超声心动图评价特发性肺动脉高压病右心功能研究

目的 评价二维彩色多普勒超声心动图 (2DCDE)在特发性肺动脉高压(IPAH)病患者的右心功能检测中的价值.方法 运用2DCDE检测27例IPAH患者二维图像上右室舒张末期横径(RVDD)、右室游离壁舒张末期厚度(RVDW)、主肺动脉内径(MPA)、右室舒张末期面积(RVEDA)和右室收缩末期面积(RVESA)并计算右室面积变化率(RVFCA);M型超声测量三尖瓣环收缩期位移(TAPSE);脉冲多普勒测量三尖瓣下舒张期血流充盈值E、A并计算E/A比值;通过三尖瓣上反流峰值估测肺动脉收缩压(SPAP);组织多普勒法测量三尖瓣环游离壁右室肌收缩期峰值速度(Sm)、舒张早期峰值速度(Em)、舒张晚期峰值速度(Am)以及右室肌等容收缩、舒张时间(ICT和IRT)和射血时间(ET),计算心肌运动指数(MPI).所有测值与30例正常人各项超声指标对比分析.结果 与正常对照组比较:(1)IPAH患者的RVDD和RVDW明显增大,而RVPCA和TAPSE降低.(2)IPAH患者三尖瓣下血流峰值流速E/A比值下降,SPAP显著增高.(3)IPAH患者右室肌舒张期心肌运动速度Em/Am比值降低,右室肌等容时间(ICT+IET)延长,ET缩短,MPI增加.两组各项超声指标差异显著(P＜0.01).结论 2DCDE技术能较准确地对IPAH患者的右心结构和功能变化进行评价.     

实验性慢性肺动脉高压右心功能的超声心动图评估

目的探讨超声心动图在观测实验性慢性肺动脉高压中右心功能的作用。方法 32只雄性SD大鼠随机分为M3w组(野百合碱注射3周后的模型,8只),M7w组(野百合碱注射7周后的模型,16只),正常对照组(注射等量的生理盐水,8只)。常规超声心动图测定右心室前壁厚度(RVWT)和右心室舒张末期内径(RVEDD)。右心导管测定血流动力学。脉冲多普勒测定以RR间期校正的肺动脉血流加速时间(PAAT/CL)。利用PAAT/CL、RVWT、RVEDD判断肺动脉压力及右心功能的变化。结果 M3w模型组,RVWT增加(P0.05),右室收缩压(RVSP)、平均肺动脉压(mPAP)均较正常对照组明显上升(P%0.01);M7w组RVSP、mPAP进一步升高,平均动脉压(mSAP)较正常组下降(P0.05),PAAT/CL缩短(P0.05),同时伴有RVWT(P0.01)及右心室舒张末期内径(RVEDD,P0.05)增加。结论应用超声心动图观测PAAT/CL、RVWT、RVEDD指标,可评估实验性慢性肺动脉高压的右心功能变化。     

超声心动图评价肺动脉高压患者的左心功能

目的 :探讨肺动脉高压患者左室功能变化及其可能的机制。方法 :采用超声心动图测定 2 4例慢性血栓栓塞性肺动脉高压和 8例原发性肺动脉高压患者的左室收缩和舒张功能。结果 :两种肺动脉高压患者 ,其左室射血分数在正常范围 ,二尖瓣E峰流速降低 ,舒张早期快速充盈减速时间 (EDT)延长 ,E/A <1,心室等容舒张时间间期 (IVRT )明显延长 ,表现为舒张功能指标变化为主。     

超声心动图检测右心功能

超声心动图能较准确地测定心腔大小、容积、室壁厚度及肺动脉压,且具无创、方便、价廉等优点,已成为目前右心功能检测的常用方法。但由于右室形态既不规则又不对称,具有一个相对独立的流出道,建立几何模型比较困难。检测方法各有优劣,现将主要方法归结如下。     

应用多普勒超声心动图诊断肺动脉高压

肺动脉高压(Pulmonary Hyperfension,PH)的测定,目前可用的方法很多。右心导管检查是诊断PH的唯一可靠的方法,但它是一种有创伤性检查技术。近年来,脉冲式多普勒超声心动图(Pulsed DopplerEchocardiography,PDE)技术在临床中得到广泛地使用,为诊断PH提供了新的方法。本文就此进行简要综述。     

二维及多普勒超声心动图诊断原发性肺动脉高压

应用二维及多普勒超声心动图首诊８例原发性肺动脉高压（ＰＰＨ）患者，并经心导管等检查证实，ＰＰＨ超声表现为右房、右室扩大，右室壁肥厚，肺动脉扩张，室间隔形态异常，心内间隔连续性好，肺动脉血流频谱形态及收缩时间间期变化、肺动脉瓣返流及高速三尖瓣返流等征象。认为室间隔形态异常和通过三尖瓣返流压差法来间接估计肺动脉压是一种简便可行的方法。虽然ＰＰＨ缺乏特异性超声表现，但结合临床分析，超声检查可以提出ＰＰＨ     

心脏超声评估肺动脉高压患者肺血管压力及右心功能的临床价值分析

目的:探究心脏超声评估肺动脉高压患者肺血管压力及右心功能的临床价值。方法:以2019年1月至2021年5月肺动脉高压患者60例为实验组,以健康体检者60例,作为对照组,2组受检者均接受心脏超声的检查,分析检查的结果。结果:实验组肺动脉直径、肺动脉压水平均高于对照组,P<0.05;随着肺动脉高压患者病情的不断加重,其肺动脉直径、肺动脉压水平不断增高,P<0.05;实验组E/A、RV Tei水平高于对照组,其TAPSE、RVFAC、RVEF水平低于对照组,P<0.05;随着肺动脉高压患者病情的不断加重,其E/A、RV Tei水平不断增高,TAPSE、RVFAC、RVEF水平不断降低,P<0.05。结论:肺动脉高压患者接受心脏超声检查,可较好对其肺血管压力以及右心功能评估,指导患者疾病的诊治。     

慢性阻塞性肺病肺动脉高压患者超声心动图诊断研究进展

<正> 近年来对慢性阻塞性肺病合并的肺动脉高压和肺心病的超声诊断巳从M型、二维超声心动图发展到多普勒超声心动图,注意将各型超声心动图与右心导管检测的肺血流动力学资料相结合,以图从其相关性的研究,找出其中的规律性,进而推算肺动脉压,用于早期诊断慢性阻塞肺病患者合并的动脉高压和肺心病,现将有关这方面的进展综述如下,供同道参考。一、M型超声心动图 M型超声心动图最早由于Johnson用于肺心病的诊断。国内的学者于70年代初开始应用M型超声心动图在COPD患者身上进行研究,提出COPD患者探测声窗有别于其他心脏疾患,在胸骨左缘低位肋     

超声心动图评价右心功能进展

<正>长期以来,人们多关注左心功能的研究而忽略了右心功能的研究,直到二十世纪中期,才逐渐认识到右心功能的重要性,在随后的研究中也证实了右心功能在心脏疾病如心力衰竭、肺动脉高压、先天性心脏病等的重要作用。正如研究左心疾病一样,研究右心疾病必须对右心功能进行准确方便的评价。随着对右心疾     

超声心动图诊断婴儿右肺动脉异常起源

目的：探讨超声心动图对婴儿右肺动脉异常起源的诊断方法。方法：对4例婴儿右肺动脉起源异常的超声心动图诊断与心导管检查及外科手术结果进行对比分析。结果：超声心动图诊断与心导管检查及手术结果基本一致。结论：超声心动图检查是确诊本病及伴随畸形的基本的，无创的检查方法。     

多普勒超声造影心动图诊断原发性肺动脉高压

原发性肺动脉高压少见,既经确诊依核心导管或肺动脉造影.本文报道经超声造影心动图结合临床排除慢性肺部疾病综合诊断的3例原发性肺动脉高压,其中2例单纯原发性肺动脉高压,1例继发卵圆孔开放.旨在探讨其超声诊断价值.资料与方法3例均为成人女性,年龄23～54岁,平均41岁,均有不同程度胸闷、气急表现.X线显示右心、肺动脉及分支扩大,并排除了慢性肺部疾病.仪器采用美国HP8500Gp彩色多普勒显像仪,探头频率3.5MHz.患者左侧卧位,显示心尖四腔心及肺动脉长轴切面.二维超声观察右房室,肺动脉及三尖瓣和肺动脉瓣的结构改变,测量右房室及主肺动     

超声心动图诊断右肺动脉起源于升主动脉1例

患儿．女．1岁。因反复上呼吸道感染，发现心脏杂音3月人院。体格检查：患儿口唇发绀，双肺呼吸音粗糙，心律整齐，于胸骨左缘第二及第三肋间隙可闻及2/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。临床初诊：先天性心脏病永存动脉干?     

超声心动图诊断右肺动脉缺如的价值

目的探讨超声心动图对右肺动脉缺如的诊断价值。方法回顾性分析11例右肺动脉缺如超声心动图二维图像、彩色多普勒声像图表现并与心脏CT、心血管造影及手术结果对比分析,总结其诊断特点,找出误诊的原因,为手术提供重要信息。结果术前确诊9例,漏诊2例;超声的特征性表现为:正常的主肺动脉分叉结构消失,主干向远端直接延续呈左肺动脉;胸骨上凹切面显示右肺动脉消失;9例超声诊断与心脏CT、心血管造影及手术结果符合。结论超声心动图诊断右肺动脉缺如具有较高的准确度。     

心脏超声与CT肺动脉成像在肺动脉高压患者右心功能及肺血管压力监测中的应用

目的：分析心脏超声和CT肺动脉成像(CTPA)在肺动脉高压(PH)右心功能及肺血管压力监测方面的应用价值。方法：纳入我院2017年6月~2019年12月收入的42例PH患者的数据资料予以统计和研究。42例患者在院期间均自愿行心脏超声和CTPA检查。对比两种检查方式在研究患者右心及肺血管结构中的测量值,分析其相关性;对比超声在不同程度PH患者右室射血分数(RVEF)、右室面积变化率(RVFAC)、三尖瓣环收缩期移位(TAPSE) 、右心室心肌功能Tei指数(RV Tei)等右心功能指标中的差异。结果：CTPA测出的患者右房横径和右房上下径的结果、患者右室基底段内径及右室前壁厚度的值、右室横径/心脏横径等各项指标均明显高于超声结果(P<0.05);两种检查方法对患者右心结构各项测量结果均呈相关性,相关系数依次为0.381、0.434、0.416、0.546、0.486(均P<0.05)。CTPA测得的肺动脉主干内径(dPA)、主肺动脉直径/升主动脉直径(rPA)的结果均明显高于超声测量值(P<0.05);两组检测结果系正相关,系数为0.453、0.422(均P<0.05);且CTPA测得的rPA值与超声检测的肺动脉平均压是正相关(r=0.310,P<0.05)。超声测得不同病情程度患者的RVEF、RVFAC、RV Tei指数均有明显差异(P<0.05)。结论：心脏超声和CT肺动脉成像都是适用于肺动脉高压患者右心功能检查的方法,而心脏超声还能用于患者肺血管压力等动力学指标的直接监测,均值得临床推广。     

二维超声心动图评价肺动脉高压患者心脏结构与功能关系的临床研究

目的：探讨心室间相互作用的机制。方法：用超声方法测量了４２例肺动脉高压患者的心功能和心脏结构参数,并与右心导管术检查结果做比较。结果：肺动脉高压患者右心输出量增加,但射血分数明显低于正常对照组,而左室射血分数在正常范围。二尖瓣及三尖瓣均表现为Ｅ峰流速降低,Ｅ／Ａ＜１及心室等容舒张时间间期（ＩＶＲＴ）明显延长,但二尖瓣Ａ峰流速变化不明显,而三尖瓣Ａ峰流速明显增高。室间隔左移,使左室内径减小,且与肺动脉压升高的程度相关显著,整个心动周期左室偏心指数（ＥＩ）明显增大（ｐ＜０．００１）。右室游离壁明显增厚,室间隔及左室游离壁也增厚（ｐ＜０．０１;ｐ＜０．０１）。结论：肺动脉高压患者右室收缩及舒张功能均减低,而左室收缩功能正常,主要是舒张功能降低且与舒张期左室几何形状即室间隔的移位及肺动脉压增高的程度有关     

经胸超声心动图在特发性肺动脉高压诊断中的临床价值

目的 应用超声心动图技术研究特发性肺动脉高压(idiopathic pulmonary arterial hypertension,IPAH)患者的心脏结构及血流动力学特点,对比右心导管结果,探讨超声心动图在诊断IPAH中的临床价值.方法 选择经右心导管检查确诊的IPAH患者42例,正常对照组30例.经胸超声心动图测量左、右心室舒张末期前后径及左右径(RVT、LVT),计算左、右心室前后径及左右径的比值(RVD/LVD、RVT/LVT);测量右室前壁厚度(RVAWT)及左室后壁厚度(LVPWT),计算RVAWT/LVPWT;多普勒超声测量三尖瓣及肺动脉瓣最大反流压差等参数,并将右心导管与超声心动图的检测指标进行相关性分析.结果 本研究中女性患者最常见,男女比为1∶2.5.本组IPAH患者,肺动脉收缩压(PASP)与肺动脉平均压(PAMP)均明显增高.RVD/LVD、RVT/LVT、RVAWT/LVPWT各指标,IPAH组与正常对照组之间均有明显统计学意义.超声心动图估测肺动脉收缩压(PASPe)与右心导管检测PASPc呈显著相关,超声心动图估测PAMPe与右心导管检测者相关性良好;RVD/LVD、RVT/LVT、RVAWT/LVPWT指标中,RVAWT/LVPWT、RVT/LVT与PASPc呈明显相关,RVD/LVD与PASPc的相关性无明显统计学意义.结论 超声心动图能够准确反映IPAH患者肺动脉高压的阶段和程度,超声心动图通过准确评价心脏的结构及血流动力学特点可为诊断IPAH提供客观准确的依据.     

超声心动图对肺动脉高压患者右心功能的评价

【】目的 运用超声心动图评价肺动脉高压患者右心室收缩功能。方法 60名肺动脉高压患者按照程度分为三组：轻度组20例,中度组20例,重度组20例,同时选取20名健康成年人作为正常组对照;先用M型超声测量三尖瓣环收缩期位移(TAPSE),二维测量右室面积变化分数 (RVFAC),并用组织多普勒测量三尖瓣环收缩期峰值速度(S’)并计算右室心肌做功指数(RIMP),最后用实时三维超声心动图测量右室舒张末期容积(RVEDV)、右室收缩末期容积(RVESV),计算右室每搏输出量(RVSV)及射血分数(RVEF)。结果 各组间舒张末期容积(RVEDV)差异无统计学意义(P>0.05);肺高压程度越重,RVESV越大,SV及EVEF值越低,但在中度组和重度组之间的差异不具有统计学意义(P >0.05)。 射血分数(RVEF)与三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)、右室面积变化分数 (RVFAC)及三尖瓣环 收缩期峰值速度(S’)呈正相关,与右室做功指数(RIMP)呈负相关。结论 实时三维超声心动图结合M型超声及组织多普勒超声能准确判断肺动脉高压患者右心收缩功能,对临床评价及预后判断有指导意义。     

彩色多普勒超声心动图在原发性肺动脉高压诊断中的应用

原发性肺动脉高压是指原因不明的肺小动脉增生性病变引起的闭塞性肺动脉高压，随着病情进展引起右心室肥厚，右心扩大，最终导致右心衰竭。本通过对11例原发性肺动脉高压的超声心动图检查，分析其声像特征，探讨其超声诊断价值。     

肺动脉压力的超声心动图评估

<正>近年来,对于肺动脉高压的诊疗问题越来越受到人们的重视。肺动脉高压患者一旦出现临床症状,往往提示右心功能已经严重受损。有统计显示,不同病因导致的肺动脉高压3年存活率为20%～80%。其中先天性心脏病导致的肺动脉高压     

超声多普勒诊断肺动脉高压43例的临床价值

肺动脉高压 (ＰＡＨ)是指肺循环压力异常增高的病征 ,通常多并发于心肺疾病 ,也可由肺血管病变本身引起。目前我国通用的ＡＰＨ的诊断标准是平均压大于 2 .6 6ｋＰａ(2 0ｍｍＨｇ)或收缩压大于 4ｋＰａ(30ｍｍＨｇ)。ＰＡＨ的诊断参考病史及临床表现外 ,右心导管检查是诊断ＰＡＨ最可靠的方法。具体指标除肺动脉压外 ,尚能测定心输出量 ,肺动脉楔入压及推断左房舒张末压 ,但其为创伤性并有一定危险性和并发症。特别是在基层医院 ,目前尚不能开展这项技术 ,故超声多普勒诊断ＰＡＨ则意义重大。资料与方法本文总结了 1998年 3月至 1999年 11月…