创伤性进展型脑损伤20例临床分析

作者对2004年5月至2005年5月收治的20例创伤性脑损伤患者进行分析.现报告如下.     

创伤性膈疝20例临床分析

目的:探讨创伤性膈疝的诊断和治疗,降低误诊率提高治愈率。方法:收集资料完整经手术证实的创伤性膈疝20例,从临床表现、X线所见等进行分析。结果:20例均经手术证实,18例治愈,随访1年均健康。死亡2例,1例挤压伤合并严重肺挫裂伤、肝破裂,手术治疗后死于失血性休克、呼吸衰竭;1例车祸伤由于腹腔内多脏器严重挫裂伤,形成胰瘘,引起多脏器功能衰竭而死亡。结论:早期诊断和及时手术治疗是救治创伤性膈疝的关键。     

创伤性膈肌破裂20例临床分析

１９８５年至１９９６年共收治２０例创伤性膈肌破裂病人，其中钝性伤８例，穿透伤１２例。合并膈疝７例，有合并伤者１７例，术前确诊８例，１例术中漏诊，治愈１７例，死亡３例。作者对创伤性膈肌破裂的诊断和治疗进行了讨论。     

进展性脑梗死20例临床分析

回顾分析2006年-2009年收治的20 例进展性脑梗死患者的诊疗经过,总结临床中发生进展性脑梗死的原因,结果发现进展性脑梗死与临床治疗经过密切相关,报告如下. 1资料与方法 1.1一般资料 诊断标准参照1995年全国第四届脑血管病学术会议通过的脑卒中患者临床神经功能缺损评分标准评估[1],选择2006年-2009年收治进展性脑梗死患者20 例,诊断明确,资料完整,其中男12 例,女8 例;年龄45～78 岁.伴有高血压病18 例,伴糖尿病4 例.     

创伤性膈疝20例分析

目的:总结创伤性膈疝的诊断和治疗方法。方法:回顾分析20例创伤性膈肌破裂病例。结果:20例均手术治疗,治愈20例。结论:创伤性膈疝多为复合伤,提高认识、早期诊断、及时治疗是抢救成功的关键。     

62例外伤性迟发性进展性脑损伤临床分析

随着ＣＴ扫描的广泛应用 ,以及对临床恶化的颅脑外伤病人进行ＣＴ跟踪观察 ,发现许多脑损害具有迟发进展性 ,国内诸葛启钏报告占 35 .17% ,其中脑疝发生率占43.5 0 % [1] 。我院自 1999年 1月～ 2 0 0 0年 1月共收治迟发进展性脑损害 6 2例 ,占同期收治的颅脑外伤病人的2 8.18% ,脑疝发生率为 2 7.42 % ,现报告如下。1　临床资料与方法1.1　一般资料　 6 2例中男 40例 ,女 2 2例 ,年龄 10～ 6 5岁 ,平均 35 .5岁。致伤原因 :交通事故 38例 ,高处坠落 14例 ,击伤 10例。1.2　ＣＴ检查　首次ＣＴ扫描时ＧＣＳ 8～ 15分 18例 ,6～ 7分 44例。Ｃ…     

20例创伤性膈疝临床诊疗体会

目的总结创伤性膈疝的诊断与治疗经验。方法对20例创伤性膈疝患者的诊断、治疗和手术方法及时机的探讨。结果18例（90％）术后治愈,2例死亡,死亡率10％。结论胸腹联合伤患者应警惕膈肌的损伤。创伤性膈疝的临床表现常被合并伤的表现所掩盖,要注意受伤的原因、体位及外力作用的方向。胸部透视是最可靠的诊断方法。创伤性膈疝一经发现,应尽早行手术治疗。     

创伤性脑损伤术后迟发性血肿的临床分析

目的探讨创伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)开颅术后迟发性血肿诊断和治疗。方法对我院52例TBI患者开颅术后迟发性血肿的临床资料进行回顾性分析和总结。结果患者出院时GOS评分:Ⅰ级11例,Ⅱ级9例,Ⅲ级12例,Ⅳ级11例,V级9例。结论 TBI术后发生DTICH患者的预后取决于早期发现,及早治疗。     

20例庚型肝炎临床分析

自1995年发现庚型肝炎病毒以来，各国相继对其致病性，传播与流行，临床意义等进行了研究，结果各家报道相差甚远．我院于1996年开展了庚型肝炎病毒检测，其中有20例被证实为非甲非戊型肝炎病毒感染的庚型肝炎病例，对其进行了临床分析，现将结果报道如下。l材料和方法所有病例均为来我院就医及体检者，其中男13例，女7例，平均年龄41．6岁．病例筛选采用北京高达生物技术研究所生产的庚型肝炎病毒抗体酶联免疫试剂盒，对其中阳性病例再用北京医科大学生产的RTPCR试剂盒检测HGV－RNA，同时检测总胆红素、ALT、AST、ALP、r－GT、B…     

无痛型心肌梗塞20例临床分析

我院于1978年元月至1981年六月三年半间,收治无痛型心肌梗塞20例,现报告于后: 临床资料 1、本组病人中男16例,女4例;年龄在40—50岁的3例,51～60岁的6例,61—70岁的4例,71岁以上的7例;职业:干部5例,工人7例,农民6例,居民2例。 2、心肌梗塞部位:前间壁心肌梗塞5例,下壁心肌梗塞7例,前间壁和前壁心肌梗塞3例,前壁和前侧壁心肌梗塞1例,前侧壁和下壁心肌梗塞1例,前间壁、前壁和侧壁心肌梗塞1例,前间壁和下壁心肌梗塞2例。 3、主要症状和体征:不明原因的休克3例,心慌气急15例,上腹部闷胀不适4例,肝大和双下肢浮肿10例,上消化道出血1例。     

无痛型心肌梗塞20例临床分析

我们从急性心肌梗塞78例中,观察了无痛型心肌梗塞20例,现报告如下 临床资料 一、一般资料:本组20例中男16例,女4例,年龄40～50岁3例,51～60岁6例,61岁以上11例,以高龄病人占多数。 主要症状:突发心慌、气短、胸闷、咳嗽等心功能不全症状者15例,突发心源性休克表现者3例,突发上腹部胀闷伴心慌者1例,突发晕厥,意识障碍者1例。     

创伤性脑损伤200例神经功能障碍康复护理效果分析

创伤性颅脑损伤是一种比较常见的急危重症,病情变化速度快,需要及时采取有效的抢救措施控制其病死率和致残率.近几年来,随着我国社会经济的快速发展,高空作业以及交通事故开始增加,是导致创伤性颅脑损伤发生率逐渐增长的主要原因.部分患者在抢救成功后,会存在不同程度的神经功能障碍后遗症,对其预后和生活质量带来了不良影响.过去,很多医疗工作者比较重视此类患者的早期抢救,为挽救患者的生命安全争取了宝贵时间,但是却忽略了早期康复护理对于促进功能恢复的重要作用.本文对我院收治的创伤性脑损伤患者200例进行回顾性分析,以探讨创伤性脑损伤患者神经功能障碍康复护理的临床效果.     

炎症与创伤性脑损伤后继发脑损伤

创伤性脑损伤（traumatic brain injury,TBl）后的继发脑损伤出现在原发伤后的数小时到数天,是各种细胞、生化介质构成级联网络反应的结果,继而导致了颅内压升高、脑缺血、脑水肿等。TBI后的炎症反应是TBI后病理进程的重要组成部分,是导致TBI后继发脑损伤的主导因素,近年的研究已逐步认识了TBI后炎症反应中所参与的细胞、涉及的细胞因子、可能存在的上游调控蛋白,并提出TBI后炎症反应与神经元凋亡、脑组织水肿及血脑屏障破坏有密切关系。本文对TBI后炎症反应的相关研究作一简述,主要包括TBI后炎症反应的发生,TBl后炎症反应与脑水肿、神经元凋亡的关系,以及主要参与TBI后炎症反应的细胞因子及相关调控蛋白质。     

眼型重症肌无力20例临床分析

目的：探讨强的松治疗眼型重症肌无力(MG)的临床疗效。方法：对20例眼型MG的临床疗效进行了3个月的跟踪观察。结果：强的松递减至维持量3个月后，患者临床改善率达96％，其胆碱酯酶抑制荆(ChEI)用量明显减少。结论：强的松治疗眼型MG，可减少ChEI用量，且临床疗效明显。     

儿童1型糖尿病20例临床分析

通过分析20例儿童1型糖尿病患者的临床资料,探讨儿童1型糖尿病的诊断、治疗方法。糖尿病是由于胰岛素缺乏所造成的糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱症,其治疗是综合性的,包括胰岛素治疗、饮食管理和身体的锻炼,增强身体的适应能力,还应加强精神心理的治疗。     

额叶进展性脑损伤致脑中心疝18例临床分析

目的探讨额叶进展性脑损伤致脑中心疝的临床特点,选择有效治疗方法。方法回顾性分析2003年1月至2013年6月收治的18例额叶进展性脑损伤致脑中心疝患者的临床症状、影像学特征、治疗方法,并结合国内外资料探讨额叶挫裂伤致脑中心疝的诊断、治疗。结果伤后半年,根据格拉斯哥分级标准评估治疗结果：恢复良好13例,轻残3例,中残2例,其中中残2例为年龄偏大脑挫裂伤出血并破入脑室者,无重残和死亡患者。结论大多数额叶进展性脑损伤致脑中心疝患者的瞳孔及CT变化多有规律可循,争取瞳孔散大前手术是抢救患者生命,降低致残率的关键。     

重型脑损伤425例临床分析

目的分析重型颅脑损伤患者救治经验。方法统计本院10来急性重型颅脑损伤患者的总数,发病率及分析其治疗效果。结果 2000年1月至2010年1月共收治重型脑损伤患者425例,男362例,女63例。车祸260例,坠落伤90,其他75例。手术组370,非手术组55例。(其中硬脑膜外血肿130例,硬脑膜外,下混合血肿60例,硬脑膜下血肿145例,多发血肿75,迟发血肿15例)。结论早期清除血肿,解除脑受压是救治重型脑损伤的关键。     

创伤性颅内进展性出血64例分析

<正>创伤性颅内进展性出血(PHI)是指外伤后经系列CT复查,原有出血灶扩大且>25%或出现新的出血灶,包括血肿的扩大和出血性挫伤灶的扩大[1]。由于其高病死率和高致残率,引起临床医生高度重视,现将我院2008年2月至2013年4月收治的64例创伤性颅内进展性出血病例资料汇总分     

创伤性脑梗死24例临床分析

目的 探讨创伤性脑梗死的发病机制,诊断及治疗措施.方法 回顾分析24例外伤性脑梗死的临床资料.结果 出院时按GOS评分:恢复良好10例,中残7例,重残3例,植物生存1例,死亡3例.结论 创伤性脑梗死与血管内膜损伤、血管痉挛、手术减压过快、低灌注及治疗措施不当等有关.早期诊断,积极治疗原发伤及并发伤、正确的手术方式、保持有效的脑灌注、早期应用钙拮抗剂、腰池引流血性脑脊液等对防治创伤性脑梗死有重要意义.