2016-2018年清镇市第一人民医院铜绿假单胞菌的分布及耐药性分析

目的 探讨2016-2018年清镇市第一人民医院铜绿假单胞菌感染的临床分布特征及耐药性变迁,为临床合理选用抗生素治疗提供参考。方法 收集2016-2018年清镇市第一人民医院临床标本中铜绿假单胞菌的检出情况、病区分布、标本来源及药敏结果等资料,并进行统计分析。结果 共分离出铜绿假单胞菌215株,以痰液标本来源为主,占84.2%,感染病区以呼吸内科、ICU和神经外科占前3位,分别占33.9%、18.1%、17.7%。铜绿假单胞菌对复方新诺明、氨苄西林、头孢唑林、氨苄西林/舒巴坦和头孢曲松的耐药率在90.0%以上,对阿米卡星的耐药率最低。与2016年相比较,2018年铜绿假单胞菌对哌拉西林、头孢他啶、哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟的耐药率呈下降趋势,对庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星、环丙沙星、左氧氟沙星、亚胺培南的耐药率呈上升趋势。结论 2016-2018年铜绿假单胞菌对多种抗生素耐药呈上升趋势,临床应加强铜绿假单胞菌感染监控及耐药性监测,密切关注耐药性变迁,合理选用抗生素治疗。     

铜绿假单胞菌感染及抗生素耐药分析

目的分析本院的铜绿假单胞菌感染的临床分布及耐药性变迁。方法对2004—2008年间所分离498株铜绿假单胞菌用Walkaway40型全自动细菌分析系统进行鉴定及药敏,测其对12种抗生素的最小抑菌浓度。判断结果依据美国国家临床试验是标准化委员会（NCCLS）制定的标准进行。结果铜绿假单胞菌对丁胺卡那、亚胺培南、头孢吡肟耐药率最低;对环丙沙星、妥布霉素、哌拉西林、他唑巴坦、哌拉西林耐药率也较低,铜绿假单胞菌对其他抗生素耐药率则超过50％。结论铜绿假单胞菌的耐药问题日趋严重,加强对铜绿假单胞菌的耐药检测已刻不容缓。     

某院3年铜绿假单胞菌的临床分布与耐药性分析

目的分析我院近3年铜绿假单胞菌耐药及泛耐药的特点,以及检出标本分布、科室来源、抗生素使用情况,为临床医师诊断和目标治疗感染性疾病提供依据。方法对我院2013年1月至2015年12月住院及门诊患者送检的各类标本分离的铜绿假单胞菌的分布及耐药性特点等进行回顾性统计分析。结果 457株铜绿假单胞菌主要来源于痰、脓液和伤口分泌物、尿液、血液等标本,对环丙沙星、左氧氟沙星、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南耐药率均<25%,对头孢他定、头孢吡肟、哌拉西林、头孢哌酮、氨曲南、美罗培南、庆大霉素、妥布、替卡西林/克拉维酸耐药率均<50%,对苄西林舒巴坦、复方新诺明、头孢西丁、头孢曲松、头孢噻肟耐药率均>80.0%,对喹诺酮类有较好的敏感性,但耐药率呈现逐年上升趋势。结论铜绿假单胞菌检出率、耐药性及泛耐药呈逐年上升趋势,临床医师应根据不同标本培养检出的药敏结果合理选择抗菌药物,以延缓铜绿假单胞菌耐药性的产生。     

临床三年分离的铜绿假单胞菌的分布及耐药性变迁

目的了解铜绿假单胞菌对常用抗菌药物耐药性的动态变迁以及感染病例科室分布,指导临床合理用药。方法对我院2009年至2011年605株铜绿假单胞菌进行回顾性分析,用15种抗菌药物进行体外药敏试验。结果铜绿假单胞菌对常用12种抗菌素耐药率逐年增加的趋势,引起耐药率升高是多重耐药的铜绿假单胞菌,分布以重症监护病房为主,占阳性菌17.4%,其次为呼吸内科和肿瘤科,占14.7%和13.6%。结论铜绿假单胞菌在肿瘤科占较大检出率,及时有效的监测,掌握其耐药分布,能为临床提供最新的流行病学和耐药性变迁资料。     

肺结核患者院内获得性肺炎46例分析

目的探讨肺结核患者院内获得性肺炎病原菌分布和耐药性,为临床治疗院内获得性肺炎提供用药指导。方法对46例肺结核患者院内获得性肺炎58株病原菌资料进行回顾性分析。结果58株病原菌中,革兰阴性杆菌35株,占60．3％,其中铜绿假单胞菌17株。革兰阳性球菌15株,占25．9％,以金黄色葡萄球菌为主,真菌8株,占13．8％。常用抗菌素耐药率由高到低分别为头孢呋辛82．7％,头孢哌酮79．3％、头孢曲松69％、氧氟沙星51．7％、哌拉西林48。3％等,最高为头孢呋辛,最低为亚胺培南17．2％。同时耐两种以上抗菌素者28株占48．3％。结论肺结核患者院内获得性肺炎的主要病原菌为革兰阴性杆菌,对头孢呋辛的耐药率最高,对亚胺培南的敏感性最高,有的病原菌同时耐多种抗菌素。     

铜绿假单胞菌的分离与耐药性分析

目的了解我院临床感染患者铜绿假单胞菌耐药谱的变化,指导临床合理用药.方法应用回顾性调查方法对临床感染患者两年送检标本分离的135株铜绿假单胞菌药敏试验进行统计分析.结果从ICU病房和呼吸科患者送检标本分离出铜绿假单胞菌比例最高,占84.5%.铜绿假单胞菌对亚胺培南/西司他丁、环丙沙星、头胞他啶、阿米卡星、氨曲南、哌拉西林的敏感率在70%左右;对复方磺胺的敏感率最低,在10%左右.铜绿假单胞菌对常用的10种抗生素的耐药性呈上升趋势.结论铜绿假单胞菌耐药现象严重,临床应注意铜绿假单胞菌耐药性的监测.     

下呼吸道感染124株铜绿假单胞菌的耐药性分析

目的 研究下呼吸道感染铜绿假单胞菌的耐药情况，指导临床合理用药。方法 采用法国梅里埃公司的YITEK-TWO系统对我院2002年1月至2002年12月68例患者合格痰标本中分离出124株铜绿假单胞菌并进行药敏实验。结 果分离出的铜绿假单胞茵其耐药率最低的是亚胺培南(16．0％)和美洛培南(16．8％)，哌拉西林-他唑巴坦耐药率虽然不高(18．2％)，但有23．1％位于中介区，耐药率最高的是四环素(92．5％)和复方磺胺甲基异恶唑(90．1％)，其他抗菌素的耐药率也高，在29．5％～73．9％之间。耐药株存在较严重的交叉耐药现象。结论 下呼吸道感染铜绿假单胞菌的耐药问题严重，临床上要合理谨慎使用抗菌素，还要进一步研究铜绿假单胞菌的耐药性防治。     

铜绿假单胞菌的耐药性变迁与预防对策

目的：通过对医院内感染常见的致病菌铜绿假单胞菌的药敏试验及3年耐药性变迁的分析,指导临床合理用药。方法：收集本院1998年1月－2000年12月临床标本中分离的131株铜绿假单胞菌,采用K－B纸片扩散法进行抗生素的敏感试验,按美国临床检验标准委员会（NCCLS）1995标准进行判断。结果：铜绿假单胞菌对临床常用10种抗生素的耐药率逐年上升,环丙沙星、美洛西林钠、替卡西林和亚胺培南的耐药率2000年分别达50．0％,66．0％,71．4％和12．7％。结论：我院铜绿假单胞菌的耐药率3年中显著上升,防治其产生的根本方法是合理使用抗菌药。     

羟基氰氯苯腙对铜绿假单胞菌喹诺酮类药物耐药的抑制作用

目的：探讨铜绿假单胞菌对喹诺酮类药物（ FQS）的耐药机制,对临床合理应用抗生素提供参考依据。方法应用琼脂稀释法检测铜绿假单胞菌耐药株和敏感株在加入主动外排泵抑制剂羟基氰氯苯腙（CCCP）后对环丙沙星的最低抑菌浓度（MIC）变化情况。结果 CCCP浓度为5 mg/L时能明显增强环丙沙星对铜绿假单胞菌的敏感性,环丙沙星的敏感率由62．36％→78．82％,CCCP 在体外能增强FQS抗菌活性,27株耐环丙沙星铜绿假单胞菌11株敏感性增加,53株对环丙沙星敏感性菌株有3株MIC值下降,CCCP能使部分耐药细菌的MIC逆转。结论外排泵机制可能是造成铜绿假单胞菌对环丙沙星耐药的主要原因之一,泵抑制剂可部分逆转这种耐药性。     

铜绿假单胞菌的感染现状及临床分析

目的了解河南省胸科医院铜绿假单胞菌（PAE）的感染现状及其对抗生素的耐药性,指导临床科学治疗,控制感染。方法回顾性调查2009年6月—2011年6月河南省胸科医院各病房患者感染铜绿假单胞菌的情况,对其来源和耐药性及相关危险因素进行分析。结果1420例临床标本中获得铜绿假单胞菌163株,阳性率11．5％;呼吸科和心脏外科ICU是铜绿假单胞菌检出率最高的病房,其构成比分别是27．6％和21．5％;PAE耐药率较高的抗生素分别是磺胺甲基异恶唑62．6％头孢哌酮45．4％和头孢曲松42．9％。结论为有效控制铜绿假单胞菌的耐药率,应科学使用抗生素,减少经验性用药,同时严防医院感染的发生。     

铜绿假单胞菌临床耐药分析

目的了解本院铜绿假单胞菌的分布及耐药情况。方法对本院细菌室从2002-2005年临床各科标本中分离的150株铜绿假单胞菌进行药敏试验。结果对头孢拉定、复方磺胺甲基异恶唑、头孢曲松、头孢噻肟、头孢呋辛、头孢西丁耐药率很高。虽然对阿米卡星、左氧氟沙星、亚胺培南等耐药率较低（分别为16．7％、16．7％、14．6％），临床用药也应注意。结论重视细菌培养，合理使用抗菌素，减少耐药菌株，减少医院感染。     

马鞍山地区铜绿假单胞菌感染与耐药分析

目的了解马鞍山地区铜绿假单胞菌感染情况及耐药性，为临床合理应用抗茵药物提供依据。方法对我院2005年1月～2006年12月从临床标本中分离出的396株铜绿假单胞菌，利用美国Microscan walk away40型全自动细菌鉴定分析系统进行鉴定，并采用MIC法对分离出的铜绿假单菌选用15种抗菌药物进行敏感性测定。结果铜绿假单胞菌保持抗菌活性较强而耐药低于30％的抗菌药物有阿米卡星、头孢吡肟、头孢哌酮等，对哌拉西林／他唑巴坦、环丙沙星、头孢他啶、亚胺培南等主要抗菌药物的耐药率有普遍上升的趋势。感染部位依次为呼吸道、伤口、血液、胆汁等。结论铜绿假单胞菌存在较严重的交叉耐药及多重耐药现象。应加强对铜绿假单胞菌的耐药性监测，规范抗菌药物的应用，及早进行菌株培养和药敏，是控制铜绿假单胞菌感染和耐药上升的有效措施。     

老年下呼吸道感染患者铜绿假单胞菌100例临床检测及耐药性分析

目的探讨老年下呼吸道感染患者铜绿假单胞菌的临床检测及耐药性。方法 2010年10月至2012年10月期间,我院诊治的100例老年铜绿假单胞菌下呼吸道感染患者,分析其感染特点,进行药敏试验,探讨铜绿假单胞菌的耐药性。结果铜绿假单胞菌的耐药率依次为复方磺胺、头孢唑啉、头孢曲松,敏感率依次为复方制剂哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、阿米卡星,以及环丙沙星;100例铜绿假单胞菌下呼吸道感染患者,治愈56例,好转35例,9例无变化。结论铜绿假单胞菌下呼吸道感染的老年患者的细菌耐药现象相对较为严重,临床上应尽早根据药敏试验结果,选取敏感抗生素治疗。     

老年下呼吸道感染患者铜绿假单胞菌120例临床检测与耐药性调查分析

目的 探讨老年下呼吸道感染患者铜绿假单胞菌120例临床检测结果,对耐药性调查结果进行分析.方法 选取本院自2010年12月～2012年12月收治的120例老年下呼吸道感染患者的痰标本进行分析,培养出120株铜绿假单胞菌菌株,同时进行体外药敏试验,观察其耐药性.结果 铜绿假单胞菌对多种抗生素药物均有耐药性,其中对庆大霉素、氨苄西林、舒巴坦、环丙沙星、妥布霉素药物的耐药率超出40％,对氨曲南、亚胺培南敏感性较好,耐药率分别为16.7％、15％、β-内酰胺酶阳性菌对庆大霉素、妥布霉素、氨苄西林/舒巴坦、哌拉西林、环丙沙星100％耐药,对阿米卡星、头孢吡肟、他唑巴坦/哌拉西林的耐药性均在70％以上,对氨曲南、亚胺培南敏感性较好,耐药性约为11.7％、15.8％.结论 氨曲南及亚胺培南抑制铜绿假单胞菌作用较强,在老年下呼吸道感染铜绿假单胞菌治疗中能够作为首选药物使用.     

2007—2010年肿瘤患者感染铜绿假单胞菌分离株耐药变迁的研究

目的了解我院4年间铜绿假单胞菌在肿瘤患者中感染和耐药变迁,为临床治疗提供依据。方法分析2007-2010年检出的692株铜绿假单胞菌对12种抗生素的耐药性,采用K-B纸片扩散法结合VITEK II MIC法进行药敏试验,按美国临床实验室标准化委员会(CLSI)标准判断结果。结果近4年分离出铜绿假单胞菌菌株数不断上升,痰标本分离率最高(62.46%),其次是分泌物、引流液分别为13.86%、8.10%。对12种抗菌药物的药敏结果显示:氨曲南耐药率最高,每年耐药率均超过30%。环丙沙星、左氧氟沙星、哌拉西林耐药率相对稳定,而亚胺培南、美洛培南、头孢他啶、头孢吡肟、妥布霉素、庆大霉素耐药率呈上升趋势。结论铜绿假单胞菌是引起医院感染的重要病原菌之一,应合理使用抗菌药物,加强医院感染管理,避免交叉感染。     

铜绿假单胞菌对环丙沙星耐药与喹诺酮类耐药基因的关系研究

目的:探讨喹诺酮耐药(QNR)基因介导的铜绿假单胞菌对环丙沙星的耐药性。方法:用K-B纸片法测定30株铜绿假单胞菌对环丙沙星、庆大霉素、哌拉西林、头孢噻肟4种抗菌药物的敏感性。PCR法检测(QNR)基因。结果:铜绿假单胞菌对环丙沙星的耐药率为26.70%,1株环丙沙星耐药性铜绿假单胞菌携带有QNR基因。结论:铜绿假单胞菌对环丙沙星的耐药性与QNR基因有密切相关性。     

铜绿假单胞菌的医院临床分布及药敏分析

目的 通过分析某医院中铜绿假单胞菌菌株的临床分布情况及耐药情况,为医院临床治疗用药提供依据.方法 将2015年医院各科室送检的标本检测出有铜绿假单胞菌的,进行培养和用K-B纸片扩散法进行药敏试验,并结合2013年和2014年的药敏试验资料进行分析.结果 2013~2015年中铜绿假单胞菌在医院中在以呼吸科和ICU的分布最广.而三年中铜绿假单胞菌对氨曲南、头孢他定、头孢噻肟、头孢吡肟、庆大霉素、环丙沙星、哌拉西林、哌拉西林/三唑巴坦、妥布霉素的耐药性呈不同程度地上升,而对丁胺卡那霉素和头孢曲松这两种抗生素的耐药性呈下降趋势.结论 铜绿假单胞菌临床分离菌株多来自呼吸科和ICU这两个科室,其对多种抗生素耐药.铜绿假单胞菌的耐药机制主要是该菌外膜通透性极低、或存在主动外排泵排出抗菌药物、或产生多种水解抗生素的酶.临床应加强对铜绿假单胞菌耐药性的监控,并防止耐药菌株的传播流行.     

铜绿假单胞菌307株耐药性分析

目的通过观察铜绿假单胞菌的耐药性,为临床合理选择抗菌药物提供依据。方法采用美国BD公司PhoenixTM100型全自动细菌鉴定分析系统,对临床标本中分离的铜绿假单胞菌进行鉴定,并选用11种抗菌药物进行耐药性测定。结果307株铜绿假单胞菌分离株中,耐药率：亚胺培南16．6％、氨曲南28．0％、头孢吡肟22．5％）哌拉西林／他唑巴坦21．2％、阿米卡星19．5％、头孢他啶25．1％、哌拉西林28．7％、左氧氟沙星37．5％、庆大霉素31．9％、头孢噻肟99．0％、氨苄西林／舒巴坦98．1％。结论铜绿假单胞菌对抗生素耐药,对亚胺培南、阿米卡星等耐药率较低。     

我院近10年铜绿假单胞菌的分离及耐药性分析

目的了解我院近10年铜绿假单胞菌的分离情况及耐药特点。方法细菌鉴定用VITEK全自动微生物鉴定仪，药敏试验用纸片琼脂扩散法，结果在分离出的5966株革兰氏阴性杆菌中，铜绿假单胞菌为1844．株(30．9％)，占第一位；铜绿假单胞菌在各类标本中的检出率以痰液最高(66．1％)，其次是分泌物(17．5％)和中段尿(12．6％)：铜绿假单胞菌对13种抗生素的药敏结果显示，耐药率小于30％的抗生素只有亚胺培南(12．7％)、头孢他啶(25．3％)和头孢吡肟(25．6％)，其余10种抗生素的耐药率在33．1％-80．9％。结论铜绿假单胞菌的分离率及耐药率高，治疗该菌感染应根据临床分离株耐药性检测结果选用亚胺培南、头孢他啶、头孢吡肟、阿米卡星等敏感药物及联合用药，合理使用抗生素。     

多药耐药铜绿假单胞菌医院感染分布及耐药性分析

目的探讨本院多药耐药铜绿假单胞菌感染分布及其耐药特性特征。方法对126株铜绿假单胞菌的分布特点及药敏结果进行回顾分析。结果 126株铜绿假单胞菌株中痰液分离率最高,占85株（67.46%）;分离菌株中ICU病区所占比率最高,为35.71%;铜绿假单胞菌对环丙沙星耐药率最高（42.9%）,对美罗培南和亚胺培南的耐药率最低,均为7.9%。结论铜绿假单胞菌耐药性较强,临床应依据药敏试验选择合适的抗菌药物治疗。