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1.
目的:探讨稳定型心绞痛患者口服尼可地尔对冠状动脉微循环阻力指数(IMR)影响。方法:入选以稳定型心绞痛入院并拟行择期经皮腔内冠状动脉介入术(PCI)的患者50例,加拿大心脏病学会的劳力性心绞痛分级Ⅳ级。将患者随机分为尼可地尔组(n=25)和对照组(n=25),在择期PCI术前均常规使用双联抗血小板、他汀类药物和其他治疗冠心病相关药物。尼可地尔组口服尼可地尔5 mg、3次/d,30 d;对照组口服硝酸异山梨酯5 mg、3次/d,30 d。在行PCI术后,立刻以压力导丝检测两组患者的IMR,比较2组PCI术后IMR的差异。结果:2组患者间PCI术前基线临床特征、术前一般用药情况及PCI术中相关参数无显著统计学差异。PCI术后尼可地尔组IMR显著低于对照组,为16.89±4.70对26.26±8.63,P0.001;PCI术后IMR≥22患者所占比例尼可地尔组显著低于对照组,为5/25对12/25,P=0.036。结论:对于拟行择期PCI术的稳定型心绞痛患者,术前服用尼可地尔可改善冠状动脉微循环。  相似文献   

2.
目的探讨稳定型心绞痛患者服用尼可地尔治疗对冠状动脉微循环阻力指数(IMR)的影响。方法选取2014-03~2016-03该院收治的56例拟行介入术治疗的稳定型心绞痛患者,根据入院时间随机分为研究组和对照组,每组28例。两组入院后均给予常规药物治疗,对照组服用硝酸异山梨酯,研究组服用尼可地尔,均治疗4周,对治疗前后两组患者的IMR及临床效果进行比较分析。结果治疗后,研究组的IMR为(16.87±4.71),低于对照组的(26.21±8.61),差异有统计学意义(P0.05)。研究组显效14例,有效12例,无效2例。对照组显效9例,有效11例,无效8例。研究组疗效优于对照组(P0.05)。结论对稳定型心绞痛患者在常规用药基础上加服尼可地尔,可有效降低IMR,改善患者的冠状动脉微循环和心功能。  相似文献   

3.
目的研究尼可地尔和地尔硫卓对经皮冠状动脉介入(PCI)术后再发不稳定型心绞痛(UAP)患者的临床疗效。方法入选2015年1月至2016年8月解放军第252医院PCI术后再发UAP患者72例,随机数字表法分为尼可地尔组和地尔硫卓组,每组36例。尼可地尔组患者男性24例,女性12例,年龄48~80(62.61±9.26)岁,常规治疗基础上加服尼可地尔片5 mg,口服,3次/d。地尔硫卓组患者男性21例,女性15例,年龄48~79(61.72±8.18)岁,常规治疗基础上加服地尔硫卓90 mg,口服,2次/d,比较两组患者服药60 d期间每周心绞痛发作次数及持续时间、硝酸甘油服用量、心电图改变及不良反应情况。结果两组患者的年龄、性别、病程、吸烟史、SYNTAX评分、合并疾病差异无统计学意义(P0.05)。相比服药前,服药后两组患者每周心绞痛发作次数、持续时间、硝酸甘油服用量均有所减少,且尼可地尔组明显优于地尔硫卓组,差异有统计学意义(P0.05)。尼可地尔组患者服药有效率88.9%(32/36),地尔硫卓组患者服药有效率75.0%(27/36),两组有效率差异无统计学意义(χ~2=2.347,P=0.126)。相比尼可地尔,地尔硫卓易使患者出现头痛,差异有统计学意义(P0.05)。结论尼可地尔与地尔硫卓均对PCI术后再发UAP有疗效,尼可地尔的临床疗效显著,可明显改善心绞痛症状,并且不良反应少。  相似文献   

4.
目的明确尼可地尔在老年冠心病(CHD)经皮动脉介入(PCI)术后应用的疗效。方法老年CHD(稳定型心绞痛)患者依据PCI术后尼可地尔治疗分为观察组50例(使用)及对照组45例(不使用)。分析两组术前及术后1个月外周血C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、一氧化氮(NO)及内皮素(ET)-1水平;超声评估肱动脉血流介导性舒张功能(FMD);对比两组术后24 w主要心脏不良事件(MACE)发生率。结果治疗后,两组CRP及TNF-α水平均较术前显著降低(P<0.05),观察组CRP及TNF-α水平均显著低于对照组(P<0.05);FMD及NO水平显著高于对照组(P<0.05);EF-1水平显著低于对照组(P<0.05);PCI术后24 w内MACE累积发生率显著低于对照组(χ~2=4.401,P=0.036)。结论尼可地尔可有效改善老年冠心病PCI术后血管功能,降低炎症反应水平及MACE发生率。  相似文献   

5.
目的探讨美托洛尔联合尼可地尔治疗对ST段抬高型心肌梗死(ST-elevation myocardial infarction,STEMI)行经皮冠状动脉介入(PCI)术后患者的心肌和血管内皮的保护作用。方法选取2015年1月至2017年6月在兰州市4家医院确诊的ST段抬高型心肌梗死行PCI术治疗的患者142例作为研究对象,按照随机数字表法分为实验组和对照组,每组71例。对照组患者在PCI术中通过冠脉注射尼克地尔2 mg,随后静脉滴注尼克地尔(4 mg/h)至术后36 h;实验组患者除在术中同对照组一样给予尼克地尔外,在术前12 h开始口服美托洛尔12.5 mg,1次/12 h,持续至术后48 h。比较两组患者术后24 h,48 h和72 h心肌肌钙蛋白I(c Tn I)、血管性血友病因子(v WF)和血管内皮生长因子(VEGF)的变化情况以及不良反应发生情况。结果不同治疗方法的两组患者的c Tnl、VEGF水平比较差异有统计学意义(P0.05)、v WF水平比较差异无统计学意义(P0.05);不同时间两组患者的c Tnl、v WF、VEGF水平比较差异有统计学意义(P0.05)。两组患者c Tnl、v WF、VEGF水平在不同时间的变化趋势不同,两组患者的c Tn I、v WF水平均在PCI术后急剧升高,24 h后开始下降,实验组患者的c Tn I、v WF水平变化较对照组明显;两组患者的VEGF水平在PCI术后开始升高,在PCI术后72 h达到高峰,实验组患者VEGF水平的变化较对照组更为显著。两组患者不良反应发生率分别为9.86%和7.04%,差异无统计学意义(P0.05)。结论美托洛尔联合尼克地尔治疗STEMI患者可降低心肌细胞受损程度,促进内皮细胞生成。  相似文献   

6.
目的探讨心脏康复运动对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后不稳定型心绞痛患者心血管危险因素的影响。方法选取2015年1月至2016年6月于鄂尔多斯市中心医院心内科首次行冠状动脉造影的不稳定型心绞痛患者120例,按随机数字表法分为常规治疗组和康复运动组各60例。两组均给予常规药物治疗和冠心病知识教育,康复运动组还给予为期6个月的不同阶段、不同强度的康复锻炼。对两组患者的血压、血脂和空腹血糖进行术后1、3和6个月的随访观察和比较。结果入选和术后1个月时,两组患者的血压、血脂和空腹血糖比较,差异均无统计学意义(均为P>0.05)。术后1个月时,康复运动组与入选时比较,总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)和空腹血糖(FPG)均显著下降(均为P<0.05)。术后3个月时,康复运动组的TC、TG和FPG低于常规治疗组,差异有统计学意义(均为P<0.05),康复运动组与入选时比较,收缩压、舒张压、TC、TG、FPG和低密度脂蛋白胆固醇均显著下降(均为P<0.05)。术后6个月时,康复运动组与常规治疗组比较,除高密度脂蛋白胆固醇外,其他危险因素差异均有统计学意义(均为P<0.05),康复运动组与入选时比较,各危险因素差异均有统计学意义(均为P<0.05),常规治疗组与入选时比较,TC和低密度脂蛋白胆固醇显著下降(均为P<0.05)。结论心脏康复运动可使PCI术后不稳定型心绞痛患者的血压、血脂和血糖得到良好控制,长期规范化的心脏康复运动可能会给患者带来更多益处。  相似文献   

7.
目的评价尼可地尔对经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗后再发心绞痛合并2型糖尿病患者的疗效和安全性。方法选取PCI治疗后再发心绞痛合并2型糖尿病患者60例.随机(电脑随机数字表法)分为两组,两组均给予常规治疗。试验组使用尼可地尔.对照组在常规治疗的基础上给予单硝酸异山梨酯片治疗。结果治疗1周后,试验组心绞痛发作次数[(6.5±2.8)次弧(10.2±4.8)次,P〈0.05]、持续时间[(1.5±0.9)min vs.(2.4±2.3)min,P〈0.05]、显效率[80.0%(24/30)vs.53.3%(16/30),P〈0.05],心电图改善[80.0%(24/30)vs.40%(12/30),P〈0.05]均优于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。试验组出现轻中度头痛2例,对照组出现轻中度头痛4例,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。两组均无明显低血压发生,对血糖也无明显影响。结论尼可地尔能明显降低冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)合并2型糖尿病患者PCI治疗后再发心绞痛的发生风险。  相似文献   

8.
目的探讨研究尼可地尔应用于不稳定型心绞痛治疗的效果。方法选择我院2010年9月至2011年8月在昆明医学院第一附属医院心内科住院治疗不稳定型心绞痛患者132例,通过抽签的方法随机性将其分成观察组与对照组,两组在基础治疗的同时,观察组(64例)应用尼可地尔片予以治疗;对照组(68例)应用消心痛片予以治疗,1个疗程时间为4周。观察两组患者在治疗前、后,临床症状、心电图改善程度。结果对照组68例患者总有效率为79.4%远远小于治疗组的89.2%,差异性特别显著,有统计学意义(P0.05)。结论尼可地尔应用于不稳定型心绞痛的治疗效果尤为满意。  相似文献   

9.
目的:研究丹参滴丸联合尼可地尔治疗冠心病PCI术后心绞痛(PAP)的疗效。方法:2014年1月~2017年12月于我院就诊的PAP患者176例患者被随机均分为尼可地尔组和联合治疗组(接受尼可地尔+复方丹参滴丸),两组均同时接受基础治疗8周。观察比较两组治疗前后西雅图心绞痛量表(SAQ)各维度及总评分、hsCRP、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、内皮素(ET)-1、一氧化氮(NO)和一氧化氮合酶(NOS)水平。结果:与尼可地尔组比较,联合治疗组治疗后SAQ各维度评分及总分[(79.90±8.17)分比(95.13±9.74)分]、血清NO[(62.54±6.30)pg/ml比(82.41±8.24)pg/ml]、NOS[(24.13±2.58)U/ml比(30.19±3.11) U/ml]水平升高更显著,血清hsCRP[(5.96±0.62)mg/L比(3.68±0.37) mg/L]、IL-6[(25.89±2.61)ng/L比(20.89±2.18)ng/L]、TNF-α[(10.01±1.13)pg/ml比(6.97±0.73) pg/ml]、H-FABP[(1.01±0.10)ng/ml比(0.89±0.09)ng/ml]、CK-MB[(14.08±1.42)U/L比(11.54±1.17) U/L]、cTnI[(0.26±0.03)ng/ml比(0.22±0.02)ng/ml]、ET-1[(70.76±7.19)pg/ml比(52.96±5.33) pg/ml]水平降低更显著,P均=0.001。结论:复方丹参滴丸联合尼可地尔治疗冠心病PCI术后心绞痛可显著降低炎性因子水平,保护心肌细胞,减少心肌损伤,缓解心绞痛症状,值得推广。  相似文献   

10.
目的观察尼可地尔联合参芍胶囊治疗不稳定型心绞痛(UAP)的临床疗效,并初步探讨其相关机制。方法选取2015年1月至2017年8月于铁岭市中医医院心内科收治的118例UAP患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组(n=59)和观察组(n=59)。对照组给予常规治疗+尼可地尔片(5mg/次,3/d),观察组在对照组的基础上加用参芍胶囊(1.0 g/次,3/d)。两组患者均治疗14 d。观察两组患者临床疗效、24 h心肌缺血次数、持续时间及缺血总负荷、血液流变学指标(全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞比容、纤维蛋白原)、血管内皮功能指标[一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)、6-酮前列素F1a(6-keto-PGF1a)、血栓素B2(TXB2)、内皮素-1(ET-1)],机体氧化应激指标[血清超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化酶(GSH)、髓过氧化物酶(MPO)、丙二醛(MDA)]的变化,并记录不良反应。结果观察组患者临床总有效率为91.53%,高于对照组的72.88%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者心肌缺血发作次数、持续时间及缺血总负荷均较治疗前降低(P0.05);血浆黏度、全血高切和低切黏度、红细胞比容、纤维蛋白原水平亦均较治疗前降低(P0.05),NO、NOS、6-keto-PGF1a、SOD、GSH水平较治疗前均升高,TXB2、ET-1、MPO、MDA水平较治疗前均降低(P0.05),且观察组上述指标改变显著优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组均无明显不良反应出现。结论尼可地尔联合参芍胶囊治疗UAP安全且有效。  相似文献   

11.
目的探讨尼可地尔治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法将我院收治的40例不稳定型心绞痛患者随机分为观察组和对照组,各20例。观察组给予尼可地尔治疗,对照组给予硝酸甘油治疗,比较两组患者的临床疗效。结果观察组的总有效率为100%,对照组的总有效率为75%,两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。在给药过程中,观察组不良反应发生率为10%,低于对照组的20%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论尼可地尔治疗不稳定型心绞痛的临床疗效好,安全性高,价格低廉,不良反应少,值得在临床推广应用。  相似文献   

12.
目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术中冠脉注射尼可地尔对血浆凝溶胶蛋白(p GSN)与三碘甲状腺原氨酸(T3)表达水平的影响。方法:按照随机数字表法将90例AMI患者分为研究组和对照组,每组45例。研究组通过加压泵及球囊扩张在靶血管向靶病变远端2 mm处注射2 mg尼可地尔溶液,对照组于相同位置注射等容量0. 9%氯化钠溶液。观察2组患者PCI术前、后的梗死相关血管心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级、TIMI心肌灌注分级(TMPG)及血清N-末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及心肌肌钙蛋白I(c Tn I)水平,比较2组患者的室壁运动积分指数(WMSI)、左心室射血分数(LVEF)、p GSN及血T3水平,并记录不良反应发生情况。结果:PCI术后2组TIMI血流分级比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。研究组校正后的TIMI血流帧数(c TFC)、无复流现象(NRP)发生率、血浆NT-proBNP、c Tn I、CK-MB水平、WMSI、PCI术中低血压发生率及术后3个月的主要不良心血管事件(MACEs)发生率显著低于对照组(均P 0. 05),研究组ST段回落率(STR)≥50%、术后TMPG 3级比例及LVEF显著高于对照组(均P 0. 05)。术后2组患者血清T3及p GSN水平较治疗前均明显升高,且研究组高于对照组(均P 0. 05)。结论:AMI患者PCI术中冠脉注射尼可地尔可显著改善患者心功能和心肌灌注水平,提高血清T3及p GSN表达水平,且安全性高。  相似文献   

13.
目的分析尼可地尔对行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的心绞痛患者的影响。方法选取2017年3月—2018年8月在西安市第九医院心血管内科行PCI的心绞痛患者156例,采用随机数字表法分为对照组(n=78)和观察组(n=78例)。对照组患者PCI前3 d给予阿司匹林+氯吡格雷+阿托伐他汀口服,观察组患者在对照组治疗基础上给予尼可地尔5 mg/次,PCI前3 h改为10 mg;两组患者PCI后均给予低分子肝素3 d,阿司匹林、阿托伐他汀、氯吡格雷1个月。比较两组患者临床疗效、心肌复流状况,PCI前和PCI后24 h心肌损伤指标〔包括心肌肌钙蛋白I(cTnI)和肌酸激酶同工酶(CK-MB〕),PCI前及PCI后1个月炎性因子〔包括C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)〕、血管舒张功能指标〔包括肱动脉血流介导的舒张功能(FMD)、一氧化氮(NO)〕、左心室射血分数(LVEF),PCI后3 d ST段最大压低程度,PCI后1个月运动平板试验总时间,随访6个月主要不良心血管事件(MACE)累积发生率,治疗期间不良反应发生率。结果 (1)观察组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。(2)观察组患者校正的TIMI帧数(CTFC)、无复流或慢血流发生率低于对照组(P0.05)。(3)两组患者PCI前cTnI、CK-MB及PCI后24 h CK-MB比较,差异无统计学意义(P0.05);PCI后24 h观察组患者cTnI低于对照组(P0.05)。(4)两组患者PCI前CRP、TNF-α、FMD、NO及LVEF比较,差异无统计学意义(P0.05);PCI后1个月观察组患者CRP、TNF-α低于对照组,FMD、NO及LVEF高于对照组(P0.05)。(5)观察组患者PCI后3d ST段最大压低程度低于对照组,PCI后1个月运动平板试验总时间长于对照组(P0.05)。(6)随访6个月内观察组患者MACE累积发生率低于对照组(P0.05)。(7)两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论尼可地尔可有效提高行PCI的心绞痛患者临床疗效,改善患者心肌复流状况及血管舒张功能,减轻心肌损伤及炎性反应,降低MACE累积发生率,且未增加不良反应发生风险。  相似文献   

14.
目的观察经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术前服用尼可地尔对心肌损伤的影响。方法纳入行择期PCI治疗的冠心病患者100例,随机分为尼可地尔组(n=52)和常规治疗组(n=48)。常规治疗组接受冠心病及PCI术常规药物治疗,尼可地尔组在PCI术前接受7天口服尼可地尔(5mg,tid)治疗,并在PCI术前5h加服尼可地尔5mg。比较两组患者PCI术前及术后6h、18h、24h的肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)水平的变化。结果两组患者在PCI术前cTnI和CK-MB水平无差异(P〉0.05);PCI术后6h、18h、24h,尼可地尔组cTnI和CK-MB水平均低于常规治疗组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论冠心病患者择期PCI术前使用尼可地尔,对PCI术造成的心肌损伤有一定保护作用。  相似文献   

15.
目的探讨前列地尔治疗不稳定型心绞痛的疗效。方法32例不稳定型心绞痛患者在原治疗方案的基础上加用前列地尔(赛而),每次100μg,每日1次静滴,治疗15d。参照1979年修订的心绞痛疗效评定标准。结果显效率为62.5%,有效率为25%,总有效率占87.5%。结论前列地尔是治疗不稳定型心绞痛较为理想的药物,疗效确切,安全可靠。  相似文献   

16.
目的 观察和分析增强型体外反搏(enhanced external counter pulsation,EECP)联合尼可地尔治疗不稳定型心绞痛患者的临床效果.方法 选取2019年11月至2020月6月于衡水市第二人民医院就诊,且已明确诊断为不稳定型心绞痛的患者200例为研究对象.采用随机数表法将200例患者分为研究组...  相似文献   

17.
本文对34例稳定型心绞痛患者口服尼可地尔5mg或10mg进行踏车运动试验。口服后,尼可地尔的降压作用与剂量相关,对心率几无影响。连续口服2周,运动耐受力可延长44.38~65.63%,运动诱发心绞痛时间延长43.06~63.18%。  相似文献   

18.
目的探讨分析不稳定型心绞痛患者应用尼可地尔治疗的疗效与安全性。方法本院于2018年6月1日至2019年6月1日共收治不稳定型心绞痛患者78例,将78例患者随机分成研究组39例以及常规组39例。给予常规组一般治疗,给予研究组尼可地尔治疗,分析对于患者的影响。结果研究组治疗总有效率高于常规组(P0.05);两组治疗前的心绞痛情况并未发现差异(P0.05),经药物治疗后,研究组心绞痛发作次数与持续时间均少于常规组(P0.05);研究组头痛、低血压、胃肠道反应等发生率均低于常规组(P0.05)。结论给予不稳定型心绞痛患者尼可地尔治疗,可有效缓解心绞痛症状,同时还可降低不良反应,值得临床采纳与推广。  相似文献   

19.
目的 探讨冠状动脉心脏介入(Percutaneous Coronary Intervention,PCI)治疗联合尼可地尔应用于冠心病(coronary artery heart disease,CHD)合并肾功能不全(Renal Insufficiency,RI)患者的效果。方法 将我院2020年5月至2022年5月期间86例CHD合并RI患者分组。根据随机数字表法分为A组43例及B组43例。A组给予PCI联合尼可地尔治疗,B组给予PCI联合常规静脉水化处理。观察两组肾功能、炎症与应激反应水平、心肌损伤状况、不良反应。结果 治疗24 h后,A组NGAL、Cys-C、肌酐及尿素氮水平均低于B组(P<0.05);治疗24 h后,A组IL-6、IL-8、hs-CRP、MPO水平均低于B组,A组SOD水平均高于B组(P<0.05);A组CK-MB、cTnI水平均低于B组(P<0.05);A组不良反应发生率(6.98%)与B组(11.63%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PCI联合尼可地尔应用于CHD合并RI,可有效改善肾功能指标水平,降低炎症症状及心肌损...  相似文献   

20.
目的观察尼可地尔对不稳定型心绞痛病人经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心肌损伤标志物和炎症因子水平的影响。方法纳入2014年10月—2015年2月在广西医科大学第一附属医院心内科行择期PCI的不稳定型心绞痛病人69例,将病人随机分为对照组(术前不用尼可地尔,n=32)和干预组(术前72 h给予尼可地尔每次5 mg,每日3次,n=37)。检测PCI术前后心肌损伤标志物肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)及白介素10(IL-10)等炎症因子水平。结果对照组术后CK-MB、cTnI、hs-CRP、TNF-α及IFN-γ水平较术前不同程度升高,差异有统计学意义(P0.05)。干预组术后hs-CRP水平较术前下降(P0.05),IL-10水平较术前升高(P0.05)。与对照组比较,干预组术后cTnI、hs-CRP、TNF-α及IFN-γ水平不同程度下降,差异有统计学意义(P0.05)。结论 PCI术前尼可地尔预处理可有效降低炎症因子及心肌损伤标志物水平,具有心肌保护作用。  相似文献   

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