血清中葡萄糖-6-磷酸异构酶在类风湿关节炎诊断中的意义

目的:探讨血清中葡萄糖-6-磷酸异构酶(GPI)抗原检测对类风湿关节炎(RA)的诊断意义.方法:用酶联免疫吸附试验(ELISA)双抗体夹心法检测60例RA患者,26例其他风湿性疾病患者和100例健康人群中血清GPI抗原的浓度,并检测类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、抗角蛋白抗体(AKA),RA患者还检测了C反应蛋白(CRP)和血沉(ESR).结果:RA组的GPI浓度明显高于其他风湿性疾病组及健康对照组,且GPI水平在RA活动组与非活动组差异亦存在统计学意义(P＜0.05);当GPI 为 0.49 μg/mL时,其敏感度为73.7%,特异度为92.3%;GPI与RF有显著相关性(P＜0.05),而与其他指标CRP、ESR无相关性(P＞0.05);GPI和抗CCP抗体对RA诊断的敏感度和特异度无明显差异.结论:GPI、抗CCP抗体、AKA与RF联合检测,对类风湿因子阴性患者在诊断上可起到互补作用,GPI对RA的诊断及活动性判断具有广泛的临床应用及研究前景.     

葡萄糖-6-磷酸异构酶、抗环瓜氨酸肽抗体诊断类风湿关节炎的临床意义

目的:研究血清葡萄糖-6-磷酸异构酶(GPI)抗原、抗环瓜氨酸肽(抗CCP)抗体对类风湿关节炎(RA)的诊断意义。方法:回顾分析122例RA患者、198例非RA患者和177例健康正常人血清中的GPI、抗CCP抗体、类风湿因子(RF)浓度,计算RA组患者的DAS28评分,将各项指标进行统计分析。结果:RA组中GPI浓度为(0.41±0.23)μg/ml,高于健康组(P<0.01),GPI对类风湿关节炎诊断的灵敏度和特异度分别6.08%和24.14%;RA组中抗CCP抗体为(126.94±104.48)Ru/ml,高于非RA组和健康组(P<0.01),抗CCP抗体对类风湿关节炎诊断的灵敏度和特异度分别69.67%和93.41%;抗CCP抗体联合GPI对类风湿关节炎诊断的灵敏度和特异度分别84.43%和57.22%。结论:抗CCP抗体对类风湿关节炎诊断特异度高,GPI联合抗CCP抗体提高了类风湿关节炎诊断的灵敏度,可增加RA的检出,对类风湿关节炎的诊断有所帮助。     

类风湿关节炎患者血清中肿瘤坏死因子-α的水平测定及临床意义

目的 探讨肿瘤坏死因子- α(TNF-α)与类风湿关节炎(RA)患者的关系.方法 选择临床活动期RA患者40例(活动期组)、稳定期RA患者35例(稳定期组)及健康体检者40例(正常对照组),采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测各组血清TNF-α的水平,并进行比较.结果 活动期组血清TNF-α水平为(42.6±1...     

干扰素调节因子-5 rs2004640的T等位基因与类风湿关节炎的临床表现的相关性

目的探讨干扰素调节因子-5(IRF-5)rs2004640位点T等位基因与类风湿关节炎(RA)的临床表现的相关性。方法采用聚合酶链反应-连接酶检测反应(PCR-LDR)对136例RA患者进行IRF-5rs2004640位点的单核苷酸多态性(SNP)分型。记录患者的临床表现、X线分期,检测红细胞沉降率、类风湿因子水平。结果 X线分期为Ⅲ+Ⅳ期组RA患者的T等位基因阳性率显著高于Ⅰ+Ⅱ期组(P=0.018)。关节外表现<3个的RA患者的T等位基因阳性率显著多于关节外表现≥3个的RA患者(P<0.01)。结论 IRF-5 rs2004640 T等位基因与RA患者关节破坏程度(X线分期)和关节外表现有关。     

D-二聚体、白介素-6、肿瘤坏死因子-α与类风湿关节炎活动性关系分析

目的探讨类风湿关节炎(RA)患者外周血D-二聚体(D-D)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平变化与疾病活动度的相关性及D-D对RA发病过程的意义。方法选取潍坊市人民医院2017年8月～2018年12月门诊及住院197例RA患者,根据28个关节疾病活动度评分(DAS28)将患者分为低度活动组51例、中度活动组65例、高度活动组81例;同期选取健康体检者50例为对照组。观察各组外周血D-D、IL-6、TNF-α水平变化及与DAS28的相关性比较分析,同时分析与类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)关联性。结果 RA组与对照组比较D-D、IL-6、TNF-α均明显增高,差异有统计学意义(P0.05)。中度活动组和重度活动组与对照组及低度活动组比较D-D均增高(P0.05)。RA组D-D、IL-6分别与RF、ESR、CRP、DAS28呈正相关关系(P0.05),TNF-α与RF、DAS28呈正相关关系(P0.05)。结论 RA组D-D、IL-6、TNF-α与DAS28呈正相关性,所以D-D可作为RA患者病情活动性的评估指标之一,提示RA患者疾病发展过程中体内有高凝-纤溶系统异常活动,故抗凝治疗可作为RA治疗的依据。     

血清葡萄糖6-磷酸异构酶在类风湿关节炎诊断中的意义

目的 探讨葡萄糖6-磷酸异构酶(gheose-6-phosphate isomerase,GPI)在类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)诊断中的意义.方法 用酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)双抗体夹心法检测108例RA患者、42例系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者、50例其他风湿病患者及112例健康体检者血清GPI浓度,RA患者同时检测了抗环瓜氨酸肽抗体(anti-cyclic citrullinated peptide antibody,anti-CCP)、类风湿因子(rheuma-toid factor,RF).结果 GPI浓度:RA患者为(1.840±2.821)μg/ml, SLE患者为(0.143±0.426)μg/ml,其他风湿病患者为(0.074±0.279)μg/ml,健康体检者为(0.092±0.232)μg/ml.RA患者血清中GPI浓度显著高于SLE、其他风湿病患者和健康体检者(P＜0.01).Spearman等级相关分析显示RA患者GPI浓度与类风湿因子(RF)浓度呈显著正相关(r=0.622,P＜0.01),与其他检测指标无相关性.结论 GPI浓度大于0.209μg/ml时对RA的诊断有较高的特异性, 其特异性可达93.7%,敏感性为56.5%.表明GPI的变化在RA诊断有较重要的意义.     

类风湿关节炎患者血清肿瘤坏死因子-α水平及其临床意义

目的探讨活动性类风湿关节炎(RA)患者血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及临床意义。方法选择在本院就诊的RA患者157例,根据疾病活动度分为轻、中、重度三个亚组;对照组为体检中心的体检健康者32例。观察其肿、痛关节数、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血常规、肝、肾功能等临床指标。结果 RA组的TNF-α水平较对照组明显升高。结论活动性RA患者血清中TNF-α水平高低可作为反映RA病情活动的指标。     

肽基精氨酸脱亚胺酶4在类风湿关节炎中的表达及意义

目的:分析类风湿关节炎(RA)患者肽基精氨酸脱亚胺酶4(PAD4)蛋白的表达水平与类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体及28个关节的疾病活动度评分(DAS28)的相关性,探讨PAD4对RA的诊断和治疗价值.方法:收集90例RA患者和76例健康对照者的血清,同时收集RA患者的临床资料,ELISA法检测PAD4的...     

抗角蛋白抗体检测对类风湿关节炎的诊断价值

为研究抗角蛋白抗体(AKA)在类风湿关节炎(RA)的临床意义,对89例RA患者及146例非RA患者测定血清AKA,比较两组病人AKA阳性率,并对AKA与类风湿因子(RF)对RA诊断的敏感性和特异性进行比较.结果,RA患者AKA阳性率明显高于非RA患者(P＜0.001);对于RA诊断AKA特异性为92.5%,RF特异性为75.2%.提示血清AKA检测对于RA的诊断具有较高的特异性,可以弥补RF对RA诊断的不足.     

抗环瓜氨酸肽抗体检测在类风湿关节炎中的诊断意义

目的:评价抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)检测在类风湿关节炎(RA)中的诊断价值。方法:检测70例RA患者与30例其他疾病患者的抗CCP抗体和类风湿因子,比较抗CCP抗体与类风湿因子(RF)的相关性。结果:70例RA病人中,抗CCP抗体的阳性率为54%,其他风湿性疾病的阳性率6%。结论:抗CCP抗体阳性有利于早期的RA诊断。     

类风湿关节炎患者血清lncRNA TUG1、miR-199a-3p表达水平及其与疾病严重程度的相关性

目的 探讨类风湿关节炎(RA)患者血清长链非编码RNA(lncRNA)牛磺酸上调基因1(TUG1)和miR-199a-3p表达水平,以及两者与疾病严重程度的关系。方法 选取102例RA患者为RA组,另选取102例健康者作为健康组。比较RA组与健康组之间血清lncRNA TUG1、miR-199a-3p表达水平,以及不同疾病活动度RA患者之间血清lncRNA TUG1和miR-199a-3p表达水平、基于C反应蛋白的28个关节疾病活动度评分(DAS28-CRP)、血清类风湿因子水平、血沉。分析RA患者血清lncRNA TUG1表达水平与血清miR-199a-3p表达水平的相关性,以及两者与DAS28-CRP、血清类风湿因子水平、血沉的相关性。结果 RA组患者血清lncRNA TUG1表达水平高于健康组,血清miR-199a-3p表达水平低于健康组(均P<0.05)。随RA疾病活动度增加,RA患者血清lncRNA TUG1表达水平、血清类风湿因子水平、DAS28-CRP及血沉均呈升高趋势,而血清miR-199a-3p表达水平呈降低趋势(均P<0.05)。RA患者的血清lncRN...     

青藤碱对类风湿关节炎患者炎性细胞因子及抗环瓜氨酸肽抗体的影响

目的探讨青藤碱对类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者血清中炎性细胞因子如肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-10(IL-10)及抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)的影响.方法以健康成人为正常对照组,用双抗体夹心法(ELISA)检测活动性类风湿关节炎患者予青藤碱或甲氨喋呤治疗前及治疗1、2个月时血清中TNF-α、IL-1β、IL-10的含量及抗CCP抗体的滴度.结果与正常对照组相比,RA患者血清中TNF-α、IL-1β含量明显增加(P＜0.01),IL-10的含量无明显变化.青藤碱及甲氨喋呤能显著降低RA患者血清中IL-1β、TNF-α的含量(P＜0.01),而对IL-10的含量及抗CCP抗体的滴度无明显作用(P＞0.05).结论青藤碱可通过降低RA患者中血清TNF-α、IL-1 β的含量而治疗类风湿关节炎.     

血清中葡萄糖6-磷酸异构酶在类风湿关节炎中的诊断价值

目的探讨血清中葡萄糖6-磷酸异构酶(glucose-6-phosphate isomerase,GPI)抗原在类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者诊断中的意义。方法用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测70例RA患者,26例其他风湿病患者和30例健康对照血清中GPI抗原的浓度,RA患者同时还检测了类风湿因子(RF)。结果70例RA患者血清中GPI浓度为(2.01±1.01)μg/mL,26例其他风湿性疾病组为(0.41±0.18)μg/mL,30例健康对照组为(0.090±0.030)μg/mL,RA患者血清中GPI浓度显著高于其他风湿病组和健康对照组(P<0.01),在RA活动组和RA非活动组,亦有显著差异(P<0.05)。通过分段回归分析发现GPI的浓度和RA病情活动成正相关。GPI抗原对RA检测的敏感性为61.4%,特异性为93.3%。结论GPI在部分RA患者血清中显著升高,有可能成为诊断RA及判断其疾病活动性的一个新指标。     

锌、RF、抗-CCP抗体、CRP与RA骨质疏松、关节功能障碍的关系

目的探讨血清锌离子、类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽抗体(抗-CCP抗体)、C-反应蛋白(CRP)与RA骨质疏松、关节功能障碍的关系。方法分析收治的108例RA患者的临床表现及X线分期。以酶联免疫吸附(ELISA)法测定其抗-CCP抗体水平,乳胶凝集法测定类风湿因子(RF),免疫荧光法测定CRP,化学法检测血清锌离子浓度。结果 RF、抗-CCP抗体与锌离子浓度无关(P>0.05),CRP、骨质疏松、关节功能障碍与锌离子浓度有关(P<0.05或0.01)。RF、抗-CCP抗体、CRP与骨质疏松无关(P>0.05)。结论类风湿因子阳性、抗-CCP抗体阳性、CRP升高与RA患者骨关节破坏关系不大;锌离子浓度低下与类风湿关节炎活动、类风湿关节炎骨质疏松、关节功能障碍有关。     

类风湿关节炎患者血清软骨寡聚基质蛋白水平及其临床意义的研究

目的探讨软骨寡聚基质蛋白(COMP)对类风湿关节炎(RA)软骨破坏早期的诊断价值。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测61例RA患者及32例健康人血清的COMP水平,同时测定RA患者的类风湿因子(RF)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP),并分析它们与COMP的相关性。结果与健康对照组比较,RA组患者血清COMP水平显著升高(P<0.05),活动期RA患者COMP水平也明显高于非活动期患者(P<0.05)。RA患者血清COMP水平与ESR呈正相关(P<0.05),与RF、CRP无相关性。结论 COMP能反映RA的严重程度,是RA疾病进展和预后的检测指标。     

AKA APF及抗CCP联合检测与类风湿关节炎的早期诊断

目的:联合检测类风湿关节炎(RA)患者血清中的抗环瓜氨酸抗体(CCP)和抗角蛋白抗体(AKA)、抗核周因子抗体(APF),探讨RA的早期诊断方法.方法:对已确诊的71例RA患者、207例非RA的自身免疫病患者同时测定抗CCP抗体(ELISA法)和AKA、APF(间接免疫荧光法).结果:AKA、APF及抗CCP抗体对早期RA的敏感性分别为46.5%、77.5%和69.0%;特异性分别为100%、100%和98.8%.CCP及APF的阳性检出率高于AKA(p＜0.01)而与类风湿因子(RF) 无差异(p=0.067).RF弱阳性或阴性的RA患者,AKA、APF及CCP可为阳性.结论:CCP抗体及APF对RA 具有较好的敏感性和高度的特异性,联合检测AKA、APF、CCP抗体可作为早期RA病人及RF阴性RA病人的早期诊断指标.     

中西医结合治疗类风湿关节炎临床研究

目的:观察中西医结合治疗对类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者躯体症状及血清炎症因子、风湿四项因子水平的影响。方法:86例RA患者按照随机数字表法分为观察组和对照组各43例。对照组(中途脱落3例)予以西医常规疗法;观察组(中途脱落5例)在对照组治疗基础上给予三乌芍蝎汤。比较两组患者临床疗效及不良反应发生情况,记录两组患者治疗前后躯体症状(关节疼痛、肿胀、晨僵)评分结果、血清炎症因子白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(tumour necrosis factor,TNF-α)检测结果及风湿四项因子[类风湿因子(rheumatoid factors,RF)、抗角蛋白抗体(antikeratin antibodies,AKA)、抗环瓜氨酸肽抗体(anti-cyclic citrullinated peptide antibody,ACCP)、抗链球菌溶血素"O"(antistreptolysin"O",ASO)]阳性率差异。结果:观察组有效率明显高于对照组(P0.05),两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,两组躯体症状评分结果、血清炎症因子(IL-1β、TNF-α)检测结果及风湿四项因子(RF、AKA、ACCP、ASO)阳性率均较治疗前明显降低(P0.05);观察组治疗后低于同期对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合治疗RA疗效显著,可显著改善患者躯体症状,调节炎症因子及风湿相关因子水平。     

联合检测抗环瓜氨酸肽抗体和类风湿因子在早期类风湿性关节炎诊断中的价值

目的:探讨抗环瓜氨酸肽(抗-CCP)抗体、类风湿因子(RF)检测对类风湿关节炎(RA)诊断的灵敏度和特异性,以及其在早期类风湿性关节炎诊断中的临床应用价值。方法:用酶联免疫吸附试验对101例RA患者和58例非RA患者(其他风湿病患者和健康人)进行抗-CCP抗体和类风湿因子(RF)检测。结果:抗-CCP抗体、RF对RA敏感性分别为77.23%和79.21%,特异性分别为91.38%和75.86%;两者联合检测对RA敏感性和特异性分别为82.18%和98.28%。结论:联合检测血清抗-CCP抗体和RF可大大提高RA的检出率,对早期类风湿性关节炎诊断有很高的临床价值。     

抗环瓜氨酸肽抗体检测在类风湿关节炎诊断中的价值

目的了解抗环瓜氨酸肽抗体对类风湿关节炎(RA)的诊断价值,并探讨其与RA预后的关系。方法采用酶联免疫吸附试验检测65例类风湿关节炎患者,101例其他风湿病患者及77例非风湿病患者的血清抗环瓜氨酸肽抗体;同时评估类风湿关节炎患者的病程、晨僵时间、红细胞沉降率、C反应蛋白、类风湿因子及双手Sharp评分。结果抗环瓜氨酸肽抗体对类风湿关节炎诊断的敏感性为63.1%,特异性为97.3%;抗环瓜氨酸肽抗体与病程、晨僵时间、红细胞沉降率、C反应蛋白、类风湿因子无相关性,与双手Sharp评分之间有显著相关。结论抗环瓜氨酸肽抗体对类风湿关节炎的诊断具有很高的特异性,同时是RA预后的指标之一。     

武汉籍汉族类风湿关节炎患者HLA-DRB1*04、*01基因分型和临床相关性研究

为探讨人类白细胞抗原(HLA)-DRB1*04、*01基因与武汉籍汉族类风湿关节炎(RA)的相关性.采用聚合酶链反应-序列特异性引物法(PCR-SSP),对78例RA患者和126例健康者的HLA-DRB1*01、*04基因型进行检测.结果显示RA患者DR4基因频率为52.5%,对照组为21.6%,2组有显著性差异(P＜0.01),DR1基因频率两组无差异(P＞0.05).RA患者HLA-DR4的主要亚型为DRB1*0405(32.1%)与对照组(6.3%)有显著性差异(P＜0.01).DR4阳性的RA患者的关节压痛数、关节肿胀数、类风湿因子(RF)阳性率、关节侵蚀性病变明显高于DR4阴性的患者(P＜0.01).提示HLA-DR4基因与RA患者易感性及疾病严重性相关,其主要亚型为DRB1*0405、DRB1*0401.DR4基因检测可作为一项病情严重程度及预后判断的辅助指标.