磁共振扩散加权成像在卵巢囊腺癌与囊腺瘤鉴别诊断中的价值

目的探讨MR扩散加权成像(DWI)在卵巢囊腺癌与囊腺瘤鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析经临床手术及病理证实的28例卵巢囊腺癌及30例卵巢囊腺瘤患者MR图像,记录两者囊壁或间隔DWI信号高低并测量其ADC值(b=800s/mm2),并进行统计学分析。结果 28例卵巢囊腺癌表现为囊实性肿物,囊壁及间隔不规则增厚,壁结节或实性成分DWI均表现为高信号(100%),平均ADC值(0.95±0.18)×10-3mm2/s。30例囊腺瘤为单房或多房肿物,边缘光滑,囊壁及间隔厚度均匀或不均匀,28例高b值扩散加权成像信号不高(93.3%),平均ADC值(1.72±0.28)×10-3mm2/s。DWI诊断囊腺癌敏感性高(100%),特异性高(93.3%)。囊腺癌与囊腺瘤DWI信号高低、ADC值之间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 DWI在囊腺癌与囊腺瘤鉴别诊断中有重要作用,通过对病变ADC值进行定量分析,能为卵巢囊腺癌及囊腺瘤定性诊断提供一定的依据。     

卵巢囊腺瘤与囊腺癌的CT鉴别诊断

目的 提高CT诊断卵巢囊腺瘤或囊腺癌的正确性。方法搜集经手术和病理证实的27例卵巢囊腺瘤和31例卵巢囊腺癌，对其CT表现作回顾性分析。结果58例共75个病灶中，30个为完全囊性，35个有囊壁结节或实性部分，29个囊壁或分隔的厚度超过3mm。21个肿物的边缘不清晰，术前CT诊断正确率79．4％。结论CT在卵巢囊腺瘤和囊腺癌的鉴别诊断中有较高的价值。     

卵巢囊腺瘤和囊腺癌的螺旋CT诊断与鉴别诊断价值

目的 探讨螺旋CT对卵巢囊腺瘤和囊腺癌的鉴别诊断价值.方法 选取本院收治、行择期囊肿剔除术并经术后病理证实的卵巢囊腺瘤患者33例及卵巢囊腺癌患者9例,对其临床资料和术前CT影像特征进行回顾性分析和对照研究.结果 33例良性肿瘤患者包括浆液性23例、黏液性10例,9例恶性肿瘤患者包括浆液性6例、黏液性3例,均以浆液性居多.CT特征分析结果显示,浆液性、黏液性卵巢囊腺瘤患者之间,瘤体边缘、瘤体形态（单房/多房）及投影密度差异有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）;良、恶性卵巢囊腺瘤之间,CT值、瘤体直径、瘤体边缘、瘤体形态（实性/囊性、单房/多房、规则/不规则）及投影密度等指标均差异有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）.结论 卵巢囊腺瘤和囊腺癌的CT特征各具代表性,亦存在一定的重合性,在结合患者临床体征的基础上,对各CT指标进行综合性考察,对卵巢囊腺瘤和囊腺癌的鉴别具有较高价值.     

MSCT对卵巢囊腺瘤、囊腺癌诊断及其鉴别诊断价值

目的 分析多层螺旋CT(multi-slice spiral CT,MSCT)对卵巢囊腺瘤、囊腺癌诊断及其鉴别诊断价值。方法 选取本院2015年4月至2020年3月收治的88例卵巢上皮性肿瘤患者作为研究对象,观察病变的形态、大小、密度及增强扫描CT值等影像学特征。结果 浆液性和黏液性卵巢上皮性肿瘤的CT值、肿瘤形态(囊性/实性,规则/不规则)、肿瘤直径比较无差异(P>0.05);浆液性卵巢上皮性肿瘤的边缘多光滑,多为单房,投影密度以均匀为主,两者在肿瘤边源、形态(单房/多房)及投影密度上比较差异显著(P<0.05)。卵巢囊腺癌的CT值、肿瘤直径明显大于卵巢囊腺瘤(P<0.05);卵巢囊腺癌多为多房实性肿瘤,形态多不规则,投影密度多不均匀,卵巢囊腺瘤则相反,两者肿瘤形态、边缘、投影密度比较有差异(P<0.05)。结论 MSCT检查可清晰显示卵巢囊腺瘤和囊腺癌的影像学特点,两者CT征象各具有代表性,结合患者临床特征,可有效鉴别诊断卵巢囊腺瘤和囊腺癌。     

卵巢粘液性囊腺瘤与囊腺癌CT诊断与鉴别诊断

目的探讨卵巢粘液性囊腺瘤与粘液性囊腺癌的CT表现,提高鉴别诊断能力。方法回顾性分析经手术病理证实为卵巢粘液性囊腺瘤与囊腺癌的CT资料,病理对照下分析其CT表现。结果粘液性囊腺瘤21例,其中15例为多房囊性肿物,6例为单房囊性肿物;交界性4例,2例表现为局限性囊壁增厚,2例为囊性肿物内混杂实性成分;粘液性囊腺癌10例,其典型CT表现为囊实性肿块,以囊性成分为主。结论卵巢粘液性囊腺瘤与粘液性囊腺癌CT表现具有一定特征性,结合临床表现,可在术前作出正确诊断。     

女性卵巢粘液性囊腺瘤MSCT表现及与粘液性囊腺癌的鉴别诊断

目的 分析女性卵巢粘液性囊腺瘤MSCT表现及与粘液性囊腺癌的鉴别诊断。方法 收集本院2017年3月至2019年5月经手术病理检查确诊的卵巢粘液性囊腺瘤、粘液性囊腺癌患者的临床资料。所有患者在手术前均进行MSCT检查,对粘液性囊腺瘤、粘液性囊腺癌患所得MSCT图像进行分析,总结两者CT征象。结果 卵巢粘液性囊腺瘤MSCT表现:肿瘤表现为多房,囊液黏稠,CT值常高于水,但低于软组织,约为12～26HU;可见肿瘤囊壁较薄,不均匀,边界清晰,囊内可见多个细条样间隔形成多个小囊;肿瘤较大直径>10cm,少数患者可见软组织有乳头状突起;增强扫描后肿瘤分隔表现为中度强化。粘液性囊腺癌MSCT表现:卵巢粘液性囊腺癌肿瘤多为实性,肿瘤边缘可见凸起,形态不规整,瘤休常为多房形;肿瘤密度不均匀,CT值常在35HU以上;增强扫描可见实性部分明显强化,部分患者可合并腹水或出现淋巴结转移、肝脏转移等。结论卵巢粘液性囊腺瘤与粘液性囊腺癌MSCT征象存在一定差异,通过分析MSCT征象可进行鉴别诊断。     

胰腺囊腺瘤和囊腺癌的鉴别诊断

胰腺囊腺瘤和囊腺癌统称为胰腺囊性肿瘤,分别具有潜在恶性和低度恶性,在临床上较少见,症状不甚典型,病程缓慢,容易导致误诊.本病约占胰腺囊性病的10%～15%,胰腺恶性疾病的1%左右[1].本文在回顾近年有关文献的基础上,对胰腺囊腺瘤和囊腺癌的相关问题作一综述.     

卵巢良性囊腺瘤与囊腺癌CT诊断及鉴别诊断

目的:探讨卵巢良性囊腺瘤与囊腺癌的螺旋CT表现特点,提高对其CT诊断及鉴别诊断能力。方法:回顾性分析经手术病理证实的18例卵巢良性囊腺瘤和25例卵巢囊腺癌的螺旋CT表现。结果:良性囊腺瘤18例,其中14例为单房薄壁性囊肿,3例为多房不均匀薄壁性囊肿,交界性黏液性囊腺瘤1例为多房囊壁厚薄不均囊性肿块。囊腺癌20例为多房囊实为主肿块,黏液性囊腺癌5例为单房囊实为主肿块。结论:螺旋CT对卵巢囊腺瘤与囊腺癌的诊断有较大价值。     

卵巢囊性病变MR诊断与鉴别诊断

目的：分析卵巢囊性病变MR影像学特点,探讨MR扫描对卵巢囊性病变的诊断价值。方法：分析65例经手术及腹腔镜病理证实的卵巢囊性病变患者的临床及MR诊断信息,以病灶内液体成分超过70%为遴选标准。观察卵巢囊性病变的MR信号、形态、轮廓、大小、范围及增强信号特点,并与手术、腹腔镜病理结果相对应,探讨MR诊断的准确率。结果：65例卵巢囊性病变经病理证实,卵巢囊肿16例、巧克力囊肿8例,卵巢冠囊肿5例,卵巢腹膜包裹性囊肿3例,卵巢囊性畸胎瘤15例、卵巢囊腺瘤14例、囊性卵巢癌4例,术前诊断正确59例,诊断符合率为90%。结论：只有密切结合临床,对MR影像细节进行深入认识和分析,才能充分体现MR对卵巢囊性病变的重要的诊断价值。     

MR扩散加权成像在前列腺良恶性病变鉴别诊断中的应用价值

目的研究分析MR扩散加权成像在前列腺良恶性病变鉴别诊断中的价值。方法选择该院2011年12月—2013年12月收治的30例前列腺癌患者,将其作为观察组,再选择同期收治30例前列腺增生患者,将其作为对照组。采用MR扩散加权成像进行扫描,对比分析两组患者加强扩散成像和表观扩散系数（ADC）图表现,同时测量癌区、前列腺增生组织和膀胱内尿液ADC值。结果观察组患者的扩散加权成像上呈现明显高信号,ADC图显示低信号。观察组前列腺组织的平均ADC值为（1.02±0.32）×10-3 mm^2/s,明显低于对照组的（1.63±0.17）×10-3 mm^2/s,两组之间的差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者的膀胱内尿液ADC值为（3.24±0.31）×10-3mm^2/s,低于对照组的（3.25±0.29）×10-3 mm^2/s,但两组之间的差异无统计学意义（P〉0.05）。结论采用MR扩散加权成像在前列腺良恶性病变鉴别诊断中能够有效显示前列腺癌的为止和侵犯范围,能够提高诊断的准确率,具有较高鉴别诊断价值。     

MR扩散加权成像诊断前列腺癌的临床研究

目的探讨磁共振(MR)扩散加权成像(D W I)诊断前列腺癌的临床价值。方法选取2012年2月至2014年12月我院收治的前列腺癌患者临床资料90份为研究样本,术前1个月内均行常规磁共振扫描(T2WI)及DWI,记录T2WI、DWI、(T2WI+DWI)三种诊断方法的表观扩散系数值(ADC),同将诊断结果与组织病理结果对照,比较三种诊断方法的敏感度、特异度及准确度,并分析ADC值与前列腺癌Gleason分级、TNM分期的相关性。结果早期前列腺癌患者ADC值[(0.85±0.17)×10-3mm2/s]低于良性前列腺增生及前列腺炎患者,但组间比较无统计学意义(P0.05),随TNM分期增加,前列腺癌患者ADC值降低,各期差异无统计学意义(P0.05)。T2WI、DWI、T2WI+DWI三种诊断方法对早期前列腺癌的诊断灵敏度分别为66.7%、83.3%、90.0%,特异度分别为76.7%、75.0%、80.0%,准确度分别为73.3%、77.8%、83.3%,其中T2WI+DWI诊断的灵敏度明显高于T2WI(P0.05),三种诊断方法特异度及准确度比较无显著差异(P0.05);相关分析显示前列腺癌区ADC值与Gleason分级呈负相关(r=-0.576,P0.05),与TNM分期无相关性(r=-0.234,P0.05)。结论磁共振扩散加权成像对前列腺癌的诊断及临床病情评估具有较高的参考价值,值得在临床推广应用。     

MR扩散加权成像在鉴别脊椎良恶性骨折中的研究进展

不同原因引起的椎体压缩骨折其治疗原则完全不同,明确椎体压缩的病因是实施治疗的前提。目前MRI已成为脊柱病变的主要检查方法,扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)作为一种反映水分子微观运动的技术,在鉴别脊椎压缩骨折良恶性方面已初步显示了较好的应用前景。对单纯压缩骨折的水肿和肿瘤所致的浸润提供可靠的鉴别信息,还能为肿瘤治疗后效果评定提供参考。     

卵巢囊腺瘤和囊腺癌31例多层CT诊断

卵巢囊腺瘤和囊腺癌是妇科常见的肿瘤,分别占卵巢良、恶性肿瘤的40%和85%～95%[1].作者收集郑州大学第一附属医院31例经手术病理证实的卵巢上皮性肿瘤患者,就其多层CT(multi-slice computed tomography,MSCT)表现进行分析,旨在进一步认识该病的CT征象,提高诊断的准确率.     

卵巢囊腺瘤的超声诊断及鉴别诊断

目的探讨卵巢囊腺瘤超声诊断及鉴别诊断。方法对56例在本院住院患者的超声诊断及术后病理进行回顾性分析。结果超声诊断囊腺瘤56例,完全符合31例,基本符合19例,不符合6例,符合率为87%。56例病人病理结果为:良性50例交界性3例,粘液性腺癌2例,1例为浆膜下肌瘤囊性变。结论超声已经成为囊腺瘤观察的一种重要的手段,而且对卵巢肿瘤的诊断及鉴别诊断具有重要意义。     

卵巢囊腺瘤的超声诊断及鉴别诊断

目的探讨卵巢囊腺瘤超声诊断及鉴别诊断。方法对56例在本院住院患者的超声诊断及术后病理进行回顾性分析。结果超声诊断囊腺瘤56例,完全符合31例,基本符合19例,不符合6例,符合率为87%。56例病人病理结果为:良性50例交界性3例,粘液性腺癌2例,1例为浆膜下肌瘤囊性变。结论超声已经成为囊腺瘤观察的一种重要的手段,而且对卵巢肿瘤的诊断及鉴别诊断具有重要意义。     

胰腺囊腺瘤和胰腺囊腺癌的诊断和治疗经验分析

目的探讨胰腺囊腺瘤和胰腺囊腺癌的诊断和治疗经验。方法对本院8年内收治的5例及2000年以后国内文献报道的98例进行临床分析。结果胰腺囊性肿瘤好发于中年女性，临床表现无特异性，本组103例中行胰十二指肠切除17例，胰体尾加脾切除46例，肿瘤单纯切除14例，全胰腺切除术2例，诊断明确手术切除率为77．7％。结论凡上腹或左上腹出现较大肿块，且病程较长，应注意考虑胰腺囊腺瘤或囊腺癌，进一步结合B超和CT检查有助于本病的诊断。胰腺囊腺瘤或囊腺癌，均有完整的包膜，而易于分离切除，首选手术方式为包括部分胰腺组织的全肿瘤切除术，疗效满意。     

弥散加权成像对颅内囊性病变的鉴别诊断

磁共振弥散加权成像属于磁共振脑功能成像的一种,作为一项磁共振成像（MRI）新技术,是目前唯一能够检测活体组织内水分子扩散运动的无创性方法。通过反映生物组织分子水平微观变化来对组织进行定性,已被广泛应用于临床尤其是神经放射学领域,它对早期缺血有很高的敏感性和特异性。有关颅内囊性病变的磁共振扩散加权成像（DWI）,仅有初步研究报告,本文通过对脑脓肿、肿瘤坏死、囊变部分、表皮样囊肿和蛛网膜囊肿在DWI上信号不同和表现弥散系数（ADC）值的差异（图1～4）,来探讨DWI在颅内囊性病变鉴别诊断中的作用。     

MR扩散加权成像对多系统萎缩、进行性核上性麻痹及帕金森病的鉴别诊断价值

目的分析MR扩散加权成像(DWI)对多系统萎缩(MSA)、进行性核上性麻痹(PSP)及帕金森病(PD)的鉴别诊断价值。方法选取广东三九脑科医院2019年1月至2020年1月收治的100例MSA患者作为甲组,100例PSP患者作为乙组,100例PD患者作为丙组,另外选取同期100例健康受试者作为丁组。四组受检者均接受DWI检查,分别比较其额叶白质、桥脑、壳核的表观扩散系数(ADC)值。结果四组患者间的额叶白质、桥脑、壳核ADC值比较差异均具有统计学意义(P<0.05),其中乙组患者的额叶白质、桥脑、壳核ADC值明显高于甲组,甲组患者的额叶白质、桥脑、壳核ADC值明显高于丙组,乙组患者的额叶白质、桥脑、壳核ADC值明显高于丙组,差异均有统计学意义(P<0.05);而丙组患者的额叶白质、桥脑、壳核ADC值与丁组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 MSA、PSP、PD患者的额叶白质、桥脑、壳核DWI表观扩散系数值有明显差异,可作为临床鉴别MSA、PSP、PD的依据。     

卵巢囊腺瘤的MRI诊断与鉴别诊断

目的探讨磁共振成像对卵巢囊腺瘤的诊断意义。方法回顾性分析28例患者经手术证实的30个卵巢囊腺瘤病灶的MRI表现。结果卵巢囊腺瘤囊壁较薄且规则,单囊病灶信号均匀,多囊多房性病灶信号多不均匀;恶性变时囊壁增厚、不规则,有结节样突起。MRI诊断准确率为93.3%.结论MRI对卵巢囊腺瘤的定性诊断具有重要价值。     

胰腺囊腺瘤和囊腺癌的诊断与治疗进展

胰腺囊性肿瘤在胰腺肿瘤中所占比例较低,其中极少数为恶性。其性质临床上很难确定。根据临床特点及预后,可将其分为胰腺浆液性囊腺瘤和胰腺黏液性囊腺瘤两类。该文对此两类胰腺肿瘤的临床特点进行综述,并指出常规行胰腺B超和CT检查是早期发现胰腺囊性肿瘤的最有效方法,在提高诊断正确率的基础上,积极手术治疗,多数患者可获得长期生存。