超声诊断胆囊巨大结石1例

患者,女,29岁。因右上腹疼痛5年余,近日来上述症状加重伴右侧肩背部疼痛来院就诊。外院B超提示:胆囊显示不清(胆囊缺如?)。查体:右上腹明显压痛,可扪及大小约7.0cm×1.0cm质硬肿物。心肺听诊未见异常。 采用东芝SSA-270A超声诊断仪,探头频率3.75MHz。患者空腹仰卧位,超声所见:胆囊区多切面多体位扫查,胆囊失去正常轮廓和形态,胆囊无回声区消失,胆囊窝部位出现7.6cm×0.9cm弧形强回声,边缘整齐光滑,后方伴恒定的声影,呈囊壁一结石一声影(WES)三联征(图1)。改变体位时,无重力运动。彩色多普勒(CDFI)胆囊壁血流信号不明显。超声诊断:胆囊巨大结石。后经手术取出结石一枚,重达190克。病理诊断:胆固醇结石。     

超声诊断左颌下腺主导管内结石1例

患，女，21岁。2个月前出现左颌下区肿胀，稍有疼痛，反复发作，近2周肿胀疼痛加重。由以进食、言语时明显。进食后约2～3分钟肿胀减轻，抗感染治疗效果不明显。     

胆囊憩室并结石嵌顿的超声诊断

本文对我院B超检出的５例胆囊憩室并结石嵌顿的病人进行回顾性总结。认为声像表现具有特异性，对临床有积极的指导意义。１材料和方法５例中男２例，女３例，年龄３１～６２岁，平均４２．５岁。采用HP－７７０３０A和TOSHIBA－３５０A实时超声显像仪，探头频率３．５MHz或３．７MHz。检查前禁食１２小时以上。取仰卧位和左侧卧位，于右上腹肝胆区常规纵、横、斜多切面扫查，清楚显示胆囊各个断面，确定最大纵断面后冻结，进行测量和记录。２结果５例胆囊大小正常，但肿囊壁均显示毛糙。其中４例肿囊底部向外膨出一半圆形的小囊腔（０．７～１．５cm），并与胆囊相通，位置表浅，且其内见强光团（０．５～１．２cm），后方均伴声影。另外１例于胆囊侧壁突起一椭圆形小囊腔亦与胆囊相通，内见强光团，后方伴声影。５例均诊断为胆囊憩室并结石嵌顿（图１）。均经手术证实。３讨论本组５例中，既往进行超声检查，均未发现胆囊憩室，其中４例诊断有胆囊炎；另１例胆囊检查正常。胆囊憩室很少引起特异临床症状和体征，多因并发症（胆囊炎或胆囊结石）或体检时发现。虽然胆囊憩室多位置表浅，有时不容易被发现，但因其在声像学上具有特征，再合理调整探头条件和探测深度，诊断并不困难。...     

高分辨率实时超声诊断肾脏小结石

肾脏小结石是临床常见病,由于结石直径小,典型声像图特征不明显,因此正确诊断及鉴别尤为重要。 资料和方法 本组患者72例,男性50例,女性22例,年龄19～53岁,平均31岁。患者伴腰痛,血尿者21例。应用HDI-5000型彩色多普勒超声仪,探头频率3.5～5MHz,及超声CT(SONOCT)新技术,多切面细致检查,详细记录肾脏结石大小及部位。     

超声诊断急性非结石性胆囊炎胆囊穿孔

急性非结石性胆囊炎（acute acalculous cholecystitis，AAC）系无结石存在的胆囊急性感染，其典型特点为右上腹部压痛或包块、发热、白细胞增多及胆囊弥漫性炎症及坏死，但多数表现不典型，常延误诊断及治疗，老年急性非结石性胆囊炎病情重．发展快．易并发胆囊穿孔，病死率高。早期迅速明确诊断是治疗成功的关键。     

超声诊断头孢曲松钠致胆囊可逆性结石1例

患者男,65岁,腹痛8 h.超声检查：胰腺肿大,轮廓不清,内部为均匀低回声,胰周未探及明显异常;胆囊大小正常,壁粗糙、增厚,可达0.4 cm,局部可见双边征,腔内未探及明显异常（图1）,胆总管内径约为0.6 cm,管腔内未见异常.实验室检查：血淀粉酶196苏氏单位.超声提示：胰腺肿大,回声减低,考虑胰腺炎.     

肾脏小结石的超声诊断及临床表现

目的超声检查与临床表现相结合,提高超声对肾脏小结石的诊断率。方法选择103例经超声检查并经临床排石治疗证实的病例,回顾性分析其声像图特征及临床表现。结果100例经超声首诊诊断肾脏小结石,占97.1%(100/103),3例仅表现为输尿管上段轻度扩张,而难以确诊。103例患者临床上均以不同程度的腰腹疼痛,伴肉眼或镜下血尿就诊。其发生疼痛的时间与活动,饮酒有关,但尤以睡眠或安静时发病较多,占51.5%。结论超声检查灵活、简便、易行,超声显像与临床表现相结合可提高肾脏小结石的诊断率。     

胆囊内小隆起病变的超声诊断

胆囊内小隆起病变的超声诊断山西省侯马市人民医院高亮，丁亚静本文对２４例胆囊内小隆起病变进行Ｂ超诊断及手术切除后并病理检查对照分析，２４例病变中，增生性病变１４例，腺瘤７例，腺癌３例。其中１８例伴慢性胆囊炎，５例伴发结石。结果表明，Ｂ超在诊断胆囊内小隆...     

肾小盏结石的超声诊断价值

本文对10例经查体发现肾小盏结石的住院患者,超声检查结果进行回顾性分析。 资料与方法 住院患者10例,男性7例,女性3例,年龄20～50岁,平均年龄38.5岁。患者均是在查体时发现阳性结果,并且自己要求住院手术治疗。X光检查及化验检查均为阴性。所有患者在硬膜外麻醇下施行肾脏切开取石术,取出的结石以直尺     

超声诊断胆囊切除术后胆囊管扩张伴结石1例

患者男,53岁,胆囊结石术后3年,右上腹疼痛不适2d入院。超声检查:于胆囊解剖区域探及一大小约43mm×20mm的类似胆囊样无回声区,壁厚3mm,毛糙,腔内无回声,透声差,见少许点状低回声;另见一大小约15mm×9mm的团状强回声,伴声影(图1)。嘱患者改变体位,该团状强回声随体位移动不明显。未见胆总管扩张,内径约5mm,可见段长27mm,段     

胆囊小隆起病变的超声诊断及鉴别诊断

目的：探讨B型超声对胆囊小隆起病变的诊断及鉴别诊断。方法：对35例患者空腹常规行胆囊检查，测量胆囊大小、形态、囊壁厚度，特别注意观察局部隆起或增厚的胆囊壁的情况。结果：对35例不同病理类型的胆囊隆起病变声像图表现进行对比分析。结论：超声诊断胆囊内小隆起病变中具有检出灵敏而准确、经济的优点，极大地提高了胆囊癌早期发现和诊断水平。     

超声诊断头孢曲松钠致儿童胆囊假性结石1例

患儿男,7岁,因右下腹痛伴发热2 h就诊,行腹部超声检查,肝胆胰脾肾均未见明显异常,右下腹腔测及多个肿大淋巴结回声,最大者约2.3 cm×1.2 cm,临床诊断为肠系膜淋巴结炎,给予静滴头抱曲松钠2 g/d,2 d后患儿右下腹痛明显减轻,体温恢复正常.     

提高超声诊断对胆囊颈管结石检出率的方法

胆囊颈管结石是临床上比较常见的急腹症 ,如能早期诊断 ,及时处理 ,可以减轻病人的痛苦 ,以免延误病情。本文收集我院１９９８年１月至２０００年４月期间３２例病人 ,均经手术证实 ,现将体会报告如下。资料与方法本组３２例 ,男性１９例 ,女性１３例 ,年龄最小３５岁 ,最大６９岁 ,使用仪器为Ａｌｏｋａ -６３０超声波诊断仪 ,探头频率３．５ＭＨＬ。患者取仰卧位 ,左侧卧位及右前斜位 ,按常规检查胆囊 ,如发现胆囊肿大 ,则充分显示胆囊底、体及颈部、颈管的位置 ,观察颈管内径 ,以及颈管内是否有强光团回声情况。另外 ,也可用饮水法 ,或者…     

超声诊断先天性胆囊异位、胆囊管畸形伴多发结石1例

超声诊断先天性胆囊异位、胆囊管畸形伴多发结石１例蚌埠市第三人民医院丁中，林常华安徽肿瘤康复医院翟玉霞患者男３２岁，反复发作性右上腹痛伴发热五年，近十余天右上腹疼痛加剧并伴有持续高热。体检：肝肋下两指，肝区叩击痛（＋），以肝脓肿可能收住院。超声所见：常...     

超声显像诊断头孢曲松钠致胆囊假性结石1例分析

对超声显像诊断头孢曲松钠致胆囊假性结石1例分析如下。 1病历摘要女，26岁。4d前因尿频、尿急、尿痛在我院行肝、胆、脾、胰、双肾及膀胱等超声检查未见明显异常，经1陆床诊断为急性泌尿系感染后，静点头孢曲松钠4d（3．0g／d），症状明显好转。于第4天静点后，突发右上腹疼痛急来就诊。病来无发热，经超声检查显示：胆囊无增大，壁光滑，胆囊内见密集强回声光点及光团随体位改变浮动，大者后伴弱声影。肝内外胆管无扩张，肝脾未见明显异常。超声提示：胆汁淤积、胆囊结石（图1），考虑药物性结石可能性大，建议1周后复查。患者改用其他抗生素住院观察治疗1周，不适症状消失。复查超声所见：胆囊形态大小正常，壁光滑，囊内胆汁透声良好，未见明显结石影像（图2）。后又经近3个月的2次复查，胆囊超声显像均未见明显异常。     

超声诊断输尿管结石

目的探讨提高超声诊断输尿管结石的方法.方法对207例输尿管上段、中段及下段结石患者,采用不同的超声检查体位和方法,重点扫查中、下段输尿管,并对显示不清的中、下段输尿管结石,在患者口服超声膀胱快速显像剂后,采用绷带棒加血压带气囊加压法再行扫查.结果超声检查直接显示上段输尿管结石68例,准确率为100%;中段输尿管结石93例,准确率98%(93/95);下段输尿管结石43例,准确率98%(43/44).结论口服超声膀胱快速显像剂后,采用绷带棒加血压带气囊加压法可提高超声对中、下段输尿管结石的诊断率,是一种有价值的检查方法.     

经胆囊管内镜下处理胆总管结石86例

我院自 1988～ 1998年对 86例胆囊结石伴胆总管结石的患者 ,在胆囊切除术中经胆囊管采用纤维胆道镜行胆总管取石 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料本组男 37例 ,女 4 9例 ,年龄 16～ 69岁。其中66例为胆囊多发性结石 ,2 0例为单枚结石。术前Ｂ超、ＣＴ发现胆总管结石 4 3例 ,术中胆道镜检查发现 37例 ,术中胆道造影发现 6例。2　方法与结果常规行胆囊切除术 ,胆囊管长度酌情保留约 1.5ｃｍ左右 ,用细线在残留胆囊管呈等距离缝合 3针 ,不同方向牵开 ,并根据胆囊管直径大小与通畅情况决定是否作扩张或胆总管联合切开[1] 。本组有 68例胆囊…     

彩色多普勒超声对肾小结石的诊断价值

目的 评价彩色多普勒超声对肾小结石的诊断价值.方法 对100例肾小结石（直径2～6 mm）患者,135枚小结石,行二维超声和彩色多普勒超声检查.彩色多普勒观察结石后方快闪伪像确定结石的存在,对比分析二维超声和彩色多普勒超声对肾小结石的检出率.通过增加回声差异强化值,观察结石边界情况.结果 135枚小结石,二维超声检出92枚（68.2%,92/135）,彩色多普勒通过观察快闪伪像检出128枚 （94.8%,128/135）,两者比较差异有统计学意义（P〈0.05）.结石直径2～3 mm小结石74枚,二维超声检出39枚（52.3%,39/74）,彩色多普勒超声检出72枚（97 3%,72/74）,两者比较差异有统计学意义（P〈0.05）.135枚小结石通过增加回声差异强化值（△=4～5）观察,边界均清晰显示.结论 ①彩色多普勒超声对肾小结石的检出和诊断有重要价值.②回声差异强化可清晰显示肾小结石边界情况,有助于准确测量结石大小.     

胆囊内小隆起性病变的超声诊断与探讨

目的　探讨与分析胆囊内小隆起性病变的声像图特征及该病的最佳诊断方法。方法　对 5 6例患者胆囊内小隆起性病变行多切面扫查 ,观察病变的位置、大小、形态、内部回声、基底部及局部囊壁情况 ,病变是否随体位改变而移动 ,后方是否伴有声影。并对其中 42例术前行CT检查及术后病理对比分析。结果　超声和CT分别与病理对照 ,符合率分别为 91.3 %和 76.5 1% ,二者假阳性率分别为 8.7%和 10 .12 % ,超声未见漏诊 ,CT漏诊率为 13 .3 7%。结论　胆囊内小隆起性病变为一组不同病理类型的疾病 ,超声诊断是早期检出本病的最佳方法     

胆囊小隆起病变的超声表现及鉴别诊断

随着B超的普及和广泛应用,胆囊疾病的诊断不断增加,对指导临床治疗方法的选择及判断预后有重要意义。本文利用二维超声对各种胆囊隆起性病变进行观察,并与手术、病理及临床其他检查结果对照分析。现报告如下。