梅毒常见误诊原因分析

近几年来梅毒患者有增多趋势 ,但由于二期梅毒皮疹的复杂多样性 ,也造成了一些患者被误诊、误治 ,现结合本院诊治的梅毒患者中的 9例误诊资料分析如下。1　临床资料9例梅毒误诊患者 ,男 6例 ,女 3例 ,年龄最小 2 3岁 ,最大74岁 ,平均 (Ｍｄ)年龄 4 0岁 ,病程 4 0天至 2年 ,确诊时查血清ＴＲＵＳＴ及ＴＰＰＡ均为阳性 ,详情见表 1。表 1　 9例梅毒误诊患者临床资料编号性别 年龄(岁 ) 病程皮疹形态皮疹部位自觉症状 淋巴结肿大 误诊疾病确诊疾病1男 2 845天银屑病样未损、扁平湿疣躯干、四肢、阴囊有时瘙痒 +银屑病、疥疮结节二期梅毒2男 2 7…     

以精神障碍为首发症状的Wilson''s病15例误诊分析

Wilson s病 (WD)以精神障碍为首发症状者临床较少见 ,常就诊于精神病专科医院 ,因而易被误诊。为减少误诊误治 ,本文对本院 1980～ 2 0 0 1年收治以精神障碍为首发症状的 15例WD资料进行回顾性分析。1　临床资料1 1　一般资料　 1980～ 2 0 0 1年间收治WD 76例 ,其中以精神障碍为首发症状者 15例 (19 6 % ) ,男 9例 ,女 6例 ,发病年龄 11～ 31岁 ,平均 17 5岁 ,病程3个月～ 9年。有WD家族遗传史者 12例 (80 % ) ,家族中其它成员有慢性肝病者 6例 ,父母近亲结婚者 4例。所有病例均符合WD的诊断标准[1] 。1 2　首发症状及误诊情况　 15例…     

亚急性甲状腺炎29例误诊分析

亚急性甲状腺炎 (亚甲炎 )临床较少见 ,易造成误诊、漏诊。 1 991年 1 2月～ 2 0 0 2年 4月本院共诊治甲状腺疾病 893例 ,其中亚甲炎 48例 ,误诊 2 9例 ,误诊率达 60 4%。现将误诊情况进行分析 ,以增强对该病诊治的认识。1　临床资料1 1　一般资料　误诊病例 2 9例 ,男 6例 ,女 2 3例 ,男女之比为 1 :3 83。年龄 2 2～ 5 5岁 ,平均 41 8岁。首发症状颈部疼痛 9例 ,咽痛 5例 ,发热 5例 ,颈部肿块 7例 ,胸痛 2例 ,慢性低热 1例。双侧甲状腺弥漫性肿大 2 1例 ,甲状腺肿大伴单个或多个结节 7例。血白细胞 >1 0× 1 0 9/Ｌ1 6例 ,红细胞沉降…     

慢性前列腺炎中药实验与临床研究若干进展

慢性前列腺炎是男性泌尿系统多发病 ,好发于青壮年 ,该病发病缓慢 ,病因病理复杂 ,症状繁多 ,体征不典型 ,病程迁延 ,是一个值得重视研究的病种 ,我国成人慢性前列腺炎病理发病率为 2 4 .3 %,国外报道达 3 5 %～ 98%。两个患病高峰年龄为 3 0～ 3 9岁组 (3 4 .4%)和 6 0～ 6 9岁组 (3 6 .4%) ;临床上以前列腺急、慢性炎症的混合型为常见。我国以多灶性慢性炎症为主。近年来 ,性传播疾病后慢性前列腺炎的发病率呈增长趋势 ,严重者可影响生育功能。目前证明慢性前列腺炎存在免疫病理学改变 ,免疫病因的深入研究 ,有可能给临床诊断学和治疗学带…     

心脏病死亡90例临床分析

1　临床资料1 .1　一般情况　男性 56人 ,女性 3 4人 ,男女之比 1 .65∶1 ;年龄最小 3个月 (先心病 ) ,最大 1 0 4岁 ,平均死亡年龄 66.1 5。各年龄段分布见表 1。表 1　各年龄段及性别分布年龄男性女性合计～ 34岁 14535～ 4 4岁 32 54 5～ 5 9岁 7 2 96 0～ 6 9岁 12 82 070～ 79岁 2 8134180～ 5 5 10合计 5 6 34901 .2　病种分布　本组病种 1 1种 (见表 2 ) ,以临床常见病种为主。冠心病 (含急性、陈旧性心肌梗塞 )达 48.89% ,比例最高 ;其次为肺心病 2 8.89%。1 .3　性别与病种分类　男性与女性冠心病比例相近 ;肺心病发病率 ,男性明显…     

腰骶脊膜脊髓膨出误诊误治9例分析

我院自1992年以来收治过9例因脊柱裂、腰骶脊膜脊髓膨出,但在当地医院误诊误治致病情加重或延误诊治时机的病例,现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组男性5例,女性4例。最大年龄25岁,最小年龄35天,其中3岁以下6例,3岁以上3例（分别为25岁、12岁与5岁）。1.2误诊误治情况本组误诊泌尿系统感染5例（均系婴幼儿）。误诊腰骶部脂肪瘤4例。1例未做任何治疗,3例行手术切除脂肪瘤;2例术后出现严重小便功能障碍、双下肢肌萎缩、不等长,双足畸形;1例术后出现脑脊液漏。误诊最长时间达25年。1.3神经症状和并发症本组所有病例均有腰骶部中央型肿块,并…     

多发性骨髓瘤7例误诊分析

多发性骨髓瘤因其临床表现多种多样 ,病情发展缓慢 ,实验室检查无特异性阳性结果 ,故易被长期误诊误治。我院自 1991年 1月～ 1996年 12月共收治 7例 ,均长期误诊。现报告分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 7例 :其中男 5例 ,女 2例 ,年龄 45～ 6 2岁 ,平均 5 5岁。发病至确诊时间 4～ 19个月 ,平均 12 3个月。 7例均死亡 ,确诊至死亡时间 2～ 9个月 ,平均 7 3个月。1 2　临床表现及误诊疾病 :本组 7例中因尿少、浮肿、恶心呕吐误诊为慢性肾小球肾炎尿毒症而长期使用激素治疗 1例。因低热、腰骶部疼痛并局部出现肿物而误诊为风湿性…     

儿童鼻腔异物误诊原因分析

鼻腔异物是儿童时期的一种常见病 ,1 997年—2 0 0 0年我科诊治儿童鼻腔异物中误诊误治 4 3例 ,误诊持续时间平均为 2个月 ,80 %病例都有院外诊治史 ,结合典型病例 ,概括其误诊误治主要原因如下。临　床　资　料在误诊 4 3例中 ,男性 2 4例 ,女性 1 9例 ,男女比例无显著差异 ,年龄 :1岁～ 2岁 8例 ;2岁～ 3岁 1 5例 ;3岁～ 4岁 1 2例 ;4岁～ 6岁 8例 ,平均误诊持续时间为 2个月 (占 60 % ) ,3 2例有多次诊治史 ,最多者达 4次 ,且都经过多种抗生素治疗。在误诊 4 3例中 ,1 8例 (占 4 2 % )为植物性异物 (包括多种瓜籽、花生米、豆类、果核等 …     

电解治疗前列腺增生及慢性前列腺炎50例报道

本院从 2 0 0 2年 4月以来 ,采用经尿道电解法 (TEP)治疗前列腺良性增生 (BPH) 30例 ,慢性前列腺炎 2 0例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　前列腺增生 30例 ,年龄 5 9～ 93岁 ,平均 70岁 ,平均病程 6 5年 ,均有明显排尿梗阻症状。急性尿潴留 16例 ,已行耻骨上膀胱造瘘 2例 ,保留导尿 4例 ,合并有高血压、糖尿病、慢支炎、肺气肿、肺心病、脑萎缩、肾功能不全 2 3例 ,直肠指检、B超及膀胱镜检查示BPHⅠ°4例 ,Ⅱ°2 1例 ,Ⅲ°5例。慢性前列腺炎 2 0例 ,年龄 30～ 5 0岁 ,平均 37岁 ,平均病程 6个月以上 ,均有会阴部…     

大肠癌72例临床分析

我院于 1980年 1月 - 1999年 12月施行大肠癌手术 72例 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :本文 72例中男 4 4例 ,女 2 8例 ,男女之比为 1.5 7∶1。其中 2 0 - 30岁 5例 ,占 6 .9% ;31- 4 0岁 2 1例 ,占 2 9.2 % ;4 1- 5 0岁 18例 ,占 2 5 % ;5 1- 6 0岁 19例 ,占2 6 .4 % ,6 0岁以上 9例 ,占 12 .5 %。1.2　临床症状 :单纯慢性腹泻史 19例 ,有黏液血便史 35例 ,大便变细 2 5例 ,慢性腹痛史 4 8例。病史最长 19个月 ,最短 2 8天 ,平均 8个月。1.3　误诊 :误诊 2 3例 ,占 31.9%。其中 3例盲肠癌均误诊为慢性阑尾炎 ,升结肠癌误诊 3例…     

多发性骨髓瘤26例初诊误诊分析

多发性骨髓瘤 (ＭｕｌｔｉｐｌｅＭｙｅｌｏｍａ ,ＭＭ )临床表现多种多样 ,初诊时容易误诊。我院 1 980 2 0 0 0年共收治ＭＭ 32例 ,初诊时误诊 2 6例 ,误诊率为 81 3 % ,现将误诊病例分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 1 9例 ,女 7例 ,男女之比是 2 71∶1 ;年龄 3571岁 ,平均 50 8岁。1 2　首发症状与体征　见表 1。1 3　临床误诊疾病　 2 6例ＭＭ中误诊为肺炎 5例 (1 9 2 % ) ;脊柱压缩性骨折、慢性肾炎各 3例 (1 1 5 % ) ;骨质疏松、骨盆骨折、再生障碍性贫血、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、带状疱疹各 2例 (7 7% ) …     

支气管内膜结核误诊5例分析

近3年外院误诊,后经我院支气管镜检查证实的5例单纯性支气管内膜结核（EBTB）临床误诊病例,男1例,女4例;年龄38～52岁,平均45岁;病程2个月～1．5年,平均为9个月。5例均在入院前适用抗生素联合治疗1～4周,临床症状及体征均无殊。误诊为慢性支气管炎2例,支气管哮喘1例,肺癌1例,支气管扩张1例。     

小儿气管、支气管异物误诊原因分析(附80例报告)

气管、支气管异物是小儿常见且又危重的一种疾病 ,常因医务人员缺乏警惕性或症状不典型等造成误诊误治。我院近6年来收治的气管、支气管异物 40 5例中误诊误治 80例 ,误诊率约 2 0 % ,其中 85 %以上病儿均由基层医院误诊转入。现就其误诊原因总结分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 80例中 ,男 5 6例 ,女 2 4例 ;年龄最小 8月 ,最大 9岁 ;病程最短 5ｄ ,最长 2年 ,平均 2 5ｄ。异物种类 :植物性 72例 (其中花生 43例、瓜子 14例、豆类 10例、蔬菜类 6例 ) ,余为骨片 2例 ,塑料类 5例 ,金属 1例。异物部位 :气管内2 5例 ,支气管内 5 5…     

自拟萆薢山甲汤治疗慢性细菌性前列腺炎60例

慢性前列腺炎(CP)是泌尿科一种常见病和多发病,主要以细菌性前列腺炎(CBP)为主,常由革兰氏阳性杆菌感染,也有葡萄球菌、链球菌、淋球菌、支原体、衣原体等致病菌感染。据国内资料显示,其病理发病率为2 4 3% ,其第一个发病年龄高峰在30～39岁,约占34 4 % ;另一个高峰为6 0～6 9岁,约占36 4 %。自1998年10月—2 0 0 2年10月,笔者以自拟萆山甲汤治疗慢性细菌性前列腺炎6 0例,疗效较好,现报道如下。1　临床资料本组6 0例均来自住院及门诊病人,年龄2 0～79岁,平均39 6岁;病程2 0天～3年,平均2 3年;其中有膀胱刺激症状4 1例,前列腺肿大并压…     

婴幼儿滴虫性肠炎100例误诊教训

滴虫性肠炎在农村并不少见。但因其临床表现无特殊,容易误诊误治,本文拟就我们在1985～ 1987年误诊的100例中作一分析,以便从中吸取教训。1.临床资料男52例,女48例。年龄最小7个月,最大3岁。误诊时间最短5天,最长2年,平均3个月。误诊病种:消化不良及小儿肠炎46     

天台乌药散加味治疗慢性前列腺炎60例

慢性前列腺炎是男性常见病、多发病 ,其病因复杂 ,症状繁多 ,病程迁延 ,治疗后易复发 ,严重影响了患者的身心健康。 2 0 0 3- 0 9～ 2 0 0 4 - 0 9,笔者以天台乌药散加减治疗本病 6 0例 ,疗效满意。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料观察病例 12 0例 ,均为黑龙江中医药大学附属第一医院门诊病人 ,根据患者就诊时间的先后 ,将病人随机分为治疗组和对照组。治疗组 6 0例中 ,年龄19～ 5 9岁 ,平均年龄 37 4岁。病程最长 10年 ,最短6个月 ,平均 2 7年。对照组 6 0例中 ,年龄 19～ 5 8岁 ,平均年龄 37 3岁。病程最长 11年 ,最短 6个月 ,平均…     

不典型气胸误诊原因分析

慢性阻塞性肺气肿合并气胸时 ,部分病人临床症状、体征可不典型 ,容易导致临床医生误诊。现将我院近 10年来误诊的不典型气胸 34例分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :34例均为我院住院病人 ,男 2 3例 ,女11例 ,年龄 4 3～ 78岁 ,平均 6 2岁 ,支气管哮喘合并肺气肿 5例 ,慢性支气管炎、肺气肿 2 9例 ,其中 2 3例合并肺心病 ,有 5例合并高血压病。支气管哮喘诊断按1997年中华医学会呼吸病学专委会推荐标准 ;慢性肺心病诊断符合 1977年全国肺心病会议及 1980年第 3次肺心病专业会议修订的肺心病诊断标准 ;高血压病的诊断符合WHO高血压病诊…     

青年人大肠癌69例临床分析

青年人大肠癌发病隐匿 ,早期症状缺乏特异性 ,容易误诊 ,而且病程短 ,进展快 ,应予以重视。本院 1995年至 2 0 0 0年 12月收治大肠癌 2 86例 ,30岁以下者 6 9例 (占 2 4.1% ) ,现将其临床及误诊原因分析讨论如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 37例、女 32例 ,男女之比为 1.16∶1;年龄 16～ 30岁 ,16～ 2 0岁 8例 (11.6 % ) ,2 1～ 2 5(37.7% ) ,2 6～ 30 (5 0 .7% )。临床表现见表 1,发病部位见表 2。表 1　 6 9例青年人大肠癌症状及体征症状与体征例数出现比率 (% )腹胀、腹痛 5 478.3血便或粘液血便 436 2 .3腹泻或便秘 35 5 0 .7大…     

食道破裂误诊误治的体会

我科自 1990年至 1998年共收转误诊误治之食道破裂病人 11例 ,现总结如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 8例 ,女 3例 ,年龄 4 1至 74岁 ,平均 52 .4岁 ,其中误诊为胃穿孔者 5例 ,误诊为急性胰腺炎者 2例 ,结核性胸膜炎者 2例 ,肺部感染合并胸膜炎者 2例 ,手术治疗 6例 ,保守治疗 5例 ,发病距有效治疗时间平均 2 5h,治愈 6例 ,死亡 3例 ,转为慢性脓胸 2例 ,其中 1例为术后再次出现吻合口瘘。手术治疗平均住院时间为 2 8.5d,非手术治疗平均住院时间为 52 d。1.2　典型病例例 1男 ,4 1岁 ,以“饱腹后呕吐、腹痛、轻度胸闷0 .5h”入院 ,收…     

首诊误诊的老年人左心衰24例分析

左心衰可引起肺循环充血 ,主要表现为各种形式的呼吸困难和肺水肿症状 ,体征不具有特征性 ,易与支气管炎等相混淆 ,临床上易误诊、误治[1] 。 1 995年1月～ 2 0 0 2年 1 2月被误诊为慢性支气管炎急性发作的左心衰病例共 2 4例 ,分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组男 1 7例 ,女 7例 ,年龄 5 2岁～ 85岁 ,平均年龄为 6 8岁。既往有慢性支气管炎病史 2 1例 ,冠心病 1 6例 ,其中合并肺心病 2例 ,高血压性心脏病 2例 ,高血压病 1例。无明显诱因 1 9例 ,1例为房颤 ,4例发病前受凉 ,2 4例均有咳嗽、气促和不同程度呼吸困难 ,1 5例夜间加重 ,1…