阴道镜在HPV宫颈亚临床感染诊断中的应用

目的：探讨阴道镜在诊断宫颈HPV亚临床感染的价值。方法：将2006—11／2009—11在本院妇科门诊经肉眼醋酸试验拟诊为宫颈SPI病例共500例。结合阴道镜下特点和组织病理学诊断进行比较。结果：电子阴道镜诊断宫颈HPV亚临床感染与宫颈活组织诊断对照分析符合率97．09％。结论：阴道镜诊断宫颈HPV亚临床感染具有较好的准确性,其价值在于能检出肉眼不能识别的宫颈HPV亚临床感染,从而阻断HPV的传播,阻断宫颈癌的发生。     

微波联合中西医结合治疗宫颈尖锐湿疣66例体会

尖锐湿疣是由人类乳头状瘤病毒(HPV)感染所致,近年来发病率不断上升,在我国位居性传播疾病的第3位,是最常见的性传播疾病之一[1]。尤其性活跃女性及多个性伴侣者发病较高。治疗方法较多,但复发率高,宫颈的亚临床感染为其复发的重要原因。子宫颈的HPV感染多为亚临床型,该型由于缺乏肉眼可见的形态学变化,易漏诊。我科近几年来对外阴、阴道、宫颈病常规行数码电子阴道镜(阴道镜)检查,对亚临床型尖锐湿疣进行早期微波治疗术,同时结合中西医疗法,疗效显著,复发率极低。现报道如下:1资料与方法1.1一般资料我院妇科门诊2004年1月￣2005年4月,经…     

165例下生殖道尖锐湿疣阴道镜诊断分析

目的 :诊断外阴尖锐湿疣 (CA)患者是否同时伴有宫颈湿疣感染。方法 :对 16 5例下生殖道尖锐湿疣患者宫颈进行阴道镜检查取活检送病理检查。结果 :宫颈湿疣发现 81例 ,全部送病检 ,其中 ,肉眼观察宫颈HPV (人乳头瘤病毒 )感染 16例 (2 0 % ) ,阴道镜诊断 5 9例 (73% ) ,合并宫颈上皮内瘤样变 (CIN) 1～ 2级 17例 (2 1% )。结论 :外阴尖锐湿疣伴有宫颈湿疣感染的患者约占半数 (81/ 16 5 ) ,宫颈糜烂较光滑者更多伴有尖锐湿疣感染 (P <0 0 5 ) ,且可能伴有CIN的损害P <0 0 1) ,应该常规借助阴道镜检查并取活检。     

阴道镜诊断宫颈HPV感染的价值

目的:评价阴道镜诊断宫颈HPV感染的价值.方法:对568例外生殖器湿疣患者进行阴道镜检查和活组织病理检查.结果:阴道镜检查诊断宫颈湿疣的准确度是100%,假阳性率是0,假阴性率是0,敏感度是100%,特异度是100%.阴道镜检查诊断SPI的准确度是99.30%,假阳性率是0,假阴性率是3.88%,敏感度是96.12%,特异度是100%.阴道镜检查诊断宫颈HPV感染合并CIN的准确度是99.65%,假阳性率是0,假阴性率是28.57%,敏感度是71.43%,特异度是100%.结论:阴道镜诊断宫颈HPV感染较高的准确度、敏感度和特异度,假阳性率、假阴性率低.其价值在于能检出宫颈HPV感染的早期阶段或亚临床型及有无合并癌前病变,以便早期治疗.     

高强度聚焦超声治疗宫颈人乳头瘤病毒感染2例

病例1:女,43岁,我院妇科检查时发现宫颈单纯型轻度糜烂,无赘生物。宫颈薄层液基细胞学检查(TCT)结果提示:轻度炎症合并人乳头瘤病毒(HPV)感染。阴道镜提示:慢性宫颈炎合并HPV亚临床感染(Subclinical papillomavirus infection,SPI)。宫颈管分泌物PCR检查发现HPV18型( )。于月经     

阴道镜在诊断宫颈尖锐湿疣中的临床体会

目的探讨阴道镜诊断宫颈尖锐湿疣的临床价值。方法对63例门诊尖锐湿疣患者进行阴道镜检查及对可疑者行定位活检。结果经阴道镜检查并定位活检确诊宫颈尖锐湿疣病灶39处，其中亚临床型尖锐湿疣病灶20处，在妇科检查中肉眼未发现。结论电子阴道镜是早期诊断宫颈尖锐湿疣的可靠方法。     

阴道镜下宫颈活检209例临床分析

目的 评价阴道镜诊断的准确性.方法 回顾分析浙江省富阳市妇幼保健院209例阴道镜下宫颈活检的病理诊断结果 .结果 阴道镜下宫颈活检的宫颈上皮内瘤变(CIN)和HPV亚临床感染(SPI)率明显高于直视下宫颈活检.结论 阴道镜下宫颈活检可提高CIN和SPI的诊断率,配合液基薄层细胞检测(TCT)筛查,诊断率更高;阴道镜对宫颈管内病变不易发现,需要进一步处理.     

阴道镜在子宫颈病变诊断中的应用及护理体会

目的 探讨阴道镜检查的临床诊断价值及护理。方法 对2002年1月-2002年12月本院1238例宫颈病变患的阴道镜检查结果进行分析总结。结果 1238例宫颈病变中，病理学检查326例．经病理确诊为宫颈不典型增生(CIN)I一Ⅲ级患32例，宫颈原位癌10例，宫颈浸润癌8例，宫颈慢性炎256例，早期宫颈尖锐湿疣(SPI)20例,宫颈结核2例。结论 阴道镜检查对早期发现宫颈癌、宫颈癌前病变、宫颈尖锐湿疣的早期阶段及有无合并癌前病变有重要价值。     

阴道镜诊断宫颈人乳头瘤病毒亚临床感染的应用价值

目的　探讨阴道镜诊断宫颈人乳头瘤病毒 (HPV)亚临床感染的价值。方法　对 190例患者行阴道镜检查及多点活检。结果　发现 76例HPV亚临床感染 ,其中宫颈糜烂者占 80 % ,合并宫颈上皮内瘤变者 6 1%。阴道镜检查灵敏度 84 .2 % ,特异度 83%。结论　阴道镜具有无创和可重复性的特点 ,在阴道镜指导下活检结合病理检查 ,可提高HPV亚临床感染的诊断率     

308例宫颈病变诊断及治疗的研究

目的:了解阴道镜及HPV-DNA检测在指导宫颈病变诊断及治疗中的价值。方法:将308例阴道镜诊断可疑的HPV感染者同时检测宫颈分泌物的HPV-DNA并镜下活检。20例未治疗,267例在阴道镜下行宫颈环状电热切除术及21例宫颈癌患者根据期别做相应范围的手术治疗。术后3、6、12个月随访,行阴道镜检查及检测HPV-DNA。结果:308例阴道镜下可疑HPV感染者中,HPV-DNA检测阳性64例,阴道镜检出率20.78%;镜下活检病理CIN44例,原位癌20例,浸润癌7例,尖锐湿疣7例,HPV感染2例,检出率为25.97%。结论:阴道镜配合HPV-DNA检测指导宫颈环状电热切除术治疗CIN或HPV感染患者具有低残留、低复发、高治愈的特点。     

阴道镜追踪诊治女性下生殖道HPV感染44例

本文借助阴道镜诊治女性下生殖道HPV感染。拟诊HPV感染者48例，经病理确诊为HPV感染的44例患者中：5例有／合并阴道尖锐湿疣；2例合并肛门尖锐湿疣；7例合并宫颈SPI或／和CIN1，3例合并CIN2，1例合并CIN3。44例病人中合并阴道炎15例，其中以细菌性阴道病患病最多，均在治疗阴道炎后接受HPV感染的治疗。疗效显著，使大部分患者的感染控制在3—6个月以内。     

阴道镜联合HPV16、18检测用于宫颈疾病筛查62例分析

目的:通过阴道镜联合HPV检测对于宫颈疾病筛查的研究,探讨阴道镜结合HPV16、18的检测对宫颈疾病的诊断价值.方法:采用阴道镜下对宫颈形态、有无异常血管、镶嵌、白斑等的观察,PCR法检测宫颈组织中HPV16、18亚型,并与病理检查结果对照分析.结果:62例患者中,阴道镜检查诊断可疑宫颈CIN17例,病理证实12例,其中CINⅠ3例,CINⅡ 5例,CINⅢ 4例,宫颈炎5例,阴道镜诊断宫颈CIN的灵敏度88.57%,特异度81.48%,阳性预测值86.11%,阴性预测值78.57%;宫颈疾病中CIN及宫颈癌HPV16、18感染率分别为75.00%、89.47%,显著高于宫颈炎性患者;阴道镜在HPV16、18感染阳性患者CIN诊断率明显高于HPV16、18感染阴性患者.结论:阴道镜可以作为宫颈疾病的筛查方法,其可以提高宫颈CIN检出的灵敏度,减少漏诊率;HPV16、18感染与宫颈CIN及宫颈癌的发生明显相关,对HPV16、18的检测可以作为筛查宫颈疾病的方法之一,与阴道镜检查结合可以提高宫颈CIN及癌变的诊断准确率.     

阴道镜在宫颈病变诊断中的价值

目的：评价电子阴道镜在宫颈病变中的诊断价值。方法：704例患者阴道镜检查中391例行病理检查，将阴道镜检盔结果与病理组织学作一对比。结果：391例患者中，阴道镜。结果：慢性官颈炎312例，HPV20例（HPV亚临床感染16例），CIN54例，宫颈癌5例；经阴道镜下活检的病理结果：慢性宫颈炎302例，HPV23例（HPV亚临床感染14例），CIN62例，宫颈癌4例。阴道镜诊断符合率分别为：96．79%、87．1%、86．96%、80%。结论：阴道镜检查可以识别内眼不能发现的宫颈病变，尤其是HPV亚临床感染、宫颈上皮内瘤变、早期宫颈癌。阴道镜检查在诊断宫颈病变中有着不可估量的作用。     

电子阴道镜对诊断宫颈人乳头瘤病毒亚临床感染的诊断价值

目的：探讨电子阴道镜诊断宫颈人乳头瘤病毒(HPV)亚临床感染的价值。方法：对113例阴道镜疑为HPV亚临床感染的病例于疑处活检病理学检查。结果：92例与组织学相符。结论：在电子阴道镜指导下活检结合病理检查可提高HPV亚临床感染的诊断率，从而降低颈上皮内瘤样病变(CIN)和宫颈癌的发生。     

TCT、宫颈活检及原位杂交技术联合检测对宫颈HPV感染的诊断意义

目的 探讨液基薄层细胞学(TCT)、宫颈活检和人乳头状瘤病毒(HPV)原位杂交三种方法联合检测对诊断宫颈HPV感染的意义,加强人们对宫颈HPV感染的认识.方法 2005年6月至2010年12月经妇科细胞学检查的患者4 500例,对TCT筛查阳性的患者行阴道镜下宫颈多点活检,对宫颈活检提示异常的患者进行HPV-DNA原位杂交检测,比较宫颈活检病例的病理诊断与HPV原位杂交及细胞学诊断结果.结果 4 500例TCT制片TBS分类法细胞学诊断HPV感染435例,占总数的9.7％.435例细胞学诊断HPV感染中有398例取活检,病理诊断HPV感染366例,细胞学诊断HPV感染与病理诊断符合率为92.0％.对366例中的306例进行HPV-DNA原位杂交检测,显示鳞状细胞癌(SCC)的HPV感染率为100％;慢性炎症伴鳞状上皮组织增生及宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ以HPV6/11亚型感染为主,CINⅡ～Ⅲ及SCC以高危型HPV16/18亚型感染为主,且HPV16/18亚型感染率随宫颈病变级别的升高呈上升趋势:3.7％→16.8％→52.4％→100.0％(P＜0.05).结论 TCT制片TBS分类法对宫颈HPV感染有很高的诊断价值;对细胞学为重度炎症反应性和不典型鳞状上皮细胞以上病变患者行阴道镜下活检和HPV-DNA原位杂交检测,可提高其早期诊断率;且原位杂交具有细胞阳性定位功能.     

子宫颈癌筛查方法研究现状

目的:探讨目前宫颈癌筛查方法进展.方法:子宫颈癌筛查方法采用宫颈细胞学检查、肉眼醋酸及碘试验、阴道镜检查、人乳头瘤病毒(HPV)的检测.结果:随着宫颈癌病因学的研究发展,其防治方法也在不断地提高和发展.结论:宫颈阴道细胞涂片技术的重大进步,TBS分类的出台、HPV检测自动化和标准化等,使宫颈癌的防治和筛查提升了一个新水平.     

电子阴道镜筛查宫颈癌价值

目的:评价电子阴道镜在宫颈癌筛查中的应用价值.方法:回顾性分析行电子阴道镜检查及镜下宫颈组织活检800例患者、肉眼宫颈活检100例患者的病理资料.结果:电子阴道镜下宫颈组织活检病理诊断符合率高于肉眼直视下活检(P＜0.05).结论:电子阴道镜检查可提高宫颈癌筛查诊断率.     

循证护理在女性尖锐湿疣患者中的应用

尖锐湿疣(CA)是人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的一种常见的性传播疾病(STD),发病率逐年上升.临床上常采用物理治疗加药物治疗的方法去除外阴肉眼可见的尖锐湿疣皮损,但对隐性感染或再感染效果不佳,且抗病毒药物疗效的不确定性,复发率高.由于复发后需反复处置,不但患者痛苦,而且费用较高.     

阴道镜联合HPV检测对宫颈上皮内瘤变患者诊断效能的影响

目的:探讨阴道镜联合人类乳头瘤病毒(HPV)检测在宫颈上皮内瘤变(CIN)中的诊断价值。方法:选取2017年1月～2018年1月在我院127例行CIN筛查的患者,均于入院后行阴道镜检查与HPV检测,后取宫颈活检组织送病理检查。以宫颈活检结果为金标准,分析阴道镜联合HPV检查在CIN诊断中的价值。结果:阴道镜及HPV联合诊断敏感度(89.83%)、准确度(92.91%)高于单项诊断敏感度(64.41%、59.32%)、准确度(76.38%、73.23%)(P0.05),特异度(95.59%)与单项诊断(86.76%、85.29%)比较无显著差异(P0.05)。结论:阴道镜联合HPV检测可有效提高CIN诊断准确度,帮助临床及早发现宫颈癌前病变,进而制定有效干预方案,预防宫颈癌发生。     

女性尖锐湿疣患者宫颈HPV病毒感染分析

目的：探讨晋中市女性尖锐湿疣患者宫颈HPV病毒感染情况。方法（1）采用醋酸白实验或组织病理（醋酸白实验阳性、组织病理部分患者可看到挖空细胞）检查确诊为外阴（肛周）尖锐湿疣82例女性患者。（2）对该82例女性尖锐湿疣患者宫颈分泌物,采用基因芯片方法检测起宫颈HPV,并进行分型及定量。结果82例女性尖锐湿疣宫颈HPV感染患者53例宫颈HPV阳性,29例为阴性。结论研究结果提示女性尖锐湿疣患者宫颈更容易感染HPV病毒。