Mirizzi综合征六例诊治分析

目的　探讨Mirizzi综合征诊断方法和治疗措施。方法　对 1990～ 1999年诊治的 6例Mirizzi综合征的临床资料进行回顾性分析。结果　 6例患者均经手术证实 ,其中术前确诊 1例 ,术中确诊 5例。Ⅰ型 4例 ,Ⅱ型 1例 ,Ⅲ型 1例。 6例均经手术治愈 ,且无并发症发生。结论　Mirizzi综合征术前诊断困难 ,及时手术探查 ,术中明确诊断 ,选择合理的手术方式是提高治愈率的关键     

老年人Mirizzi综合征诊治体会

Ｍｉｒｉｚｚｉ综合征是指胆囊管胆囊颈结石嵌顿及其并发症 ,所引起的胆囊管狭窄或梗阻 ,导致胆管炎、梗黄和肝功损害的临床综合征。总结我院自 1970～ 2 0 0 0年收治的 2 4例经手术证实的老年人Ｍｉｒｉｚｚｉ综合征 ,加以分析讨论。本组男 8例 ,女 16例 ;年龄 6 1～ 75岁。病程 3～ 15年 ,平均 7 5年。主要症状 :反复发作的上腹部痛 14例 ,同时伴有黄疸史 11例 ,有典型胆管炎三联征 9例。有 14例曾按“胃炎”治疗多年。本组中有并存病 10例 ,主要为心肺疾患、肝硬化、慢性肾炎和前列腺肥大等。本组中血胆红素高于正常者 2 1例 ,为 6 5 5…     

Mirizzi综合征的诊治进展

1940年Mirizzi根据术中胆道造影所见提出“肝总管有生理括约肌功能”，1948年发表功能性肝管综合征，即胆囊管、胆囊颈结石嵌外压肝总管引起黄疸，称之为Mirizzi综合征（MD）~([1])。MD是慢性胆管炎、胆石症的少见并发症，占同期胆囊切除术的1.0~2.7%~([2、3])。但由于术前诊断较困难。     

Mirizzi综合征的临床诊治分析

目的探讨Mirizzi综合征的临床病理特点与合理的诊断及治疗方法。方法对经手术证实的21例Mirizzi综合征的临床资料进行回顾性分析。结果21例均采用手术治疗。根据临床类型选择手术方式,效果满意。结论Mi-rizzi综合征术前诊断困难,术中明确诊断是防止胆道损伤的关键,治疗应根据不同的病理类型选择相应的手术方法。     

Mirizzi综合征临床诊治探讨

Mirizzi综合征是指因胆囊颈或胆囊管结石嵌顿和(或)其他良性病变压迫肝总管而引起梗阻性黄疸、胆绞痛、胆管炎的临床症候群[1],是胆囊炎、胆石症的并发症,临床较为少见,术前诊断较为困难,处理也较为棘手,且术中易损伤胆道而导致其他并发症。1995年12月～2005年12月,我院收治胆囊炎、胆石症患者9 837例,其中Mirizzi综合征76例,现将诊治情况报告如下。     

Mirizzi综合征15例诊治体会

我科1992年至2003年收治1050例胆结石,经手术证实Mirizzi综合征15例,约占同期胆道手术患者的1.4%,现报告如下。临床资料1.一般资料:本组15例,男6例,女9例,年龄24~70岁,平均45岁。病程5d~30年,平均4年。临床表现:反复发作胆绞痛9例。同时伴皮肤、巩膜不同程度黄染7例,发热5例,右上腹不适者6例。实验室检查:血胆红素升高者7例(20.5~165.9mmol/L),ALT明显升高6例。影像学检查:15例患者均进行了彩色B超检查,诊断为胆囊颈部及胆囊管结石13例,2例经CT及手术证实结石嵌顿于三管汇合部,肝内胆管轻度扩张7例,合并胆总管结石1例,胆石症并胆囊萎缩1…     

Mirizzi综合征21例诊治体会

Mirizzi综合征（MS）是指因胆囊颈部或胆囊管结石嵌顿压迫而引起肝总管狭窄，或同时有炎症，甚至合并化脓性胆管炎，导致梗阻性黄疸和肝功能损害。本病发病率低，约占同期胆囊切除术的0．05％～2．7％，若对其认识不够，     

Mirizzi综合征27例临床分析

目的 探讨Mirizzi综合征的诊断和治疗特点。方法 对27例经手术证实的Mirizzi综合征病例进行回顾性分析。结果 按Csendes分型：Ⅰ型21例,Ⅱ型4例,Ⅲ型2例,无Ⅳ病例。术前确诊7例（25．9％）,其中胆管造影（ERCP及PTC）确诊6例。27例中行单纯胆囊切除4例,胆囊大部分切除17例,胆囊切除、胆管瘘口直接修补3例,胆囊大部分切除加胆囊瓣胆管瘘口修补术1例,胆囊切除及肝总管空肠Roux-en-Y吻合术2例。20例获随访,随访时间1－15年,均疗效优良。结论 B超结合ERCP,PTC检查可以提高Mirizzi综合征的术前确诊率。胆囊手术中要警惕该综合征的可能性,以免损伤胆管。手术方式应根据病理损伤程度决定。     

Mirizzi综合征的诊治探讨

目的 探讨Mirizzi综合征的诊断和治疗方法.方法 回顾性分析了24例Mirizzi综合征患者的临床资料.结果 24例Mirizzi综合征患者(Csendes Ⅰ型15例,Ⅱ型5例,Ⅲ型3例,Ⅳ型1例)均经胆囊切除术或加胆囊肝总管瘘修补术及T管胆管引流术后治愈:其中1例Ⅲ型和1例Ⅳ型患者行胆总管空肠Roux-Y吻合术,术后并发胆漏,经充分引流加肠外营养后痊愈.结论 Mirizzi综合征很难在术前确诊,超声检查是一重要检查手段,时不同分型选用不同的术式是治愈本病的关键.但不推荐应用腹腔镜治疗本病.     

Mirizzi综合征诊治分析

目的:探讨Mirizzi综合征的病理特点,总结、合理的诊断与治疗方法。方法:对36例Mirizzi综合征患者,均采用手术治疗,分别采用胆囊大部分切除手术、胆囊切除、胆囊切除加胆总管或肝总管探查或胆肠内引流术。结果:36例均恢复良好,30例获随访,随访时间2～15年,平均8年,全部痊愈。结论:Mirizzi综合征的病理类型不一,术前诊断困难,应借助多种影像学技术,对不同病理类型的患者应采取不同的手术方法。     

Mirizzi综合征32例诊治

Mirizzi综合征是因胆囊颈管或胆囊管结石嵌顿和／或其他良性病变压迫肝总管,引起梗阻性黄疸、胆绞痛、胆管炎的临床综合征,是慢性胆囊炎、胆石症的少见合并症。该综合征术前诊断困难,术中处理不慎可致胆管损伤。我院2000～2006年共收治Mirizzi综合征32例,均经手术证实,现对诊治进行总结,报告如下。     

Mirizzi综合征诊治体会

因胆囊颈或胆囊管结石嵌顿或合并炎症引起肝总管狭窄产生胆管炎和黄疸者称为Mirizzi综合征。是由阿根廷医生Mirizzi于1948年首先描述这一综合症的。临床比较少见,其发病率约占胆囊切除术病人的0．7％-1．0％。解剖变异,特别是胆囊管与肝总管平行是发生本病的重要条件。我院自1997年1月至2006年10月共收治Mirizzi综合征病人27例,现分析报道如下。     

Mirizzi综合征28例临床分析

Ｍｉｒｉｚｚｉ综合征是以胆囊颈或胆囊管结石嵌顿及其并发症所引起的胆总管狭窄或梗阻 ,从而导致胆管炎、梗阻性黄疸和肝功能损害的临床综合征。我院自1975年元月至 2 0 0 1年 12月共收治312 0例胆结石 ,其中Ｍｉｒｉｚｚｉ综合征 2 8例 ,发病率为 0 .9% ,现总结如下。一、临床资料1.一般资料 :本组 2 8例 ,男 18例 ,女 10例 ,年龄 38～ 80岁 ,平均 5 8岁 ,胆囊结石病程在 4～ 2 5年 ,平均 7.5年。均有右上腹疼痛同时伴有黄疸 2 5例 ,发热寒战 15例 ,有典型Ｃｈａｒｃｏｔ三联征 11例。辅助检查 :血清胆红素、ＡＬＴ、ＡＫＰ均有不同程度升…     

Mirizzi综合征的诊断和治疗

目的 探讨Mirizzi综合征的诊断和治疗。方法 对23例经手术证实的Mirizzi综合征进行回顾性分析。结果 23例中行胆囊大部分切除术10例，胆囊切除术6例，胆囊切除及胆管瘘口修补术3例，胆囊切除术及肝总管Roux—en—Y吻合术2例，胆囊瓣补片加T型管引流2例。21例获随访，随访时间2—6年，健康。结论 Mirizzi综合征是慢性结石性胆囊炎的并发症，B超能为诊断提供线索，ERCP是术前确诊价值的检查；手术是确诊的另一手段。对不同类型的Mirizzi综合征应作不同的处理和治疗。Mirizzi综合征手术治疗效果良好。     

Mirizzi综合征临床诊治26例分析

我院1992年～2003年诊治Mirizzi综合征26例,分析报道如下. 1 临床资料 1.1 一般资料     

Mirizzi综合征的外科治疗分析

Mirizzi综合征是慢性结石性胆囊炎的少见类型,约占胆道手术的0.7%～1.4%[1]。一旦处理不当,可造成胆瘘、胆管损伤等严重并发症。笔者在临床中遇到的Mirizzi综合征病例,经妥当处理,均痊愈出院,报道如下。     

Mirizzi综合征的诊治进展(文献综述)

本文结合近几年来有关文献 ,详细讨论了 Mirizzi综合征 (Mirizzi′s syndrome,MD)的分型 ,临床表现、辅助检查和治疗。认为影像学检查对本病诊断具有重要意义 ,尤其是 MRCP的应用。术前诊断可减少术中胆管损伤的发生率。治疗以胆囊次全切除及肝肠吻合术最佳 ,内窥镜、腹腔镜治疗也取得了一定的进展。     

Mirizzi综合征的诊治进展（文献综述）

本文结合近几年来有关文献，详细讨论了Ｍｉｒｉｚｚｉ综合征（Ｍｉｒｉｚｚｉ’ｓ ｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＭＤ）的分型，临床表现、辅助检查和治疗。认为影像学检查对本病诊人有重要有意义，尤其是ＭＲＣＰ的应用。术前诊断可减少术中胆管损伤的发生率。治疗以胆囊次全切除及肝肠吻合术最佳，内窥镜、腹腔镜治疗也取得了一定的进展。     

Mirizzi综合征的诊断和治疗

目的：为探讨Ｍｉｒｉｚｚｉ综合征在临床上的一种新的，合理的诊断标准与治疗方法。对３６例经手术证实的Ｍｉｒｉｚｚｉ综合征进行回顾性分析。３６例中行胆囊大部份切除术１２例，胆囊切除术８例，胆囊切除术及胆管瘘口修补术１０例，胆囊切除术及肝总管Ｒｏｕｘ－ｅｎ－ｙ吻合术６例。结果２８例获随访，随访时间２－８年，痊愈２２例（７８．６％），良好４例（１４．５％）。欠佳２例（７．１％）。结论对不同类型的Ｍｉｒｉｚ