PDD、CBDCA为主的联合化疗方案治疗晚期食管癌疗效对比

ＰＤＤ、ＣＢＤＣＡ为主的联合化疗方案治疗晚期食管癌疗效对比张新华，魏新林我院于１９８５年１２月—１９９２年１２月，用以ＰＤＤ、ＣＢＤＣＡ为主的联合化疗方案治疗晚期食管癌７０例，现将两组方案疗效与毒副反应对比分析如下：（７ｏ例病人皆随访１年以上，失访４...     

睾丸原发性非霍奇金淋巴瘤术后皮下多发性转移1例

患者,男性,６７岁。左侧睾丸肿瘤术后２年余,皮下结节半年,于１９９８年４月５日入院。患者２年前,左侧睾丸无痛性进行性肿大２个月,腹部ＭＲＩ未见有腹主动脉旁淋巴结肿大。１９９５年１０月４日在我院泌尿外科行“左睾丸高位切除”。术后病理示：中度恶性Ｂ细胞型恶性淋巴瘤,累及精索。免疫组化结果：ＬＣＡ（＋）、Ｌ－２６（＋）、ＵＣＨＬ－１（－）、ＰＬＡＰ（－）。术后２周行ＣＨＯＰ方案化疗５个疗程,ＣＯＥＤＰ方案２个疗程,病情稳定。半年前,右大腿背侧皮下出现一结节,无痛,近月来背部皮下亦出现结节,逐渐增大、增…     

益气活血方配合放疗及介入化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临？…

目的 探讨益气活血方（ＹＸＲ）在晚期非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）治疗中的作用。方法６０例ＮＳＣＬＣ患者随机分成两组：治疗组（Ａ组）：放疗并介入化疗同时用ＹＸＲ。对照（Ｂ）组：放疗并介入化疗。结果 两组近期有效率分别为８６．７％、７６．７％、Ａ、Ｂ两组中位生存期、平均缓解期、１年生存率和骨髓抑制率分别为１１个月、７．２个月、６．６个月、４个月、６０％、３３．３％、６３％和３６．７％。差异有显著性（Ｐ〈     

中剂量阿糖胞苷治疗急性髓细胞性白血病46例疗效观察

目的探讨中剂量阿糖胞苷（ＩＤ－Ａｒａ－Ｃ）对急性髓细胞性白血病（ＡＭＬ）的治疗效果。方法用ＩＤ－Ａｒａ－Ｃ方案对４６例ＡＭＬ患者进行化疗,其中用于完全缓解（ＣＲ）后强化治疗３６例,用于难治、复发ＡＭＬ诱导缓解治疗１０例。结果强化治疗组中位ＣＲ期为１６（３～５６）个月;预期３ａ和４ａ无病生存率（ＤＦＳ）分别为４９．７％及３３．１％。２例（２０％）难治、复发ＡＭＬ病人取得ＣＲ。结论ＩＤ－Ａｒａ－Ｃ用于ＡＭＬ的强化治疗能延长病人的ＤＦＳ,降低复发率;用于难治、复发ＡＭＬ的治疗也有一定效果。     

儿童急性白血病的有效化学治疗

目的总结了我院初治１１５例急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）及３０例急性髓性白血病（ＡＭＬ）的诱导缓解治疗效果,同时介绍了早期巩固强化治疗方案。方法ＡＬＬ诱导化疗方案：病人共分三组：（１）ＣＯＰ,（２）ＣＯＰ＋ＤＮＲ,（３）ＣＯＰ＋ＩＤＡ。以第８天骨髓象＜５％为良好快速早期反应（ｒａｐｉｄｅａｒｌｙｒｅｓｐｏｎｓｅ,ＲＥＲ）的标准。ＡＭＬ诱导缓解治疗方案为ＡＤ＋ＶＰ１６。结果三组ＲＥＲ良好的百分率分别为：６８３％,７５７％,９０９％。第一组与第三组之间Ｐ＜００５,疗效存在显著性差异。ＡＭＬ一个疗程达到完全缓解的占９０％。结论可供分析无病生存期的ＡＬＬ病例共６０例,无病生存达４年以上者占８５％（５１／６０）。ＡＭＬ共３０例,无病生存达４年以上者占７０％（２１／３０）。     

异体外周血造血干细胞移植治疗白血病的研究

报告用ＨＬＡ相合的同胞异基困外周血造血干细胞移植治疗白血病３例，１例为ＣＭＬ－ＣＰ，１例为ＡＬＬ－ＣＲ１，１例为ＡＭＬ－Ｍ２ＣＲ１，预处理方案均为环磷酰胺６０ｍｇ／ｋｇ×２天，全身６０Ｃｏ照射４Ｇｙ×３天，供者于－５日起间步每日给予Ｇ－ＣＳＦ５μｇ／ｋｇ，－５日后即－１日用ＢａｘｅｒＣＳ３０００血细胞分离机分离单个核细胞（ＭＮＣ）其ＭＮＣ为７．７０、３．４４及２．４６×１０８／ｋｇ，ＬＤ３４＋细胞为２５．７及１９．２×１０６／ｋｇ，ＣＤ３４＋／ＣＤ３３－细胞为１．１１及０．５９×１０６／ｋｇ，ＣＤ３＋细胞为９４．９及１３６．８×１０６／ｋｇ，血循环量为１０升分离后给思考静脉输注（在ＴＢＩ４小时以后）．次日（０日）再分离一次ＭＮＣ输注给病人，认为Ａｌｌｏ－ＰＢＳＣＴ可以使造血细胞植入恢复得快，感染及出血的机会减少，抗菌素的使用天数减少，急性ＧＶＨＤ并不增多、对Ａｌｌｏ－ＰＢＳＣＴ的有关问题讨论。     

强化疗加G-CSF对急性髓细胞白血病治疗转归的影响

目的观察强化疗加重组集落刺激因子对急性髓细胞白血病治疗转归的影响。方法诱导化疗采用ＤＮＲ每日４５ｍｇ／ｍ２,静脉注射,第１天～第３天,Ａｒａ－Ｃ每日２００ｍｇ／ｍ２,静脉点滴,第１天～第７天。化疗后白细胞计数（ＷＢＣ）＜１．０×１０９／Ｌ时起加用Ｇ－ＣＳＦ,剂量为每日２００μｇ／ｍ２,皮下注射,直至ＷＢＣ计数＞３．０×１０９／Ｌ或中性粒细胞绝对值（ＡＮＣ）＞１．５×１０９／Ｌ后停用。初治急性髓细胞白血病（ＡＭＬ）１５例。结果完全缓解（ＣＲ）１２例,ＣＲ率８０％,ＰＲ１例,总有效率８６．６％,无治疗相关性死亡。治疗中未发现Ｇ－ＣＳＦ的明显副作用。对ＣＲ１２例进行了连续１２个月的随访,失访２例,持续ＣＲ（ＣＣＲ）７例,复发３例。复发者中２例于ＣＲ后不久中断治疗３个月和４个月后复发,另１例治疗４疗程后于治疗中复发。结论ＡＭＬ强化疗中加用Ｇ－ＣＳＦ对ＣＲ率无影响,而且不增加近期复发率     

急淋白血病复发伴过敏性紫癜1例

急淋白血病复发伴过敏性紫癜１例颜安佩夏建胜１病例介绍患者，宋某某，男，４４岁，因患ＡＬＬ（Ｌ１）于１９９１年１０月住院，经用ＶＤＣＰ方案达完全缓解，此后定期巩固强化治疗。１９９３年５月因发烧、咽痛、全身痛６天，阵发性腹痛，便血（６次～７次）１天再次住...     

成人急性白血病强化治疗67例预后分析

目的：观察成人急性白血病（ＡＬ） 患者完全缓解（ＣＲ） 后强化治疗的效果。方法：对６７ 例ＣＲ后的成人ＡＬ患者进行强化治疗,急性髓细胞性白血病（ＡＭＬ）以中剂量阿糖胞苷（ＩＤ－ Ａｒａ－ Ｃ）方案为主,急性淋巴细胞性白血病（ＡＬＬ）以中剂量氨甲蝶呤（ＩＤ－ ＭＴＸ）方案为主。结果：４８ 例ＡＭＬ患者中位ＣＲ 期１６ 个月,预期３ 年和４ 年无病生存（ＤＦＳ）为３６９％ 和２１１ ％ ;２３ 例（４７９ ％） 患者复发。１９ 例ＡＬＬ 患者中位ＣＲ 期１４ 个月,预期４ 年ＤＦＳ 为３１５％ ;１０ 例（５２６％ ） 患者复发。结论：以ＩＤ－ Ａｒａ－ Ｃ 为主的强化方案及以ＩＤ－ ＭＴＸ 为主的强化方案分别能延长ＡＭＬ及ＡＬＬ患者的ＤＦＳ,降低复发率     

以大剂量环磷酰胺为主治疗上腔静脉综合征临床分析

目的：采用以大剂量环磷酰胺（ＨＤ－ＣＴＸ）主为联合化疗方案治疗由恶性肿瘤引起的上腔静脉综合征（ＳＶＣＳ）。方法：ＳＶＣＳ３２例,其中中肺癌与胸腺癌１５例选用ＣＡＰ方案,恶性淋巴瘤６例选用ＡＢＣＯＰ方案。结果：恶性淋巴瘤ＣＲ６６．６７％（４／６）,ＰＲ３３．３３％（２／６）。ＳＣＬＳ ＣＲ２８．５７％（４／１４）,ＰＲ３５．７１％（５／１４）,ＮＣ２８．５７％（４／１４）,ＰＤ７．１４％（１／１４）     

激活骨髓自体移植治疗难治性非何杰金氏淋巴瘤

目的：为了探讨ＡＢＭ自体移植对难治性ＮＨＬ的疗效。方法：我们对４例经放化疗无效的ＮＨＬ病人进行ＡＢＭ自体移植联合ｒＩＬ２、Ｇ－ＣＳＦ治疗，同时观察移植后造血与免疫重建情况。结果：移植后全部病人获ＣＲ，除首例病人在移植ＣＲ后１０个月复发外，其余病人至１９９６年１月持续ＣＲ期分别为２０、１０和２个月；ＡＮＣ＞０．５×１０９／Ｌ、ＷＢＣ＞１．０×１０９／Ｌ、Ｐｌｔ＞５０×１０９／Ｌ和Ｈｂ＞１００ｇ／Ｌ分别为＋１０～１４、１１～１５、１１～１５和２３～２８天；移植后第３周末ＮＫ活性高于移植前（Ｐ＜０．０５）。结论：ＡＢＭ自体移植联合ｒＩＬ２、Ｇ－ＣＳＦ治疗难治性淋巴瘤有效，同时可促进造血与免疫功能重建。     

自体外周血干细胞移植治疗Ｔ细胞淋巴瘤的临床研究

【摘　要】　目的：探讨自体外周血干细胞移植（ＡＰＢＳＣＴ）治疗Ｔ细胞淋巴瘤的临床疗效和安全性。方法：２０００年７月～２００８年４月,行ＡＰＢＳＣＴ的Ｔ细胞淋巴瘤患者共１７例,包括Ｔ淋巴母细胞淋巴瘤１０例,鼻型ＮＫ／Ｔ淋巴瘤４例,外周细胞Ｔ淋巴瘤２例,间变大细胞淋巴瘤１例。按照ＡｎｎＡｒｂｏｒ标准和ＩＰＩ分期评分。８例患者的采集物采用ＣＤ３４＋细胞纯化。所有患者均采用ＣＴＸ＋ＶＰ １６＋ＴＢＩ预处理方案。结果：（１）所有患者移植后造血功能均顺利重建,中性粒细胞恢复至０５×１０９／Ｌ为移植后（１２１８±２６３）天,血小板恢复至２０×１０９／Ｌ为移植后（１４５０±４０２）天。（２）中位随访７个月（１～９４个月）,２年预期的无疾病生存率为６２８９％,总生存率为７１８７％。（３）随访２年以上未复发的６例患者,均无病存活,中位随访５４个月（２４～９４个月）。（４）死亡均发生在移植后半年内,移植前未缓解的２例患者移植后均死亡,移植前处于复发状态的患者移植后３个月时再次出现复发,带病生存。（５）至随访截止时间,获完全缓解患者行或未行ＣＤ３４＋细胞分选移植的疗效无明显差别。结论：ＡＰＢＳＣＴ对移植前完全缓解和部分缓解的Ｔ细胞淋巴瘤患者疗效较好,造血重建顺利,且安全性好,但复发和原发难治的患者疗效相对差,应考虑选择异基因造血干细胞移植治疗。     

rhG-CSF预防恶性肿瘤化疗后粒细胞减少的Ⅱ期临床研究

目的：评价ｒｈＧ－ＣＳＦ（粒生素）对预防恶性肿瘤化疗后粒细胞减少的作用及不良反应。方法：人组总数６３例,均为病理或细胞学证实的恶性肿瘤。采用自身交叉方法将患者随机分入ＡＢ和ＢＡ两组。Ａ为治疗周期,即化疗用药结束４８ｈ开始,每日１次皮下注射ｒｈＧ－ＣＳＦ ５μｇ／ｋｇ,连续用药７～１４ｄ。Ｂ为空白对照周期。自化疗开始隔日查血常规１次,观察中性粒细胞（ＡＮＣ）及白细胞（ＷＢＣ）的变化。结果：治疗组于ｒｈＧ－ＣＳＦ注射２４ｈ后,ＷＢＣ及ＡＮＣ迅速上升,４８ｈ出现第１个高峰,第１０天出现第２个高峰,而对照组化疗后,ＷＢＣ和ＡＮＣ逐渐下降,始终低于治疗组。ＷＢＣ,ＡＮＣ的最低值、ＷＢＣ＜４．０×１０９／Ｌ、ＡＮＣ＜２．０×１０９／Ｌ的持续时间,以及化疗后第２１天ＷＢＣ＜４．０×１０９／Ｌ的病例数在治疗组和对照组间差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。结论：ｒｈＧ－ＣＳＦ可以促进化疗患者ＷＢＣ和ＡＮＣ的恢复,耐受性良好,可以作为肿瘤化疗中提高剂量强度的有效辅助药。     

新生儿肝母细胞瘤自愈1例

新生儿肝母细胞瘤自愈１例徐荣才１病例介绍患儿黄某，男，１９９４年８月７日出生系Ｇ１Ｐ１，足月顺产，无窒息抢救史，出生后，一般情况差，腹部膨隆，可触及８ｃｍ×８ｃｍ边界不清的质硬包块。查血Ｈｂ１３０ｇ／Ｌ，ＲＢＣ４．９×１０９／Ｌ，ＷＢＣ１２．６×１０...     

ABMT并发盆腔炎1例

１病例介绍患者，女２３岁，急粒Ｍ２ＣＲ１ａ，要求行ＡＢＭＴ于１９９３年９月２８日入院。缘于１９９１年５月出现发热、乏力、头晕等，当时经骨髓象检查诊为ＭＤＳ－ＲＡＥＢ，行小剂量ＨＡ方案化疗３疗程后于１９９１年７月ＣＲ。１９９２年５月出现胸痛、牙龈出血，...     

二个家系4例白血病报告

病例报告１．１姐８岁，因发热、面色苍白、齿龈出血２周在外院经骨髓检查确诊为急性淋巴细胞白血病Ｌ２（ＡＬＬＫ－Ｌ２），予ＣＯＡＰ（环磷酰胺、长春新碱、阿糖胞苷、强的松）方案２疗程后获完全缓解，继续治疗１ａ后自行停药，１８个月复发死亡。妹７岁，距姐发病后...     

人胎肝抑瘤物体外净化自体骨髓治疗急性白血病13例报告

用人类胎肝低分子天然抑瘤物（ＬＭＷ－ＮＴＳ）对１３例缓解期（ＣＲ）急性白血病休外净化后自体骨髓移植（ＡＢＭＴ），其中ＡＬＬ４例（ＣＲ１３例，ＣＲ２１例），ＡＮＬＬ９例（ＣＲ１７例，ＣＲ２２例）。１２例获造血重建，１例因霉菌败血症早期死亡。移植后持续缓解８例，缓解时间＞１２个月７例，＞６个月１例。４例移植后３月～６月复发。木文对该净化方法及ＡＢＭＴ近期疗效进行讨论。     

全血细胞减少性急性白血病

本文报道我院１９８８年３月至１９９３年２月未经治疗的全血细胞减少性急性白血病４８例。该组病例症状以贫血、出血、感染较常见。外周血全血细胞减少，而骨髓像大多呈明显活跃或极度活跃。要和再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、低增生性白血病鉴别。小剂量化疗组１４例（Ａｒａ－ｃ１０ｍｇＢｉｄ×１４～２１天，维甲酸、活性Ｄ３）获ＣＲ３例（２１．４％），ＰＲ２例（１４．３％），死亡４例（２８．６％），总有效率３５．７％；常规方案化疗组２２例（ＡＮＬＬ用ＨＯＡＰ、ＣＯＡＰ、ＨＡ、ＤＡ方案，ＡＬＬ用ＶＡＰ、ＶｍＰ、ＶＬＰ、ＣＯＰ等方案），获ＣＲ９例４０．９％、ＰＲ１例（４．５％），死亡１例（４．５％）总有效率４５．４％。该文提示常规方案化疗比小剂量化疗的疗效好，完全缓解率高，死亡率低。     

ＧＤＰ方案治疗难治性弥漫大Ｂ细胞淋巴瘤的临床研究

目的　观察由吉西他滨（ＧＥＭ）联合顺铂（ＤＤＰ）、地塞米松（ＤＸＭ）组成的ＧＤＰ方案治疗难治性弥漫大Ｂ细胞淋巴瘤（ＤＬＢＣＬ）的疗效和毒副反应。方法　２００６年３月至２００８年９月收治的２５例难治性ＤＬＢＣＬ患者,给予吉西他滨１０００ｍｇ／ｍ^２,第１、８天,静脉滴注;顺铂２５ｍｇ／ｍ^２,第１～３天,静脉滴注;地塞米松４０ｍｇ／ｄ,第１～４天,口服。２１天为１周期。２个周期后评价疗效,并随访疾病进展情况。结果　２５例患者中,１８例获缓解（７２％）,其中完全缓解８例（３２％）,部分缓解１０例（４０％）。２５例患者中位肿瘤进展时间（ＴＴＰ）为７.５个月（９５％ＣＩ：７.１７～７.８２个月）。主要不良反应为骨髓抑制和轻中度的消化道反应。骨髓抑制主要表现为３～４级白细胞减少７例,３级血小板减少５例。结论　吉西他滨联合顺铂、地塞米松的ＧＤＰ方案治疗难治性ＤＬＢＣＬ的近期疗效较好,安全性较高。     

EP与COMVP方案治疗小细胞肺癌的疗效比较

ＥＰ与ＣＯＭＶＰ方案治疗小细胞肺癌的疗效比较董玉亭金萍ＥＰ及ＣＯＭＶＰ方案是治疗小细胞肺癌（ＳＣＬＣ）作者单位：山东省德州市肿瘤医院（２５３００４德州市健康路７号）的有效方案，为比较两方案的效果，我们自１９８６年１月至１９９５年１２月，采用ＥＰ方案和...