胆红素待测标本受实验室光线照射影响测定结果的探讨

目的 探讨标本在实验室中放置时间过长,受日光和灯光照射,对总胆红素测定结果的影响.方法 将一组标本暴露在实验室日光和灯光下,一组标本避光保存,2 h后测定两组标本的血浆总胆红素值,对比分析两组标本测定结果的平均偏差.结果 受日光灯光照射组的总胆红素值明显下降,两组测定结果对比差异有统计学意义(P<0.01).结论 待测标本较多时,为减少胆红素的自发性氧化和光氧化而使胆红素测定结果偏低,标本采集后应立即测定胆红素,待测标本在上机测定前应置2～8 ℃冰箱中避光保存,防止标本中胆红素的氧化而影响测定结果.     

用国产胆红素氧化酶测定血清总胆红素

用卫生部临床检验中心与中国科学院微生物所协作研制的胆红素氧化酶测定血清总胆红素，本法线性范围可达到25mg/dl，不精密度小于5％，回收率为92．4－101．6％，溶血对测定几乎不干扰，特异性高，重现性好，操作简单,号咖啡因比较有很好的的一致性，临床应用前景良好。     

酶法测定血清总胆红素

胆红素氧化酶法测定血清总胆红素和结合胆红素是新近发展起来的一种方法,能准确、特异、快速地测定血消胆红素和各个组分,有可能发展成为测定血清胆红素的参考方法。我们根据Pezzy和Doumas的方法,稍作改进,建立了测定血清总胆红素氧化酶法,并对其进行了评价。     

蓝光照射法消除血清尿酸测定中胆红素负干扰

目的：建立以波长为420～460nm的蓝光预先照射高浓度胆红素血清样本一定时间后再测定血清尿酸的新方法．以消除血清高浓度胆红素对尿酸酶-过氧化物酶偶联Trinder反应法测定尿酸的负干扰。方法：使用20W蓝光灯管对含不同浓度胆红素的血清样本进行一定时间的照射后．在全自动生化分析仪上测定尿酸浓度，对比光照前后的变化，并进行重复性实验和回收实验。结果：蓝光照射后的血清样本胆红素浓度明显下降，尿酸浓度明显上升．重复性实验结果批内CV为2．7％，批间为7．6％。回收实验的回收率原法为55．9％～70．5％．新方法为89．8％～113．4％。结论：蓝光照射法可有效消除血清尿酸测定中胆红素负干扰，其方法简单，结果准确可靠。     

太原地区健康人群血清总胆红素和直接胆红素参考范围调查

目的：了解太原地区健康人群血清总胆红素和直接胆红素参考值水平。方法：采用全自动生化分析仪、重氮试剂法对该地区健康人群640人作血清总胆红素和直接胆红素测定,然后按年龄、性别分组,并与文献报道的各地参考值范围分别进行对比分析。结果：太原地区640例健康人群总胆红素参考范围（x-±1.96s）分别为：男性6.66-27.78μmol/L,女性6.24-19.96μmol/L,总体5.43-25.11μmol/L。直接胆红素参考范围（x-±1.96s）分别为：男性0.23-3.45μmol/L,女性0-2.77μmol/L,总体0-3.22μmol/L。结论：太原地区健康人群血清总胆红素水平与文献报道有较大差异,建议各地区实验室根据不同年龄、性别建立各自的参考范围。     

铁氰化钾作氧化剂测定血清总胆红素

铁氰化钾作氧化剂测定血清总胆红素范业萍于家禄贾芙蓉（中国人民解放军２０８医院，长春１３００６２）丁旭（长春第一汽车制造厂职工医院）关键词总胆红素血清铁氰化钾我们参照有关资料〔１、２〕，用铁氰化钾作为氧化剂，在咖啡因的参与下氧化胆红素生成胆绿素，以６６...     

自制双试剂测定血清胆红素的探讨

目的；建立准确的自动生化分析测定血清胆红素的方法。方法：采用双试剂测定，以尿素咖啡因及Ｔｒｉｔｏｎ－Ｘ１００组成的加速剂作为第一试剂，重氮试剂为第二试剂测定总胆红素，以对氨基苯碘酸溶液为第一试剂，亚硝酸钠浓度为１．４５ｍｍｏｌ／Ｌ的重氮试剂为第二试剂测定直接胆红素。结果：总胆红素回收率为９９．８５％，批内艰０．８２％，批间ＣＶ为１．５４％，与咖啡因法比较ｒ＝０．９９９９。ｔ＝１．３２３，Ｐ〉０．２     

样本光照时间对血清总胆红素测量结果的影响

目的探讨实验室常规工作条件下样本光照时间对血清总胆红素测量结果的影响。方法 (1)收集4.22 mg/L、15.06mg/L、44.92mg/L 3个浓度的混合人血清样本用避光管冻存于超低温冰箱。(2)按"同步等时法"准备实验室常规工作条件下光照0~8h的样本,同时每间隔15min用照度计测量光照强度并记录。(3)在实施严格避光措施的实验室应用Doumas参考方法[1]测量各样本的总胆红素含量,观察8h内实验室常规工作条件下光照对总胆红素测量结果的影响。结果 (1)实验当日实验室常规工作条件下8:00~16:00的光强度为303~620Lux。当天光线最强时间是11:00~13:00,光照强度为422~620Lux。(2)以实验室常规工作条件下光照0h样本的吸光度为100%计算实验室常规工作条件下光照0.5、1、1.5、2、4、6、8h后样本的总胆红素吸光度下降率,3个浓度样本的下降比例分别为低值:3.57%、7.95%、14.61%、16.40%、31.66%、40.91%、49.35%;中值:1.42%、4.85%、8.41%、10.28%、23.82%、33.21%、40.25%;高值:0.45%、2.60%、2.92%、4.90%、11.59%、16.59%、21.06%。结论为保证血清总胆红素测量结果的准确,血清总胆红素测量样本在离体后应尽快测定,否则实验室应采取严格避光或在控光措施保存样本。     

利用黄疸血清信息测定血清总胆红素

利用 HITACHI生化分析仪血清信息功能中的黄疸血清信息法测定血清总胆红素。方法 :用 HITACHI- 71 70全自动生化分析仪上提供的血清信息功能中黄疸血清信息与总胆红素浓度有显著相关原理测定血清总胆红素。结果 :该法与重氮法对比 r=0 .997,t=1 .2 84,P>0 .0 5;黄疸血清信息测定总胆红素在 550 μmol/L 范围内呈线性 ;平均回收率为 1 0 1 .5% ;精密度测定 ,批内 CV3.2 % ,批间CV3.9% ;当 Hb<30 g/L,Tg<1 0 .9mmol/L时对该法干扰甚微。结论 :该法精密度、准确度良好 ,简便易行 ,试剂价廉 ,有推广价值。     

利福平对血清胆红素测定的干扰探讨

目的 探讨利福平对血清胆红素测定的干扰。方法 用亚硝酸钠氧化法测定血清总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）浓度。结果 利福平对TBIL、DBIL测定有正相干扰作用，干扰的程度与加入血清中的利福平的浓度呈线性关系。结论 利福平对亚硝酸钠氧化法测定TBIL、DBIL可产生光学干扰。     

精神分裂症患者血清尿酸及总胆红素变化分析及意义

目的 探讨精神分裂症患者服用利培酮对血清尿酸及总胆红素的影响.方法 采用Olympus-AU640全自动生化分析仪对单服利培酮治疗的精神分裂症患者30例进行治疗前、治疗后4周、治疗后8周的血清尿酸及总胆红素检测对比分析.结果 精神分裂症患者服用利培酮药物在治疗前、治疗后4周、治疗后8周对比血清尿酸差异有统计学意义(P＜0.05).总胆红素在治疗前与治疗后8周对比差异也有统计学意义(P＜0.05);在治疗前与治疗后4周对比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 利培酮可导致精神分裂症患者血清尿酸及总胆红素代谢异常.     

梗阻性黄疸术前血清胆红素水平与术后并发症关系的探讨

目的 总结引起梗阻性黄疸术后并发症的主要危险因素，探讨术前血清胆红素水平与术后并发症的关系。方法 回顾性分析2000年至2004年施行手术治疗的312例梗阻性黄疸病人，对不同血清胆红素水平的病人进行比较，分析术后并发症的发生率、死亡率与术前血清胆红素水平的关系。结果 术前血清胆红素≥342μmol／L的病人中肺部感染、肝功能不全、肾功能不全、切口延迟愈合、吻合口瘘、腹腔脓肿、胃肠道出血等并发症的发生率及死亡率明显增高。结论 血清胆红素是预测梗阻性黄疸手术危险性的重要指标之一；梗阻性黄疸术前血清胆红素水平超过342μmol／L时术后并发症的发生率及死亡率明显增高；对梗阻性黄疸病人应尽早解除胆道梗阻。     

乌鲁木齐市维吾尔族健康人群血清胆红素参考区间调查

目的建立乌鲁木齐市维吾尔族健康人群血清总胆红素(TBIL)的参考区间。方法采用BecmanCOULTER DXC-800生化分析仪对810名乌鲁木齐市维吾尔族健康体检者进行血清总胆红素的测定,按性别年龄分别进行分组,统计分析本地区维吾尔族健康人群血清总胆红素的变化。结果乌鲁木齐地区维吾尔族健康人群总胆红素水平在性别和年龄组间差异均有统计学意义(P<0.05)且与《全国临床检验操作规程》提供的参考区间差异有统计学意义。结论维吾尔族健康人群TBIL在性别和年龄上差异有统计学意义,有必要建立本地区维吾尔族不同性别、不同年龄间的参考范围。     

常规方法检测血清总胆红素的正确度评价

目的探讨并比较常规方法检测血清总胆红素(T-Bil)的正确度的评价方法。方法参照CLSI EP15-A2文件,用常规方法测定有证参考物质、国际参考实验室室间比对计划(RELA)样本、卫生部临床检验中心室间质评样本T-Bil水平,用BioRad Unity实验室室间质评数据分析本实验室与对等组和方法组间的偏移及标准差指数(SDI),与参考方法比对等方案评估常规测量T-Bil的正确度。结果 NIST SRM 909b参考物质、2010～2011年RELA样本、2012年卫生部临检中心第1次室间质评样本测定结果均在可接受范围内。2012年1～6月Unity实验室间质评数据结果偏移及SDI指数均满足要求。与参考方法比对结果相关性好(Y=1.129 9X-5.734 3,r=0.999 8),小于300μmol/L时,偏移可接受;大于300μmol/L时,偏移较大(10%～13%),不可接受。用去离子水稀释5倍使其浓度约达到50～100μmol/L后重测,偏移可接受,满足临床需要。结论 "单点浓度"的正确度评价具有局限性,临床实验室应分析全测量范围内的正确度情况,与参考方法比对是实现常规测量正确度评价的有效方法之一。     

自制血清总胆红素质控品研究

目的自制胆红素室内质控品作为测定总胆红素（TBIL）参比血清,评价自制室内质控品是否符合临床要求,降低检验成本。方法收集日常工作中TBIL高、中、低值标本分别混合后分装并加入赋形剂,经低温干燥至干粉,低温避光冷藏,即为自制质控品。结果自制室内质控品在26d内与新鲜混合血清的TBIL比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论自制TBIL室内质控品符合室内质控要求,该分装方法用于自制室内质控品,可降低检验成本。     

酶法测定结合胆红素的方法学评价

目的评价胆红素酶法测定血清结合胆红素(CB il),并与干化学法作比较。方法在pH值5.5、120mmol/L苯二甲酸氢钾缓冲液中,胆红素氧化酶(BOD)选择性地氧化CB il,引起450 nm处吸光度(A)值下降,求得CB il浓度。加入氟化钠(NaF)和N-乙酰半胱氨酸(NAC),抑制BOD对未结合胆红素(UB il)和δ-胆红素(δB il)的氧化,消除其干扰。结果BOD法测定的线性范围达230μmol/L,批内变异系数(CV)为4.1%(低值)、1.4%(高值),批间CV为11.65%(低值)、10.26%(高值),平均回收率为97.8%。BOD法与干化学法比较,Y干化学法=1.016 0X酶法 1.603 1,r=0.990 7。结论该法能有效地抑制BOD对UB il和δB il的氧化,特异性的检测CB il,并可用于自动生化分析仪。     

Interference of eltrombopag with bilirubin measurements on the Vitros 5600 analyzer

BackgroundEltrombopag is a thrombopoietin‐receptor agonist used to restore platelet count to hemostatic levels in chronic immune thrombocytopenia. The drug has shown to have hepatobiliary adverse effects, but also positive interference with the analytical measurement of bilirubin. Understanding the degree of interference of this drug with bilirubin testing becomes relevant in the clinical management of these patients.MethodsEltrombopag at concentrations ranging from 10 to 150 µg/ml was spiked into plasma samples with different baseline concentrations of bilirubin. Total bilirubin, conjugated, and unconjugated bilirubin were measured for each sample using VITROS TBILI and BuBc slides on the Vitros 5600 automated chemistry platform, and interference was assessed.ResultsPlasma samples spiked with eltrombopag yielded falsely elevated bilirubin measurements compared to baseline, with the degree of elevation increasing with greater concentrations of eltrombopag. Bilirubin values were increased relative to baseline across all groups, except in conjugated bilirubin measurements in samples with low baseline conjugated bilirubin. For samples with low total bilirubin at baseline, >100 µg/ml of eltrombopag resulted in an error of >+0.6 mg/dl on the measured total bilirubin. For samples with low unconjugated bilirubin at baseline, the error for the same concentrations was >+0.7 mg/dl.ConclusionOur results show that, at supra‐physiologically high concentrations, eltrombopag can positively interfere with bilirubin measurements on Vitros 5600 platform.     

早期抚触配合蓝光照射对新生儿黄疸患儿胆红素水平及免疫功能的影响

目的 分析早期抚触配合蓝光照射对新生儿黄疸患儿胆红素水平及免疫功能的影响.方法 选取2019年1月至2020年8月我院接收的150例新生儿黄疸患儿为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,各75例.对照组给予常规护理干预,观察组给予早期抚触配合蓝光照射干预.比较两组的护理干预效果.结果 观察组的首次排便时间、...     

新生儿微量血血清胆红素测定的影响因素分析

目的探讨影响新生儿微量血血清胆红素测定结果的因素。方法对38例黄疽患儿同时采集微量血3份,即刻离心测定微量血清胆红素后,甲份置于室温下不避光,乙份置于室温下避光,丙份置于4℃左右的冰箱保存,待1h、2h、24h及48h再次测定微量血胆红素。结果置于室温下不避光组24h、48h与采血即刻所测微量血清胆红素结果的下降率分别为31．9％和44．5％;室温下避光组24h、48h与采血即刻所测微量血清胆红素结果的下降率分别为：7．6％、12．7％;冰箱组24h、48h与采血即刻所测微量血清胆红素结果的下降率分别为2．6％和3．6％。结论自然光线照射后各时相所测微量血清胆红素值水平明显降低．而在冰箱内低温避光保存后各时相所测微量血清胆红素值水平下降不明显。因此,如当天不能及时测定的标本应该放冰箱避光保存．