抗纤舒肺颗粒治疗特发性肺间质纤维化临床观察

<正>特发性肺纤维化(IPF)是一种原因不明的慢性炎症性间质性肺疾病,以弥漫性肺泡炎和肺泡结构紊乱并最终导致弥漫性肺间质纤维化为特征。目前糖皮质激素是公认的标准治     

抗纤颗粒治疗弥漫性肺间质纤维化及其对细胞因子的影响

目的：观察抗纤颗粒对弥漫性肺间质纤维化的临床疗效和对血清及支气管肺泡灌洗液（BALF）中细胞因子的影响。方法：32例患者随机分为治疗组与对照组，治疗组口服抗纤颗粒加小剂量强的松，对照组口服强的松。结果：治疗组治疗后血清和BALF细胞因子明显低于治疗前和对照组治疗后，而对照组无明显变化。治疗组治疗后呼吸困难、胸片和肺功能指标明显改善。结论：抗纤颗粒对肺间质纤维化有明显治疗作用，并且能降低患者血清和BALF中TNF-α的含量，其机制有待探讨。     

抗纤颗粒治疗弥漫性肺间质纤维化及其对细胞因子的影响

目的：观察中药复方抗纤颗粒加小剂量强的松对弥漫性肺间质纤维化的临床疗效和对血清及支气管肺泡灌洗液（BALF）中细胞因子的影响。方法：82例患者随机分为治疗组与对照组,治疗组口服抗纤颗粒加小剂量强的松,对照组口服强的松加富露施。结果：治疗组治疗后血清和BALF中细胞因子明显低于治疗前和对照组治疗后,而对照组无明显变化。治疗组治疗后呼吸困难、胸片和肺功能指标明显改善。结论：抗纤颗粒对肺间质纤维化有明显治疗作用,并且能降低患者血清和BALF中TNF-α的含量。其机制有待探讨。     

抗纤颗粒对肺间质纤维化血清细胞外基质的影响研究

目的：观察特发性肺间质纤维化患者血清细胞外基质成分的改变及中药抗纤颗拄对其影响。方法：选择符合观察标准的病例33例，治疗组口服抗纤颗拄加小剂量强的松，健康对照组为来自我院的健康体检者。用放射免疫法测定患者的细胞外基质成分Ⅲ型胶原、Ⅳ型胶原(Ⅳ—C)、透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)。结果：治疗组治疗前血清Ⅳ—C、Ⅲ—C、LN、HA含量明显高于对照组和治疗后(P＜0．001，P＜0．01，P＜0．05)。结论：特发性肺间质纤维化患者血清Ⅳ—C、Ⅲ—C、LN、HA含量明显增高。抗纤颗拉能够降低患者的细胞外基质。     

抗纤方治疗博来霉素诱导的大鼠肺间质纤维化实验研究

肺间质纤维化的发病机制目前尚未完全明了,且近年来发病率明显上升,临床疗效差,病死率高,故研发出有效的治疗药物迫在眉睫。本实验采用博来霉素诱导肺间质纤维化模型,旨在通过观察大鼠肺系数、肺组织羟脯氨酸(Hyp)含量,     

抗纤颗粒对肺间质纤维化血清细胞外基质的影响研究

目的 :观察特发性肺间质纤维化患者血清细胞外基质成分的改变及中药抗纤颗粒对其影响。方法 :选择符合观察标准的病例 33例 ,治疗组口服抗纤颗粒加小剂量强的松 ,健康对照组为来自我院的健康体检者。用放射免疫法测定患者的细胞外基质成分Ⅲ型胶原、Ⅳ型胶原 (Ⅳ -C)、透明质酸 (HA)、层粘连蛋白 (LN)。结果 :治疗组治疗前血清Ⅳ -C、Ⅲ -C、LN、HA含量明显高于对照组和治疗后 (P <0 .0 0 1,P <0 .0 1,P <0 .0 5 )。结论 :特发性肺间质纤维化患者血清Ⅳ -C、Ⅲ -C、LN、HA含量明显增高。抗纤颗粒能够降低患者的细胞外基质。     

抗纤Ⅰ号胶囊对肝纤维化大鼠血清肿瘤坏死因子α的影响

材料与方法 1.动物分组Wistar大鼠52只,清洁级,体重(184.4±13.6)g,雌雄各半,分笼饲养,由福建中医学院实验动物中心提供,合格证:中国医学科学院动物管理第003号.52只大鼠随机分为正常对照组8只,抗纤Ⅰ号胶囊预防组9只,模型组35只,模型大鼠在确定模型成立后随机分为模型对照组8只,秋水仙碱治疗组9只,抗纤Ⅰ号胶囊中、高剂量治疗组各9只.     

艾灸“肺俞”“膏肓”对BLM_(A5)诱导肺纤维化大鼠肺组织肿瘤坏死因子α的影响

目的:研究艾灸“肺俞”、“膏肓”对博莱霉素所致肺纤维化大鼠肺组织肿瘤坏死因子α的影响,探索针灸阻抑肺纤维化的效应机制,为针灸介入肺纤维化防治提供实验依据。方法:实验用SD大鼠分为4组:空白组、模型组、艾灸组、泼尼松组。气管内注入博菜霉素制作大鼠肺纤维化模型,造模后7天开始治疗。每天1次,10天为1疗程,疗程间体息1天,共治疗3个疗程后采用酶联免疫吸附法测定其肺组织肿瘤坏死因子α含量。结果:肺组织肿瘤坏死因子α含量分别为:空白组(0 . 5±0 . 0 8)ng/mL ,模型组(2 6. 18±0 63 .)ng/mL ,艾灸组(16. 18±1. 2 5 )ng/mL ,泼尼松组(14 .18±1 0 .8)ng/mL ;艾灸组、泼尼松组与模型组比较,P <0 . 0 1,艾灸组与泼尼松组比较,P >0 . 0 5。结论:艾灸“肺俞”、“膏盲”能降低肺纤维化大鼠肺组织肿瘤坏死因子含量,与泼尼松效应相当。     

舒筋健脑颗粒对痉挛性脑瘫大鼠模型作用机制的探索

目的：通过观察舒筋健脑颗粒对痉挛型脑瘫大鼠模型的相关指标的影响,初步探讨舒筋健脑颗粒治疗小儿脑瘫的可能机制,为其广泛运用于临床提供可靠依据。方法：选用健康5日龄Wistar新生乳鼠,清洁级,共40只,雌雄各半。复制双侧颈总动脉结扎法制作新生大鼠痉挛型脑瘫模型。随机分为舒筋健脑颗粒高剂量组（20g/kg/d灌胃,相当于成人用量10倍）,舒筋健脑颗粒低剂量组（10g/kg/d灌胃,相当于成人用量5倍）,模型对照组（生理盐水灌胃）,空白组（生理盐水灌胃）共4组,每组10只,连续灌胃14天。采用硝酸还原酶法及分光光度法测血清一氧化氮合酶（NOS）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）含量。结果：舒筋健脑颗粒高、低剂量组在降低痉挛性脑瘫大鼠血清中NO、NOS和TNF-α含量方面与模型组比较差异有显著意义,高剂量组降低更为明显。结论：舒筋健脑颗粒可抑制脑损伤后的一氧化氮（NO）、一氧化氮合酶（NOS）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的释放,减轻脑组织损伤。     

肺纤煎对博莱霉素A5致肺纤维化小鼠肺组织TNF-αTNF-αmRNA表达的影响

研究以腹腔注射博莱霉素A5复制肺纤维化模型,观察肺纤煎对关键性致肺纤维化的细胞因子TNF-αmRNA表达及蛋白分泌的影响,旨在为进一步探讨本法抗纤维化的作用机制.目的:观察肺纤煎对博莱霉素致小鼠肺纤维化的干预作用及机制.方法:以腹腔注射博莱霉素A5复制肺纤维化模型,将小鼠随机分组并给予不同药物治疗,从病理改变、肿瘤坏死因子(TNF)-αmRNA表达及蛋白分泌等不同方面,动态评价肺纤煎对肺纤维化的治疗作用.结果:肺纤煎治疗后肺泡炎、肺纤维化明显减轻;TNF-αmRNA表达及蛋白分泌均有不同程度的降低.结论:肺纤煎可通过调控TNF-αmRNA表达及蛋白分泌而减轻博莱霉素A5致小鼠肺纤维化.TNF-α具有多种生物活性,不但可以引起和加重炎症反应,而且对成纤维细胞有促生长活性.有报道证实,在体内TNF-α局部释放可以引起局灶性成纤维细胞和胶原的聚集,在动物和肺间质纤维化患者支气管肺泡灌洗液中,肺泡巨噬细胞分泌的TNF-α较正常对照组增加;动物实验发现用抗TNF-α单克隆抗体可减轻肺间质胶原的沉积,再次肌注重组TNF-α,胶原沉积又明显增加,提示TNF-α在肺纤维化的发生、发展过程中起重要作用     

氧化苦参碱对肺纤维化大鼠肺微血管的影响

目的观察氧化苦参碱(OMT)对肺纤维化大鼠肺组织肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达及肺微血管变化的影响,并探讨OMT治疗肺纤维化的可能机制。方法气管注射博来霉素制作大鼠肺纤维化模型。将72只雄性SD大鼠分为正常组、模型组、氧化苦参碱治疗组(简称治疗组),每组24只。正常组不做任何处理,正常饲养;治疗组造模后第2天起腹腔注射氧化苦参碱注射液,直至处死;模型组造模后每天腹腔注射同等量的生理盐水。每组在造模后第3,7,14,28天随机处死6只,观察肺组织病理变化,检测肺组织羟脯氨酸(HYP)含量,计算机图形自动分析系统(CIAS)评估肺纤维化程度。通过双抗夹心酶联免疫吸附法(ELISA)测定肺组织匀浆TNF-α含量。肺组织切片行CD-31免疫组化标记,通过CIAS评估肺微血管动态改变。结果模型组第14,28天肺HYP含量均高于同期正常组(P均<0.05),治疗组第28天肺HYP含量明显低于同期模型组(P<0.05);病理学半定量分析显示治疗组肺纤维化程度较模型组减轻;模型组及治疗组肺微血管密度(MVD)呈动态改变,在第3,7,14天2组肺组织MVD均高于正常组,在第28天时则明显低于正常组,其中模型组肺MVD第3,7天较治疗组均更高(P均<0.05);ELISA检测示模型组和治疗组各时间点肺组织匀浆TNF-α均高于正常组(P均<0.05),治疗组第7,14天TNF-α较同期模型组均明显下调(P均<0.05)。结论在肺纤维化发展过程中存在肺组织微血管密度动态改变,早期大量新生血管形成,晚期微血管减少甚至消失,氧化苦参碱能一定程度阻止肺纤维化早期新生血管形成。氧化苦参碱治疗肺纤维化可能部分与抑制TNF-α升高有关。     

血瘀对肺间质纤维化的影响

肺间质纤维化西医的发病机制至尚不十分清楚,中医对该病的认识和研究取得一定的进展,认为血瘀既是肺纤维化的病理产物,也是病情加重的主要因素。在肺间质纤维化早期,外邪袭肺或肺本亏虚,津液输布发生障碍,均可导致血瘀的产生,而血瘀在病情的发展过程中又可引起各种病理变化,使病情进一步加重。因此,血瘀贯穿肺间质纤维化病程的始终,对肺间质纤维化的发生发展有着深刻的影响。     

间质性肺病的中医药疗法探讨

探讨间质性肺病的中医病因病机及治疗原则,并提出分期辨证论治。早期以宣肺为主,中期以化痰为主,后期以扶正祛邪为主,通过中医辨证治疗本病可取得较好疗效。     

丹酚酸B对HgCl2中毒大鼠肾间质纤维化的作用

目的：观察丹酚酸B对大鼠HgCl2中毒肾间质纤维化模型的作用，并探讨其影响肾脂质过氧化的部分作用机理。方法：雄性大鼠以8mg／kg Hscl2水溶液灌胃9周制备大鼠肾间质纤维化模型。从造模开始SA—B组以丹酚酸B10mg／kg灌胃，VitE组以100mg／kg灌胃，1次／天，共9周。试剂盒方法检测肾功能和脂质过氧化，肾组织HE染色、六胺银染色及Masson染色观察肾组织炎症与胶原纤维沉积变化；盐酸水解法测定肾组织羟脯氨酸（Hyp）含量。结果：丹酚酸B能明显减轻模型大鼠肾小管炎症坏死与肾间质胶原沉积，减轻肾组织Hyp含量，降低异常增高的血清尿素氮与肌酐水平，升高GSH含量，并降低MDA含量。结论：丹酚酸B可明显改善大鼠HgCl2中毒性肾间质纤维化，其机制为增强机体抗氧化损伤能力与减轻脂质过氧化损伤。     

肺间质纤维化病因病机浅析

结合古今文献,对肺间质纤维化的病名、病因病机进行了分析、阐述。认为中医的肺萎、肺痹、络病与西医肺间质纤维化相吻合;其病因病机为本虚标实,因虚致痰、致瘀,痰瘀互结痹阻肺络而发病,并且具有上盛下虚的特点。     

桑根酮C对博莱霉素诱导小鼠肺纤维化改善作用及机制研究

目的观察桑根酮C对博莱霉素诱导的小鼠肺纤维化的影响,并探讨其可能的作用机制。方法 C57BL/6小鼠随机分为4组,即假手术组、模型组和桑根酮C(100、50 mg/kg)组,每组20只。假手术组小鼠气管内注射生理盐水,模型组小鼠气管内注射博莱霉素诱导肺纤维化模型。术后第4天开始给药,连续给药28d后检测小鼠呼吸功能;检测肺内羟脯氨酸含量;HE染色观察肺内炎症表现;Masson染色观察肺内胶原活性;免疫组化法检测肺内转化生长因子-β1(TGF-β1)蛋白表达量;免疫蛋白印迹法检测肺内α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、核转录因子-κB p65(NF-κB p65)、磷酸化的核转录因子-κB p65(p-NF-κB p65)、Ⅰ型胶原和Ⅲ型胶原表达量。结果与模型组比较,桑根酮C能够改善经博莱霉素诱导形成肺纤维化后小鼠的呼吸功能,能够明显降低肺内羟脯氨酸含量,明显减轻肺内炎症和胶原沉积,肺内TGF-β1、α-SMA、NF-κBp65、p-NF-κBp65、Ⅰ型胶原和Ⅲ型胶原蛋白表达量明显降低。结论桑根酮C能够明显改善博莱霉素诱导小鼠肺纤维化,改善呼吸功能,其机制可能与抑制TGF-β1过表达和降低...     

益气活血方对肺纤维化黏附分子表达影响的实验研究

[目的]通过观察中药益气活血方对博莱霉素肺纤维化大鼠肺组织黏附分子[细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、血管细胞间黏附分子-1(VCAM-1)]的影响,进-步探讨中药益气活血方治疗肺纤维化的机制.[方法]采用经典的博莱霉素肺纤维化模型,将80只符合实验标准的大鼠随机分为4个组,即正常对照组、模型组、泼尼松组、益气活血方组,镜下观察各组病理形态学表现及肺组织炎症积分的情况,并采用免疫组化法观察各组肺组织黏附分子ICAM-1、VCAM-1的表达,将结果进行统计学分析.[结果]益气活血方能减轻博莱霉素肺纤维化大鼠肺泡炎程度;益气活血方能下调黏附分子ICAM-1、VCAM-1在肺组织的表达.[结论]中药益气活血方能下调黏附分子ICAM-1、VCAM-1在肺组织的表达,这可能是其治疗防治肺纤维化的机制之-.     

保元胶囊治疗特发性肺间质纤维化疗效观察

目的观察保元胶囊治疗肺间质纤维化患者的临床疗效。方法将60例肺间质纤维化患者随机分为治疗组和对照组,每组30例,分别采用保元胶囊合常规西药治疗和单纯常规西药治疗,观察2组患者治疗前后临床症状、肺脏CT、动脉血氧等指标变化情况。结果治疗组较对照组临床症状减轻明显,动脉血氧提高,肺脏CT表现为磨玻璃状、网状或蜂窝状阴影消失、缩小或密度减低。结论保元胶囊可改善肺间质纤维化患者的临床症状,延缓病情进展,提高生存质量,不良反应少。     

苦丹颗粒对平阳霉素所致肺纤维化大鼠防治作用的实验研究

目的:探讨苦丹颗粒对平阳霉素所致肺纤维化大鼠的防治作用。方法:在无菌条件下,将大鼠用3.5%水合氯醛麻醉,在气管分叉处上方进针,推注5mg·kg^-1的平阳霉素生理盐水溶液,观察苦丹颗粒大、小剂量对平阳霉素所致肺纤维化大鼠的防治作用。结果:模型组大鼠在造模后第7,14,28,56天,肺泡腔和肺间质可见大量炎性细胞浸润,肺泡壁明显增厚、基质明显增多,肺间隔明显增宽,肺泡壁塌陷,肺泡腔消失;Masson染色,肺间质可见大量胶原纤维,肺实变形成。苦丹大剂量组与模型组相比,肺泡腔和肺间质仍可见较多炎性细胞浸润,肺间质水肿和点状坏死,肺泡壁增厚,肺间隔增宽,肺间质胶原纤维增多,但未见大片肺实变。苦丹小剂量组疗效不如苦丹大剂量组,但明显优于模型组,在肺间质仍可见大片肺实变形成,受累范围大于50%。结论:苦丹颗粒大剂量对平阳霉素所致肺纤维化大鼠具有一定的预防治疗作用。     

参龙煎剂对博莱霉素致大鼠肺纤维化肺组织肿瘤坏死因子-α及mRNA表达的影响

目的:观察博莱霉素致肺纤维化大鼠肺组织中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及mRNA的表达,探讨中药复方参龙煎剂防治大鼠肺纤维化的作用机制。方法:160只健康雄性Wistar大鼠随机分为正常对照组、模型组、泼尼松组、参龙煎剂组,采用气管内注入博莱霉素建立Wistar大鼠肺纤维化模型。正常对照组和模型组大鼠第2d起每日予生理盐水灌胃,参龙煎剂组大鼠按配好的参龙煎剂以等容药品灌胃。免疫组化检测大鼠肺组织TNF-α蛋白的表达,逆转录聚合酶链式反应检测大鼠肺组织TNF-αmRNA的表达水平。结果:参龙煎剂可能参与调控肺组织TNF-α/TNF-αmRNA的表达,除正常对照组外,其他各组大鼠第7d时TNF-α和TNF-αmRNA表达均明显增强,7d、14d各治疗组与正常对照组比较均有显著性差异(P<0.05或P<0.01),两用药组表达明显低于模型组,比较差异均有显著性(P<0.01);两治疗组间比较均无显著性差异;28d时,模型组仍有明显的强势表达,与其他各组比较仍存在显著差异(P<0.05或P<0.01)。结论:实验研究表明参龙煎剂可能是通过调控TNF-α/TNF-αmRNA的表达,起到延缓肺纤维化的作用。