潍坊市2型糖尿病患者自我管理现状及影响因素研究*

目的了解目前潍坊市2型糖尿病患者的自我管理与健康教育接受程度和水平,探讨提升患者自我管理水平的有效方法。方法采用健康教育水平与自我管理情况调查表对320例2型糖尿病患者进行问卷调查,利用SPSS统计软件分析影响自我管理情况的因素。结果通过对糖尿病患者健康管理状况进行单因素分析发现,从医程度、家庭支持系统、文化程度、口服药物相关知识和糖尿病基础知识差异均有统计学意义(P0.05),其中亲属学历、家庭支持系统状况差异有统计意义(P0.05)。结论潍坊市糖尿病患者自我管理现状良好,患者的从医程度、文化程度、家庭支持系统以及对口服药物和糖尿病基础知识的了解程度是糖尿病患者健康管理状况的影响因素。     

199例门诊2型糖尿病患者自我管理现状及影响因素研究

目的了解2型糖尿病患者的自我管理现状及其影响因素。方法采用自编问卷和糖尿病患者自我管理行为量表,对199例门诊2型糖尿病患者进行面对面式访谈。结果自我管理总分平均为（98．17_＋14．68）分,平均得分指标为75．50％。各条目得分中,最高的是用药的自我管理,得分指标为91．12％;最低的是监测血糖的自我管理,得分指标为69．80％。多元线性回归分析结果显示,性别、年龄、文化程度、住院次数等对糖尿病自我管理的饮食、血糖监测、高或低血糖的预防与处理等方面有不同的影响。结论2型糖尿病患者的自我管理现状还不理想,不同因素对自我管理各条目影响也各不相同。应积极地关注这些影响患者自我管理行为的因素,有针对性地进行糖尿病自我管理的宣传教育。     

社区2型糖尿病患者自我管理行为研究进展

糖尿病为一种慢性疾病,其在代谢方面的阻碍是终生性的,高血糖是其较为主要的临床表现。由于该种疾病并不像其他疾病发现早,及时治疗就能有效的根治,它往往不需要进行大规模手术治疗,其控制病情的发展在于患者后期的自我管理。本文首先对糖尿病患者自我管理行为的影响因素进行了介绍,其次介绍了目前社区对2型糖尿病患者自我管理行为的干预,最后介绍了社区在2型糖尿病患者自我管理行为方面的加强区域和未来发展。     

海口市社区2型糖尿病患者自我管理现状分析

目的研究海口市社区2型糖尿病患者自我管理现状及影响因素,为海口市开展社区糖尿病自我管理项目提供建议。方法采用简单抽样法调查海口市社区300例2型糖尿病患者的自我管理能力。利用SPSS 21.0进行统计分析。结果接受调查的患者自我管理能力平均得分为(47.85±12.67)分;饮酒管理得分最高,饮食管理得分最低。职业、心理负担和有无并发症是影响糖尿病患者自我管理能力最广泛的因素。利用多元回归分析发现,除性别因素对糖尿病患者吸烟、饮酒管理影响较大外,是否接受健康教育影响糖尿病患者血糖监测和饮食管理能力,患病后的心理负担能够促使患者遵医嘱和主动监测血糖。结论海口市社区2型糖尿病患者自我管理能力不高,要重视糖尿病患者特别是男性患者的吸烟管理。患病时的心理负担虽然能够提高其自我管理能力,但随着病程的延长,患者的饮食、遵医嘱及主动监测血糖等管理行为都有所下降。鉴于久病患者对专科临床治疗的依赖,有必要将住院期间的健康教育延伸至社区,强化其自我管理行为。     

糖尿病患者自我管理现状及影响因素研究

目的 了解糖尿病患者自我管理现状及影响因素。方法 使用经汉化、调适具有较好信效度糖尿病自我管理问卷(DSMQ),及以健康信念模式为框架自行设计影响因素问卷,对糖尿病患者进行问卷调查。结果 自我管理各维度得分饮食控制(2.04±0.59);随诊(2.00±0.46);血糖监测(1.71±0.77);遵医用药(2.35±0.57);体育锻炼(1.83±0.66)。性别、婚姻状况、医疗费用支付方式、并发症、感知益处、感知障碍、家庭人均月收入、病程影响自我管理行为,解释总变异48.3%。结论 糖尿病患者自我管理行为不容乐观,遵医用药最好,血糖监测最差,性别、婚姻状况、感知益处等是重要影响因素。     

关于糖尿病患者自我管理现状及影响因素分析

目的探索临床上糖尿病患者自我管理现状及影响因素并对其进行分析。方法针对我院从2012年6月到2014年6月收治的180例糖尿病患者作为研究的对象。按照治疗的效果对其分为效果良好组和效果不佳组，每组各90人。采取问卷调查的方式对其进行因素分析，采取统计学处理。结果两组患者在情绪抑郁、社会支持、糖尿病知识、并发症情况、住院时间和文化程度的比较上，具有显著性差异（P〈O．OS）。结论糖尿病患者的自身知识和文化水平等因素的影响，对于患者的自我管理有着较为关键的影响，对于这些影响因素进行调控能够有效提升患者的自我管理水平。     

回族2型糖尿病患者自我管理行为现状及影响因素分析

目的 调查回族2型糖尿病患者自我管理行为水平,并探讨其相关影响因素。 方法 采用便利抽样法抽取宁夏回族聚居地区的2型糖尿病患者114例,问卷内容由一般资料和糖尿病患者自我管理行为组成。结果 回族2型糖尿病患者自我管理行为平均得分为92.96分,得分指标是71.50%,高于已有汉族糖尿病患者相关得分的研究（P＜0.001）。其中83.33%的患者处于中等自我管理水平,而处于良好自我管理水平者占9.65％,遵嘱用药得分最高,而规律锻炼和血糖监测得分较低。结论 回族2型糖尿病患者自我管理行为总体处于中等水平。自我管理行为是糖尿病管理的基础,同时也是2型糖尿病患者血糖控制的预测因子,全面提高各维度的自我管理行为可维持血糖稳定,提升生活质量。     

山东省2型糖尿病患者家庭支持现状及对自我管理行为的影响

目的  调查山东省2型糖尿病患者的家庭支持现状,分析家庭支持与患者自我管理行为之间的关系,为患者自我管理行为干预提供依据。 方法  采用多阶段分层随机抽样的方法,选取山东省4个地市的2 520名2型糖尿病进行问卷调查;运用非条件Logistic回归分析探索家庭支持与不同自我管理行为之间的关系。 结果  患者家庭支持的平均得分为(16.3±5.3)分;患者进行饮食控制、体育锻炼、服药依从和血糖监测(≥ 1次/周)的比例分别为75.4%、61.6%、38.5%和17.1%。Logistic分析结果显示,家庭支持得分越高,患者进行饮食控制、体育锻炼和血糖监测的可能性越大,OR值分别1.03(95%CI：1.01~1.05,P < 0.001)、1.07(95%CI：1.06~1.09,P < 0.001)和1.03(95%CI：1.01~1.04,P < 0.05);但家庭支持对患者服药依从行为的影响差异无统计学意义(P=0.68)。 结论  家庭支持对患者的饮食控制、体育锻炼和血糖监测的行为有着作积极的作用,但对患者服药依从的作用较小;应探索构建医疗机构-社区-家庭全面的自我管理支持模式。     

银川市社区2型糖尿病患者自我管理现状调查

目的：探讨银川社区2型糖尿病患者自我现状及其与患者血糖、文化、病程问的关系。方法：采用2型糖尿病患者自我管理量表对社区糖尿病患者进行问卷调查。结果（1）患者自我管理的平均得分指标为66．93％，整体情况较差，以足部护理得分指标最低51．79％。（2）得分较高的患者其血糖控制也较理想。（3）随着患者文化水平的提高其得分也在增加。（4）随着患者病程的增加其得分也在增加。结论：2型糖尿病患者自我管理能力整体较差，尤其是足部管理有待改善。而患者自我管理能力又受文化水平、病程的影响。因此，应对不同个体，不同病程的患者进行不同形式、不同内容的健康教育。     

梧州市城市社区2型糖尿病患者自我管理能力研究

目的:了解梧州市城市社区2型糖尿病患者自我管理现状方法方法:采用定量和定性相结合的办法,对梧州市7个社区卫生服务中心在册管理的糖尿病患者进行问卷调查,每个社区卫生服务中心50人,总共350人。结果:饮食、运动、血糖监测、足部护理、用药及吸烟行为6个因子中用药行为得分率最高,平均分4.45±2.90,足部护理和血糖监测行为得分率最低,分别为3.01±2.68和2.50±2.32。糖化血红蛋白<7%例数200人,PAID平均分为16±13;糖化血红蛋白﹤7%例数150人,PAID平均分25±16(P值<0.01)。结论结论:2型糖尿病患者自我管理水平偏低,尤其是血糖自我监测意识和足部护理较差,糖化血红蛋白﹤7患者焦虑指数较高,此次调查影响患者自我管理水平的影响因素最主要为经济因素。社区医务人员应加强患者健康教育和提高自身服务能力。     

社区2型糖尿病患者防治知识与自我管理能力调查

目的了解社区2型糖尿病患者防治知识掌握情况与自我管理能力,为糖尿病的防治工作提供参考。方法采用典型抽样方法抽取全国5个省市8个社区内的1006例2型糖尿病患者作为调查对象。采用自行设计的调查问卷,以面对面的方式对调查对象的防治知识知晓情况和自我管理现况等进行调查。不同分类特征率的比较采用χ2检验,应用logistic回归模型筛选空腹血糖知晓率和定期监测血糖的影响因素。结果 1 006例2型糖尿病患者平均年龄（65.2±10.4）岁,女性占63.42%。知晓自己目前的血糖水平的占74.75%（752/1 006）,至少1周1次定期测量血糖的占27.44%（276/1 006）,1周至1个月之间测量血糖的占54.37%（547/1 006）。非条件logistic回归分析显示,文化程度较高者、参加城镇职工医疗保险或公费医疗、参加新农村合作医疗的患者对于自身空腹血糖水平的知晓率较高,OR值分别为1.300（95%CI：1.040~1.625）、2.047（95%CI：1.340~3.127）、1.829（95%CI：1.125~2.974）;年龄较大、家庭月均收入较高、参加城镇职工医疗保险或公费医疗、参加新农村合作医疗的患者血糖监测的频率也较高,OR值分别为1.479（95%CI：1.155~1.893）、1.452（95%CI：1.026~2.055）、3.107（95%CI：1.932~4.999）、2.019（95%CI：1.215~3.353）。结论应加强对社区2型糖尿病患者的健康教育和健康促进,提高糖尿病防治知识知晓率,提高自我管理的能力。     

2型糖尿病患者糖化血红蛋白控制与自我管理相关因素的关系研究

目的了解2型糖尿病患者血糖化血红蛋白(HbA1c)控制水平与自我管理相关因素的关系。方法采用横断面调查的方法,从4个城市15家医院内分泌科门诊连续募集现患病例。由经过统一培训的调查员采用问卷调查的方式收集患者的一般人口学信息、自我管理信息,同时采集患者5μl指尖血送各城市指定医院进行HbA1c检测。运用logistic回归模型探讨自我管理相关因素与患者HbA1c控制水平的关系。结果共收集有效问卷1524份。多因素分析结果显示控制饮食(OR=0.49,95%CI:0.34～0.72),遵从医嘱(OR=0.63,95% CI:0.40～0.98),监测血糖(≤4次/月:OR=0.66,95% CI:0.50～0.87;>4次/月:OR=0.51。95% CI:0.36～0.73),知晓糖尿病相关知识(OR=0.60,95% CI:0.46～0.80)和检测HbA1c(≥3次/年:OR=0.33,95% CI:0.23～0.48;0～3次/年:OR=0.57,95% CI:0.43～0.74)是HbA1c控制的促进因素。结论自我管理有助于2型糖尿病患者的HbA1c控制,建议加强患者的自我管理以促进HbA1c控制。     

宜兴市居民2型糖尿病危险因素分析

目的 探讨影响2型糖尿病患病危险因素.方法 随机整群抽取宜兴市1 862人问卷调查,对2型糖尿病相关因素进行单因素和多因素非条件Logistic回归分析.结果 单因素Logistic回归分析显示,抽样地区与2型糖尿病患病有密切关系的因素为:年龄、饮酒、BMI、腰臀比、血清甘油三酯、高血压家族史、体力活动及主食等.多因素Logistic回归分析显示,年龄(OR=1.43,P＜0.01)、BMI(OR=1.07,P＜0.01)、腰臀比(OR=13.11,P=0.04)、血清甘油三酯(OR=1.16,P＜0.01)、高血压家族史(OR=2.75,P＜0.01)、体力活动(OR=0.47,P＜0.01)及主食(OR=1.25,P＜0.01)对糖尿病患者有影响.结论 2型糖尿病与年龄,饮酒、BMI、腰臀比、血清甘油三酯、高血压家族史、体力活动及主食等因素相关.     

哈尔滨社区居民2型糖尿病患病危险因素分析

目的 了解黑龙江省哈尔滨市城市社区居民2型糖尿病(T2DM)发病的危险因素,为制定适宜的预防和干预措施提供科学依据。方法 于2008年11月—2009年5月采用随机整群抽样方法对在哈尔滨市抽取的4个社区1 491名居民进行问卷调查、体格检查和实验室检测。结果 调查的1 491名社区居民中,T2DM患者456例,T2DM患病率为30.58%;不同特征社区居民T2DM患病率比较,不同年龄、文化程度、糖尿病家族史、高血压、超重或肥胖、腹型肥胖、高血脂、体育锻炼和饮酒居民T2DM患病率间差异均有统计学意义(P<0.05),不同性别、人均年收入和吸烟居民T2DM患病率间差异均无统计学意义(P>0.05);多因素非条件logistic回归分析结果表明,年龄、糖尿病家族史、高血脂、腹型肥胖、高血压、超重或肥胖是哈尔滨市社区居民T2DM患病的危险因素。结论 年龄、糖尿病家族史、高血脂、高血压和肥胖是哈尔滨市社区居民T2DM患病的主要危险因素。     

125个家族高发性2型糖尿病的危险因素研究

目的 研究家族高发性2型糖尿病家系人群中可能的遗传和环境危险因素。方法 对1999～2001年门诊及住院的125个家庭高发性2型糖尿病先证者的家庭成员调查家族信息和环境危险因素,比较2型糖尿病患者、糖耐量减低(IGT)患者与非患者在环境危险因素的差异。采用Falconer法估算遗传度,用Penrose法进行多基因分析研究其遗传危险性。结果 三组人群甘油三酯、体重指数、腰臀比值、高血压史及体力活动史的构成比差异有极显著性(P<0.01),而其他血脂项目及冠心病史差异未见显著性。125个大家系的2型糖尿病遗传度为83.42％±5.84％,提示在这些家系中可能有显性主基因存在。多基因分析研究表明在该人群中,2型糖尿病可能符合多基因遗传模式。结论 2型糖尿病为多基因疾病,环境危险因素和遗传因素及其交互作用可能影响其发病。     

2型糖尿病合并脑梗死危险因素的临床研究

目的　探讨 2型糖尿病合并脑梗死的危险因素。方法　选取无糖尿病急性并发症的 2型糖尿病患者 5 5 7例 ,其中脑梗死组 2 0 0例 ,无脑梗死组 35 7例 ,测定血压 (Bp)、血甘油三酯 (TG)、血胆固醇 (TCHO)、空腹血糖 (FBG)和血空腹胰岛素 (FBI) ,计算胰岛素敏感指数 (ISI) ,比较两组上述指标的差异。结果　 2型糖尿病合并脑梗死组患者Bp、TG明显高于无脑梗死患者 ,分别为Bp(198.3± 2 7.3)mmHg、(16 3.4± 2 5 .4 )mmHg ,TG (1.9± 1.2 )mmol L、(1.4±0 .9)mmol L ,P <0 .0 5 ;而ISI则显著低于糖尿病无脑梗死组患者分别为 (- 0 .0 12± 0 .870 )、(0 .15 6± 0 .80 0 ) ,P <0 .0 5。脑梗死组血TCHO亦高于无脑梗死组为 (5 .6± 1.5 )mmol L、(5 .0± 1.0 )mmol L ,P <0 .0 1。结论　高血压、胰岛素敏感指数降低、高血脂是促使 2型糖尿病合并脑梗死的危险因素。     

福州市社区老年2型糖尿病患者抑郁状况及影响因素研究

目的 了解老年2型糖尿病患者抑郁状况及其影响因素,为针对性开展糖尿病患者社区护理提供参考。方法 2019年3月至2020年6月采用多级整群随机抽样方法对福州市11个社区老年2型糖尿病患者进行抑郁状况调查,多因素非条件logistic回归分析影响因素。结果 2016例老年2型糖尿病患者抑郁平均得分（8.13±4.96）,检出率30.8%。单纯糖尿病患者的抑郁检出率为30.7%,糖尿病合并高血压患者抑郁检出率为31.2%。回归分析显示,年龄≥80岁（OR=1.50,95%CI:1.08～2.08）、有配偶（OR=0.61,95%CI:0.40～0.92）、静坐时间≥8 h/d（OR=1.70,95%CI:1.35～2.14）的老年2型糖尿病患者抑郁风险高,而经常参加社区活动（OR=0.61,95%CI:0.42～0.87）、经常运动锻炼（OR=0.59,95%CI:0.43～0.81）、家庭开支充裕（OR=0.44,95%CI:0.32～0.61）的患者抑郁风险相对较低。结论 对于高龄、久坐少动、经济拮据、夫妻关系不和睦的老年2型糖尿病患者,尽早识别抑郁情绪和症状,及时予以心理疏导和支持,有利于促进患者身心健康。     

团体认知行为干预对2型糖尿病患者血糖和自我管理水平的影响研究

目的 探讨团体认知行为干预对2型糖尿病患者的自我管理行为及血糖的影响。方法 944例患者以社区为单位随机分配到研究组和对照组。对照组开展常规随访,研究组在常规随访的基础上开展团体认知行为干预。比较3个月后研究组和对照组自我管理能力、糖化血红蛋白的差异。用密西根糖尿病自我管理评定量表(DCP)评估干预前后糖尿病患者的自我管理水平。干预前后2组自身情况比较采用重复测量方差分析;干预后的组间比较采用混合效应线性模型。结果 干预后,研究组HbAlc值较干预前下降,差异有统计学意义[(7.97±1.92)% vs (7.25±1.39)%;F=45.673,P＜0.001],而对照组干预前后HbAlc值差异无统计学意义[(7.92±1.77)% vs (7.68±1.93) % ;F=3.691,P=0.055]。干预前后2组自身比较,研究组除患者自我管理的坚持性因子得分差异无统计学意义之外(P=0.618),其他9个自我管理水平因子均较干预前有所提高(P值均＜0.05),对照组患者仅药物治疗问题、运动锻炼、病情控制、糖尿病知识理解自评和对疾病的态度5个因子得分较干预前有所提高(P均＜0.001);干预后,研究组的自我管理能力、饮食的依从性、病情控制问题和糖尿病知识的掌握程度均优于对照组(P＜0.05)。结论 团体认知行为干预可以提高患者的自我管理能力,改善患者的血糖水平。     

农村Ⅱ型糖尿病患者知识掌握情况与自我管理行为的关系

摘要:目的　探讨Ⅱ型糖尿病患者知识掌握情况与自我管理行为的关系。方法　研究采用横断面研究,随机整群抽样的方法,在唐山市农村共10县中随机抽取两个县,在2个县中随机整群抽取1个镇,对镇里的所有糖尿病患者（符合纳入标准）470例进行问卷调查,调查患者的糖尿病知识掌握情况、自我管理行为情况。结果　糖尿病患者的自我管理行为总分平均值为76.90,得分率为58.79%,糖尿病知识与自我管理行为中的饮食控制、血糖处理、血糖监测呈正相关（r＝0.38、0.37、0.36）。结论　农村Ⅱ型糖尿病患者的知识掌握情况影响患者的自我管理行为,应对农村糖尿病患者加强糖尿病知识教育。