结肠癌并急性肠梗阻49例诊治体会

目的 探讨结肠癌并急性肠梗阻的外科处理方法.方法 总结分析49例结肠癌并发急性肠梗阻的治疗及预后.结果 Ⅰ期切除吻合38例,Ⅰ期切除近端造口6例,单结肠造口术 5 例.并发症切口感染5例,术后吻合口瘘3例,死亡2例.结论 重视围手术期处理,根据患者的具体情况选择手术方式十分重要.在条件允许的情况下,Ⅰ期切除吻合仍是安全可行的.     

老年结肠癌合并急性肠梗阻行Ⅰ期切除吻合60例疗效观察

目的探讨老年结肠癌合并急性肠梗阻行Ⅰ期切除吻合手术治疗的临床效果。方法将2005年1月～2011年12月期间收治的60例老年结肠癌合并急性肠梗阻患者随机分为观察组和对照组,每组各30例。观察组给予Ⅰ期切除吻合手术治疗,对照组给予Ⅰ期切除Ⅱ期吻合手术治疗。结果观察组术后并发症发生率3.33%,对照组术后并发症发生率16.67%;观察组平均住院时间为(18.32±2.21)d,对照组平均住院时间为(24.32±3.12)d。结论老年结肠癌合并肠梗阻患者进行Ⅰ期切除吻合手术治疗临床疗效较好,值得临床推广应用。     

左半结肠癌并急性肠梗阻68例手术治疗体会

探讨左半结肠癌并急性肠梗阻６８例的外科处理原则,方法：本组均经手术治疗。结果Ⅰ期肿瘤切除并吻合４７例,出现并发症１１例,无死亡病例。结论：左半结肠癌并急性肠梗阻的手术处理要根据病人的钱身状态和肿瘤的情况来进行综合判定,只要适应证掌握恰当,Ⅰ肿瘤和吻合术是安全的。     

结肠癌合并急性肠梗阻I期切除吻合26例分析

目的探讨结肠癌合并急性肠梗阻I期切除吻合术可行性。方法回顾眭分析我院1991～2006年收治的26例结肠癌合并急性肠梗阻I期切除吻合术的临床资料。结果本组26例I期切除吻合术，无—例发生吻合口瘘、腹腔感染等并发症。结论只要严格掌握手术适应症，充分术前准备，术中彻底结肠灌洗，正确术后处理，结肠癌并急性肠梗阻I期切除吻合术是可行的。     

结肠癌致急性肠梗阻外科治疗临床分析

目的探讨结肠癌致急性肠梗阻的外科治疗策略。方法回顾性分析8 a间收治的43例结肠癌并发急性肠梗阻患者的外科治疗方法及效果。结果采用右半结肠Ⅰ期切除吻合治疗14例,左半结肠Ⅰ期切除吻合治疗11例,Hartm ann手术7例,姑息性结肠造口7例,探查活检手术4例,术后并发吻合口瘘1例,切口感染1例,腹腔感染1例。结论结肠癌致急性肠梗阻,特别是左半结肠癌,外科治疗的术式应根据患者具体情况而定。有条件的应选用一期切除吻合可获得良好效果,但必须注意术中肠道灌洗和围术期的处理。     

43例老年结肠癌致肠梗阻Ⅰ期切除吻合治疗

目的 探讨老年结肠癌致肠梗阻Ⅰ期切除吻合的可行性.方法 对43例老年结肠癌致梗阻患者在梗阻前肠段进行清洁灌洗后,行Ⅰ期切除吻合术的临床资料进行回顾性分析.结果 本组均成功手术,无死亡病例,42例临床治愈出院,1例高龄患者术后严重低蛋白血症,严重腹水,术后6例有不同程度的切口感染,无其他严重手术并发症出现. 结论 术前对有伴发疾病的老年大肠癌致肠梗阻患者认真进行评估和处理,正确选择手术时机,术中对梗阻前肠段进行严格清洁灌洗,积极预防术后并发症,老年结肠癌致肠梗阻Ⅰ期切除吻合是可行的.     

结肠癌并发急性肠梗阻30例临床分析

目的探讨结肠癌并发急性肠梗阻的处理方法。方法对2002年5月—2009年10月我院收治的30例结肠癌并发急性肠梗阻病例进行回顾性分析。本组结肠切除Ⅰ期吻合术25例,肿瘤切除并造瘘3例,2例因肿瘤广泛转移行姑息造口。结果治愈28例,好转2例,无死亡病例。并发症：切口感染3例,吻合口瘘1例。结论结肠癌并发急性肠梗阻应手术治疗,遵循个体化原则,选择合理的术式具有重要意义。     

Ⅰ期切除吻合术治疗结肠癌合并急性肠梗阻的临床分析

目的 结肠癌合并急性肠梗阻Ⅰ期切除吻合术的治疗效果.方法 对17例结肠癌合并急性肠梗阻病人施行Ⅰ期切除吻合术,结合文献对手术适应症,手术方式以及术后处理进行分析.结果全组无手术死亡及吻合口瘘结论 Ⅰ期切除吻合术治疗结肠癌合并急性肠梗阻能达到满意疗效.     

56例左半结肠癌并急性肠梗阻临床分析

目的探讨左半结肠癌致急性肠梗阻不同的手术方式。方法回顾分析我院1999年至2009年收治56例左半结肠癌致急性肠梗阻不同手术方式的治疗效果。结果先行结肠造口,3周左右待患者全身情况改善后再行肿瘤根治性手术5例,Ⅰ期切除吻合近端结肠造口术9例,均恢复良好。Ⅰ期切除吻合术中采取阑尾切除术后置管注入大量生理盐水灌洗清洁肠道42例,2例发生吻合口瘘,其中1例因多器官衰竭死亡;1例发生肺部感染,1例切口感染,其余均治疗痊愈。结论左半结肠癌致急性肠梗阻Ⅰ期手术切除吻合术是安全、可靠的。     

结肠癌并发肠梗阻25例手术治疗的体会

目的观察结肠癌并发肠梗阻的手术治疗的效果。方法结肠癌合并肠梗阻25例,回顾分析其临床资料。结果25例患者中病变部位位于右半结肠11例,左侧结肠14例;施行Ⅰ期结肠切除吻合术19例,造瘘吻合口术6例。好转出院24例,围术期死亡1例。术后并发症7例（28．0％）,主要为切口、肺部和尿路感染以及吻合口瘘、术后出血等。结论根据患者肿瘤部位、身体状况及术中具体情况合理选择手术方式,加强围术期的监护,减少术后并发症。     

左半结肠癌致肠梗阻Ⅰ期切除吻合32例分析

目的　探讨左半结肠癌致肠梗阻Ⅰ期切除吻合的可行性。方法　对 32例左半结肠癌致肠梗阻Ⅰ期切除吻合患者的临床资料进行分析。结果　 2 9例根治性切除 ,3例姑息性切除 ,均行Ⅰ期切除吻合。腹部刀口感染 3例 ,刀口全层裂开 2例。结论　完善的围手术期处理 ,严格掌握适应症 ,术中良好的肠道灌洗 ,Ⅰ期切除吻合是可行的、安全的 ,并不增加吻合口瘘发生率。     

结肠癌并梗阻的诊治

本文就1978～1988年间收治40例结肠癌并梗阻患者的诊断与治疗进行探讨。在诊断方面,本文分析了结肠癌梗阻的临床特点,提出钡灌肠造影检查是确诊结肠癌梗阻的主要措施。本文认为对结肠癌所致梗阻均应尽量施行Ⅰ期切除肿瘤,根据全身和局部条件决定Ⅰ期吻合或造瘘。本组40例,Ⅰ期切除25例,无手术死亡,Ⅰ期吻合21例,无吻合口痿并发症,取得了满意的效果。本文还对结肠癌梗阻穿孔的治疗作了讨论。     

结肠癌并发肠梗阻一期切除吻合的临床分析

目的 探讨结肠癌并发肠梗阻一期切除吻合的治疗方法.方法 回顾性分析2000年至2007年问34例结肠癌并发急性肠梗阻病例.结合国内外文献,评价一期切除吻合治疗方法.结果 在所有我科收治的结肠癌并发肠梗阻病例中行一期切除吻合34例,其中死亡1例.吻合口疼发生率2.94%.结论 对结肠癌并发肠梗阻病人进行综合分析,行一期肿瘤切除吻合是安全有效的.     

老年急性低位肠梗阻130例诊治体会

目的 提高老年急性低位肠梗阻的诊治水平。方法 在我院1991年1月-2000年1月手术治疗130例60岁以上急性低位肠梗阻患者中，癌性肠梗阻94例（占72.3％）。29例右半结肠病变者行Ⅰ期右半结肠切除、空肠横结肠端端吻合术。65例左半结肠及直肠病变中，61例行肿瘤Ⅰ期切除术。其中7例行远近侧断端造口；42例行结肠端端吻合后。于近端行双腔造口术；10例行远端封闭，近端造口术。另外4例则单纯行结肠双腔造瘘术。结果 术后91例痊愈出院，3例死亡，死亡率3.19％；切口感染13例。占13.82％；随访70例，失访24例，1年生存率87．2％，2年生存率64.3％。5年生存率32．2％。结论 老年急性低位肠梗阻的首要病因为结肠恶性肿瘤，治疗上以Ⅰ期根治性切除为主要方法。     

左半结肠癌合并急性肠梗阻一期切除吻合处理

结肠癌合并急性肠梗阻是常见外科急腹症之一 ,梗阻部位以左半结肠为多。临床有报道 ,70 %结肠癌性梗阻发生于左半结肠。关于左半结肠癌性梗阻的手术方式至今仍未统一。过去多主张分期手术 ,但有很多弊端。近年有人主张左半结肠癌伴梗阻一期处理有良好成绩的报道 ,我们也做了这方面尝试。1　临床资料1 1　一般资料　我科 1 990～ 2 0 0 0年收治的左半结肠癌急性肠梗阻共 34例。其中男 2 1例 ,女 1 3例。年龄 37～ 85岁 ,平均 55岁 ,60岁以上 2 2例 ,占 64 7%。其中位于脾曲 5例 ,降结肠 7例 ,乙状结肠 1 2例 ,直结肠交界处 8例。本组病例 2 …     

结肠癌所致肠梗阻的治疗分析

1　临床资料1.1　一般资料我院于 1994年～ 2 0 0 0年收治的梗阻性结肠癌32例 ,男 18例 ,女 14例 ;年龄 32岁～ 80岁 ,平均 5 3.4岁。全组术前经腹平片提示完全性梗阻 2 0例 ,不完全性梗阻 12例 ;术前经钡灌肠造影 2 1例 ,提示结肠占位及梗阻部位与术中所见符合。肿瘤位于右半结肠 11例 ,左半结肠 2 1例。术后病理结果 :腺癌 2 3例 ,粘液腺癌 7例 ;未分化 2例。1.2　治疗方法病人入院后行胃肠减压 ,纠正水电解质紊乱及酸碱失衡 ,抗感染治疗 ,防治低血容性休克或感染性休克。对 12例不完全梗阻予中药或植物油经胃管鼻饲 ,灌肠治疗 ,其中 7例…     

结肠癌致急性肠梗阻33例临床分析

结肠癌致急性完全性肠梗阻３３例中Ⅰ期手术切除肠吻合２１例，分期手术４例；Ｈａｒｔｍａｎｎ氏手术４例；捷径或永久性造瘘４例。全组无吻合口瘘发生，死于呼衰和全身衰竭各１例。随访３个月～１０年２６例，姑息手术２例均在３个月内死亡，分期手术６例中３例于０．５～２年死亡，Ⅰ期手术１８例中１例术后４年死亡，余生存良好。对于结肠癌所致急性完全性肠梗阻外科治疗应持积极态度，只要无休克及肠坏死，行Ⅰ期手术切除肠吻合是安全可取的。     

老年患者结肠癌合并肠梗阻急诊切除加Ⅰ期吻合45例报告

目的探讨结肠癌合并肠梗阻老年患者的急诊处理方法及结局。方法选取北京世纪坛医院收治45例结肠癌合并肠梗阻的老年患者。其中,左半结肠25例,右半结肠20例,均急诊行Ⅰ期吻合术,术中肠道灌洗,对术中污染的8例患者予以切口敞开,术后4～5d再次缝合。结果所有Ⅰ期吻合的患者均无吻合口瘘发生,痊愈出院,左半结肠与右半结肠梗阻在围手术期合并症上无明显差异,切口Ⅲ期缝合可以缩短切口愈合时间。结论如病例选择得当,左半结肠合并肠梗阻者可以同右半结肠一样,进行肿瘤切除后Ⅰ期吻合。     

结肠癌并发急性肠梗阻Ⅰ期手术切除的诊治体会

因结肠癌导致结肠梗阻的发生率约占成人结肠梗阻的20%～55%,而老年人因结肠癌导致急性肠梗阻发病率更高些[1].目前,对结肠癌并发急性梗阻进行切除吻合,基本已经得到共识.对左半侧结肠癌引起的急性肠梗阻的I期切除吻合仍然有异议[2].我院1991～2003年收治的48例结肠癌并发急性肠梗阻取得了满意的疗效,总结如下.     

结肠癌并肠梗阻的外科治疗

我院自1985-1992年共收治结直肠癌215列，其中27例并肠梗阻，发生率为13%，与文献报道8-21%相符[3]。对12例左半结肠癌性肠梗阻，选择其中一般状况好，梗阻时间短，程度轻的4例病人行Ⅰ期切除吻合，未出现并发症，对不符合上述条件者仍行分期手术，以策安全。强调右半结肠癌Ⅰ期切除及左半结肠癌性肠梗阻分期手术仍存在吻合口瘘的危险。对延误治疗原因作一浅析，一旦确诊，应根据不同情况采取不同的手术方式。