羊膜腔内灌注治疗胎儿宫内发育受限的研究

目的：探讨羊膜腔内灌注治疗胎儿宫内发育受限（FGR）的安全性和有效性。方法：取FGR患者60例,随机分为治疗组（30例）和对照组（30例）,治疗组选用羊膜腔内灌注治疗,对照组选用传统方法,治疗后比较两组孕妇体重、宫高、腹围,胎儿双顶径、股骨长度的增长值,分娩孕周、新生儿体重及胎盘重量等。结果：两组孕妇体重增长值和分娩孕周比较,差异无显著性（P〉0．05）,孕妇宫高、腹围、双顶径、股骨长度的增长值和出生体重、胎盘重量均显著增加,新生儿Apgar评分〈7分例数明显降低（P〈0．05）。结论：羊膜腔内灌注治疗FGR效果好。     

经腹羊膜腔灌注术治疗妊娠中期合并羊水过少的疗效评价及对围生儿结局的影响

目的:探讨经腹羊膜腔灌注术在妊娠中期羊水过少病人中的临床治疗效果以及围生儿的结局.方法:63例妊娠中期羊水过少病人按照自愿原则分为观察组和对照组,对照组采用传统补液方法治疗,观察组实施经腹羊膜腔灌注手术治疗,比较2组的治疗效果.结果:观察组超声诊断率为93.3％,明显高于对照组的51.5％(P<0.01);观察组平均孕周数、成功分娩围生儿数及出生体质量均显著高于对照组(P<0.01);而新生儿出生1 min Apgar评分与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组新生儿肺发育不全数少于对照组(P<0.05),而在新生儿窘迫数、绒毛膜羊膜炎以及畸形数上差异均无统计学意义(P>0.05).结论:对妊娠中期合并羊水过少的孕妇进行经腹羊膜腔灌注术能及时排除胎儿畸形,并有效改善围生儿预后,减少并发症.     

经腹羊膜腔内灌注降低围生儿发病率和死亡率的研究

目的 探讨经腹羊膜腔内灌注降低围生儿发病率和死亡率的研究.方法 将100个羊水过少孕妇分成两组进行对照分析.结果 治疗组经腹羊膜腔内灌注后平均AFI增加了3cm,无应激试验(NST)均呈有反应型.结论 经本研究临床验证,羊膜腔内灌注治疗羊水过少的期待治疗方法操作简便、经济,并能降低剖宫产率,有效减少羊水过少导致的并发症,尤其适用于未足月合并羊水过少的患者,该方法能通过延长孕周有效的改善围生儿结局.     

未足月羊水过少孕妇行羊膜腔灌注对妊娠结局、新生儿出生质量的影响

目的探究未足月羊水过少孕妇行羊膜腔灌注对妊娠结局、新生儿出生质量的影响。方法选择2016年3月—2019年3月本院收治的未足月羊水过少孕妇60例作为研究对象,随机分成研究组和对照组两组,每组各30例。对照组进行传统静脉补液治疗,研究组则利用羊膜腔灌注治疗。观察两组患者的妊娠结局、羊水指数、孕周时长及新生儿出生质量等。结果研究组的妊娠结局中死胎、早产等发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),研究组中的活产儿、阴道顺产的发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的羊水指数、分娩孕周均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的新生儿出生质量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论利用羊膜腔灌注方法治疗未足月孕妇羊水过少症状,可以提高顺产数量,降低剖宫产的发生率,同时提高了羊水指数和延长了孕周时间,降低早产率,改善了新生儿的出生质量,值得推广。     

羊膜腔内灌注术治疗围生期羊水过少60例分析

应用羊膜腔内灌注术（ＡＩＦ）治疗围生期羊水过少６０例,并与对照组５８例进行比较,结果灌注组发生胎儿窘迫３例（５．０％）,剖宫产３例（５．０％）,对照组发生胎儿窘迫２４例（４１．１％）,剖宫产１５例（２５．９％）,两组比较差异有显著性（Ｐ〈０．０）,因此,ＡＩＦ明显降低了胎儿窘迫的发生率及剖宫产率,是一项比较安全,有效,有效,易操作,费用低的新技术,值得临床推广应用。     

羊膜腔灌注术对羊水重度胎粪污染的应用

<正> 自1993年Miyazaki等在羊水过少产妇中应用羊膜腔灌注术减少FHR中可变减速的发生以来,目前较广泛的应用于胎膜早破造成的羊水过少,宫腔感染用抗生素溶液滴注和羊水重度胎粪污染以防止胎粪吸入综合征。本文报告羊水重度胎粪污染应用灌注术的方法和临床效果观察。     

羊膜腔灌注对羊水过少孕妇妊娠结局的影响

目的：探讨羊膜腔灌注生理盐水对羊水过少孕妇妊娠结局的影响。方法：选择2008年1月～2011年3月60例羊水过少孕妇,其中30例自愿接受羊膜腔灌注术（观察组）,另外30例选择产科常规治疗（对照组）。观察两组缩宫素激惹试验、羊水指数、妊娠周数、剖宫产率、产后出血率以及新生儿情况。结果：观察组缩宫素激惹试验阳性率、剖宫产率、产后出血率分别为6.67%、33.33%、3.33%,明显低于对照组的36.67%、56.67%、16.67%,而羊水指数（8.94±2.69）、妊娠周数（36.82±5.46）显著高于对照组的（5.24±2.01）和（34.78±5.34）（P〈0.05）;观察组新生儿胎儿窘迫发生率、窒息率分别是16.67%、3.33%,明显低于对照组的46.67%、13.33%,对照组体重（2.27±0.31）kg、5min Apgar评分（6.37±1.05）分显著低于观察组的（2.76±0.42）kg、（8.75±1.16）分（P〈0.05）。结论：羊膜腔灌注明显改善羊水过少孕妇妊娠结局,减少不良反应发生。     

尼莫地平孕期干预对生长受限仔鼠神经系统损伤的保护作用

[目的]探讨钙离子拮抗剂孕期干预能否减轻生长受限仔鼠神经系统损伤.[方法]将40只SD大鼠按妊娠先后顺序随机分为3组:①A组:不缩窄子宫动脉,不予尼莫地平治疗;②B组,缩窄子宫动脉,不予尼莫地平治疗;③C组:缩窄子宫动脉,术后予尼莫地平治疗.通过TUNEL法检测各组新生仔鼠皮层和海马CA1区神经元凋亡;Morris水迷宫法检测出生21 d后各组仔鼠学习记忆功能.[结果]①3组仔鼠皮层神经细胞凋亡率差异有统计学意义(F=55.63,P<0.01).其中C组仔鼠平均为(2.98±0.54)个/HP,低于FGR组(5.05±1.17)个/HP(P<0.01),但高于对照组(2.30±0.69)个/HP(P<0.05).②3组仔鼠海马CA1区神经元凋亡率差异有统计学意义(H=34.88,P<0.01).其中C组中位数为0.833(0.332)个/HP,低于B组1.5(0.75)个/HP(P<0.01),高于A组0.5(0.333)个/HP(P<0.01).③Morris水迷宫学习记忆功能检测,3组仔鼠5 d的训练差异有统计学意义,F(组间)=44.052,P<0.01;F(时间)=7153.846,P<0.01).C组仔鼠找到平台的时间较B组短(P<0.05),但较A组长(P<0.05)[结论]钙离子拮抗剂尼莫地平孕期治疗能对生长受限仔鼠神经系统损伤有保护作用.     

母血、羊水中胰岛素样生长因子测定及羊膜腔内给药早期诊治胎儿生长

目的探讨胰岛素样生长网子（IGFs）与胎儿生长受限（FGR）的关系以及眙儿生长受限早期治疗的方法。方法挑选FGR孕妇44例和正常孕妇36例，抽取中、晚期母血及羊膜腔穿刺术抽取羊水检测IGF—Ⅰ、IGF-Ⅱ水平。同时将44名FGR孕妇随机分为治疗组和对照组，FGR治疗组行羊膜腔内输注小儿氨基酸治疗，而FGR对照组采用孕妇静脉滴注复方氨基酸治疗．并运用多参数B超比较其疗效。结果（1）FGR孕妇母血中IGF—Ⅰ水平、羊水中IGF—Ⅰ、IGF-Ⅱ水平显著低于同期正常孕妇（P〈0．01），而两组孕妇母血中IGF-Ⅱ水平无显著性差异（P〉0．05）。（2）经治疗后，FGR治疗组羊水中IGF—Ⅰ、IGF-Ⅱ水平显著升高（P〈0．01），母血IGF—Ⅰ水平也明显升高（P〈0．01）；而FGR对照组IGF水平无明显改变（P〉0．05）。（3）FGR治疗组羊水中IGF—Ⅰ、IGF-Ⅱ水平，母血IGF-Ⅰ水平较FGR对照组显著升高（P〈0．01）；FGR治疗组孕妇宫高、腹围，胎儿双顶径．股骨长度净增长值及新生儿出生体重均显著高于对照组（P〈0．01），且治疗组胎儿出生体重接近正常水平。结论检测母血IGF—Ⅰ及羊水中IGF—Ⅰ、IGF-Ⅱ水平可早期诊断FGR及监测胎儿宫内生长。羊膜腔内输注小儿氨基酸是治疗FGR的有效方法。     

母血、羊水中胰岛素样生长因子测定及羊膜腔内给药早期诊治胎儿生长

目的 探讨胰岛素样生长因子(IGFs)与胎儿生长受限(FGR)的关系以及胎儿生长受限早期治疗的方法。方法 挑选FGR孕妇44例和正常孕妇36例,抽取中、晚期母血及羊膜腔穿刺术抽取羊水检测IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ水平。同时将44名FGR孕妇随机分为治疗组和对照组,FGR治疗组行羊膜腔内输注小儿氨基酸治疗,而FGR对照组采用孕妇静脉滴注复方氨基酸治疗,并运用多参数B超比较其疗效。结果 (1)FGR孕妇母血中IGF-Ⅰ水平、羊水中IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ水平显著低于同期正常孕妇(P<0.01),而两组孕妇母血中IGF-Ⅱ水平无显著性差异(P>0.05)。(2)经治疗后,FGR治疗组羊水中IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ水平显著升高(P<0.01),母血IGF-Ⅰ水平也明显升高(P<0.01);而FGR对照组IGF水平无明显改变(P>0.05)。(3)FGR治疗组羊水中IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ水平,母血IGF-Ⅰ水平较FGR对照组显著升高(P<0.01);FGR治疗组孕妇宫高、腹围,胎儿双顶径、股骨长度净增长值及新生儿出生体重均显著高于对照组(P<0.01),且治疗组胎儿出生体重接近正常水平。结论 检测母血IGF-Ⅰ及羊水中IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ水平可早期诊断FGR及监测胎儿宫内生长。羊膜腔内输注小儿氨基酸是治疗FGR的有效方法。     

重度子痫前期合并胎儿生长受限的临床分析

目的本文对重度子痫前期及脐带胎盘因素导致宫内生长受限病例进行总结分析,探讨出生前胎儿彩色多普勒显像、出生孕周、新生儿Apgar评分与围生儿结局的关系。方法回顾性分析2002年5月～2009年12月间在我院妇产科住院并分娩的82例胎儿生长受限患者的临床资料,根据有无合并重度子痫前期分为：重度子痫前期组和对照组（由脐带胎盘因素导致,无其他合并症的胎儿生长受限）进行比较。结果①重度子痫前期组脐动脉血流收缩末期峰值与舒张末期峰值之比（4．26±0．11）高于对照组（3．10±0．05）（P〈0．05）;②82例中,剖宫产65例（79．27％）,阴道分娩17例（20．73％）,产妇全部存活。重度子痫前期组围产儿死亡率（20％）明显高于对照组（3．8％）（P〈0．05）。结论胎儿生长受限的围产期结局较差,如合并重度子痫前期围产儿死亡率显著增高,为提高胎儿围生期生存率,应积极预防,早期发现胎儿生长受限及其合并症的发生,并适时终止妊娠并选择合适的分娩方式。     

胎儿生长受限孕妇血栓前状态指标的检测及其临床意义

目的 观察胎儿生长受限（FGR）孕妇的抗凝及纤溶系统部分指标的变化,探讨其对FGR血栓前状态的诊断意义。方法 采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法和全自动血栓止血分析仪,检测正常非孕妇女、正常晚孕妇女和FGR患者各30例的抗凝血酶（AT）、蛋白C（PC）、蛋白S（PS）、纤维蛋白原（Fbg）、纤溶酶原（PLG）、组织纤溶酶原激活物（tPA）及其抑制物（PAI-1）等指标。结果 FGR组与正常晚孕组AT及PC、PS均比正常非孕组低,呈下降趋势,PC、PS的表现有统计学意义（P〈0．01）,但AT的降低未见统计学意义（P〉0．05）;而FGR组中PC含量比正常晚孕组显著降低,有统计学意义（P〈0．01）,同时比较这两组的PS含量无明显区别（P〉0．05）。与正常非孕组比较,正常晚孕组和FGR组Fbg、PLG、tPA、PAI-1等指标均显著增高（P〈0．01）。而与正常晚孕组比较,FGR组Fbg、PLG、PAI-1均升高,有统计学意义（P〈0．01）,tPA则无显著性改变（P〉0．05）。结论 正常妊娠妇女存在高凝状态,而大部分FGR患者存在明显血栓前状态。产前测定有关凝血和纤溶功能指标,对FGR的防治具有重要价值。     

复方氨基酸液母体静脉及羊膜腔内输注对胎儿影响的探讨

作者对５８例正常足月妊娠拟行择期剖宫产术的孕妇，于术前３～４小时经母体静脉（静脉组）及羊膜腔内（羊膜腔组）分别输入等量复方氨基酸液，与对照组（不输任何药物）对比，观察母血及胎儿脐血（脐动脉和静脉）中游离氨基酸水平。结果：静脉组中母血及胎儿脐血的游离氨基酸及总氨基酸水平高于对照组（Ｐ＜０．０５），但胎儿对多数氨基酸的吸收无明显增加（Ｐ＞０．０５）；羊膜腔组中胎儿脐血的游离氨基酸及总氨基酸水平高于静脉组和对照组（Ｐ＜０．０５），胎儿对氨基酸的吸收增加（Ｐ＜０．０５）。两种途径给药对胎儿脐动脉血ｐＨ、ＰＯ＿２、ＰＣＯ＿２均无影响（Ｐ＞０．２）。羊膜腔内输注氨基酸前后其内压力无明显改变（Ｐ＞０．２）．我们研究的结果初步表明羊膜腔内给药对于胎儿宫内生长发育迟缓（ＩＵＧＲ），尤其是有严重胎盘功能障碍者有望成为一种有效的治疗途径。     

胎肝细胞输注对环磷酰胺处理的W256大鼠免疫细胞的影响

探讨胎肝细胞输液对化疗后机体免疫细胞的影响。方法对瓦克癌肉瘤大鼠环磷酰胺化疗后，再进行胎肝细胞输主，观察其对外周血各型ＡＮＡＥ淋巴细胞百分率的影响，并测定免疫器官重量 ，观察对脾指数及胸腺指数的影响。     

胎儿生长受限模型大鼠子代空间学习记忆能力改变的研究

目的探讨胎儿生长受限(FGR)对子代空间学习记忆能力的影响。方法建造SD大鼠FGR模型,对子鼠分雌雄性别,分别于生后1月、2月及4月进行Morris水迷宫的定位航行实验及空间探索实验,检测FGR子代空间学习记忆能力的改变。结果1月龄、2月龄及4月龄各组(FGR组雌鼠、对照组雌鼠、FGR组雄鼠、对照组雄鼠)的潜伏期均随着训练次数的增加而缩短(P<0.05)。除4月龄雄鼠外,FGR其它各组平均潜伏期均比对照组长(P<0.05)。除4月龄的雄鼠外,FGR其它各组在水迷宫任务中更多地采取了非有效的随机式或边缘式解决策略,而较少地使用趋向式及直线式有效策略,差异有统计学意义(P<0.05)。各个年龄段雄鼠、雌鼠,FGR组站台停留时间明显少于对照组(P<0.05)。结论FGR子代大鼠的水迷宫测试成绩下降,提示孕期发生FGR对胚胎和胎儿脑的发育有所影响,并对出生后子代早期及远期空间学习记忆能力造成损害,这种损害因性别及年龄不同而有差异。     

参麦联合丹参治疗胎儿生长受限的临床观察

目的:观察参麦和丹参注射液联合治疗胎儿生长受限(FGR)的临床疗效。方法:随机将96例因FGR入院治疗的患者分成2组:观察组给予丹参和参麦注射液治疗,对照组按传统方法给予低分子右旋糖酐加丹参治疗。比较治疗前后宫高增长,胎儿双顶径,股骨长情况及脐血流S/D比值,随访新生儿的出生体重。结果:观察组在宫高增长、胎儿双顶径及股骨长增长均显著高于对照组(P(0.05),脐血流S/D比值显著低于对照组(P<0.05)。结论:丹参和参麦联用药可改善子宫胎盘血液供应,安全且有效地治疗FGR,促进FGR儿的生长,并提高新生儿的生存质量。