔ:36 .7ｍｍｏｌ Ｌ ,ＢＥ :1 0 .5ｍ…     

风湿性心脏病合并甲状腺功能减退症误诊1例

患者,女,54岁,农民,因“心慌、胸闷27年,加重伴反复全身浮肿7年”入院。患者27年前开始出现心慌、胸闷,因症状不重能够坚持一般的体力劳动,从未进行正规诊治。7年前症状逐渐加重并反复出现全身浮肿,并以双下肢明显,曾在多家医院就诊,均诊断为“风湿性心脏病联合瓣膜病”、“心功能不全”。此次入院查体,体温36℃,脉搏62次／min,呼吸20次／min,血压110／70mmHg（1mmHg=0．133kPa）。意识清楚,面部浮肿,表情淡漠,二尖瓣面容,全身皮肤苍白、干燥、无黄染,浅表淋巴结未触及肿大,颈软,气管居中,双肺呼吸音稍粗糙,双下肺呼吸音稍弱,未闻及干湿性哕音.     

甲状腺功能减退性心脏病30例治疗体会

甲状腺功能减退症（甲减）病人由于心肌细胞间质黏多糖及糖蛋白等沉积，心肌黏液性水肿，可导致甲状腺功能减退性心脏病（甲减性心脏病）。现将我院2005～2008年收治的30例甲减性心脏病病例分析报告如下。     

血液净化治疗时机对肾功能不全的老年多器官功能不全综合症患者的影响

目的 探讨血液净化治疗（BP）介入时机对出现肾功能不全的老年多器官功能不全综合症（MODSE）的影响及预后。方法 回顾性分析40例老后多器官功能不全综合征(MODSE)患者因肾功能不全行血液净化治疗的临床资料，按血液净化治疗介入时机分为早期血透组与晚期血透组。探讨不同时期进行CBP对两组患者疗效及转归的影响。 结果 ①两组患者开始血液净化治疗时除年龄、性别外的临床资料间存在有显著性差异；②23例早期血透组患者中肾功能指标改善、停止血透、中断血透情况优于晚期血透组。结论 肾功能不全患者早期行血液净化治疗有利于肾脏功能的恢复及预后     

冠状动脉搭桥术后并发肾功能不全营养治疗1例

患者,男,47岁,因突发心前区疼痛2周,伴胸闷、憋气及大汗,于2011年10月25日由外院转入我院。患者18日前在外院因急性心肌梗死行冠状动脉支架植入术,术后恢复顺利回家休养,于术后4天再次突发心前区疼痛,伴胸闷、憋气,较前发作严重,再次入院;冠状动脉造影检查:支架近端完全闭塞,给予球囊扩张,但支架内仍见血栓影。患者既往有脑梗     

甲状腺功能减退性心脏病17例临床分析

目的总结甲状腺功能减退性心脏病的诊治经验。方法结合17例甲状腺功能减退性心脏病的临床表现及诊治进行回顾性分析。结果17例患者中误诊为冠心病10例,结核性心包积液1例,窦性心动过缓5例,病窦综合征1例。部分患者以心血管系统症状、体征为主,予甲状腺素替代治疗,全部患者甲状腺功能恢复正常。结论甲状腺功能减退性心脏病早期诊断极为重要,合理治疗预后较好。     

甲状腺功能减退致心肌酶谱异常增高1例

1病例 患者，女，50岁。因胸闷、气短、乏力6月，心肌酶谱异常增高，于2003年4月15日收入我院。既往无甲状腺手术史及相关药物、放射性治疗史。入院查体：T36．4℃，BP19／12kpa(140／90mmHg)，表情淡漠，面色暗黄，颜面浮肿，毛发干黄，121唇微绀。未扪及甲状腺体，颈静脉无怒张，心夹冲动弱、心界不大，心率55次／min律齐，未闻及杂音。双下肢     

1例慢性乙型肝炎并发甲状腺功能减退的护理

慢性乙型肝炎并发甲状腺功能减退在临床上并不多见，因此，医护人员对病情的观察、判断、治疗和护理均有一定难度，甚至容易造成误诊、误治。本文介绍1例慢性乙型肝炎并发甲状腺功能减退的患者，经认真观察病情、积极治疗及合理的护理干预措施，病情得到控制。现将护理体会报告如下。     

迟发性肾包膜下血肿伴肾功能不全1例

患者男,31岁,以酒后骑摩托车摔倒致腰背、颜面疼痛1 h就诊.入院后MRI检查:左肾外侧处约10.2 cm×11.0 cm×15.5 cm大小病变,边缘清晰,分界清楚,并挤压左肾向内前轻度移位,病变部T1WI呈低信号为主的混杂信号(图1),T2WI呈稍高信号,内见局限更高的混杂信号.FLAIR序列(图2)显示病变呈高信号为主的不均匀信号,受压左肾皮髓质结构清楚,但信号强度较右侧为弱,可见肾窦旁髓质内高信号,呈等信号的皮质与外侧呈高信号的病变分界较清.考虑:①左肾外侧包裹性改变;②左肾功能下降或不全;③积血.手术见左肾旁巨大血肿,量约1000 ml左右,左肾苍白,符合缺血改变.     

以多浆膜腔积液伴腹痛为主要表现的甲状腺功能减退1例报告

<正>肝硬化患者常可出现多浆膜腔积液,特别是合并腹痛时,在没有完善化验检查时,肝病医生常根据临床经验诊断为自发性腹膜炎。中国人民解放军第302医院2015年6月3日收治1例以多浆膜腔积液伴腹痛为主要表现的甲状腺功能减退患者,初诊为乙型肝炎肝硬化失代偿期合并腹水、自发性细菌性腹膜炎,经相应治疗无效后,通过完善甲状腺功能检查,最终确诊患者多浆膜腔积液为甲状腺功能减退所致,通过甲状腺激素替代治疗,患者康复出院, 更多还原     

甲状腺功能减退患者多发性肌炎样综合征1例

患者，女，36岁。因反复胸闷、心悸、气促、乏力3个月，于2003年1月11日入院。3个月前渐感胸闷、心悸、气促、全身乏力，活动后加剧，于1月前在外院查生化全套示：ALT、AST轻度升高。CK1096U／L，LDH、HBDH升高。心电图正常。给予生脉、黄芪等治疗，症状无改善。肢体无力加剧，上二楼即较困难。为进一步诊断、治疗，收住我院。发病以来无肌肉疼痛，无皮疹，大便2～3日1次，体重无变化。既往尚健。