乙型肝炎病毒致心肌炎1例

1　病历报告　　　患者,男,27岁,因右上腹部胀痛、恶心2个月,胸闷、心悸、呼吸困难1个月于1997年10月1日入院,近2个月来,无明显诱因出现右上腹部胀痛不适、厌油腻,恶心、乏力,尿色深黄,未诊治,持续无好转,1个月前,出现活动时胸闷、心悸、气短,休息后缓解,不能从事中等体力劳动,逐渐加重,近1周出现咳嗽、无痰、呼吸困难加重,夜间不能平卧,伴腹胀、恶心、呕吐、既往史:平素身体健康,7年前患肺结核,已治愈。查体:T36.2℃,P84/min,R24/min,BP12/8kPa,神清语明,发育正常,营养中等,半卧位,皮肤粘膜轻度发黄,浅表淋巴结未触及肿大,巩膜无黄染,口…     

1例药酒中毒致严重心律失常的抢救

患者,男性,32岁。因胸闷心悸、四肢麻木5ｈ急诊入院。患者中午饮自家浸泡的中药酒约100ｇ。该酒治疗关节炎,用多种毒蛇和七叶一枝花浸泡3个月后饮用。患者感到胸闷、心悸、舌、四肢麻木、气促、频繁恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,呕吐呈喷射状。无意识障碍,无昏厥、抽搐及大小便失禁等。此药酒方浸泡了1个月时,患者母亲曾饮用2匙,出现了口唇发麻、乏力,当时不知药酒中毒,在当地医院治疗好转。患者入院时心率100次/ｍｉｎ左右,心电图显示:紊乱性心律失常,血压133/93ｋＰａ,血清钾236ｍｍｏｌ/Ｌ,钠140ｍｍｏｌ/Ｌ,氯100ｍｍｏｌ/Ｌ,血糖451ｍｍ…     

二尖瓣脱垂致全心衰竭1例

患者,男,30岁,因心悸、胸闷、气喘20d入院。患者于出生后6个月时体检发现心脏有异常杂音（具体不详）,当时未进一步检查及治疗。平素体健,可进行日常的体力活动,无活动时气喘及口唇紫绀,无反复发作的肺部感染,智力偏低下,身材矮小。无类似家族史。于入院前20d受凉后出现咳嗽、咯痰,心悸、胸闷,活动时气喘,症状逐渐加重,休息时也感气喘,     

冠心病、心力衰竭并大量心包积液1例

1 病例报告 患者男,66岁。因反复胸闷,心悸近20年,加重6个月入院。患者自70年代以来无明显诱因出现胸闷、心悸,活动后尤甚。诊断为“冠心病、心衰及心律失常型”。给予护心、强心、扩冠     

浮肿-腹泻-腹胀

患者男性,45岁,因浮肿3年余、腹泻2年、加重伴腹胀2个月于2011年9月收入本院。患者2008年2月无明显诱因出现双下肢轻度可凹性水肿,晨轻暮重,伴下肢乏力,无发热、盗汗,无咳嗽咯痰、胸闷心悸、尿量减少、尿色异常及尿中泡沫增多。     

胸膜孤立性纤维瘤引起的低血糖一例

患者男 ,6 0岁 ,因 3个月内发作性低血糖 6次 ,拟诊为“胰岛素瘤可能” ,于 2 0 0 2年 6月 2日收治入院。患者 3个月前 ,无明显诱因下突感头晕、胸闷、出汗 ,随后出现意识不清、躁动、谵妄、胡言乱语 ,持续约 2 0min后可自行清醒 ,无恶心、呕吐 ,无四肢抽搐 ,此后每 6～ 8天发作 1次 ,多发生在凌晨 1～ 2时 ,持续 2 0min～ 1h ,曾尿失禁 2次 ,当地医院测发作时血糖为 1.5mmol/L ,诊断为“低血糖”。患者每晚睡前喝 1杯糖水 ,症状可延至每日凌晨 4时出现 ,胸闷、心悸、全身出冷汗等症状持续约 30min后可自行缓解。起病以来 ,食欲差 ,记忆力…     

淀粉样变性误诊为心肌梗死

病例简介 男,47岁,因“劳力性胸闷1个月,加重伴晕厥1次”入院。1个月前患者无明显诱因出现劳力性胸闷,休息后可缓解,伴轻微气促、心悸、出汗、乏力等症状。     

第155例腹部刀刺伤-腹部搏动性包块-发热-消化道出血

病例摘要 患者女,33岁,因"发现腹部包块4个月",于2007年3月1日人院.约4个月前,患者体检时发现"腹部肿块",无明显腰痛、腹痛、腹胀,无发热,无头晕、胸闷、心悸、气急,无恶心呕吐、腹泻,无尿频、尿急、尿痛、肉眼血尿,就诊当地医院,B超提示"腹主动脉假性动脉瘤,慢性胆囊炎",未予特殊处理.     

十二指肠-结肠瘘1例

患者,男,44岁,因＂反复双下肢浮肿2月余,再发1周＂入院。2个多月前始,患者无明显诱因出现双下肢浮肿,呈双侧对称性、凹陷性,伴腹胀,无腹痛,无反酸、嗳气,无恶心、呕吐,无胸闷、心悸、气促,无晨起颜面及眼睑水肿。1周前始,患者再次出现上述症状,性质同前。今为进一步诊治,来我     

咳嗽、胸闷、腹胀

病历摘要患者男性，60岁，干部。因反复咳嗽、胸闷、腹胀12个月、加重1个月，于1995年8月7日入院。缘于1年前，因阵发性胸闷、心悸2个月、加重半月，心电图Ⅰ导联T波低平，Ⅲ、aVF导联T波倒置，VI‘2可见病理性Q波。入我院循环内科，给予扩冠、减轻心脏负荷及抗凝治疗，上述症状消失，可是出现咳嗽、咳少量稀薄白疾，右侧胸痛、胸闷，呈持续性，喜右侧卧位，深呼吸时疼痛加剧，与情绪无关。食欲不振，腹胀，大、小便如常。双足背浮肿，无低热、．益开及明显消瘦。BM示双例胸、腹腔积液，胸片示双们胸腔积仅和右肺中叶炎症。于1994年11月…     

特发性房颤1例

<正> 患者男性,51岁,工人。因阵发性心悸,胸闷五年,近两个月加重,于1988年5月2日入院。病人五年前无明显诱因出现阵发性胸闷、心悸,每次持续1～24小时不等,可自行缓解,每年发作二～三次,入院前两个月上述症状加重,每日发作四～五次,持续时间约两小时。入院时查体:体温35.5℃、呼吸18次/分,脉搏85次/分,Bp120/     

左心房黏液瘤合并心肌梗死一例

患者,女,源圆岁.因心悸、胸闷、气促员个月,胸痛圆澡于圆园员园年猿月员愿日入院.不伴咳嗽、咳痰，无发热,无夜间阵发性呼吸困难,无腹痛、腹胀,入院圆澡前突发胸痛,为胸骨中段之后波及心前区,伴胸闷、气促、出汗、头昏并晕倒在地,无肢体活动受限及语言障碍.     

口服消心痛致腹胀1例

<正> 编辑同志: 消心痛引起腹胀副作用者未见过报道,此药在松弛血管平滑肌的同时,尚可对体内其它部位平滑肌有松弛作用。大量应用此药时,胃肠道平滑肌松弛,使胃肠道失去正常的收缩状态,而致运动减弱,造成食糜、水、气体等胃肠道中存留时间延长,引起腹胀。例:患者,男,53岁,因胸闷,心悸1年,腹胀2个月入院,查体:T36℃,P90次/分,BP16/10.6kPa,头颅无异常,两肺无异常。心率90次/分,律齐。腹部膨隆,肝脾未触及,叩鼓音,肠鸣音弱。心电图示心肌供血不足,陈旧性心梗。入院诊断:冠心病,陈旧性下壁心梗。治疗服潘生丁,心痛定及消心痛30～40g/d,胸闷、心悸好转,但     

老年人无痛性再发心肌梗塞1例临床分析

患者男性 ,83岁 ,因胸闷 8小时于 2 0 0 1年 3月2 0日来我院急诊。患者当日上午 8时便后出现胸闷 ,无胸痛、心悸、气短、头晕、恶心、呕吐等症状。含服硝酸甘油后缓解。无任何诱因 12时再次出现胸闷 ,含服硝酸甘油及心痛定后效果不明显 ,肌注杜冷丁后自觉胸闷有所缓解。到桂平市中医院心电图检查示窦性心动过缓 ,心率 4 6 /ｍｉｎ ,陈旧性前壁心肌梗死 ,Ⅰ、ａｖＬ导联ＳＴ段水平下移≥ 0 0 5ｍｍ ,Ｖ1,Ｖ5- 6水平下移 0 1ｍＶ ,Ｖ1- 6Ｔ波倒置。给予阿托品静注后窦缓消失。为进一步诊治急诊入院。既往无高血压病、糖尿病病史 ,18个月前曾…     

肥厚性心肌病误诊为冠心病1例

1　病历报告患者 ,男 ,5 4岁。因间断性心悸 7个月加重半个月伴胸闷于 2 0 0 0年 6月 2 3日入院。患者于入院前 7个月无明显诱因出现心悸 ,偶有气短 ,以活动及劳累后明显 ;无心前区疼痛 ,在外院给予营养心肌治疗 ,效果不明显。入院前半个月心悸、气短加重 ,伴胸闷 ,无一过性昏厥及黑朦。入院查体 :Ｔ36 .2℃ ,Ｐ 84 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 0 /ｍｉｎ ,ＢＰ 12 0 .0 / 72 .9ｍｍＨｇ ,心界叩诊无扩大 ,ＨＲ 84 /ｍｉｎ ,律齐 ,心音有力 ,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音 ,双肺及腹部检查无阳性体征 ,双下肢无水肿。辅助检查 :血、尿、粪常规及肝、肾功…     

十二指肠-结肠瘘1例

1临床资料患者,男,44岁,因"反复双下肢水肿2月余,再发1周"入院。2个多月前始,患者无明显诱因出现双下肢水肿,呈双侧对称性、凹陷性,伴腹胀,无腹痛,无反酸、嗳气,无恶心、呕吐,无胸闷、心悸、气促,无晨起颜面及眼睑水肿。1周前始,患者再次出现上述症状,性质同前。为进一步诊治,来本院消化内科就诊,     

B型超声诊断原发十二指肠乳头粘液腺癌致梗阻性黄疸1例报告

患者,女性,59岁。因皮肤黄染伴腹疼1月余住院。入院前1个月患者无明显诱因出现皮肤黄染伴发热,腹胀、恶心、呕吐为胃内容物。大便偶呈灰白色,小便呈深黄色,近2周出现上腹疼,皮肤黄染时重时轻,体重明显减轻。查体:T36.9、P80,BP14.7/9.3 kPa(110/70mmHg)。皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结不肿大。腹软,     

致心律失常性右室心肌病发生心肌梗死1例

患者 ,男 ,4 7岁 ,因“反复心悸 19+月 ,复发伴晕厥”于 2 0 0 0年 1月 6日入院。入院前 19+月 ,患者劳累后突发心悸 ,自扪脉搏快 (具体不详 ) ,伴大汗淋漓 ,持续约 7小时自行缓解 ,不伴胸痛、胸闷、晕厥、黑朦 ,未予诊治。入院前 18月 ,患者于劳累后再次突发心悸 ,脉搏快 ,自行拳击心前区后心悸缓解。入院前 15 +月患者再次于劳累后突发心悸 ,大汗 ,伴胸闷、恶心、呕吐胃内容物及胆汁 ,无胸痛、腹痛、腹泻、晕厥 ,持续约 6小时。至当地县医院心电图示“阵发性室上性心动过速” ,予心律平 70ｍｇ静脉推注后症状好转出院。入院前 5 +月复发心…     

亚急性感染性心内膜炎致巨大球型心脏1例

患者男,３６岁。因上腹部膨胀感,乏力,尿少３月,于１９９８年１０月２０日入院,３个月前,无明显诱因出现腹胀,右上腹膨胀感,胸闷、心悸,面部及下肢肿胀。曾以肝硬化、慢性胆囊炎,在院外治疗无效转我院。既往无关节炎病史,无肝炎、结核等传染病史。３个月前来院...     

参附注射液治疗窦性心动过缓伴室性期前收缩1例

1　病例介绍患者 ,女 ,6 0岁。因心悸阵发性发作 3年 ,加重伴头晕、乏力 1个月入院 ,入院时心电图提示 :窦性心动过缓(心率 5 2次 /ｍｉｎ) ,频发室性期前收缩 ,部分呈二联律。患者 1年前曾因心悸、胸闷发作引发昏厥 ,入院时患者心悸、胸闷阵发性发作、头晕、畏寒肢冷、舌质淡胖、苔白、脉沉迟伴结代。治疗方法 :5 %葡萄糖溶液 2 0 0ｍｌ中加入参附注射液 80ｍｌ,静点 ,1次 /ｄ ,10～ 15天为 1疗程 ,共用药 2个疗程 ,用药期间多次复查心电图 ,当心率渐增至 70次 /ｍｉｎ左右后 ,期前收缩消失 ,患者心悸、胸闷、头晕等症状消失。2　讨论2 1…