倒睫治疗的进展

倒睫是指睫毛位置异常，以致触及眼球的不正常状况，是引起眼部疾病的常见原因。倒睫的治疗方法多样，治疗的主要目的是去除异常的睫毛，改善患者的症状。暂时性的治疗措施有涂眼部润滑剂，戴角膜接触镜进行保护，机械性的拔除倒睫。效果比较确切的治疗方法包括电解法，冷冻法，激光治疗以及手术治疗。本文介绍了相关的治疗方法并对其效果和并发症进行了阐述。     

激光消融与电解治疗倒睫的对比研究

目的：探讨激光消融与电解治疗倒睫的疗效与安全性。

方法：选取倒睫患者50例76眼,分为激光消融和电解治疗两组进行倒睫治疗,观察记录两组患者术后眼部刺激症状、并发症及复发情况,共观察6mo。

结果：激光消融组一次治愈率81%,复发率19%,总治愈率94%; 电解治疗组一次治愈率49%,复发率63%,总治愈率72%。激光消融组一次治愈率和总治疗率显著高于电解治疗组,其复发率低于电解治疗组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。激光消融组患者无特殊不适,治疗部位无瘢痕产生及皮肤色素脱失; 电解治疗组患者5眼出现轻度瘢痕。

结论：激光消融治疗倒睫成功率高,患者术中无不适症状,术后并发症少,是一种有效安全的临床治疗方法。     

睑内翻倒睫669例的临床治疗体会

目的：回顾性分析不同类型的睑内翻倒睫的各种手术治疗方法,并评价它们的手术效果及其并发症。

方法：选自2011-06/2013-06共收治睑内翻倒睫患者669例1027眼。其中先天性睑内翻171例311眼,主要行睑板固定术、条形皮肤轮匝肌切除术、内眦赘皮矫正术及下睑轮匝肌增强术; 瘢痕性睑内翻260例407眼,主要行睑板固定术、部分睑板切除术及睑缘灰线劈开、下睑缩肌延长+异体巩膜植入术; 老年性或痉挛性睑内翻238例309眼,主要行下睑轮匝肌增强术。

结果：术后满意率97.2%,好转率0.7%,总有效率97.9%。其中先天性睑内翻倒睫的手术满意率97.1%,瘢痕性睑内翻倒睫的手术满意率96.6%,老年性或痉挛性睑内翻倒睫的手术满意率98.1%。手术后有22眼(2.1%)出现并发症,主要有倒睫复发、眼睑外翻、瘢痕形成、眼睑弧度不自然、双眼外观不对称等,经相应处理后患者均满意。

结论：对于不同种类型的睑内翻倒睫要采用不同的手术治疗方法。     

激光消融与机械拔除治疗倒睫的对比研究

目的:通过对比研究激光消融与机械拔除治疗少量倒睫的疗效,探讨激光治疗少量倒睫的疗效和安全性。方法:选取59例80眼少于10根倒睫的患者,将患者倒睫按鼻、颞侧平均分两区,随机对鼻、颞两区内倒睫进行激光消融或机械拔除治疗。记录观察鼻、颞两区术后眼部刺激症状,以及睑缘小凹、皮肤色素脱失、倒睫复发等。如复发,继续采用原治疗方法治疗,共观察6mo。结果:激光消融治疗倒睫一次治疗成功率62.1%,两次治疗成功率88.9%。机械拔除治疗区一次治疗成功率5.3%,两次治疗成功率8.2%,由于复发率高,两次治疗后改激光消融治疗。激光治疗无术后红肿以及睑缘小凹、皮肤色素脱失。结论:机械拔除治疗倒睫复发率高,而激光消融治疗复发率低,并发症少,是一种治疗少量倒睫的理想方法。     

氩激光在治疗倒睫中的临床体会

目的 分析氩激光在治疗倒睫上的疗效.方法 对17例患者(23只眼)进行非对照前瞻性研究.对倒睫进行氩激光治疗去除,病人给予连续6个月的追踪随访.结果 氩激光是治疗倒睫的有效工具.结论 氩激光治疗倒睫有效.     

Argon激光治疗复发性倒睫24眼

目的:评价氩激光治疗复发性倒睫的疗效和安全性。方法:Argon激光治疗18例(24眼)复发性倒睫,光斑50～200μm,时间0.25～0.5s,能量400～800mW。部分倒睫用美蓝染色后治疗。治疗全过程无需麻醉,平均随访时间6.12mo。结果:经过1～4次氩激光治疗,其中83.33%痊愈。刺激症状消失或明显减轻。激光治疗次数与倒睫数量间明显相关。治疗6wk后所有患者无睑缘畸形和新生血管形成。结论:氩激光治疗复发性倒睫较其他治疗方法安全、有效、简便、副作用小。     

牙髓针破坏毛囊术治疗倒睫

自1997年起作者在门诊采用口腔科牙髓针破坏毛囊术治疗倒睫收到了显著效果.一般情况:本组25例32眼,其中女18例,男7例,50岁以上23例,50岁以下2例,其中睫毛乱生28眼(7眼为内翻倒睫矫正术后复发),双行睫4眼.单眼倒睫数量3～17根不等,平均7根.上睑倒睫18眼,下睑倒睫11眼,上下睑均有倒睫3眼.上睑倒睫在睁眼平视时为170°～240°的倾斜度,下睑倒睫在睁眼平视时的倾斜度为150°～220°.     

改良缝线法矫正儿童特发性下睑内翻倒睫

目的:评价改良缝线法治疗儿童特发性下眼睑内翻倒睫的效果。方法:应用改良缝线法治疗儿童特发性下眼睑内翻倒睫。结果:本组72例中治愈43例,好转25例,失败4例。总有效率94%。结论:缝线法对于儿童特发性下眼睑内翻倒睫具有良好的手术疗效,且手术操作简单,损伤小。     

眼睑前层后徙术矫正严重及复发性上睑倒睫

目的探讨眼睑前层后徙术矫治严重及复发性上睑倒睫的临床疗效。方法对26例（49眼）严重的上睑倒睫和20例（30眼）复发性上睑倒睫行睑缘灰线切开,并将眼睑前层后徙,联合或不联合部分睫毛切除或眼睑皮肤松弛矫正术。结果上睑倒睫矫治较满意,复发率低。结论眼睑前层后徙术治疗严重及复发性上睑倒睫效果良好,简便易行。     

睑缘切开带蒂轮匝肌瓣充填术治疗严重上睑内翻倒睫疗效观察

上睑内翻倒睫是眼科常见的眼睑疾患,在老年人群中高发,常见于沙眼晚期及严重眼睑、结膜的物理化学性烧伤后瘢痕期.上睑常形成卷曲状内翻倒睫,长期刺激角膜、结膜而致角膜结膜炎,如得不到及时有效的治疗,常致角膜溃疡、斑翳、血管翳而影响视力,严重者可致失明.目前治疗严重上睑内翻倒睫的主要方法是外科手术,常用的上睑皮肤及眼轮匝肌切除术、睑板沟切开术等复发率均较高.本文回顾性分析了近7年来我院门诊严重上睑内翻倒睫行睑缘切开带蒂轮匝肌瓣充填术治疗患者2 974例(3 314眼),术后复发率极低,疗效较佳.     

倒睫激光疗效106例观察

目的 对氩激光光凝后的倒睫患者进行随诊,观察这种方法的临床效果.方法 应用氩激光治疗倒睫毛,将能量设为500～1000m W,时间为200m s,光斑50～200μm,使激光束对准倒睫毛的根部,产生2～3m m直径的小凹陷,继续激光破坏毛囊.激光后应用抗生素滴眼液一周.结果 73位患者106只眼接受了氩激光治疗.每根倒睫所需激光点数(53.7±19.1)点,68只眼经1次激光治愈,成功率64.2%,经3次激光,101只眼(95.3%)达到治愈效果.眼睑≤5个倒睫者,1次激光成功率78.9%;5～10个,33.3%;而超过10个倒睫的眼睑均需多次激光.沙眼1次激光成功率41.7%,睑缘炎72.4%,特发性倒睫81.8%.结论 氩激光光凝治疗倒睫是一安全、有效的方法.眼睑上的倒睫数越多,成功率越低.病因不同治疗效果也不同,其中沙眼的倒睫治疗效果差,需多次激光处理.     

改良睑缘后退术治疗沙眼性上睑内翻倒睫疗效观察

上睑内翻、倒睫是沙眼常见的并发症,也是其致盲的主要原因,以往对其治疗多采用睑缘后退联合粘膜组织移植术,但术后睑缘美观不太理想,且存在移植组织不成活、操作复杂等缺点。我们自1990年以来采用改良睑缘后退术治疗沙眼性上睑内翻倒睫,取得较好效果,现将随访资料完整的91例（153只眼）报告如下。     

按重睑线切开行内翻倒睫术

对于上睑瘢痕性睑内翻倒睫的病人 ,临床上常用手术方法为睑板部分切除法 (Ｈｏｔｚ术 ) ,该法治疗倒睫疗效确切 ,不易复发 ,但存在矫正不足 ,睑缘外翻 ,变形等不足[1] 。作者根据倒睫形成的机制 ,改良Ｈｏｔｚ术 ,按美容的要求自重睑线切开 ,治疗 2 3例 ,术后随访 3～ 6月 ,倒睫全部得到矫正 ,重睑自然、美观 ,现报告如下。　　一般资料 :2 3例上睑内翻倒睫中 ,2 0例由沙眼或炎症所致 ,2例眼睑烫伤 ,1例碱烧伤 (共 31眼 ,其中单眼 15例 ,双眼 8例 )。男性 7例 ,女性 16例 ;年龄 2 4～ 5 8岁 ,平均 46 3岁。手术方法 :先按重睑画线标准由内向…     

老年上睑退行性睑内翻手术治疗临床观察

目的 探讨老年上睑皮肤松驰下垂伴外侧退行性睑内翻倒睫用简单、损伤小同时美容的手术治疗方法及疗效,并分析其发病机制。方法 对20例（30眼）老年上睑皮肤松驰并外侧睑内翻倒睫病例采用松驰皮肤切除并重睑缝合法矫正。结果 20例（30眼）经单纯皮肤切除并重睑缝合法倒睫全部矫正,自觉症状消失,睑型自然。结论 对老年人上睑皮肤松驰下垂伴外侧部分睑内翻倒睫的患者行松驰皮肤切除并重睑缝合法可得到良好矫正,且具有美容效果。     

异体巩膜条治疗化学烧伤后眼睑内翻

眼部酸碱化学烧伤及热灼伤是严重眼外伤之一 ,不仅眼内组织受到严重破坏 ,同时眼睑组织亦损伤明显。睑结膜瘢痕收缩 ,导致眼睑内翻、倒睫 ;长期倒睫摩擦角膜 ,使受损伤角膜上皮长期不愈 ,形成角膜溃疡 ,导致角膜穿孔 ,给患者造成极大痛苦。常规矫正倒睫手术 ,无法治疗此类眼睑内翻。近年来我院采用异体巩膜片取代因化学烧伤或热灼伤而变形的睑板 ,从而矫正眼睑内翻及倒睫症状 ,获得满意效果。现简要报告如下。一、资料与方法1 资料来源 :收集本院瘢痕性上睑内翻、倒睫患者 2 5例(2 5只眼 ) ,男性 2 2例 ,女性 3例 ,年龄 18～ 5 4岁 ,平均 40…     

手术治疗轻度上睑下垂伴帘状倒睫的临床观察

目的 探讨轻度上睑下垂伴倒睫的临床特征,观察其手术治疗的临床效果.方法 对18例(36眼)轻度下睑下垂伴帘状倒睫行上睑提肌腱膜折叠联合重睑术,其中包括2例(4眼)是行单纯重睑术失败者.随访6～18月.结果 术后所有患者均无复发,上睑下垂及倒睫矫正良好,双眼重睑高度基本对称,睑裂开大,外表美观.结论 轻度上睑下垂伴帘状倒睫的发病与先天性上睑提肌腱膜轻度发育不良及睑缘轮匝肌薄弱有关,行上睑提肌腱膜折叠联合重睑术治疗及美容效果均好.     

儿童下睑赘皮性倒睫的手术矫正

目的介绍一种简单有效治疗儿童下睑赘皮性倒睫的手术方法。方法应用皮肤轮匝肌切除联合睫毛外翻缝线术治疗儿童下睑赘皮性倒睫46例92只眼,年龄3~12岁,平均5.4岁。术后随访观察6~24个月。结果治愈82只眼,治愈率89.1%;好转10只眼,好转率10.9%。随访期间无加重。5只眼复发,再次手术后均治愈。总有效率100%。结论皮肤轮匝肌切除联合睫毛外翻缝线术治疗儿童下睑赘皮性倒睫疗效确切,复发率低,无严重并发症。     

眼轮匝肌折叠缩短术疗效观察

0引言老年性(退行性)睑内翻与随着年龄增大患者眼睑水平张力减弱等因素有关,大多需要手术治疗[1]。2010/2011年我科对老年性睑内翻、倒睫16例23眼行下睑眼轮匝肌折叠缩短术矫正下睑内翻,术后睑内翻矫正良好、倒睫改善消失。现报告如下。1临床资料入选病例16例23眼,均于2010/2011年在我科手术治疗。患者均系患退行性睑内翻,非瘢痕性睑内翻;其中男2例2眼,女14例21眼,年龄58～82(平均67)岁;病程约2～20a。患者就诊主诉眼异物感、流泪、倒睫,甚有畏光、眼刺痛等症;均无眼睑手术外伤史。检查见患眼下睑不同程度松驰,睑缘上抬内翻、睫毛倒转贴附结膜、角膜,眼睑皮肤无瘢     

睫毛液治疗倒睫

睫毛液治疗倒睫通辽铁路分局白音胡硕铁路医院眼科郁学群，钱爱平找科于ｌｏｐ年起试用睫毛液治疗倒睫，取得满意效果，现报告如下；ｏＭｐ单纯倒回，数量不限，不伴有眼脸肉。外翻者，均为治疗适应症．方法先用睫毛夹卷压要矫正的睫毛．使要矫正的睫毛翘度与邻近的正常睫...     

两种手术方法治疗小儿下睑倒睫的疗效比较

目的：通过对比缝线法和部分睫毛切除治疗小儿下睑倒睫的临床效果,筛选出一种有效治疗小儿下睑倒睫的方法。方法：将小儿下睑倒睫患者56例按照抽签方法随机均分为对照组与观察组,每组各为28例。对照组采用缝线法进行治疗,观察组采用部分睫毛切除法进行治疗。比较两组临床疗效、治疗前后患者满意度以及并发症发生率。结果：（1）对照组临床治疗总有效率为74%,观察组为89%,两组临床疗效差异具有统计学意义（P〈0.05）;（2）对照组治疗前后满意度评分分别为3.89±1.22与6.27±1.86分,观察组治疗前后满意度评分分别为4.00±1.34与8.95±2.34分,两组治疗前后满意度评分差异均具有统计学意义（P〈0.05）,且观察组治疗后满意度评分显著高于对照组（P〈0.05）;（3）两组均出现红肿及缝线脱落等并发症,对照组并发症发生率为21%,观察组为11%,两组并发症发生率差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：缝线法治疗小儿下睑倒睫简单易行,有时在患儿的配合下可在局部麻醉下进行,但复发率较高,部分复发患儿需再次手术; 部分睫毛切除可较彻底地解决小儿下睑倒睫问题,复发率低,但小儿需在全身麻醉下进行,风险大,并不适合在临床上广泛普及,可用于特殊的病例。