头孢他啶舒巴坦钠合用的抗菌增效作用

目的 :确定注射用头孢他啶舒巴坦钠复方的有效性。方法 :用琼脂二倍稀释法测定了CAZ与舒巴坦钠(SBT)分别以 1∶1、2∶1、4∶1联用的体外抗菌作用(MIC及MBC) ,采用小鼠实验性细菌感染全身败血症模型的观察体内疗效 ,采用分光光度法测定 β 内酰胺酶在体外对CAZ的水解作用。结果 :对临床分离42 5株致病菌 (其中需氧菌 3 99株 ,厌氧菌 2 8株 ;产酶菌 2 95株 ,非产酶菌 1 3 0株 )的体外抗菌活性结果显示 ,对革兰阴性菌产 β 内酰胺酶的大肠杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单孢菌、不动杆菌及阴沟杆菌等 ,酶抑制剂 (SBT)加入CAZ能明显提高C…     

舒巴坦钠与第三代头孢菌素头孢噻肟钠联合用药的体内外抗菌作用

采用琼脂二倍稀释法比较头孢噻肟钠单用与头孢噻肟钠与舒巴坦钠分别以 1∶1、2∶1、4∶1、8∶1和 1 6∶1配比对临床分离 4 37株致病菌 (其中产 β 内酰胺酶30 9株 ,非产酶 1 0 0株 ,厌氧菌 2 8株 )的体外抗菌活性。采有试管二倍稀释法、活菌计数法测定最低杀菌浓度MBC值。用琼脂二倍稀释法测定头孢噻肟钠舒巴坦钠 ( 4∶1 )在不同PH值 ( pH5 .0、pH7.0、pH9.0 )不同接种菌量 ( 1 0 5、1 0 7、1 0 9CFU/ml) ,不同血清浓度( 2 5、5 0、75 % )中的MIC值。采用小鼠实验性感染产酶金葡菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌的体内保护…     

肠杆菌科产CTX-M酶细菌耐药性与β-内酰胺酶基因型的关系

目的 :了解我院肠杆菌科产CTX M酶细菌耐药性与 β 内酰胺酶基因型的关系。方法 :对 2 0 0 1年 1 0月～ 2 0 0 2年 5月我院临床分离的 4 0株产ESBLs肠杆菌科细菌琼脂对倍稀释法测定 1 0种抗菌药物的最低抑菌浓度 :用针对SHV、TEM、CTX N基因的特异性引物进行PCR扩增确定 β 内酰胺酶基因型 :对扩增的CTX M基因进行DNA序列分析。结果 :产CTX M酶菌中有 93～ 75 %产 2种或 2种以上 β 内酰胺酶。产CTX M酶菌株多重耐药率为 1 0 0 % ,对头孢噻肟、头孢吡肟、头孢他啶、头孢哌酮 /舒巴坦的耐药率分别为 81 .2 5 %、75 %、31 .2 5…     

注射用头孢噻肟/他唑巴坦钠体外药效学研究

采用琼脂二倍稀释法测定了头孢噻肟钠 (CTX)与他唑巴坦钠 (TAZ)分别以 2∶1、3∶1、4∶1联用对临床分离 4 5 5株致病菌 (其中产ESBls 4 4株 ;产酶菌 30 0株 ,非产酶菌 1 1 1株 )的体外抗菌活性 ;并评价其对小鼠实验性细菌感染全身败血症模型的体内疗效 ,同类产品的哌拉西林 /他唑巴坦钠 ( 8∶1 ) ,作为阳性对照药进行比较。此外 ,还进行了头孢他啶 /他唑巴坦钠及其组方成分对标准产酶株的MICs及抑酶作用比较。　　实验结果显示 :大肠杆菌中 1 4株产ESBLs酶 ,占实验Ecoli菌株的 1 9.1 8% ( 1 4 / 73) ,CTX对其MIC50与MIC90 为 1 2…     

注射用头孢他啶/他唑巴坦钠体外药效学研究

采用琼脂二倍稀释法测定了头孢他啶钠 (CAZ)与他唑巴坦钠 (TAZ)分别以 2∶1、3∶1、4∶1联用对临床分离 4 45株致病菌 (其中产ESBls 34株 ;产酶菌 30 1株 ,非产酶菌 1 1 1株 )的体外抗菌活性 ;并评价其对小鼠实验性细菌感染全身败血症模型的体内疗效 ,同类产品的哌拉西林 /他唑巴坦钠 ( 8∶1 ) ,作为阳性对照药进行比较。此外 ,还进行了头孢他啶 /他唑巴坦钠及其组方成分对标准产酶株的MICs及抑酶作用比较。　　实验结果显示 :大肠杆菌中 1 4株产ESBLs酶 ,占实验Ecoli菌株的 1 9.1 8% ( 1 4 /73) ,CAZ对其MIC50与MIC90 为 1 6mg…     

阿莫西林与舒巴坦联合的抗菌作用及对β-人酰胺酶稳定性的研究

目的 :评价阿莫西林钠 /舒巴坦钠 (AMOX/SBT)的体内、外抗菌活性及对 β 内酰胺酶的稳定性 ,并与其他抗菌药比较。采用琼脂二倍稀释法对临床分离鉴定的产酶菌株 (2 0 0株 )及标准产酶株 (1 6株 )进行体外抑菌实验 ;体内抗菌实验按Bliss法用NDST软件计算半数有效量ED50 值及 95 %可信限 ;对标准产 β 内酰胺酶菌株用超声波碎法提取粗酶 ,比较各药的相对水解率。结果不同配比AMOX/SBT对 2 0 0株临床分离产 β -内酰胺酶菌株的抗菌活性较AMOX单用强 2～ 64倍 ,以 2∶1为最佳。对 1 6株国际标准产酶株的体外抗菌试验显示 :AMOX的MI…     

头孢哌酮/舒巴坦复方制剂的抗菌活性及其对细菌β-内酰胺酶的稳定性

目的 :观察头孢哌酮 (CPZ)和舒巴坦 (SBT)复方制剂 (1∶1 )的体外抗菌活性及其对细菌 β 内酰胺酶的稳定性 ,并检测SBT对 β -内酰胺酶的抑制作用。方法 :用琼脂二倍稀释法测定药物的MIC ,以头孢噻吩为酶解底物 ,用紫外分光光度计测定酶对各种抗生素的水解率。结果 :SBT显著降低CPZ对所试细菌的MIC ;所试细菌的 β 内酰胺酶对头孢噻吩和头孢哌酮的平均水解率分别为 75 .1 %和 49.1 % ,加用等浓度SBT后 ,酶对头孢哌酮的平均水解率降至 8.2 % (P <0 .0 5 )。结论 :SBT增强CPZ抗菌作用可能与抑酶作用有关头孢哌酮/舒巴坦复方制剂…     

舒氨西林的酶稳定性试验研究

舒氨西林 (Unasynvial,sultamicillin ,SBTPC ,U1 )为舒巴坦钠与氨苄青霉素以 1∶2比例混合而成的制剂。本试验应用国产 (哈尔滨制药厂 )舒氨西林 (U1)对标准产酶耐药菌株 ,即质粒介导的 β 内酰胺酶(TEM 1 ,OXA 2 ,SHV 1 ) ,染色体介导的 β 内酰胺酶(K 1 ,D31 ) (其中PSE 2为绿脓杆菌 ,K 1为肺炎杆菌 ,其余为大肠杆菌 ) ;及临床分离的产酶耐药菌株(产酶大肠杆菌、产酶伤寒杆菌 )的酶稳定性做了测定。并与进口同种药品 (U2 )及其他 β 内酰胺类抗生素即氨苄青霉素 (ampicillin ,AMPC ) ,舒巴坦钠(CP4 5 899) ,伊米配能 (…     

848株革兰阴性杆菌的临床分布及耐药性分析

目的 了解近年临床分离的革兰阴性杆菌分布及耐药性特征.方法 收集2007年11月～2009年9月临床各类标本中分离的革兰阴性杆菌848株,采用VITEK2全自动细菌鉴定仪进行细菌鉴定及药物敏感实验,用SPSS软件完成数据分析.结果 2007年11月～2009年9月共收集848株革兰阴性杆菌,以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、不动杆菌、阴沟肠杆菌最多见,哌拉西林、环丙沙星、左氧氟沙星、庆大霉素、复方新诺明对大肠埃希菌的MIC90分别为256,8,16,32,640ug/ml.头孢曲松、头孢泊肟、环丙沙星对铜绿假单胞菌的MIC90分别为128,16,8 ug/ml,有较高的耐药性,嗜麦芽窄食单胞菌对所监测的抗生素广谱耐药.结论 临床细菌耐药性日趋严重,有效的进行耐药监测,统计和分析,对强调临床合理应用抗生素有重要的指导意义.     

3144株临床分离细菌和念珠菌的分布及耐药性分析

目的了解本院临床分离细菌和念珠菌的分布特征和耐药性,为合理使用抗生素提供依据。方法大多数分离细菌的鉴定和药敏试验利用BD Phoenix仪,少数利用手工鉴定和K-B法。念珠菌利用显色平板进行分离和鉴定,K-B法测药敏。结果3144株细菌和念珠菌中前6位的种类及百分比为白色念珠菌12.02%、铜绿假单胞菌11.10%、大肠埃希菌9.64%、金黄色葡萄球菌7.09%、表皮葡萄球菌6.36%和肺炎型肺炎克雷伯菌6.14%。G-杆菌中耐药率较低的为亚安培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦和阿米卡星。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的检出率为44.2%和43.5%。G＋球菌耐药率较低的为万古霉素、替考拉宁、呋喃妥因、阿米卡星、氯霉素、头孢哌酮/舒巴坦和哌拉西林/他唑巴坦。金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌对甲氧西林耐药率分别为52.1%和65.1%。念珠菌对两性霉素B和制菌霉素的耐药率均为0。结论本院临床分离肠杆菌科各种细菌产ESBLs水平、非发酵菌耐药率和葡萄球菌对甲氧西林耐药率均较高,应加强抗生素的合理使用。     

哌拉西林/他唑巴坦对656株临床分离致病菌的体外抗菌作用研究

研究比较了国产哌拉西林/他唑巴坦及哌拉西林和其它联合制剂对656株临床分离菌的体外抗菌作用。结果表明:对于大多数革兰氏阴性杆菌,哌拉西林/他唑巴坦联合制剂与哌拉西林相比显示出了较强的抗菌活性,对大肠埃希氏菌、耐药粘质沙雷氏菌和铜绿假单孢菌,哌拉西林/他唑巴坦MIC_(90)较哌拉西林的MIC_(90)低16～32倍。哌拉西林/他唑巴坦与其他酶抑制剂联合制剂抗菌活性比较表明:哌拉西林/他唑巴坦对大肠埃希氏菌、粘质沙雷氏菌、铜绿假单孢菌、变形杆菌和福氏痢疾杆菌抗菌活性比氨苄西林/舒巴坦、阿莫西林/克拉维酸和替卡西林/克拉维酸联     

2012年深圳市光明新区人民医院细菌耐药监测

目的了解2012年深圳市光明新区人民医院临床分离菌对常用抗菌药物的耐药性。方法采用Microscanauto4鉴定及药敏系统对临床常规细菌进行监测．按CLSl2009年版标准判断药敏结果．并用WHONET5．4软件统计分析。结果全年共分离细菌1818株,其中革兰阳性菌占35．6％,革兰阴性菌占58．O％。葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）占18．3％,凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）占71．9％。肺炎链球菌中青霉素非敏感的肺炎链球菌（PNSSP）占20．7％。大肠埃希菌和肺炎克雷伯杆菌产ESBLs菌株分别占43．2％和22．4％。检出5株亚胺培南耐药的肠杆科细菌。铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对头孢他啶、哌拉西林、妥布霉素、阿米卡星、环丙沙星、亚胺培南的耐药率均低于10％。结论本院常见致病菌耐药性不是十分严重,尤其是院内感染的铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物耐药率较低。     

中国重症监护病房1994～2001年间不常见肠杆菌科细菌耐药监测

目的　调查近 7年全国 3 2家医院重症监护病房分离的 10 2 79株革兰阴性菌中 577株不常见的肠杆菌科细菌对 7种 β 内酰胺抗生素的耐药变迁。方法　 8年中共分离 577株产酸克雷伯菌、黏质沙雷菌、奇异变形杆菌、普通变形杆菌和摩根摩根菌。并分成 3组 :1994～ 1996年 ,1998～19 99年 ,2 0 0 0～ 2 0 0 1年。用Etest检测它们对下列 7种抗生素的最小抑菌浓度 (MIC) :包括亚胺培南(IPM)、头孢他啶 (CAZ)、头孢噻肟 (CTX)、头孢曲松 (CRO)、头孢哌酮 舒巴坦 (CSL)、哌拉西林 三唑巴坦 (PTZ)、头孢吡肟 (FEP)。按照美国临床实验标准委员会 2 0 0 3年标准指南 (NCCLSA10 0S 13 ) 〔10〕解释MIC值为耐药、中介和敏感 ,用WHONET 5.2软件分析数据。结果　这 5种不常见肠杆菌科细菌在2 0 0 1年所有分离菌株数中的排位是 :产酸克雷伯菌第 8位 ,敏感的抗生素 (即敏感率绝大多数年份 >80 % )依次为IPM、FEP、CAZ、TZP、CSL(10 0 %～ 83 .3 % )。黏质沙雷菌第 14位 ,敏感的抗生素依次为IPM、CAZ、TZP、CSL(10 0 %～ 87% )。奇异变形杆菌第 9位 ,敏感的抗生素依次为FEP、CAZ、IPM、TZP、CTX、CRO、CSL(10 0 %～ 83 .8% )。普通变形杆菌和摩根摩根菌分别为第 16位、17位 ,敏感的抗生素依次为CSL、IPM、FEP、TZP、CRO(1     

产CTX-M型超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌的研究

目的 :了解四川大学华西医院产超广谱 β 内酰胺酶 (ESBLs)大肠埃希菌中CTX M基因的检出情况及产CTX M酶大肠埃希菌的耐药性和同源性。方法 :对 2 0 0 1年 1 0月～ 2 0 0 2年 5月我院临床分离的 30株产ESBLs大肠埃希菌采用琼脂平皿对倍稀释法和PCR方法进行耐药表型和 β 内酰胺酶基因型分析 ;对扩增的CTX M基因进行DNA序列分析 ;用脉冲场凝胶电泳 (PFGE)分型技术了解产CTX M酶大肠埃希菌同源性。结果 :1 3株菌携带CTX M基因 ,CTX M酶亚型为CTX M 3和CTX M 1 4。产CTX M酶菌株对第三代头孢菌素耐药率高 ,对头孢噻肟…     

社区获得性泌尿系统感染病原菌分布及耐药性分析

目的 分析社区获得性泌尿系统感染病原菌分布及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据, 减少耐药菌株的产生。方法 收集2015年1月~2019年1月绵阳科学城医院门诊疑似泌尿系统感染患者中段尿标本分离培养的病原菌及其体外药敏试验结果,并对结果进行统计分析。结果 共分离187株泌尿系统感染细菌,以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、肠球菌、葡萄球菌为主,其中革兰阴性杆菌148株,占79.14%,检出产ESBLs大肠埃希菌82株,产ESBLs肺炎克雷伯菌13株;革兰阳性球菌37株,占19.78%。药敏结果分析显示大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类和头霉素类抗菌药物高度敏感,其次为哌拉西林+他唑巴坦、呋喃妥因（平均耐药率＜10.00%）;粪肠球菌、葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺、呋喃妥因完全敏感。结论 社区泌尿系统感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,大肠埃希菌产酶率高,耐药现象较严重;临床应根据当地病原菌构成特点及药敏试验结果合理使用抗菌药物,避免经验性用药,控制耐药性菌株的播散,提高治疗效果。     

ICU耐药黄杆菌携带β-内酰胺酶基因的研究

目的 :探讨ICU临床分离黄杆菌耐药株携带 β 内酰胺酶的类型及基因介导方式。方法 :研究对象为从ICU分离所得的三株黄杆菌临床耐药株。产 β 内酰胺酶情况采用纸片法定性检测 ;细菌质粒和染色体以市售试剂盒抽提 ;酶编码基因用PCR检测分析。结果 :3株菌均产 β 内酰胺酶 ,PCR分析在其染色体和质粒上共发现 6种酶基因。其中菌株 0 2 2 0 3存在染色体和质粒共同介导的PSE 1 ,0 2 2 4 4存在质粒介导的TEM、AmpC、PSE 1 ,而 0 2 2 5 8除由质粒介导的SHV、OXA 1、CTX M 1外 ,尚由染色体介导编码SHV、TEM。结论 :ICU分…     

阿莫西林与舒巴坦合用的抗菌活性增效作用

1．临床分离产酶菌(200株)体外抗菌活性实验。结果表明，舒巴坦(SBT)单用抗菌作用甚弱，阿莫西林(AMOX)与SBT以2：1合用对产酶金葡菌、表葡菌及G杆菌大肠、克肺、阴沟、产气、痢疾、变形、伤寒、绿脓等杆菌的MIC50分别是阿莫西林单用的1／64、1／16、1／8、1／64、1／16、1／16、1／8、1／8、1／4、1／2。其抗菌活性增强2～64倍。     

国产哌拉西林钠/他唑巴坦钠体内外抗菌作用

他唑巴坦钠为β-内酰胺酶抑制剂,对染色体介导和质粒介导的β-内酰胺酶均具有较强的抑酶作用,但其单独使用基本无抗菌作用,他唑巴坦钠与哌拉西林合用,则可显著地提高哌拉西林对产酶耐药菌的抗菌活力。哌拉西林钠/他唑巴坦钠(8:1)对443株临床分离致病菌的体外抗菌活性结果表明,哌拉西林钠/他唑巴坦钠复方制剂对产β-内酰胺酶的金葡球菌和表葡球菌的MIC_(50)各为2mg/L和0.25mg/L,对非产酶金葡菌的MIC_(50)为0.125mg/L,分别为哌拉西林钠单用MIC_(50)值的1/4～1/64,该复方对绝大多数产β-内酰胺酶的革兰氏阴性杆菌如大肠杆菌、克雷伯氏肺炎杆菌、绿脓杆菌、阴沟肠杆菌、变形杆菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌等均呈现强抗菌活力。MIC_(50)在0.25-2mg/L,比哌拉     

儿科对碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌产金属酶的研究

目的 了解目前儿科对碳青霉烯类抗生素耐药铜绿假单胞菌产金属酶的情况。方法 本研究收集了2003年12月至2005年11月，北京儿童医院住院患儿中分离出对碳青霉烯类抗生素耐药的铜绿假单胞菌59株。使用E试验法检测金属酶的耐药表型，PCR技术检测编码金属酶的IMP、VIM、SPM和GIM4种基因型。结果 本研究59株对碳青霉烯类抗生素耐药铜绿假单胞菌中，29株金属酶耐药表型结果阳性，占49．2％。39株金属酶基因型阳性，占66．1％，其中扩增出IMP型阳性35株，占89．7％，VIM型阳性4株，占10．3％。未检测出SPM和GIM型金属酶。对哌拉西林、哌拉西林-他唑巴坦产金属酶不敏感率高于非产金属酶菌株，差异有统计学意义（P〈0．05）。对产金属酶菌株β-内酰胺类抗生素头孢噻肟、头孢哌酮、头孢他啶、头孢吡肟、头孢哌酮-舒巴坦的MIC90均达到256μg／ml，MIC90均大于256μg／ml，高于非产金属酶菌株。结论 从本研究分离的菌株显示儿科铜绿假单胞菌产金属酶率高于成人报道，产金属酶是儿科分离对碳青霉烯类抗生素耐药铜绿假单胞菌的重要耐药机制。且以产IMP型金属酶为主，少部分产VIM型金属酶。产金属酶菌株对β-内酰胺类抗生素耐药比非产金属酶菌株更严重，尤其对哌拉西林和哌拉西林-他唑巴坦耐药性高。E试验法易用于铜绿假单胞菌产金属酶的初步筛选，但不能单独作为检测铜绿假单胞菌产生金属酶的确证性试验。     

头孢噻肟及他唑巴坦对β-内酰胺酶稳定性的初步研究

目的:测定头孢噻肟钠他唑巴坦钠(1∶1,2∶1,4∶1,8∶1,16∶1)及单组分头孢噻肟钠(CTX)对13种产酶株β-内酰胺酶粗提液的水解率及抑酶保护率,并与复方制剂头孢哌酮钠舒巴坦钠和哌拉西林钠他唑巴坦钠进行比较。方法生物法测定β-内酰胺酶对抗生素的相对水解率以及抑酶保护率。结果不同配比头孢噻肟钠他唑巴坦钠的相对水解率均显著低于头孢噻肟钠单用(P<0.01);与头孢哌酮钠舒巴坦钠(CPZ/SB 1∶1)和哌拉西林钠他唑巴坦钠(PIPC/TB 8∶1)的相对水解率相比,CTX/TB(1∶1)的相对水解率有明显降低(P<0.05),且显著低于CTX/TB(8∶1,16∶1)(P<0.05),也低于CTX/TB(2∶1,4∶1)但无统计学意义。结论CTX/TB(1∶1)抑酶效应优于其他配比,且优于同类复方制剂CPZ/SB(1∶1)及PIPC/TB(8∶1),因此,他唑巴坦起到了增强头孢噻肟对β-内酰胺酶的稳定性和抑酶保护作用。