中晚期肝癌治疗方法的选择

肝癌是全球第五、我国第二常见的癌症。全球50％以上的肝癌发生在我国，最主要的病因是慢性乙、丙型肝炎（约占80％）。肝癌是高侵袭性的恶性肿瘤，早期症状不明显。大多数患者就诊时已至中晚期，肿瘤已长得很大，属大肝癌或巨大肝癌，其主要症状为右上腹疼痛、上腹胀满、乏力、消瘦，甚至出现腹水、黄疸。只有10％～30％晚期肝癌患者能接受根治性切除手术，整体预后很差，     

中晚期肝癌的中西医结合综合治疗

中晚期肝癌的中西医结合综合治疗上海医科大学肿瘤医院（上海２０００３２）于尔辛由于中晚期肝癌仍是迄今肝癌临床中最为棘手的，据估计约占肝癌就诊者中的９０％以上，因此原发性肝癌的总的生存率仍然较低。近十年来，我们重点探讨了中晚期肝癌的治疗，得到了一定的效果...     

肝癌二步切除的适应证及手术时机

肝癌二步切除的适应证及手术时机中国医科大学第二临床学院（１１０００３）夏振龙８０年代以来，我国肝脏外科对中晚期难以切除的大肝癌，通过放射介入法进行肝动脉化疗栓塞（以下简称ＨＡＣＥ）使肿瘤缩小后，争取二步切除，结果使１０％～３０％的病例重新获得肝癌切除...     

肝癌栓塞治疗中值得思考的一些问题

肝癌栓塞治疗中值得思考的一些问题李国威我国医务工作者不仅在小肝癌的诊治上取得了举世瞻目的成就，而且对中晚期肝癌病人通过综合治疗手段，同样取得了巨大成就，如使原来不能切除的肝癌变为能切除的肝癌（二步切除）等。这种综合治疗的核心就是肿瘤供血动脉的阻断术。...     

血管介入治疗在肝癌转化治疗领域的研究进展

原发性肝癌是目前我国第4位常见恶性肿瘤及第2位肿瘤致死病因,严重威胁我国人民的生命和健康。原发性肝癌中>90%的患者病理学类型是肝细胞癌（以下简称肝癌）,其中约60%的患者初次确诊时已处于中晚期,失去根治性手术机会。因此,通过转化治疗提高此类患者的手术切除率,达到根治从而延长患者生存时间尤为重要。以经导管动脉化疗栓塞术...     

HIFU治疗原发性肝癌的临床运用

原发性肝癌（肝癌）是常见的恶性肿瘤之一,我国发病人数约占全球的55％,在肿瘤相关死亡中居第2位[1]。目前,首选治疗方法仍为手术切除。然而大多肝癌在确诊时已进展为中晚期,其手术切除率低于25％,而术后3年复发率高于70％。肝癌对放化疗不敏感,对于无法行手术的患者现多应用局部治疗。高强度聚焦超声（High intensity focused ultrasound,HIFU）以其非侵入性、适形、可重复性等特点,近十年来在肝癌的局部治疗中迅速发展。本文就HIFU近年来在肝癌中的应用作一探讨。     

肝动脉灌注化疗在肝癌转化治疗中的研究进展

原发性肝癌是目前我国第4位常见恶性肿瘤及第2位肿瘤致死病因,严重威胁我国人民的生命和健康。原发性肝癌中>90%病人是肝细胞癌(以下简称肝癌),其中66%的病人初诊时已处于中晚期,失去手术机会。因此,中晚期肝癌的防治及转化治疗尤为重要。肝动脉灌注化疗(HAIC)是中晚期肝癌的重要治疗手段,以其为核心的转化治疗展现出较好的肿瘤反应率及手术转化率。笔者深入分析国内外HAIC相关研究进展,系统阐述其发展历史及以HAIC为核心的转化治疗。     

原发性肝癌栓塞化疗决策中的一些问题

原发性肝癌栓塞化疗决策中的一些问题石景森原发性肝癌（肝癌）是我国常见的恶性肿瘤，一经发现多属中晚期，８０％～９０％不能手术。实践证明，全身化疗收效甚微，病人多在３个月内死亡。随着介入放射学的迅速发展，动脉内灌注药物和栓塞治疗肝癌已获得令人鼓舞的疗效，...     

经肝动脉灌注化疗在肝癌围术期的作用

原发性肝癌（以下简称“肝癌”）是最常见的消化道恶性肿瘤之一。超过60%的肝癌患者初次确诊时已处于中晚期,失去了接受根治性手术的机会;即使接受根治性切除术的患者,其术后的5年复发率也高达80%。以奥沙利铂/5-FU方案为主的肝动脉灌注化疗作为我国中晚期肝癌患者的重要治疗手段之一,展现出较好的肿瘤反应率和手术转化率,对于其在肝癌患者围手术期的应用方兴未艾。现总结分析国内外肝动脉灌注化疗在肝癌患者围手术期的研究进展,系统阐述其发展衍变过程及其在肝癌治疗中的新作用。     

中晚期肝癌肝外供血分析及临床介入治疗

目的探讨肝癌的肝外动脉供血规律及介入治疗。方法92例肝癌患者发现肝外供血动脉105条，分别超选择插管行化疗栓塞。结果中晚期肝癌肝外动脉来源类型分别源于肠系膜上动脉（33．33％）、右膈下动脉（17．14％）、胃十二指肠动脉（14．29％）、左膈下动脉（7．62％）、胃左动脉（6．67％）、右肋间动脉（6．67％）、右肾上腺动脉（4．76％）、脾动脉（4．76％）、右腰动脉（2．86％）和右胸廓内动脉（1．90％）。形成肝外动脉的影响因素较多，包括化疗栓塞的次数、肿瘤在肝内的部位、肿瘤的直径和操作方法。结论肝癌有丰富的肝外动脉供血，对肝外动脉供血支超选择性栓塞治疗，对提高中晚期肝癌患者介入治疗疗效具有重要的临床意义。