多潘立酮对肝硬化患者门脉系统血流量的影响

背景:肝硬化病程迁延且内外科治疗效果均不理想,寻找有效的治疗药物一直是该领域研究的热点。目的:探讨多潘立酮对肝硬化患者门脉系统血流量的影响。方法:以20名健康人作为正常对照,用多普勒超声分别测定32例肝硬化患者服用多潘立酮前和服用2周后的门静脉、脾静脉和肠系膜上静脉血流参数。多潘立酮的用法为10mg tid口服。结果:多潘立酮治疗前,肝硬化患者的门静脉血流量(PVF)显著低于正常对照组(P<0.01),脾静脉血流量(SVF)和肠系膜上静脉血流量(SMVF)显著高于正常对照组(p<0.01);治疗后,肝硬化患者的PVF较治疗前无显著差异,SVF和SMVF虽显著低于治疗前(P<0.01),但仍高于正常对照组(P<0.05)。结论:多潘立酮可能对肝硬化患者的内脏高动力循环状态有改善作用。     

钙通道阻滞剂对门脉血流量影响的研究

钙通道阻滞剂 (ＣＣＢ)具有降低门脉压作用 ,是一类非同源性药物。其药理作用、化学结构、临床作用各异。本文采用多普勒血流仪测定汉防己甲素 (Ｔｅｔ)、西比灵 (Ｓｉｂ)、络活喜 (Ｎｏｒ)等不同类型ＣＣＢ对门脉高压患者的门脉血流量影响 ,同时观察其不良反应。旨在寻求有效的降低门脉压的ＣＣＢ。材料与方法80例肝硬化门脉高压患者 ,系住院患者 ,均经Ｂ超证实为肝硬化 ,胃镜下均呈不同程度食管静脉曲张。肝功能分级为ＣｈｉｌｄＣ级 ,临床均有门脉高压表现 ,无心、肾疾患。将 80例患者随机分为维生素Ｃ(ｎ =2 3)、Ｔｅｔ(ｎ =2 2 ) ,Ｓｉ…     

脾及门脉高压症手术

脾切除中可出现以下意外,应予警惕。 1.术中大出血:多见于:①术中强行分离粘连;盲目用手钝性分离脾肾韧带时撕破脾门而损伤脾静脉或其侧支;③脾蒂过短,强行向外托出脾脏时用力过大,撕破脾静脉或将脾蒂撕脱;④脾蒂钳滑脱;⑤胃短血管撕裂式撕脱;⑥凝血机理不正常等。遇此情况,一般先压迫控制出血,立即输血,找出原因、部位并加以处理。如脾脏占位不易显露出血部位,原则上应迅速将脾脏切除,找出出血并缝扎止血。若脾蒂大出血,即用手捏住脾蒂及胰尾,迅速切脾妥善止血。如脾膈粘连广泛,则不宜强行分离,可开胸切开膈肌充分暴露脾脏,对坚韧的粘连逐步进行分离、钳夹、切断结扎,因强行分离可导致出血。     

磁共振灌注加权成像及门脉流量指标在慢性肝病中的应用评估

近年来,MRI硬件及软件技术迅猛发展,快速成像技术相继问世,本研究通过对慢性肝病患者进行灌注加权成像(Perfusionweighted imaging,PWI)并检测门脉流量指标来观察慢性肝病肝脏血流量的动态变化及其与血清肝纤维化标志物的关系.     

食管静脉曲张硬化剂治疗后门脉血流动力学及门脉高压性胃 …

自1995年2月～1997年8月间,我院对31例食管静脉曲张硬化剂治疗后的患者的门脉血流动力学及门脉高压性胃病(ｐｏｒｔａｌｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅｇａｓｔｒｏｐａｔｈｙ,ＰＨＧ)的变化进行了观察,现总结报告如下。资料与方法一、病例选择:均为住院患者,31例中男24例,女7例;年龄26～69岁,平均52岁。病因有肝炎后肝硬变23例、酒精性肝硬变3例、肝癌3例、不明原因2例。肝功能分级属ＣｈｉｌｄＡ级14例、Ｂ级12例、Ｃ级5例。二、治疗方法:应用日本ＯｌｙｍｐｕｓＸＱ30纤维胃镜及ＸＱ230型电子胃镜,插入胃镜后先仔细观察食管静脉曲张的程度及胃…     

急性脑梗塞脑血流量测定与临床

我们应用单光子发射计算机断层扫描（ＳＰＥＣＴ）对６０例急性大脑中动脉供血区梗塞患者进行了脑血流量测定，并在病程不同时期进行了临床神经功能缺损程度评分，以探讨脑梗塞急性期脑血流量的变化对预后的影响。现报告如下。１资料与方法１．１一般资料本组为首次发病、...     

免疫机制在特发性门脉高压症发病中的作用

特发性门脉高压症临床上较少见,主要表现为脾大、贫血和门脉高压,无肝硬化和肝外门静脉及肝静脉阻塞,肝功能基本正常.肝脏组织学变化主要为汇管区和门脉周围纤维化及炎性细胞浸润.血流动力学可发现脾门脉血流量增加.此文就免疫机制在其发病中的作用做简要综述.     

特发性门脉高压1例

<正>患者男,22岁,因反复呕血、黑便1年余,再发1d就诊我院。患者1年余于饮酒后出现呕鲜红色血液,约400ml,伴解暗红色血便,无头晕、黑曚、晕厥,无腹痛、腹胀等不适,未重视,未特殊化诊治自行好转。入院前1年无明显诱因再次出现呕血、解暗红色血便,外院查腹部超声提示门静脉、脾静脉增宽,脾大,胃镜提示食管静脉曲张(重度、红色征阳性)。予降门脉压、抑酸、补液支持等对症治疗后好转出院。出院后患者无眼黄、尿黄,无腹胀、尿少、下     

非肝硬化门脉高压患者临床特点分析

目的 总结非肝硬化门脉高压症(NCPH)患者的临床特点和肝静脉压力梯度(HVPG)的变化.方法 2017年1月～2019年12月南京市第二医院住院的28例NCPH患者,采用Seldinger法穿刺右侧颈内静脉,使用一次性球囊导管测定肝静脉压力,计算HVPG,接受肝活检检查.结果 在本组28例NCPH患者中,诊断特发性门...     

儿童肝外型门脉高压症

儿童门脉高压症较为少见 ,由于其病因复杂 ,临床表现特殊 ,容易误诊漏诊。肝外门静脉阻塞是儿童门脉高压症的重要原因 ,现将本院近 10年来所见 4例报告如下。临床资料本组 4例中男 3例 ,女 1例 ,平均年龄 3岁 ,病程自 1个月～ 6年。主要临床表现为反复发作的呕血和 (或 )黑便 ,轻～中度脾肿大。外周血象呈全血细胞减少 ,肝功能试验正常 ,乙型、丙型肝炎病毒标志物均阴性。血清铜蓝蛋白及角膜Ｋ -Ｆ环阴性。Ｘ线钡餐和 (或 )胃镜检查均见食管静脉曲张。Ｂ超显示肝外门静脉增粗 ,其内可见不规则回声光团。本组 4例均诊断为肝外型门脉高压症 ,…     

62例冠状动脉旁路移植术中旁路血流量测定

目的总结冠状动脉旁路移植术术中旁路血流量测定,说明瞬时血流测定(transient-time flow measurement)的有效性和重要性。方法停跳或不停跳冠状动脉旁路移植术62例,在完成远近端血管吻合后,在血流动力学稳定的情况下应用瞬时流量测定仪(medi-stim butterfly flowmetre)行旁路流量测定,测定平均流量(mean flow,Qm)、搏动指数(pulsatility index,PI)和逆向血流百分比(diastohc backflow,％Insuf),并记录流量曲线。结果 62例手术旁路176根,流量为(23±10)ml／min,PI为3．8±1．7,逆向血流百分比(8± 7)％。其中有1例左冠状动脉优势型术中测得左前降支(left anterior descending artery,LAD)旁路Qm为2 ml／min、PI为33．3,术后发生心绞痛,另2例术中测得旁路Qm小于2 ml／min、PI大于20,经重新吻合后Qm 大于10 ml／min、PI小于5。结论瞬时血流量测定有助手术医生及时发现和纠正移植血管存在的问题。防止术后心肌梗死发生,有助于判断手术预后。     

肝硬化门脉高压与肝源性溃疡

近年来 ,在肝硬化门脉高压合并上消化道出血的病因构成中 ,非食管胃底静脉曲张破裂 (ＮＶＢ)的因素逐渐被认识。本文总结了近 4年来 15 6例肝硬化门脉高压患者的胃镜检查结果 ,发现肝源性溃疡 (ＨＵ )占有一定比例 ,现报道如下。1　资料与方法1996年 1月至 2 0 0 0年 4月间本院收治并确诊的肝硬化门脉高压患者 15 6例 ,男 114例 ,女 4 2例 ,年龄2 5～ 81岁 ,平均年龄 5 3.5岁。全部病例均行胃镜检查 ,并同时取胃窦粘膜各 2块 ,分别行快速尿素酶试验和组织学染色检测幽门螺杆菌 (ＨＰ) ,两项均阳性者诊断为ＨＰ感染 (ＨＰ阳性 )。检查前均未…     

肝硬变门脉高压症患者肝细胞核形态与肝功能及预后的关系

应用计算机图像分析仪对３０例肝硬变门静脉高压患者（观察组）的肝细胞进行了形态学测定，并与５例正常人（对照组）进行比较。结果显示，观察组肝细胞肝核明显增加，对照组与观察组（不同肝功能分级）患者的肝细胞核体积及形态因子（ＦＦ）有非常显著性差异（Ｐ〈０．０１），与Ｂ级患者比较有显著性差异（Ｐ〈０．０５）；不同肝功能分级患者肝细胞核的各种光密度指标均无明显差异（Ｐ〉０．０５）。说明肝硬变门脉高压症患者的肝     

肝动脉缓冲效应在肝硬化门脉高压时的变化

目前对肝硬化门脉高压患者的门静脉血流动力学研究较多，对肝动脉的了解相对较少，国内尚未见有关肝动脉缓冲效应的报道。我们通过彩超比较肝硬化门脉高压组及对照组肝动脉、门静脉血流的有关参数：即空腹状态下门静脉、肝动脉血流速度及肝动脉搏动指数（ＨＡＰＩ）、肝动...     

硝酸酯药物对门脉血流的影响

硝酸酯药物对门脉血流的影响姚树坤，赵玉珍，李志辉，李胜棉（河北医学院第四附属医院石家庄０５００１１）血管扩张药硝酸酯药物已被实验证实有降门脉压作用，为探讨其作用特点和作用机理，我们于１９９１年７月～１９９３年６月应用脉冲多普勒对６５例门脉高压患者进行...     

硝苯吡啶对肝硬化门脉高压病人肝脏血流动力学的影响

硝苯吡啶对肝硬化门脉高压病人肝脏血流动力学的影响许君望，段仲璧，刘宪玲钙通道阻滞剂可降低肝硬化门脉阻力，从而降低门脉压力，但其对肝脏血流动力学的影响尚不清楚。我们采用核多功能仪首次通过法观察了硝苯吡啶（ＮＦＰ）对肝硬化门脉高压病人肝动脉、门静脉血流的...     

胃粘膜血流量的测定与胃病

胃粘膜血流量与粘膜结构和功能的完整性以及对各种损害因素的防御功能密切相关。目前氢气清除法、氧气清除法、器官反射分光光度法和激光多谱勒血流计法等已用于急性胃粘膜病变、消化性溃疡和门脉高压性胃病等胃粘膜血流变化的研究。