肝癌并门静脉癌栓形成31例临床分析

原发性肝癌（ＰＨＣ）是自肝细胞或肝内胆管细胞发生的癌肿，是比较常见的恶性肿瘤，易侵犯门静脉，形成门静脉癌栓（ＰＶＣＴ）。这类病人预后差、发展快，就诊时多已属中晚期。目前临床上以综合治疗为主。门静脉癌栓发现的迟早直接影响原发性肝癌的治疗和预后。我科１９...     

肝癌切除加门静脉癌栓取出术治疗肝癌

评价肝癌合并门静脉主干和左右分支癌栓的手术治疗价值。方法，对１０例肝癌合并门静脉癌栓病人，于肝癌切除后同时和门静脉切开取栓术。结果生存期超过半年１０例，１年６月例，２年３例，对照同期７例内科保守者，均于３个月内死亡。结论，肝癌切除加门静脉癌栓取出有以下优点；（１）切除原发灶，防止癌栓继续侵入门静脉。     

肝癌合并门静脉癌栓的超声诊断

肝癌继发门静脉癌栓,对患者的治疗及预后影响极大,故癌栓的检出至关重要。现收集我院1999～2001年263例肝癌患者临床资料,分析总结其超声诊断,报告如下。1 临床资料     

原发性肝癌并发门静脉癌栓的研究进展

原发性肝癌(简称肝癌)合并门静脉癌栓(PVTT ) 时,手术根治性切除率低,术后极易复发.研究表明,PVTT 是肝癌恶性生物学行为的表现, 是多因素综合作用的结果.     

原发性肝癌并门静脉癌栓手术治疗20例临床分析

本报告在切除癌 时行门脉癌栓取出术治疗原发性肝癌并门静脉癌栓患２０例，结果对肝癌并门脉癌病人解除了症状，延长了生存期，亦提高了生存质量，并为后续后治疗打下良了的基础，认为对于肝癌合并门静脉癌栓病人的治疗，肝癌切除并门脉癌栓取出术不失为一种积极的较好的治疗方法。     

合并门静脉癌栓的原发性肝癌的化学栓塞治疗

对４０例合并门静脉癌栓（ＰＴＴ）的原发性肝癌（ＰＨＣ）行多次化学栓塞治疗。结果治疗总有效率为６７．５％，治疗后０．５，１及３年生存率分别为７５．０％，１２．５％及２．５％，平均生存期９月。合并分支ＰＴＴ者治疗有效率高于合并其他部位ＰＴＴ者（Ｐ〈０．０５）。平均治疗间隔期的长短对疗效的影响差异无显著性（Ｐ〉０．０５）。提示在掌握适应症的前提下，ＴＡＩ＋ＴＡＥ是合并ＰＴＴ的ＰＨＣ的有效治疗方法；不论Ｐ     

超声介入无水乙醇治疗合并门静脉癌栓肝癌

2003年6月~2006年2月,我院在B超引导下,经皮肝肿瘤内及门静脉癌栓穿刺注射无水乙醇法治疗肝癌26例,疗效满意,现报道如下。1临床资料26例中男19例,女7例,年龄30~76,平均56.5岁。原发性肝癌23例(其中肝癌术后复发10例),转移性肝癌3例。病灶2个7例,3个5例,其余均为单个病灶。肿瘤直径<3cm13个,3~5cm之间10个,>5cm7个。门静脉癌栓右支20例,左支3例,左右支均有3例,所有病例均经病理组织学确诊。2方法使用日本东芝SSA-90A型超声仪,3.5MHz普通探头,22GPTC穿刺针(15~20cm)。患者取平仰或左侧卧位。超声定位后常规消毒、铺巾、利多卡因局部浸润…     

原发性肝癌合并门静脉癌栓的介入治疗进展

综合评述经肝动脉化疗栓塞术、选择性门静脉化疗栓塞术、门静脉支架置入、消融治疗及内放射的基本理念,并引证说明上述治疗方式对原发性肝癌(PLC)合并门静脉癌栓(PVTT)的疗效,证明这些介入治疗方法均有一定的优势并可取得较理想的效果,提升PLC合并PVTT患者的生存率及改善其预后。另外,为PLC合并PVTT患者序贯治疗或综合治疗提供理论依据。     

肝癌伴门静脉癌栓19例外科治疗

目的：探讨肝癌伴门静脉癌栓(PVTT)外科治疗的方法及疗效。方法：19例均行肝癌连同PVTT切除或经门静脉断端取栓或切开主干取栓。术后10例行门静脉化疗,其中5例同时行肝动脉插管化疗栓塞术(TACE)术,单纯行TACE术6例,未做化疗3例。结果;术后存活1年13例(68．4％),3年4例(21．O％),存活5年、7年各1例(5．3％)。未发现转移及复发,而未做化疗3例均于术后1年内死亡。结论：外科手术是治疗肝癌合并PVTT的有效方法,术后辅以门静脉化疗及TACE术能明显提高治疗效果。     

原发性肝癌并发门静脉癌栓的手术治疗体会

目的探讨原发性肝癌并发门静脉癌栓的手术治疗方法和疗效。方法回顾性分析近10年来我院收治的27例原发性肝癌并发门静脉癌栓的治疗情况。27例均行手术治疗,术后27例均行介入治疗TACE。结果术后患者恢复较为理想。结论原发性肝癌并发门静脉癌栓应以手术为首选治疗方法,结合TACE化疗等,能提高患者的远期生存率。     

原发性肝癌伴门脉系癌栓31例超声诊断

为提高超声对原发性肝癌伴门脉系癌栓的诊断准确性,1998年1月～1999年6月,作者对31例原发性肝癌伴门脉系癌栓病人进行了彩色超声检查,现将结果并结合临床综合分析如下。1　资料和方法31例原发性肝癌伴门脉系癌栓患者均系我院老年医学科和介入放射科住院患者,其中男性28例,女性3例;年龄33～78岁,平均51.97岁。病程1～3个月,平均1个月。HBsAg( )14例,甲胎蛋白(AFP)>400μg/L16例。31例中行肝叶切除术7例,肝肿瘤切除术5例,肝动脉灌注加栓塞19例。以上病例均经彩色超声、CT或磁共振成像(MRI)及临床病理证实。仪器采用美国产HPSONOS5500,…     

原发性肝癌合并门静脉癌栓的手术治疗体会

目的:探讨原发性肝癌合并门静脉癌栓的手术方式的选择及价值.方法:对近2年我院20例肝癌合并门静脉癌栓患者的临床资料进行分析和总结,手术方法:采用肝癌切除联合门静脉取癌栓术,术后部分患者采用经肝动脉化疗栓塞后续治疗.结果:20例患者中术后1、2年生存率分别为55%、35%,其中术后采用肝动脉栓塞化疗的患者.术后1、2年生存率分别为70%、50%.术后肝动脉化疗存活率明显高于非化疗组(P<0.05).结论:肝癌合并门静脉癌栓应采用积极手术治疗,术后综合治疗是提高疗效的关键.     

超声引导下门静脉途径治疗肝癌伴门静脉癌栓和血栓方法探讨

目的探讨超声引导下门静脉途径治疗肝癌伴门静脉癌栓（PVTT）和血栓（PVBT）的方法。方法采用超声引导下门静脉途径治疗24例肝癌伴PVTT和PVBT。结果24例在超声引导下门静脉穿刺和治疗成功率为100％,其中门静脉注射治疗18例,门静脉栓塞治疗6例。治疗后门静脉再通或部分再通13例（54．17％）。结论超声引导下门静脉途径治疗肝癌伴PVTT和PVBT是一种重要的补充治疗方法。     

肝癌合并门静脉癌栓的处理方法和手术方式选择

目的　探讨肝癌合并门静脉癌栓 (TTPV)的有效处理方法和手术方式选择。方法　对 10 9例肝癌合并门静脉癌栓患者的临床资料进行分析和总结。结果　 31例行保守姑息治疗患者 2～ 8个月内死亡 ,平均生存时间 4 7个月。 78例患者行手术治疗 ,其中 11例行单纯肝癌切除术 ,平均生存时间 11 8个月 ;6 7例行肝癌切除加门静脉癌栓取栓术 ,平均生存时间 2 3 9个月 ;其中 4 9例术后采用了肝动脉和门静脉双插管微量泵灌注化疗 ,其 1,3,5年生存率为 10 0 % ,5 1 5 % ,12 7% ,18例未行插管化疗 ,其 1,3,5年生存率为 79 2 % ,2 3 1% ,0。结论　手术治疗能相对延长肝癌合并门静脉癌栓患者的生存时间 ,手术方式应尽量行肝癌切除加门静脉癌栓取栓术 ,术后使用肝动脉和门静脉双插管微量泵灌注化疗可提高疗效     

肝内门静脉癌栓的超声诊断价值

目的 探讨超声对肝门静脉癌栓的诊断价值.方法 对39例肝内静脉内实质团块患者进行二维及彩超CDFI检查,并与临床最后证实有肝癌存在的结果进行对比分析.结果 39例门静脉癌栓患者,24例经CT、MRI、穿刺及病理证实,15例经手术病理证实,超声诊断的门静脉内实质团块为门脉癌栓,从而证实了患者肝内肝癌的存在.本组超声诊断39例,符合39例,诊断符合率100 %.结论 二维超声+CDFI检查肝内门静脉系统癌栓有较高的诊断价值.     

肝癌癌栓引起梗阻性黄疸的临床治疗

目的：探讨肝癌癌栓引起梗阻性黄疸的诊断和治疗。方法：总结１５例临床资料并随访，结果：术前生化检查均符合梗阻性黄疸。ＡＦＰ（＋）１２例，（－）３例；ＡＫＰ，ＡＬＴ均有不同程度升高。Ｂ超和ＣＴ可发现肝脏占位，肝内外胆管扩张，６例胆总管内有低回声团。手术同时切除原发癌灶和去除癌栓的６例，４例生存１年以上，其余多数在半年内死亡，结论：对此类病例应进行综合分析，方可在术作出明显诊断，手术切除原发灶，并去除癌     

门静脉癌栓的超声诊断

目的:探讨对门静脉癌栓的超声诊断,为提高肝癌的诊断率。方法:回顾性分析了31例肝癌伴门静脉癌栓患者的超声检查资料,重点观察肝癌的部位及门静脉内部回声、血流特点。结果:肝癌并门静脉癌栓发生率占35%(31/88),好发部位依次为主干、左支、右支,回声特点及形态均为低回声、内部回声欠均匀,88%(23/26)的充满型癌栓所在支血流完全中断,12%(3/26)充满型癌栓可见不规则线状或星点状肝门脉血流信号。5例弧立型癌栓附着处血流色彩充盈缺损,癌栓侧壁与管腔之间的空隙血流束变细,流速相对增快,肝动脉血流加快,与CT对比敏感性高。结论:门静脉癌栓的检出,对肝内占位性病变良恶性的判断是一个有力的依据。     

弥漫型肝癌合并门静脉癌栓55例超声诊断分析

弥漫型肝癌在原发性肝癌中最少见[1] ,但门静脉癌栓发生率最高。正确认识及细心观察门脉系统血管内有无癌栓及其所在的位置 ,对病变的确诊、分期、治疗方案的选择及预后评估都具有重要意义。我院 1990～ 2 0 0 1年共收治弥漫型肝癌 14 0例 ,其中合并门静脉癌栓 5 5例。现将超声检查的特征性表现总结如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 14 0例弥漫型肝癌均经ＣＴ、Ｂ超、ＡＴＰ、细胞学及手术病理等综合诊断确诊 ,其中合并门静脉癌栓者 5 5例 ,男 38例 ,女 17例 ,年龄 36～6 2岁 ,平均 4 7岁。伴有肝病史者 31例 ,(其中ＨＢｓＡｇ阳性者 18…     

原发性肝癌伴门静脉主干癌栓介入治疗疗效观察

肝癌伴门静脉主干癌栓是临床治疗的难题，单纯HAI治疗效果差，此类患者多短期内因食管胃底静脉破裂大出血、肝功能衰竭、肝癌结节破裂出血而死亡，部分专家因担心加速肝功能衰竭而不主张栓塞治疗。我科自1996年4月始，在72例肝癌伴门静脉主干癌栓患者中，随机对25例肝癌伴门静脉主干癌栓患者，采用肝细胞动脉导管化疗栓塞（TACE）及白细胞介素-2（IL-2）肝动脉局部灌注治疗，发现未明显加重肝功能衰竭，使患者的生存期延长，现总结如下。