慢性前列腺炎患者SCL-90调查及其心理干预

目的:观察心理干预对慢性前列腺炎患者症状自评量表(SCL-90)各因子及总分的影响.方法:将201例患者分为干预组101例,对照组100例,并观察其SCL-90各因子及总分.结果:干预组除恐怖因子和其他因子外,各因子发生明显变化(P<0.05或0.01).治疗后与对照组相比较,躯体化、焦虑、抑郁、偏执、精神病性有显著性变化(P<0.05或0.01).结论:慢性前列腺炎患者在常规治疗的基础上配合心理干预可以明显改善其心理状态.     

心理干预在Ⅲ型前列腺炎治疗中的应用

精神心理因素在前列腺炎发病中起到重要作用[1].2009年6月至2009年12月,我们对山西省人民医院泌尿外科门诊就诊的128例Ⅲ型前列腺炎患者进行心理干预治疗,效果满意,报告如下.     

慢性前列腺炎患者心理症状与临床症状严重程度相关分析

目的:探讨慢性前列腺炎(CP)患者心理症状和临床症状严重程度的相互关系。方法:采用症状自评量表(SCL-90)、NIH-CPSI和自制的相关因素调查表,调查CP患者300例,并对评分进行相关性分析。以CPSI中疼痛不适和排尿症状两项积分之和分为轻度、中度和重度组。结果:回收有效调查表288份。CP患者SCL-90与常模比较,强迫因子分差异无统计学意义(P>0.05),人际因子分低于常模(P<0.01),偏执因子分高于常模(P<0.05),其余因子分及阳性项目数均显著高于常模(P<0.01)。CPSI轻度组67例,中度组173例,重度组48例。躯体化和人际两个因子分3组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);恐怖因子分轻度组与中度组比较差异有统计学意义(P<0.05),轻度组、中度组与重度组比较差异均无统计学意义(P>0.05);其余各因子及阳性项目数轻度组与中度组、重度组比较差异均有显著性(P<0.01),中度组和重度组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。未能找到SCL-90总评分和CPSI总分的相关性。结论:CP患者的心理症状与临床症状轻重程度密切相关,心理治疗特别是早期心理干预非常重要。     

心理疏导在慢性非细菌性前列腺炎治疗中的作用

慢性非细菌性前列腺炎(chronic nonbacterial prostatitis,CNP)是中青年男性常见疾病,是泌尿外科门诊的主要病种,约占慢性前列腺炎的64%。本病的致病因素复杂,病程长,易反复发作。临床发现许多患者思想压力大,伴有程度不同的精神、心理症状,往往影响临床治疗效果,单用药物治疗效果不佳。为了探讨心理疏导在CNP治疗中的作用,我们采用美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状积分     

联合应用郁乐疏合剂治疗慢性前列腺炎的临床疗效评价

目的:探讨联合郁乐疏合剂治疗慢性前列腺炎的临床疗效。方法:将88例Ⅲ型慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征(CP/CPPS)患者随机分为对照组和试验组,每组44例,对照组采用临床常规治疗,即口服抗生素、α受体阻滞剂、活血化瘀中成药及前列腺按摩;试验组44例,在接受临床常规治疗的同时口服郁乐疏合剂。治疗前后两组分别应用国际慢性前列腺炎症状评分(NIH-CPSI)测评症状严重程度,用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)测评患者焦虑、抑郁等情绪障碍状况,用国际勃起功能指数-5(IIEF-5)测评患者性功能状况,并对各项结果进行统计学分析。结果:治疗后两组患者前列腺炎症状均有明显改善,性功能障碍亦有改善,试验组改善程度明显优于对照组,其中对疼痛不适症状改善明显,试验组治疗后疼痛症状评分为(7.89±2.82)分,对照组为(10.41±2.55)分,两者比较有显著差异(P0.01)。对照组治疗前后HAMA、HAMD评分无显著性差异(P0.05);而试验组治疗前后HAMA、HAMD评分有显著性差异,试验组治疗前后HAMA评分分别为(24.30±5.07)分和(13.80±3.62)分(P0.01);试验组治疗前后HAMD评分分别为(23.81±5.01)分和(16.23±5.93)分(P0.01)。结论:郁乐疏合剂能缓解患者的焦虑、抑郁心理状态,改善慢性前列腺炎患者的症状,是治疗慢性前列腺炎的有效药物。     

心理干预在性传播疾病后慢性前列腺炎治疗中的作用

慢性前列腺炎(CP)是泌尿男科门诊最常见的疾病之一~([1]),近年来,随着性传播疾病发病率的升高,性传播疾病后慢性前列腺炎(STDCP)发病率呈逐年增加趋势,且渐趋年轻化.本病治疗困难,易迁延不愈,反复发作,不仅给患者带来生理上的不适,并且在很大程度上给患者的心理健康造成损害,而不良的心理因素本身也可能成为CP的直接病因和加重病情的重要因素.     

关注小组干预对慢性前列腺炎患者康复的影响

目的探讨促进慢性前列腺炎患者康复的有效方法。方法将119例Ⅱ型、Ⅲ型慢性前列腺炎患者按住院号单双号分为观察组63例和对照组56例。对照组按常规每次就诊时进行健康教育,观察组在此基础上成立关注小组实施干预。干预前及干预3个月后采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)评价干预效果。结果干预后观察组SAS、SDS、NIH-CPS评分降低幅度显著高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论成立以慢性前列腺炎患者为中心的关注小组实施干预,可改善患者症状,缓解患者焦虑、抑郁情绪。     

集体心理干预在烧伤患者中的应用

目的 探讨在烧伤患者中实施心理干预的基本方法．了解不同心理干预方式对烧伤患者心理状态的影响。方法 将120例烧伤患者随机分为对照组（59例）和干预组（61例），对照组患者按常规进行治疗和护理，干预组在此基础上实施集体心理干预，由医务人员、患者度其家属一起座谈探讨烧伤有关问题，针对患者的心理问题度时给予干预。采用Zung焦虑量表（SAS）和抑郁量表（SDS）对患者入院后第1天、第7天、第14天的心理状态进行评定。结果 两组患者入院第1天SAS、SDS评分差异无显著性意义（均P〉0．05）；入院第7天、第14天两组SAS、SDS评分比较，差异有显著性意义（均P〈0．01）。结论 对烧伤患者实施集体心理干预可以改善其焦虑、抑郁情绪。     

心理干预在人工造口患者治疗中的应用

为探讨心理干预对人工造口患者心理状态的影响，对35例患者在建立良好护患关系基础上，采用意念想象、全身肌肉逐渐放松疗法和积极的心理疏导等措施，运用综合医院焦虑／抑郁情绪测定表在入院时及出院前对患者进行评定。结果显示，入院时患者焦虑、抑郁总发生率分别为85．7％、88．6％；出院前患者焦虑、抑郁总发生率分别为54．3％、51．4％。出院前患者焦虑／抑郁程度明显改善。结果表明，心理干预能改善人工造口患者的心理状态，减轻焦虑、抑郁情绪，有益于患者康复。     

心理干预对难治性慢性前列腺炎患者心理状态的影响

目的 探讨心理干预对难治性慢性前列腺炎患者心理健康状态的影响.方法 将120例难治性慢性前列腺炎患者按门诊就诊顺序分为观察组和对照组各60例.两组均给予药物治疗、前列腺注射、热水坐浴等综合治疗及常规护理干预,观察组在此基础上给予心理干预.3个月后应用症状自评量表(SCL-90)评定患者心理健康状况.结果 干预后观察组SCL-90各因子评分及总均分显著低于对照组(均P＜0.05).结论 心理干预可有效改善难治性慢性前列腺炎患者的心理状态.     

慢性细菌性前列腺炎283例综合治疗的临床研究

目的探讨慢性细菌性前列腺炎的有效治疗方法。方法283例慢性细菌性前列腺炎（CBP）患者随机分成3组：综合治疗组95例：抗生素加前列腺注药、尿道加压灌药;抗生素组94例;中成药组94例。治疗2个月,随访1～3个月,对比分析3种疗法的疗效。结果综合治疗组慢性前列腺炎症状指数（CPSI）平均分值由治疗前的19．4±5．2减少到治疗后的5．2±3．2,抗生素组和中成药组CPSI分别由治疗前的15．3±6．2和16．3±5．0减少到治疗后的10．2±2．2和13．2±3．2,综合治疗组、抗生素组和中成药组的前列腺液常规正常的患者分别为75例（78．99％）、48例（51％）、32例（32．2％）;3组细菌培养转阴者分别为85例（89．5％）、64例（68％）和24例（24％）。综合治疗组与其他2组之间均有非常显著性差异（P〈0．01）。结论综合疗法治疗CBP疗效满意,优于单一治疗方法。     

西地那非对慢性非细菌性前列腺炎合并勃起功能障碍的作用

目的观察西地那非在治疗慢性非细菌性前列腺炎(CNP)合并勃起功能障碍(ED)时的作用。方法CNP合并ED患者52例,随机分为西地那非组(A组)和对照组(B组)。A组34例,NIH-CPSI评分27.4±9.5,IIEF-5评分10.7±2.8,用α1-受体阻断剂及消炎痛栓治疗4周后加用西地那非治疗6周。B组18例,NIH-CPSI评分27.3±9.6,IIEF-5评分10.9±2.7,持续使用α1-受体阻断剂及消炎痛栓治疗10周。治疗4、10周末行NIH-CPSI和IIEF-5评分并观察疗效。结果4周末,A、B组NIH-CPSI评分分别为13.2±4.7、12.5±4.5,较治疗前均显著下降(P<0.01),2组间比较差异无统计学意义(P>0.05);A、B组IIEF-5评分分别为14.1±4.3、14.8±4.6,较治疗前均显著上升(P<0.01),2组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。NIH-CPSI评分改变值与自身IIEF-5评分改变值无明显相关性。10周末,A组NIH-CPSI评分9.4±3.6,IIEF-5评分19.1±4.0,与4周末比较差异均有统计学意义(P<0.01);B组NIH-CPSI评分12.9±5.1,IIEF-5评分14.8±5.0,与4周末比较差异均无统计学意义(P>0.05);2组间NIH-CPSI与IIEF-5评分比较差异均有统计学意义(P<0.01)。A组IIEF-5评分改变值与NIH-CPSI评分改变值呈负相关(r=-0.95,P=0.00)。结论对CNP合并ED患者,西地那非在有效治疗ED的同时,还能降低NIH-CPSI评分,促使CNP恢复。     

慢性前列腺炎心理相关因素调查及分析

目的探讨心理因素在慢性前列腺炎(CP)中的作用.方法采用SCL-90症状自评量表对82例症状持续时间长且对常规治疗反应差的患者的心理状态进行调查,与中国常模比较,分析心理状态与该病的关系.结果84.3%的患者存在不同程度的精神症状.突出的精神症状是躯体化、焦虑、抑郁、恐惧和精神病性等(P＜0.05);病程与精神症状的严重程度相关(P＜0.01).结论心理障碍在CP病人中是常见的,提示心理因素可能是CP难治的部分原因.对CP患者进行相关的治疗同时辅以有针对性心理咨询,有助于提高疗效.     

Eradication of Chlamydia trachomatis parallels symptom regression in chronic bacterial prostatitis patients treated with a fluoroquinolone-macrolide combination

To investigate the association between eradication of Chlamydia trachomatis (CT) and symptom regression in chronic prostatitis, 55 symptomatic patients were subjected to segmented tests to localise CT in first voided urine (VB1), prostatic secretions (EPS), post-massage voided (VB3) or semen specimens. Patients were divided in three treatment groups: the 'urethral involvement' group ('U': VB1 positive, EPS/VB3/Semen negative) was treated with 500 mg day(-1) azithromycin for 3 days. The 'prostatitis' group ('P': VB1 negative, EPS/VB3/semen positive) with 4-week levofloxacin-azithromycin combination. A third group, 'U+P' (VB1, EPS/VB3/semen positive) received both treatments in sequence. In P patients, eradication of CT was paralleled by marked, sustained symptom improvement and by significant decrease of serum prostate-specific antigen (PSA) levels. Compared with U patients, undergoing rapid regression of symptoms related to painful micturition after short-term azithromycin, U+P patients showed symptom and pathogen persistence in VB3/EPS/semen and required additional treatment with 4-week levofloxacin-azithromycin to achieve pathogen eradication, symptom regression, and decrease of PSA. Our results support a causative role of CT in chronic bacterial prostatitis. In the presence of a positive urethral localisation of the pathogen, thorough microbiological investigation together with focused symptom analysis may reveal an underlying chlamydial prostatitis and direct effective therapy with appropriate antibacterial agents.     

电化学介入治疗慢性前列腺炎的疗效观察

目的:观察电化学介入在Ⅱ型和Ⅲa型慢性前列腺炎治疗中的疗效.方法:对40例(Ⅱ型和Ⅲa型各20例)慢性前列腺炎患者行电化学介入治疗,在治疗后第1、2周和第4周评估NIH-CPSI评分和前列腺液中白细胞计数,以观察疗效.结果:电化学治疗结束后第2周、第4周,患者症状评分、前列腺液中白细胞计数明显下降,有效率为90%,无并发症发生.结论:治疗慢性前列腺炎,电化学介入是安全有效的手段.     

The possible role of anaerobic bacteria in chronic prostatitis

Prostatitis, the most common urological disease in men, afflicts between 25 and 50% of all adult men. Four clinical categories are recognized: acute and chronic bacterial prostatitis, non-bacterial prostatitis and prostatodynia. The role of Gram-positive aerobic bacteria and the different anaerobes in chronic bacterial prostatitis is still a matter of debate. During this study, the urethral discharge and the prostatic fluid obtained after prostatic massage of 50 patients with chronic prostatitis, confirmed by clinical examination and resistant to empirical quinolone therapy, were cultured under aerobic and anaerobic conditions. The parallel specimens from 24 patients exhibited high colony counts of Gram-positive and Gram-negative anaerobic bacteria, either alone (18 cases) or in combination with aerobic bacteria (6 cases). The specimens obtained after prostatic massage of the remaining 26 patients were completely negative for both aerobic and anaerobic bacteria. No Chlamydia trachomatis , Mycoplasma hominis , Ureaplasma urealyticum or Trichomonas vaginalis were isolated from these patients. Patients with chronic prostatitis who gave positive culture results for anaerobes were treated with amoxicillin/clavulanic acid or clindamycin for 3–6 weeks. After treatment, samples were again taken and cultured for all pathogens known to cause prostatitis. These post-therapeutic samples revealed a decrease or total elimination of the symptoms, and no anaerobic bacteria could be detected.     

慢性前列腺炎患者的病原学检测

目的:探讨慢性前列腺炎患者病原微生物的分布及其对抗生素的敏感性。方法:按照美国国立卫生研究所(NIH)制定的标准,对92例慢性前列腺炎患者进行病原菌培养和NIH分类;采用琼脂平板纸片扩散法(K-B法)进行细菌药物敏感试验。结果:92例患者中40例检出病原微生物,细菌培养阳性25例,沙眼衣原体阳性24例,解脲支原体阳性4例,多有病原体混合感染;未发现感染52例。NIH分类Ⅱ型25例(27.2%),ⅢA型39例(42.4%),ⅢB型28例(30.4%)。各菌株对常用抗生素均有一定的耐药性。结论:对慢性前列腺炎患者进行病原学检查(两杯判定试验),根据细菌学分析、参照药敏试验选择抗菌药物,对提高疗效具有重要意义。     

非普拉宗与泌尿灵联用治疗慢性非细菌性前列腺炎和前列腺痛的疗效观察

将１５６例慢性非细菌性前列腺炎和前列腺痛病人随机分为三组，①Ａ组５１例，年龄２８±８岁，给予泌尿灵４００ｍｇ，２次／ｄ；②Ｂ组４９例，年龄２７±１０岁，给予非普拉宗２００ｍｇ，２次／ｄ；③Ｃ组５６例，年龄３０±７岁，给予泌尿灵４００ｍｇ加非普拉宗２００ｍｇ，２次／ｄ。结果示，Ｃ组总有效率８３．９％，与Ａ组（６４．７％）和Ｂ组（６１．３％）比较，差异显著（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１）。Ａ组在改善尿流率指标方面比Ｂ组好，但Ｂ组解除临床症状比Ａ组好，Ｃ组在改善尿流率指标和解除临床症状方面均优于Ａ与Ｂ组。     

PCR-Dot blot在慢性前列腺炎诊断中应用的研究

目的建立基于16SrRNA基因的PCR—Dot blot细菌学检测方法，用于慢性前列腺炎患者EPS的细菌学检查，以指导临床诊断和治疗。方法建立PCR—Dot blot方法，并对实验组58例标本和对照组30例标本进行检测。结果经过优化的PCR方法检测细菌的敏感性达到了10^3／mL。实验组标本PCR检测阳性率46．6％(27／58)，其中包括培养法阳性的4例标本占实验组总数的7．0％(4／58)。对照组标本PCR检测阳性率为10％(3／30)。经过杂交检测实验组标本中20例为G-菌，7例为G 细菌，对照组3例PCR阳性标本都为G 细菌。结论基于16SrRNA基因的PCR—Dot blot方法具有快速、简便、稳定、不受干扰等优点，可用于检测慢性前列腺炎患者的EPS。