肺静脉异位引流的多普勒超声诊断

通过多普勒超声对肺静脉异位引流进行诊断.方法 根据其临床表现结合彩色多普勒和频谱多普勒进行诊段和治疗.     

完全性肺静脉异位引流手术治疗经验

目的 :观察完全性肺静脉异位引流手术治疗效果。方法 :对 2 7例完全性肺静脉异位引流手术方法及治疗结果回顾性分析。结果 :心上型完全性肺静脉异位引流 2 3例 ,予行左心房后壁一肺静脉汇合部吻合及垂直静脉结扎术 ;心内型回流入冠状静脉窦者 4例 ,予切开冠状静脉窦上缘 ,补片修补房间隔缺损。 1例 2 7d合并重度肺动脉高压患者 ,术后死于急性肺水肿 ,呼吸衰竭。余患者随访 6个月～ 5年 ,症状消失 ,效果良好。结论 :完全性肺静脉异位引流一经诊断明确 ,应尽早施行手术治疗 ,阻止进行性肺动脉高压的发展 ,提高该病的生存率。     

肺静脉异位引流畸形的超声诊断

肺静脉异位引流畸形的超声诊断温州医学院附属第二医院（３２５０２７）黄福光王清扬黄品同郑力１９８７年８月～１９９６年５月间我院外科治疗各种先心病共６５８例，其中肺静脉异位引流畸形（ＡＰＶＤ）１２例（占１．８％），术前超声明确诊断仅３例，现将该病的超声表...     

完全性肺静脉异位引流的外科矫治

目的总结完全性肺静脉异位引流（TAPVR）的外科治疗经验,以提高手术疗效。方法 22例患者中男10例,女12例。年龄2～14岁。心上型8例,心内型13例,混合型1例。全组均在中度低温体外循环下行TAPVR矫治术。结果手术死亡1例,死于术后严重低心排出量综合征;术后并发心律失常3例,呼吸道感染2例。结论完全性肺静脉畸形引流一经确诊应尽早手术。通过手术技术的改进心上法治疗心上型TAPVR,手术部位显露好,术后心律失常发生率低。TAPVR的外科矫治可取得满意的疗效。     

完全性肺静脉异位引流临床治疗探讨

完全性肺静脉异位引流（Total anomalous pulmonary venous connection，TAPVC）是一种少见的先天性心脏病，随着心外科手术方法的不断改进和提高，经验的积累，手术治愈率大大的提高。我院2008年10月至2009年12月收治2例，本人在院外参与治疗2例，均取得较好的疗效，现报告如下。     

完全型肺静脉异位引流的外科治疗

目的总结完全型肺静脉异位引流的外科治疗经验。方法4例患者在体外循环下完成手术,1例行姑息性房间隔缺损扩大术,余3例经房间隔行左房后壁与肺总静脉吻合,用涤纶补片修补房间隔缺损。结果手术无死亡,3例随访4个月-2年,无远期死亡和吻合口狭窄发生。结论完全型肺静脉异位引流手术的关键在于左房与肺总静脉的吻合应足够大,避免吻合口狭窄。     

完全性肺静脉异位引流的外科治疗体会

目的总结4例完全性肺静脉异位引流的治疗体会。方法4例患者均在中度低温体外循环下行手术治疗。3例心上型中,1例经房间沟行左心房后壁与肺静脉共干心外吻合,1例采用上腔静脉和升主动脉间行心外吻合,余1例采用经房间隔缺损吻合法。另1例混合型采用扩大房间隔缺损至冠状静脉窦,用心包片修补房缺,将肺静脉开口分隔至左心房侧。以上4例患者术中均同时结扎垂直静脉。结果术后早期死亡1例,余患者恢复顺利。术后随访7个月～5年,患者心功能恢复至Ⅰ～Ⅱ级,未见结性心律或Ⅲ度房室传导阻滞等心律失常。结论完全性肺静脉异位引流的患者应尽早手术治疗,其中心上型手术方法以经上腔静脉和升主动脉间行心外吻合较优越。     

肺静脉异位引流的处理对策

目的：总结肺静脉异位引流的外科诊治经验。方法：2003年7月～2008年5月手术治疗先天性心脏病肺静脉异位引流患者11例（男4例，女7例）；平均年龄16．2±7．8（3．3～32）岁；体重36．2（13—55）kg。全部在全麻低温体外循环下行矫治术。结果：术后早期（30天）无死亡，无并发症。结论：此类疾病不易诊断，易漏诊，如发现合并畸形或其他原因不能解释的三尖瓣关闭不全、肺血增多或房室扩大，应及时排查。     

完全性肺静脉异位引流的多层螺旋CT诊断

目的 分析肺静脉异位引流的CT征象,探讨多层螺旋CT在肺静脉异位引流中的价值.方法 对12例完全性肺静脉异位引流患者资料进行回顾性分析,与超声心动图和手术结果对照.所有病例均行多平面重建和容积再现等三维重建.12例患者均行超声心动图检查,10例有手术结果,2例行心血管造影.结果 在10例有手术结果的病例中,心上型7例,心内型2例,心下型1例.多层螺旋CT对异位引流静脉均给出定位和定性诊断,超声心动网仅诊断5例.2例心血管造影,1例异位引流静脉行程显示不清.结论 多层螺旋CT结合三维重建是一种诊断完全性肺静脉异位引流的无创、准确检查方法.     

完全性肺静脉异位引流的外科治疗

完全性肺静脉异位引流是一种少见的先天性心脏病,占先天性心脏病的1.0%～3.0%. 本院于2002年12月～2006年11月共收治了15例完全性肺静脉异位引流患者,占同期手术的1.54%,取得了满意的结果.报告如下.     

肺静脉异位引流患儿14例分析

肺静脉异位引流 (ＡＰＶＤ)是一种少见的先天性心脏病。我院近１０余年收治并经手术证实ＡＰＶＤ患儿１４例 ,其中完全性肺静脉异位引流 (ＴＡＰＶＤ)２例 ,部分性肺静脉异位引流 (ＰＡＰＶＤ)１２例 ,为提高临床认识 ,现报道如下。１４例中男性１０例 ,女性４例 ;年龄３月～１５岁 ,平均 (６．５±３．４)岁。均于出生后早期出现反复心力衰竭发作 ,均有轻度发绀 ,其中１例发绀早而明显 ,８月时出现杵状指、趾。体检胸骨左缘第２肋间可闻及Ⅰ～Ⅱ级柔和的收缩期杂音 ,肺动脉瓣区第二心音亢进 ,固定分裂。心电图检查示电轴右偏 ,均有程度不等…     

肺静脉异位引流的彩色多普勒超声表现与分析

目的：探讨肺静脉异位引流（APVC）及其合并心内畸形的彩色多普勒超声表现及其对临床的指导价值。方法：彩色多普勒超声对15例APVC患者心脏行胸骨旁、剑下、锁骨上窝及胸骨上窝全面扫查。重点观察肺静脉回流情况,连续追踪其走行。并对其中3例手术结果及4例心血管造影检查结果与彩色多普勒超声心动图检查结果进行对比分析。结果：彩色多普勒超声心动图对APVC诊断的准确率为86．7％,引流部位的诊断正确率为80％,分型正确率为100％。其中1例的诊断不很明确,1例漏诊,共占13．3％。15例患者中均合并其它畸形,其中并发心内畸形以PDA最为常见,占40％,ASD次之,占33．3％。结论：彩色多普勒超声对APVC绝大多数可以显示肺静脉回流情况及可连续追踪其引流的部位,明确合并的心内畸形情况,可作出较为准确的诊断和分型,具有重要的临床应用价值,可部分代替心血管造影检查。     

超声诊断心上型完全性肺静脉异位引流2例

完全性肺静脉异位引流是一种少见的先天性心脏病.笔者所在科近半年来通过彩色多普勒超声心动图共诊断2例肺静脉异位引流,均为心上型完全性,现报告如下.     

肺静脉异位引流的超声诊断与误诊原因分析

目的总结分析彩色多普勒超声心动图对肺静脉异位引流的诊断经验与误诊原因,提高对该病的超声诊断水平。方法采用多切面观察肺静脉引流情况,回顾分析16例肺静脉异住引流的超声诊断并与手术结果对比。结果本组16例中完全性10例,部分性6例。完全性者与手术基本吻合,诊断符合率100％。部分性者超声诊断3例;2例漏诊,仅诊断为房间隔缺损（ASD）;1例误诊,把异位的右肺静脉开口误诊为ASD。结论彩色多普勒超声心动图对完全性肺静脉异位引流能作出准确诊断,对部分性肺静脉异位引流诊断准确率低,对肺静脉开口显示不清的病例易误诊为单纯ASD。本文提示当发现ASD,特别是较大ASD时,应仔细观察肺静脉及其开口的位置与血流方向。     

完全性肺静脉异位引流的外科治疗

目的　探讨完全性肺静脉异位引流 (TAPVD)的手术方法及效果。方法　 2 2例TAPVD患者 ,其中心上型 16例 ,采用心房横断 (14例 )和心上吻合 (2例 ) ,行左房 共同静脉吻合 ;心内型 4例 ,将房间隔缺损扩大 ,应用补片将异位引流的肺静脉隔至左房 ;混合型 2例 ,上腔静脉用心包补片加宽。结果　 2 0例痊愈 ,2例死亡。痊愈患者均获得随访 ,随访时间 8个月～ 6年 ,心功能均正常。结论　TAPVD患者一旦诊断明确 ,应及早手术 ,选择适当的手术方法可获良好的治疗效果。     

心上型完全性肺静脉异位引流2例X线报告

心上型完全性肺静脉异位引流２例Ｘ线报告高祥林（胜利石油管理局中心医院，东营市２５７０３４）肺静脉异位引流是一种少见的先天性心血管畸形。临床诊断比较困难，常需借助Ｘ线检查和心血管造影确诊。我院１９８７～１９８８年间遇有２例，已经手术纠治，均有Ｘ线平片和...     

婴幼儿完全性肺静脉异位引流的外科治疗

目的:对婴幼儿完全性肺静脉异位引流的外科治疗进行分析总结。方法:选取山西省儿童医院心胸外科2009年10月~2014年4月收治的TAPVC患儿21例,其中心上型12例、心内型7例、混合型1例、心下型1例,均在体外循环下行完全性肺静脉异位引流矫治术。结果:主动脉阻断时间为(42.6±21.3)min,体外循环时间为(84.6±28.4)min,术后呼吸机使用时间(3.42±2.01)d。所有患儿手术均成功,早期无死亡。围手术期出现低心排2例,肺高压危象1例,合并肾功能不全1例,出现房性早搏3例,节性心律2例,延迟关胸1例,均经治疗后出院。术后随访3个月~2年,除1例心上型TAPVC患儿,术后1年出现吻合口狭窄,肺静脉梗阻,死于严重心衰。余患儿生长发育良好,紫绀消失。多次复查心脏彩超,吻合口无梗阻,房室腔较前减小或基本接近正常。结论:对TAPVC患儿,一旦确诊,就应该尽早手术治疗,术中吻合口足够大是手术成功的关键。同时加强术后监护治疗,防止术后低心排及肺动脉高压危象的发生,并加强术后随访。     

非婴儿期的完全性肺静脉异位引流治疗效果分析

目的研究非婴儿期的完全性肺静脉异位引流患者的手术治疗效果。方法选取2001年1月~2011年12月18例年龄为1~22岁(平均5.3岁)的TAPVC患者在全身麻醉、浅低温、体外循环下行TAPVC矫治手术,其中2例心上型采用左房顶入路。结果 18例患者均痊愈出院;无术后早期病死及重大术后并发症发生;痊愈患者随访10~40个月,心功能正常。结论非婴儿期TAPVC患者可行TAPVC矫治手术,并取得满意效果。     

完全性肺静脉异位引流的诊断与外科治疗

目的：总结完全性肺静脉异位引流（TAVC）的诊断和外科治疗经验。方法：全组均在中度低温外循环下将完全异位引流的肺静脉直接或通过房间隔缺损隔进入左心房，同时矫正合并心内畸形。结果：超声心动图检查（UCG）误诊3例，其中心上型2例，心内型1例。均经术中探查确诊为TAPVC。手术死亡1例，5例痊愈出院，术后随访，心功能良好。结论：术前明确TAPVC的诊断对指导手术非常重要。UCG不能明确诊断，应行心导管及心血管造影检查，或经术中探查方可确诊。本病确诊后应尽早手术治疗，而手术成功的关键在于吻合口足够大、通畅。