胃癌治疗过程中常见哪些并发症？

手术治疗是胃癌根治性的治疗手段,是最常见的一种治疗办法,根治性手术切除一般都会改变胃肠道原有的解剖通路,影响胃肠激素的分泌和营养物质的吸收,     

胃癌的药物治疗

 由于胃癌早期确诊率低，多数病例往往失去早期手术机会，因此，化学治疗在胃癌治疗中占有重要地位。对近年来不同化疗药物及化疗途径进行总结分析。     

胃癌的综合治疗

胃癌是严重影响广大人民群众身体健康的恶性肿瘤.在准确进行术前分期综合的基础上,对胃癌患者的治疗多采用以手术治疗为中心的综合治疗(放疗、化疗、靶向治疗等).现就胃癌的治疗做一综述.     

胃癌药物治疗进展

胃癌是全球常见肿瘤，也是最常见的癌症死亡原因之一。2012年ASCO会议最新论点表明，近年来胃癌在药物治疗进展方面发展迅速，多项传统或最新治疗方案均显示了不可或缺的作用。晚期胃癌患者仍以药物治疗为主进行综合治疗。胃癌个体化药物治疗的综合应用还存在争议，这也是今后需重点研究的方向。     

胃癌靶向治疗的研究进展

目前手术仍是治疗胃癌的主要手段,但后续发生的复发和转移,使得仅有30%～40%比例的胃癌患者可从中获益,因而寻求手术以外的途径成为胃癌综合治疗的重点和热点。靶向治疗已经成为诸多实体瘤的新型治疗模式,胃癌在分子靶向治疗方面也取得实质性的进展,如ToGA试验,为晚期胃癌的靶向治疗掀开了新的篇章;但因缺乏充分的循证医学依据,具体的治疗方案至今仍未能明确。文章就其作用的不同靶点,如EGFR通路、血管生成、靶向NF-κB信号传导通路以及细胞周期素激酶抑制剂等等,在胃癌中的研究和临床应用进行简要综述。     

老年胃癌患者的手术治疗

目的 探讨老年胃癌患者的手术治疗情况.方法 回顾性分析218例老年胃癌患者的手术治疗资料.结果 218例患者中,术后发生并发症共59例次,以心力衰竭、肺部感染、吻合口漏为常见.因并发症死亡者共9例,死亡原因分别为心力衰竭、肺部感染、吻合口漏.手术前有合并疾病的197例患者的术后并发症的发生率高于手术前无合并疾病的21例患者(P<0.05).结论 老年胃癌患者合并内科疾病者较多,对麻醉、手术的耐受性较差,手术并发症多,选择合适的手术方式非常重要.     

放疗联合手术治疗胃癌的Meta-分析

Objective:We carried out a meta-analysis to assess the effectiveness and safety of radiotherapy combined with surgery for gastric cancer.Methods:Randomized Clinical Trials (RCTs) in which radiotherapy (preoperative,intraoperative and postoperative),was compared with surgery alone in resectable gastric cancer were identified by searching Cochrane Library (Issue 2,2009),PubMed (Jan 1966-Jun 2009),EMBASE (Jan 1974-Jun 2009),Chinese Biomedical Literature Database (Jan 1978-Jun 2009),Chinese Science and Technolo...     

晚期胃癌药物治疗策略和展望

目的:总结国内外晚期胃癌药物治疗的研究现状。方法:以胃癌和药物治疗为关键词,检索Medline和中国生物医学文献数据库1989-01-2009-09的相关文献,获得英文文献1809篇,中文文献131篇。纳入标准:1)晚期胃癌患者的化疗;2)晚期胃癌的靶向治疗。根据纳入标准,精选81篇全文文献,最后纳入分析34篇。结果:晚期胃癌的药物治疗基本上是姑息性的,患者接受治疗后仅能获得部分缓解,且持续时间有限。对于晚期胃癌患者,目前国际上仍然没有统一的标准化疗方案。多个靶向药物在胃癌治疗中的效果正在观察。结论:近年对晚期胃癌治疗药物及方案的研究主要集中于以下几个方面,1)改进已有的联合化疗方案;2)评价已有有效方案;3)新的化疗药物、靶向药物的应用。     

常见化疗药物相关的罕见急性并发症的诊断和处理

化疗可导致不同的临床急性并发症,如中性粒细胞减少性结肠炎、胰腺炎、急性溶血和肝功能衰竭,发生于不到1％的患者.目前处理这些罕见并发症的资料很少,及时识别和处理这些不良事件,对于避免进一步的发病率和死亡率相当重要.全文总结化疗药物相关的罕见急性并发症,论述其发病机制和处理以及对再次进行化疗的建议.     

腹腔镜辅助远端胃癌根治术中、术后早期并发症及其原因分析

目的 探讨腹腔镜辅助远端胃癌根治术中、术后早期并发症及其原因分析.方法 回顾性分析我院63例行腹腔镜辅助远端胃癌根治术患者的临床资料,分析术中及术后早期并发症发生的原因,探讨其处理.结果 术中并发症14例,包括术中出血5例,皮下气肿3例,高碳酸血症2例,横结肠系膜损伤4例;中转开腹2例,中转率为3.17％,1例为术中血管损伤引起出血,1例为严重高碳酸血症;余均在腹腔镜下成功处理.术后早期并发症11例,包括术后腹腔内出血2例,戳孔感染2例,戳孔血肿1例,十二指肠残端瘘2例,吻合口瘘1例,吻合口狭窄1例,吻合口出血1例,淋巴漏1例.结论 了解腹腔镜辅助远端胃癌根治术并发症的原因和种类是减少术中和术后早期并发症的关键.     

腹部放疗宜用哪些食物？

腹部放疗是常用的一种治疗恶性肿瘤的方法，但其副作用大，很多肿瘤患者因无法忍受而放弃治疗。     

胃癌术中综合治疗对预后的影响

目的探讨胃癌术中综合治疗对胃癌患者预后的影响.方法将中晚期胃癌随机分为A、B两组,A组单纯行根治手术;B组在根治手术同时行术中全身化疗,胃腔及腹腔内温热化疗,观察其并发症发生率及复发率、生存率的差别.结果两组术后并发症发生率无显著性差别(P＞0.05),B组三年生存率远高于A组(P＜0.01),而复发转移率远低于单纯手术组(P＜0.01).结论胃癌术中综合治疗对预后有重要意义,可提高患者的生存率.     

胃癌治疗与饮食

手术后饮食要注意预防胃癌术后倾倒综合征和低血糖综合征。应进食高蛋白、高脂肪、低碳水化合物的食物,做到少量多餐,进食时避免饮用流质等液体食物,餐后最好能平卧30分钟,以避免反应性     

老年胃癌合并糖尿病95例的外科治疗

目的探讨合并糖尿病的老年胃癌围手术期的处理。方法对外科治疗合并糖尿病的95例老年胃癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果95例均行择期手术，术后共发生各类并发症27例次，手术死亡3例，其余患者均安全度过围手术期。结论严格控制血糖和尿糖是老年胃癌合并糖尿病患者安全度过围手术期的关键。     

放疗联合化疗同步治疗进展期胃癌18例临床观察

目前惟一可治愈胃癌的手段仍是手术治疗,然而临床上一旦诊断明确时,大多数患者已处于进展期,约50%的患者已失去手术机会[1]。我科自2000年2月至2003年8月采用放疗联合化疗同步治疗局部晚期胃癌患者18例,取得了满意的疗效,现报告如下。一、资料与方法1.临床资料:18例胃癌患者均为局部晚期,无远处转移。所有病例均经钡餐透视及CT检查指导临床分期,为T3-4N1-2M0,其中2例合并心肺疾患,1例合并严重糖尿病,2例因年龄较大,放弃手术。男12例,女6例。年龄48~83岁,中位年龄71岁。所有病例均经胃镜病理证实,其中乳头状腺癌5例,管状癌2例,黏液腺癌3例,…     

胃癌的诊断与治疗

胃癌是我国一种常见的消化道恶性肿瘤。根据近年来我国许多省市和地区的部分统计资料,胃癌占男性恶性肿瘤的第一、二位,女性的第三位。男女之比为2.3～3.6:1。发病年龄以41～60岁最为多见。可见胃癌对我国广大工农兵的身体健康以及社会主义革命和社会主义建设带来很大危害。     

68 例高龄中晚期胃癌姑息性三维适形放疗结果分析

目的：总结3年来我科经病理证实的高龄中晚期胃癌患者接受三维适形放疗的长期随访数据,评价姑息性三维适形放射治疗对中晚期胃癌的价值.方法：回顾性分析我科2010年1月-2012年12月三维适形放疗的68例高龄中晚期胃癌患者的病理分期、放疗的靶区和剂量、放疗后病灶控制的情况、复发转移的情况及生存时间.结果：本组患者男44例,女24例,年龄54-83岁（平均64岁）.病理分期为 T2-4N1-3M0-1.全部患者采用直线加速器三维适形放疗.放射靶区为胃癌病灶及胃左动脉淋巴结,放疗总剂量45-55Gy,6MV或15MV-X射线,每次2.0-2.5Gy,18-22次,每周5次.放疗后1-3个月86.4%（19/22）患者进食困难明显减轻或正常进食;91.3%（42/46）患者上腹部疼痛明显减轻.胃镜提示39.7%（27/68）患者胃部病灶缩小甚至消失;72.1%（49/68）患者腹部CT提示胃部病灶及胃左淋巴结缩小.放疗后CR 16.2%（11/68）,PR 61.7%（42/68）.本组患者生存期为3-18个月,中位生存期为13.5个月.放疗后4.4%（3/68）患者有轻-中度胃痛.结论：对中晚期胃癌三维适形放疗具有与手术类似的控癌作用,又能避免手术引起的创伤等不良反应,尤其是对已有周围脏器浸润的高龄、体质差的中晚期患者姑息性三维适形放射治疗可起到局部肿瘤控制、镇痛、改善生存质量、延长生存期的作用.但姑息性三维适形放疗的靶区确定、治疗剂量的选择以及综合治疗方面尚需进一步研究.     

胃癌常见生物标记物及相应靶向治疗的研究进展

由于胃癌早期症状不明显和胃镜常规检查普及不足等原因,我国约80%胃癌患者就诊时已到晚期。目前,临床上胃癌治疗手段有限,单纯手术治疗的生存率仅在20%左右。由于放化疗未能明显提高患者生存率且毒副反应较大,因此,临床上急需一种新型的治疗手段来改善胃癌高发病率和高死亡率的现状。当下流行的靶向治疗,就是以相关生物标记物为靶点的一类低毒、高效的治疗方式。目前,临床试验中显示出相关性的靶向治疗生物标记物有人表皮生长因子受体2(Human epidermal growth factor receptor 2,HER2)、血管内皮细胞生长因子(Vascular endothelial growth factor, VEGF)、密蛋白-18剪接变体2(Dense protein-18 splice variant 2,Claudin 18.2)及间质-上皮细胞转化因子(Mesenchymal epithelial transition factor, MET)等,其中HER2的靶向抑制剂曲妥珠单抗是第一个被批准用于胃癌治疗的分子靶向药物,MET扩增已被证实是胃癌的不良预后因素。此外,由于近年来高通量测序...     

中医健康管理策略在胃癌治疗中的临床实践

目的观察中医健康管理方法在胃癌患者的综合治疗中运用的临床效果。方法在2009年9月至2015年9月江苏省肿瘤医院16例胃癌患者的综合治疗过程中,将中医健康管理的方法,运用到个体化综合治疗中,除了手术、化疗或靶向治疗外,增加了免疫、中药疗法,并将"健康生活方式"、"胃癌的发生和防治"、"中医汤药的煮法和用法"等以科普处方的形式,发给患者和家属,使其便于了解并实行。定期复查与中医调治相结合。中药以汤药为主,辨证施治、扶正抗癌、调理体质。结果 16例胃癌患者取得了较长生存期。结论胃癌患者采用综合治疗配合中医健康管理的方法,效果较好、临床可行。     

食管胃癌的靶向药物治疗进展

尽管对食管胃癌的治疗进行了不断的研究,但食管胃癌患者长期存活的预后仍然很差。局部晚期食管癌胃癌采用单纯外科手术治疗的5年生存率只有20%～25%[1];行综合治疗即行术前化疗放疗或术后放疗化疗的5年生存率也仅能达到30%～35%[2]。在有远处转移的情况下,化疗成为治疗的主要手段,但治疗的客观反应率（objective response rates,ORR）仅为20%～40%,中位总生存期（overall survivals,OS）为8～10个月[3]。近来的研究行第3种化疗药加入两药方案,虽然在生存期上稍有提高,但具有明显的不良反应[4,5]。