床旁血液灌流治疗急性重度氯氮平中毒19例

氯氮平中毒临床并不多见 ,但由于其临床症状较为严重 ,如不及时发现 ,及时治疗 ,会导致严重后果 ,应引起临床医生的重视。我院 1998～ 2 0 0 3年共收治急性氯氮平中毒 2 8例 ,其中 19例中毒严重 ,经床边血液灌流等综合治疗后全部治愈。现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组严重氯氮平中毒患者 19例 ,男 7例 ,女12例。年龄 2 0～ 5 7岁 ,平均 2 7.1岁。服用氯氮平剂量 75 0～ 6 2 5 0mg ,服用时间至血液灌流时间为 3～ 4 8h ,平均 6 .8h。1.2　临床表现　 19例患者均呈深昏迷状态 ,GSC评分在 3～5分之间 ,均有口鼻流涎、口唇发绀…     

癫痫患者苯妥英钠中毒61例分析

我们对 6 1例因苯妥英钠 (Dipheny lhydantion,DPH)中毒而住院治疗的癫痫患者分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 37例 ,女 2 4例 ,年龄 3～ 6 5岁 ,其中儿童 13例 ,急性中毒 3例。指 1次大量吞服 DPH后 2 4h内出现毒性反应 ;亚急性中毒 17例 ,指超常剂量服 DPH14d内出现中毒症状者 ;其余为慢性中毒者 41例。癫痫病程 15 d～ 2 7a,平均6 .6 a。致中毒的 DPH用量 :儿童每天 10 .7～ 30 mg/每公斤体重 (kg) ,平均 16 .6 mg/ kg,大于 2 0 mg/ kg者 3例。成年每天 0 .3g者 1例 ,每天 0 .4g者 3例 ,其余均每天 0 .6 g。1.2　临床…     

小儿急性中毒78例临床分析

我院 1 997～ 2 0 0 0年收治的 78例小儿急性中毒病例 ,分析如下。1　临床资料本组共 78例 ,为儿科病房收治患者 ,其中男48例 ,女 3 0例 ;≤ 4岁 6 0例 (76 9%) ,5～ 1 4岁1 8例 (2 3 1 %) ;城市儿童 1 2例 (1 5 4%) ,农村儿童 6 6例 (84 6 %)。 78例中毒中农药中毒 2 0例 ,天鼠药中毒 1 8例 ,灭蝇药中毒 6例 ;药物中毒 2 7例 ,其中胃复安中毒 8例 ,磺胺类药物致肾损害1 2例 (急性肾衰 2例 ) ,氨基甙类药物致急性肾衰4例 ,氨茶碱中毒 3例 ;食物亚硝酸盐中毒 4例 ;其它煤气中毒 1例 ,误服煤油中毒 2例。临床特点 :78例患儿中口服吸收中毒 …     

急性中毒120例临床救治体会

1993年 1 0月～ 1 999年 1 2月 ,我们救治急性中毒 1 2 0例 ,现将急性中毒救治中的几点体会介绍如下。1　临床资料本组 1 2 0例中男 32例 ,女 88例 ,年龄 1 6～73岁 ,平均 42± 1 0 5岁。中毒至就诊时间 30ｍｉｎ～ 1 0 2ｈ。有机磷农药中毒 45例 (37 5% ) ;安眠药中毒 32例 (2 6 7% ) ,急性酒精中毒 2 1例(1 7 5% ) ;ＣＯ中毒 1 5例 (1 2 5% ) ;杀虫脒中毒 3例 ;杀鼠灵中毒 2例 ;阿司匹林中毒 1例 ;心律平中毒 1例。除 1例ＣＯ中毒为吸入中毒外 ,其余均为口服中毒。有自杀意念者 92例 ,占 76 7% ;其余 2 8例为误食或用药过量。昏迷 74例…     

小儿急性中毒98例临床分析

近年来 ,小儿急性中毒有上升趋势。我科 1993～ 1998年共收治小儿急性中毒 98例 ,分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 5 8例 ,女 40例 ;年龄 2月～ 14岁 ,其中 <1岁 4例 ,～ 3岁 2 9例 ,～ 7岁 35例 ,～ 14岁 30例。来自城市 5 4例 ,农村 44例。1.2　中毒途径及种类　经口服 86例 ,皮肤 2例 ,呼吸道 8例 ,肌肉注射 2例。中毒种类有医用药物 44例 ,灭鼠药 12例 ,食物中毒 2 8例 ,一氧化碳中毒 8例 ,农药 2例 ,乙醇 2例 ,鱼胆中毒 2例。其中医用药物中毒的原因有误服 2 3例 ,擅自给药 10例 ,轻生服药 11例。药物品种以舒乐安定最多 ,…     

小儿急性灭鼠药中毒抢救26例分析

小儿口服灭鼠药中毒在急性中毒中越来越增多 ,尤其在基层医院多见 ,我科自 1998- 0 1～ 1999- 0 6间共收治 2 6例 ,现报道如下。1　临床资料本组男 15例 ,女 11例 ,年龄 1岁～ 2岁 3例 ,2岁～ 3岁 4例 ,3岁～ 4岁 8例 ,4岁～ 5岁 5例 ,5岁～ 6岁 1例 ,6岁～ 13岁 5例。灭鼠药种类 :氟乙酰胺中毒 3例 ,毒鼠强 2 3例。中毒方式 :误服 2 5例 ,自杀 1例。农村幼儿 2 3例 ,城镇 3例。主要临床表现为恶心、呕吐、腹痛 5例 ,抽搐 15例 ,昏迷 8例 ,血尿 1例 ,肝、肾功能损害各 1例 ,多脏器功能衰竭 1例 ,死亡 1例 ,无症状4例。 2 6例患者治愈 2 4例 …     

儿童急性中毒51例分析

意外中毒是意外损伤中最多的一类。为了解儿童急性中毒发生原因及相关因素,我们对1990年10月～1999年10月我院收治的51例中毒儿童(不包括食物中毒)的类型、年龄及相关因素进行分析,以建立有效的防范措施。现将资料报道分析如下。1　临床资料1.1　一般情况　急性中毒51例,男38例,女13例。男女之比为3∶1。<1岁3例,～3岁27例,～5岁14例,～7岁2例,～12岁5例。中毒途径:消化道食入47例,占92.16%。肌肉注射及滴鼻各2例,占7.84%。中毒原因:误服及日常接触中毒49例,有意服毒2例。就诊时间:最早为服药后10分钟,最晚5天。1.2　中毒种类　药物中毒39例…     

小儿急性中毒144例分析

中毒是儿童意外伤害的重要原因之一。我院儿科自 1989-0 1～ 2 0 0 0 - 12收治 144例急性中毒患儿 (不包括食物中毒 ) ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 91例 ,女 5 3例。年龄 4日龄～ 14岁。接触毒物后 1h内就诊者 38例 (2 6 .4% ) ,1～ 3h内就诊者 41例(2 8.5 % ) ,最晚为 5 d。中毒原因及年龄分布见表 1。表 1　本组中毒原因及年龄分布　例 (% )　　　原　因 <1岁～ 3岁～ 7岁～ 14岁合计误服 2 4 84 2 799( 6 8.8)家长错用 4 532 14 ( 9.7)一氧化碳中毒 32 3311( 7.6 )医源性 2 4 2 19( 6 .3)有意识行为 110 11( 7.6 )合…     

白细胞介素—6及粒—巨噬细胞集落刺激因子在急性中毒中作用的 …

本研究检测了急性中毒患者血清白细胞介素 - 6 (ＩＬ - 6 )及粒 -巨噬细胞集落刺激因子 (ＧＭ -ＣＳＦ)的水平 ,以期从细胞因子角度探索急性中毒的发病机理及其临床价值 ,为急性中毒的病情判断 ,临床抢救提供客观依据。1　资料与方法1 1　研究对象1 1 1　研究组　我科于 1997年 12月～ 1999年 4月收治急性中毒患者 41例 ,男性 16例 ,女性 2 5例 ,年龄 17～ 6 0岁 (平均 2 7 36± 5 71岁 )。其中急性细菌性食物中毒 14例 ,急性酒精中毒 12例 ,急性药物中毒 15例 (安眠药中毒 12例 ,有机磷农药中毒 3例 ) ,均以病史及临床检查为确诊依据。1 1…     

156例小儿急性中毒的临床分析

我院自 1997年 12月～ 2 0 0 2年 12月儿科住院部部共收治小儿急性中毒患儿 15 6例 ,现总结如下 :1　临床资料1.1　一般资料本组共 15 6例 ,其中男 91例 ,女 6 5例 ,年龄最小的 5个月 ,最大的 16岁 ,其中≤ 3岁的 5 2例 (占 33.3% ) ,≤ 7岁的4 8例 (占 30 .8% ) ,>7岁的 5 6例 (占 35 .5 % ) ,城市儿童 36例 (占 2 3.1% ) ,乡村儿童 12 0例 (占 76 .9% )。1.2　中毒分类本组收治的病儿中 ,灭鼠药 (主要为氟乙酰胺和毒鼠强 )中毒的 6 4例 (占 4 1% ) ,农村中毒 (以有机磷和乙草胺中毒居多 )的 2 8例 (17.9% ) ,食物中毒的 4 1例 (占 2 6 .3%…     

纳洛酮治疗小儿氟乙酰胺中毒昏迷22例临床观察

氟乙酰胺中毒是小儿急性中毒的一种 ,在临床上并非少见。本院 1992年 3月至 1999年 10月共收治氟乙酰胺中毒 35例。其中昏迷患儿 2 2例 ,作者应用纳洛酮 (ＮＬＸ)治疗 ,取得较好效果 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 2例中男 12例 ,女 10例 ,年龄 1岁3个月至 14岁 ,其中 1～ 3岁 11例 ,3～ 6岁 9例 ,6～14岁 2例。误服毒物为灭鼠药食饵 (混合氟乙酰胺食品 ) ,有 1例为自杀服用。患儿在服药 30ｍｉｎ至 8ｈ发病 ,平均 3.13ｈ。以恶心、呕吐、腹痛等消化道症状起病 18例 ,12例伴窦性心动过速 ,10例血压下降 ,5例大小便失禁。全组病…     

氯氮平预防精神分裂症复发效果观察

目前氯氮平在精神科临床已广泛应用 ,国内外许多报道其对精神分裂症治疗有肯定的疗效 ,作者就氯氮平预防精神分裂症患者复发的作用进行了随访研究。1　资料与方法病例选择自 1994年 1月～ 1996年 1月在我院住院的患者 ,符合ＣＣＭＤ -2 -Ｒ精神分裂症诊断标准 ,经氯氮平治疗 ,按常用疗效判定标准达临床痊愈出院 ,并在出院后继续服用氯氮平巩固治疗者。1 1　一般资料　本组共有 5 8例 ,其中男 3 2例 ,女 2 6例 ;年龄18～ 5 4(3 1 2 5± 11 5 4)岁 ;病程 2 3～ 2 7(10 2 1± 4 5 6)ａ ;有阳性家族史 14例 ;精神分裂症分型 :偏执型 2 1例、青…     

小儿急性中毒86例临床分析

随着社会经济的发展和医疗条件的改善 ,儿科疾病谱发生了很大的变化 ,急性中毒已成为小儿急危症的主要病因之一 ,常因起病急、病史不清 ,给诊断带来很大困难 ,甚至延误治疗 ,导致患儿的伤残与死亡。为探讨小儿急性中毒的临床特点 ,现将我院 1997～ 2 0 0 0年收治的 86例急性中毒病例分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组病例共 86例 ,男 5 4例 ,女 32例 ;2个月～ 3岁 47例 ( 5 4 6 % ) ,4～ 7岁 2 6例 ( 30 2 % ) ,8～ 14岁 13例 ( 15 1% ) ;城市儿童 2 4例 ( 2 8% ) ,农村儿童 6 2例 ( 72 % )。中毒途径 :消化道食入 72例 ( 83 7% )…     

邱氏鼠药急性中毒15例报告

我院1990年3月至1992年4月收治邱氏鼠药急性中毒15例,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 15例中,男6例,女9例。年龄1～14岁3例,15～30岁6例,31～45岁4例,45岁以上2例。均为口服中毒,因自杀服毒12例,误服3例。服邱氏鼠药原药液者11例,服邱氏鼠药毒饵者4例。服毒距就诊时间1小时以内3例,1～2小时以内5例,2～6小时5例,6小时以上2例。     

急性肾功衰竭50例临床分析

急性肾衰竭 (ＡＲＦ)属于临床最常见的急症之一 ,其预后取决于原发基础疾病种类及其严重程度 ,本文就 10年收住我院的 5 0例ＡＲＦ疾病的病因及治疗预后比较分析如下 :1　病例资料1 1　一资资料 :本组 5 0例均为我院1990～ 1999年的ＡＲＦ病因确定的住院病例。男性 2 8例 ,女性 2 2例 ;年龄 10岁～ 6 5岁。 5 0例病员均为农民。无尿 8例 ,少尿 34例 ,非少尿型 8例。1 2　临床资料 :5 0例ＡＲＦ中原发于肾脏疾病 5例 (占 10 % ) ,其中急性肾炎4例 ,肾病综合征 1例 ;急性中毒 2 8例(占 5 6 % ) ,其中鱼胆中毒 14例 ,毒蕈中毒 8例 ,蜂蜇伤 6例 …     

高压氧抢救急性中毒性昏迷32例

自1995年以来,我们在内科治疗的基础上,采用高压氧(ＨＢＯ)抢救急性中毒昏迷32例,取得良好的效果,现报告如下。1　临床资料11　一般资料治疗组为男10例,女22例,年龄20～63岁,平均293±88岁。均为口服吸收中毒,其中有机磷中毒12例,有机氮农药中毒3例,安眠药中毒10例,老鼠药中毒6例(其中氟乙酰胺2例),虫蛹中毒1例。对照组35例,男11例,女24例,年龄18～57岁,平均300±43岁。均为口服吸收中毒,其中有机磷中毒18例,有机氮中毒5例,安眠药中毒7例,老鼠药中毒3例,虫蛹中毒2例。两组患者均在中毒后12ｈ内送入院,入院时均有不同程度的昏迷[1]。治疗组32…     

血液灌流治疗急性中毒21例的护理

急性药物或毒物中毒在临床上极为常见。血液灌流（HemoperfusionHP）是将患者的血液引出体外，经过装有活性碳的灌流器，利用活性碳的吸附作用，清除血液中的毒物而达到净化血液的目的。1993年以来，我院利用HP治疗急性中毒病人21例，效果显著，现将护理体会小结如下。1临床资料1．1一般资料本组21例，甲胺磷中毒9例，氯氮平中毒4例，鱼胆中毒3例，单身酒、安定、三唑仑、氟乙酰胺、曼陀罗中毒各1例。年龄12～70岁，平均年龄36.5岁。其中17例患者在HP前接受洗胃、输液、利尿等处理。服毒后距HP时间30min～26h18例，3～5天3例。HP前16例…     

重度有机磷中毒并发中间综合征的抢救及护理12例

患者常因重度呼吸肌麻痹致呼吸衰竭而死亡。因此,正确及时的诊断和应用机械通气是抢救的关键。我院2002年1月-2005年4月共抢救IMS12例,均取得了较好的效果,现报道如下。临床资料1.一般资料。12例患者中男7例,女5例,年龄18～64岁,平均年龄(30±5)岁。服毒量20～300ml,均为口服中毒,其中氧化乐果1例,对硫磷4例,乐果3例,甲胺磷2例,敌敌畏2例。中毒后40min就诊者2例,6h内就诊者6例,余4例中毒后2～6d由外院转入。12例患者中间综合征发生在急性中毒后11～107h,出现屈颈无力2例,睁眼及吞咽困难6例,呼吸困难4例,低氧血症2例。其中阿托品化6例,意识…     

急性杀虫双中毒性脑病12例分析

杀虫双在严重中毒时可引起以神经、精神症状为主要表现的急性中毒脑病 ,稍不注意就可能造成误诊误治 ,危及病人生命。现将我们几年中诊治的 12例杀虫双中毒脑病的临床资料整理报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 12例均为口服中毒 ,其中男 3例 (2 5 % ) ,女9例 (75 % ) ,年龄 18～ 6 8岁 ,平均 36岁。服毒量最多者 14 0mL ,最少 70mL ,平均 85mL。中毒后就诊时间 4 0min～ 5h ,平均 1 5h。1 2　临床表现及辅助检查　 12例病人入院时都有意识障碍 ,其中浅昏迷 11例 (91 7% ) ,昏睡 1例 (8 3% ) ,都表现为面色苍白 ,唇发绀 ,出冷汗 ,四…     

切开置管洗胃抢救重度氯氮平中毒14例报告

近年来 ,我们对插管洗胃失败或无法进行正常洗胃的急性重度中毒患者采用切开置管洗胃加生命支持治疗 ,明显提高了临床抢救的成功率 ,改善了患者的预后。现将我院 1999年以来对重度氯氮平中毒经切开置管洗胃抢救的 14例结果报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 14例患者中精神分裂者误服 5例 ,服毒自杀者 9例 ;其中男 6例 ,女 8例。年龄 2 0～ 38岁 ,平均 2 7 5岁。一次服氯氮平 2 5 0 0～ 90 0 0ｍｇ ,服药至就诊时间 1～ 10ｈ ,平均 4 5ｈ。1 2　临床表现　 14例患者均有恶心、呕吐、口吐白沫、口唇发绀现象 ,呈深昏迷状态 ,ＧＳＣ评…