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股骨远端的Hoffa骨折是一种罕见的损伤,为股骨髁的冠状面骨折,涉及一个或两个髁.在不同类型的Hoffa骨折中,外髁比内髁骨折更常见[1] ,外髁骨折占Hoffa骨折的78%~85% [1- 2].Hoffa骨折在AO/OTA分型属于33-B3型.这类关节内骨折的治疗目的是实现关节面解剖复位.切开复位内固定是Hoffa骨折的首选治疗策略,个体治疗策略不同导致术后效果差异很大.选择最佳治疗方法仍很困难.有研究证实单用钢板或拉力螺钉内固定不足以使Hoffa骨折达到坚强固定,可能会导致复位丢失、不愈合甚至骨吸收,影响手术效果[3- 4].目前关于这类骨折手术效果的报道文献较少,且大多数为病例报告.本研究回顾性分析2013年1月—2018年8月笔者医院收治的Hoffa骨折患者22例,观察螺钉加锁定钢板治疗Hoffa骨折的长期疗效. 相似文献
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目的探讨手术治疗肱骨远端冠状面骨折的固定方法和疗效。方法回顾性分析2010年6月—2016年5月华中科技大学同济医学院附属普爱医院手外一科收治的17例肱骨远端冠状面骨折患者,其中男性7例,女性10例;年龄13~65岁,平均44. 9岁;致伤原因:骑电动车摔伤3例,骑自行车摔伤5例,跌倒摔伤9例。左侧9例,右侧8例。采用肘外侧入路暴露骨折端,使用自增强可吸收软骨钉、"缝线锚"技术固定。术后根据Broberg-Morrey肘关节功能评分标准进行疗效评价,同时进行影像学评估。结果病例均获得随访,随访时间12~55个月,平均22. 0个月。所有病例骨折达到临床愈合,骨折临床愈合时间9~18周,平均12. 6周。无一例骨折畸形愈合及延迟愈合,未见肱骨小头缺血性坏死。术后Broberg和Morrey评分为72~96分,平均85. 3分,优8例,良7例,差2例。结论肱骨远端冠状面骨折的治疗需按分型计划手术,术中最大限度重建肱骨小头和滑车,保留关节面软骨完整性,早期肘关节功能锻炼,近期疗效满意。 相似文献
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肱骨干骨折在临床较为常见,约占全身骨折的1%~1.5%,指肱骨外科颈以下1~2 cm至肱骨髁上2 cm间的骨折[1].对于闭合性肱骨干骨折,手术治疗方式仍以钢板及髓内钉固定为主[2-4].至于钢板与髓内钉固定哪种方式更有效可靠,争论颇多.笔者就近几年发表的关于钢板和髓内钉治疗肱骨干骨折的比较性研究进行综述. 相似文献
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目的 评定肱骨远端骨折Y形锁定钢板内固定的使用方法及临床治疗效果.方法 本院骨科2009-06至2012-02使用Y形锁定钢板治疗肱骨远端骨折26例,按内固定研究协会(AO)分型:A型1例,B型8例,C型17例.结果 26例患者获得9~18个月(平均13个月)随访,按Cassebaum评分系统评定.优16例,良8例,可1例,差1例,优良率92%.结论 Y形锁定钢板内固定治疗肱骨远端粉碎骨折,低位的关节面的粉碎性骨折以及合并骨质疏松的肱骨远端骨折均能够达到满意的稳定固定,使关节活动功能得到尽早改善,有效地防止了关节粘连和僵直,疗效可靠. 相似文献
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目的:总结儿童肘关节常见骨折DR片的诊断经验.方法:有确切肘关节外伤史伴肿胀且DR诊断为3种常见骨折的患儿114例.其中肱骨髁上骨折81例,外侧髁骨折20例,内侧髁上骨折13例.观察明确显示的骨折线、肱骨前线征、肱桡小头线征、骨化中心位置和排列顺序及有无前后脂肪垫征、泪滴变形.结果:肱骨髁上骨折中明确显示骨折线比例为97.5%,肱骨前线征为92.6%,泪滴变形为81.5%,前后脂肪垫征为21%;外侧髁骨折中明确显示骨折线比例为85%,肱桡小头线征为65%,骨化中心位置和排列顺序改变为25%,前后脂肪垫征为20%;内侧髁上骨折中骨化中心位置和排列顺序改变比例为76.9%,明确显示骨折线为23.1%,前后脂肪垫征为15.4%.结论:诊断肱骨髁上骨折和外侧髁骨折主要依靠直接显示的骨折线,诊断内上髁骨折主要依靠肘部骨化中心位置和排列顺序的改变,肱骨前线征、泪滴变形、肱桡小头线征、脂肪垫征都是十分重要的辅助诊断征象. 相似文献
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股骨远端单髁或双髁的冠状面骨折称为Hoffa骨折,为关节内骨折.1904年,Hoffa[1]首次描述了股骨远端关节内的外髁冠状面骨折,故命名Hoffa.这种骨折在临床上比较少见,有关文献与病例报道均较少.Hoffa骨折常常由高能量损伤所致,多见于青壮年[2],多合并有股骨远端、交叉韧带及邻近部位的损伤[3].Hoffa骨折的诊断与治疗均有特殊之处,其手术入路及内固定方法仍存在争议.笔者对有关Hoffa骨折的文献报道进行综述,以期提高对Hoffa骨折的认识并指导临床治疗. 相似文献
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目的 探讨合并髁部骨折的股骨干复杂骨折(A0 C2、C3型)的外固定支架手术治疗方法及后续治疗的临床效果评价.方法 对2001年1月-2007年1月通过手术治疗的累及股骨髁骨折的42例股骨干粉碎性骨折患者的治疗结果进行分析.按AO/ASIF原则分类,股骨干中远端骨折分别为C2型(多段骨折)18例,C3型(不规则)骨折24例.手术采用简单内固定加外固定架固定C3型,单纯外固定架固定C2型;4例采用续贯固定.结果 42例患者全部获随访,按Kotmert股骨远端骨折功能评价标准,膝关节功能满意35例(83%),可6例(14%),不满意1例(2%).结论 通过外固定支架的方法治疗合并髁部骨折的股骨干复杂骨折(A0 C2、C3型)可最大限度地恢复股骨的相对长度,且便于在术后对股骨关节面与股骨干纵轴进行水平和纵向调整,使其与对侧股骨中下段达到解剖平行对称关系;术后配合合理的康复锻炼,能使膝关节功能得到最大的恢复.股骨管状结构重建在此类骨折的治疗中应受到重视. 相似文献
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患者,男性,49岁,2005—09由一体育馆顶部摔下,致使右肱骨远端关节内粉碎性骨折,急诊行手术治疗,见骨折断端滑车部粉碎严重,外形完全改变,且显露困难,将尺骨鹰嘴切断后,滑车显露,根据滑车部破碎的软骨外形才得以复位,鹰嘴窝完全缺如,滑车用拉力螺钉固定,两侧各部放置一块重建钢板固定,术后关节功能完全恢复,2d前再次摔伤右肘关节,致使钢板断裂,造成局部再次骨折和移位。 相似文献
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目的研究双钢板内固定用于治疗老年肱骨髁上粉碎骨折的临床效果。方法 2011年10月-2017年10月武警湖北省总队医院骨一科收治115例老年肱骨髁上粉碎骨折患者,采用随机数字表法分为双钢板内固定组(58例)和克氏针内固定组(57例),比较两组患者的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、疼痛、肘关节活动范围和功能评分以及骨折愈合优良率等指标,评价双钢板内固定用于治疗老年肱骨髁上粉碎骨折的临床效果。结果双钢板组患者手术出血量为(101.22±12.31)mL,手术时间为(88.91±18.09)min高于克氏针组(96.96±11.42)mL和(80.09±19.91)min,差异无统计学意义(P>0.05);双钢板组骨折愈合时间(7.01±1.31)周短于克氏针组(9.90±1.09)周,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后3、6、12个月随访,双钢板组患者肘关节活动范围优于克氏针组,肘关节功能评价高于克氏针组,差异具有统计学意义(P<0.05);双钢板组轻度疼痛患者多于克氏针组,中度和剧烈疼痛患者少于克氏针组,差异具有统计学意义(P<0.05);双钢板组骨折愈合优良率为91.38%(53/58),高于克氏针组82.46%(47/57),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论双钢板内固定治疗老年肱骨髁上粉碎骨折临床效果显著,骨折愈合时间较短,患者恢复较快,关节功能和活动范围恢复良好,值得推广。 相似文献
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股骨远端骨折较常见,治疗比较困难,因为髁部骨折多为粉碎型,加上该处骨皮质较薄,髓腔宽大,以松质骨为主,软组织附着少,所以,内固定比较困难,且常易失败。近年来,国内外均加强了对此类骨折的内固定治疗研究,并取得了一些进展。我们对此进行综述的目的是,为同行进行相关研究和开展临床工作提供参考。1 钢板系列1.1 髁钉板 1974年,Schatzker采用AO95°髁部加压钢板治疗股骨髁部骨折,优良率达75%。1975年,Boronni等采用Judet's钉治疗股骨远端骨折,该钢板的下部有3个螺孔,在3个不同平面上各有预先测定好方向的孔,所以能牢固地固定钢板。缺点… 相似文献
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肱骨下端骺软骨血供的研究 总被引:2,自引:0,他引:2
通过对3具尸体肱骨下端骺软骨血供的研究,发现肱骨下端4块化骨核的血供有独立分布的规律性,其中肱骨小头及外上髁骺软骨的血供最丰富,内上髁骺软骨亦较丰富,而滑车骺软骨血供最差,从而可以解释肘关节创伤后产生肱骨下端畸形愈合的原因,以便为骨科临床处理肘关节创伤提供依据。 相似文献
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20例股骨远端骨折经后外侧入路行切开复位、髁支持钢板内固定治疗后,骨折在4~7个月愈合,优良率为75%。显示髁支持钢板固定牢靠,疗效较好,尤其适合于复杂的C型骨折。 相似文献
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杨灿水 《航空航天医学杂志》2017,28(10)
目的 观察分析尺骨鹰嘴入路双柱钢板固定治疗肱骨远端C3型骨折的临床效果.方法 肱骨远端C3型骨折35例,选择尺骨鹰嘴截骨双柱钢板内固定术,早期功能锻炼,12月后采用HSS肘关节评分系统评价疗效.结果 35例肱骨远端C3型骨折全部愈合;无局部感染、出血.无螺钉松动及钢板断裂等现象.经HSS肘关节评分系统评价:优57.14%(20/35),良31.43%(11/35),可11.43%(4/35).总优良率88.57%(31/35).结论 尺骨鹰嘴截骨双柱钢板固定治疗肱骨远端C3型骨折,复位精确,固定牢靠,可早期进行功能锻炼,提高优良率,减少并发症. 相似文献