2型糖尿病患者体质指数与血压血脂的关系

肥胖者患2型糖尿病（DM）的危险较非肥胖者高，肥胖、2型DM、血脂异常和高血压病是心脑血管疾病的主要危险因素，笔者对213例2型DM患者体质指数（BMI）与血压、血脂的关系进行分析，探讨2型DM患者不同BMI与血压、血脂的关系。     

体质指数动态变化与2型糖尿病发病关系的前瞻性研究

目的 探讨BMI动态变化对队列人群2型糖尿病（T2DM）发病的影响。方法 以2006年开展的浙江省德清县农村社区成年人群健康队列为基础,随机抽取3 043名基线未患T2DM对象构建亚队列,于2015年7-11月进行随访,共1 867名调查对象纳入研究,进行问卷调查、体格检查和实验室检测。以中国标准对基线BMI（kg/m²）分类：<24.0为正常,24.0～27.9为超重,≥28.0为肥胖;BMI每年变化<0.05 kg/m²表示基本无变化。用Cox回归模型分析基线BMI及其变化与T2DM发生的关系。结果 随访人时为（8.68±1.25）年,新发T2DM为213例,其中女性125例,发病密度为13.14/1 000人年。Cox回归模型分析显示,在调整其他可能影响因素后,与基线BMI<24.0 kg/m²人群相比,基线BMI≥28.0 kg/m²的人群发生T2DM的风险较高（aHR=2.12,95% CI：1.22～3.68）;在基线BMI<24.0 kg/m²的人群中,与BMI基本无变化的人群相比,BMI增加的人群发生T2DM的风险较高（aHR=2.21,95% CI：1.17～4.17）。结论 基线BMI和BMI改变均可增加T2DM的发病风险,尤其是基线BMI正常的人群,其BMI改变对T2DM的发生影响较大。     

广西城乡居民体质指数和腰围水平与代谢综合征的关系

目的探讨广西城乡居民成人体质指数(BMI)、腰围(WC)水平与代谢综合征(MS)的关系。方法根据"2002年中国居民营养与健康状况调查"所确定的多阶段随机整群抽样方法,对广西4个城市和4个县18岁及以上2970名城乡居民进行了身高、体重、腰围测量以及血糖、血脂检测。结果广西成年居民MS患病率为3.77%,其中城市为5.56%,农村为2.05%,男性为4.99%,女性为2.68%;BMI<18.5、18.5～23.9、24～27.9、≥28kg/m2的城乡成年居民,MS患病率分别为0.00%,0.57%,17.01%,33.59%,差别有统计学意义(P<0.01)。男性WC<85、85～89、≥90cm,MS患病率分别为1.23%,13.97%,28.24%;女性WC<75、75～80、≥80cm,MS患病率分别为0.27%,0.95%,15.42%,差别有统计学意义(P<0.01)。BMI≥28kg/m2和男性WC≥85cm、女性≥80cm,MS患病率较高且不受年龄影响。结论超重、肥胖和腹型肥胖的居民MS患病率较高。     

2型糖尿病患者高尿酸血症与代谢综合征的相关性

目的研究2型糖尿病患者中血清尿酸水平在代谢综合征发病中的作用，探讨其可能的发病机制。方法627例2型糖尿病患者按血清尿酸水平分两组：高尿酸水平组77例，非高尿酸组（尿酸水平偏低或正常组）550例，观察血清尿酸水平与代谢综合征主要参数的相关性。结果血尿酸与血压、甘油三酯、体质指数呈正相关（P〈0．01），与高密度脂蛋白胆固醇呈负相关（P〈0.01）；代谢综合征患病率高尿酸组为74．03％，非高尿酸组为48．00％（P〈0．01）。结论2型糖尿病患者血尿酸水平与多因素相关，提示2型糖尿病高尿酸血症可能是代谢综合征等发病的危险因素之一。     

代谢综合征对2型糖尿病患者糖尿病肾病的影响分析

目的探讨代谢综合征（MS）对2型糖尿病（T2DM）患者糖尿病肾病（DN）发病的影响。方法根据2004年中华医学会糖尿病学分会（CDS）关于MS诊断标准,将1025例住院的T2DM患者分为单项异常组（第1组）、两项异常组（第2组）和MS组（第3组）,比较三组间DN患病率;根据白蛋白／肌酐比值诊断DN,比较DN与非DN患者之间血糖、血压、血脂的水平差异,并应用多元回归分析了解MS及其组分与DN之间的相关关系。结果1025例T2DM患者中,DN以及MS的患病率分别为39．0％（400／1025）和38．1％（391／1025）。第1组、第2组和第3组中DN患病率分别为17．9％（33／184）、32．7％（147／450）、56．3％（220／391oDN患者中HbA1c收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、年龄、病程均显著高于非DN患者（p＜0．05或P〈0．01）,HDL—C显著低于非DN患者（P＜0．05）多元逐步回归分析显示,病程、SBP、TG、LDL-C、MS是影响T2DM患者中DN独立的危险因素。结论MS是T2DM患者DN独立影响因素。     

体质指数和腰臀比与代谢综合征患病关系

目的探讨体质指数（BMI）和腰臀比（WHR）与代谢综合征（MS）中高血压、高血糖和血脂紊乱患病率的关系。方法通过整群抽样，对合肥市4726名35岁以上脑力劳动者进行MS流行病学调查，比较分析BMI、WHR异常者的3种代谢异常疾病（高血压、高血糖和血脂紊乱）患病情况。结果调查对象BMI异常检出率为36．5％，WHR异常检出率为40．9％，且均随年龄增长肥胖患病率呈增加趋势；WHR异常组的高血糖患病率高于BMI异常组（P〈0．001），OR分别为3．22和1．90，95％CI=2．50～4．15和1．39～2．61；BMI与WHR均异常组的3种代谢异常疾病患病率均明显高于BMI、WHR各单项异常组（P〈0．001）。结论中老年脑力劳动者肥胖问题较为严重，BMI异常、WHR异常（尤其BMI与WHR均异常）可增加代谢异常疾病的患病风险，预防肥胖在代谢综合征及其他疾病防治中具有重要意义。     

昌平区居民体质指数和腰围水平与代谢综合征的关系

代谢综合征（MS）是中老年常见的慢性疾病,严重危害人们的身体健康。笔者于2009年8月进行调查,探讨昌平区居民体质指数（BMI）和腰围（WC）与MS的关系。     

成年人体质指数及相关指标与2型糖尿病关系

目的探讨江苏省南京市35岁～人群体质指数(BMI)、腰围(WC)、腰臀比(WHR)和腰身比(WHtR)与2型糖尿病(T2DM)关系。方法 2004年7月对南京市的3个城区和1个郊县的35岁～居民进行横断面调查;对无T2DM的研究对象于2007年7月进行随访;采用多因素Logistic回归和受试者工作特征曲线(ROC)评估基线4个肥胖指标对T2DM发生的预测作用。结果基线调查中无T2DM共4 058人,3年后共随访3 031人,随访率为74.7%;3年后新发生的T2DM患者共计72例,累计发病率为2.4%;其中男性33例,女性39例。随着基线肥胖程度的增加,T2DM的发病危险增加;WC超标和WHtR≥0.5者发生T2DM的风险无论男女性均较高。4个肥胖指标中,ROC曲线下面积WHtR最大。结论 BMI、WC、WHR和WHtR的增加均能提升T2DM发病的危险;WHtR可能是最重要的肥胖与T2DM相关预测指标。     

国民体质指数与Ⅱ型糖尿病关系Meta分析

目的 估计成年人体质指数与Ⅱ型糖尿病患病之间的关系。方法 通过文献检索收集1990年以来国内关于体质指数与糖尿病患病关系的现况调查文献，经质量评估最终18篇入选并进行Meta分析。结果 通过固定效应模型估算20岁以上人群体质指数≥24与体质指数≥25人群患糖尿病的相对危险度分别为2．28和2．46。结论 较高的体质指数是糠尿病的重要危险因素。从而为估计人群归因危险度提供一定依据。     

体质指数正常人群中的代谢综合征患病情况

目的 了解体质指数（BMI）正常人群多代谢异常与代谢综合征（MS）的患病情况。方法 选取2016年1月—2017年12月健康体检人群为研究对象,以2004年中华医学会糖尿病学分会制订的MS诊断标准,符合纳入标准的正常BMI对象共5 781名（男3 069名,女2 712名）。根据BMI的四分位数将调查对象分成Q1～Q4组计算性别、年龄别MS的患病率。结果 5 781名对象的MS患病率为12.71％（男性9.22％,女性16.67％,χ2 = 71.92,P＜0.001）。专业技术人员的MS患病率较其它职业人群显著增高（χ2 = 19.76,P = 0.001）,低学历人群的MS患病率较高学历人群显著增高（χ2 = 10.79,P = 0.005）。男性随BMI升高（Q1～Q4）MS患病率由3.21％增至17.54％（χ2 = 87.11,P＜0.001）;女性（Q1～Q4）MS患病率由7.32％增至29.78％（χ2 = 147.66,P＜0.001）。男性各个BMI组MS患病率均低于女性（Q1:3.21% vs 7.32%,χ2 = 10.31,P＜0.001;Q2:6.35% vs 10.26%,χ2 = 8.64, P＜0.001;Q3:9.72% vs 19.27%,χ2 = 27.39, P＜0.001;Q4:17.54% vs 29.79%,χ2 = 28.11,P＜0.001）。男性随年龄升高（≤40岁～≥60岁）MS患病率由3.43％增至13.15％（χ2 = 67.09,P＜0.001）、女性（≤40岁～≥60岁）MS患病率由10.72％增至24.25％（χ2 = 54.43,P＜0.001）;随BMI升高（Q1～Q4）,伴有MS组分异常的患病率由28.51％增至40.56％（χ2 = 77.39,P＜0.001）。结论 BMI正常人群仍有一定多代谢异常和MS患病率,要注意BMI正常人群的代谢性健康风险管理。     

2型糖尿病患者代谢综合征与亚临床炎症因子的相关性

目的探讨超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、白细胞（WBC）、纤维蛋白原（FIB）等亚临床炎症因子与2型糖尿病患者代谢综合征（MS）的相关性。方法对323名住院的2型糖尿病患者根据临床资料分为MS组和非MS组,分析两组间WBC、hs-CRP、FIB变化及其与MS的相关性。结果MS组较非MS组WBC、hs-CRP、FIB水平增加,差别有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）,且随着MS组分的增加而增加,在调整了年龄、性别、可追溯糖尿病病史、吸烟史后,WBC、hs-CRP、FIB仍与MS独立相关。结论作为亚临床炎症因子的WBC、hs-CRP、FIB与MS存在较强的相关性,这些炎症指标可用于MS的评估。     

Magnesium in Obesity,Metabolic Syndrome,and Type 2 Diabetes

Magnesium (Mg²⁺) deficiency is probably the most underestimated electrolyte imbalance in Western countries. It is frequent in obese patients, subjects with type-2 diabetes and metabolic syndrome, both in adulthood and in childhood. This narrative review aims to offer insights into the pathophysiological mechanisms linking Mg²⁺ deficiency with obesity and the risk of developing metabolic syndrome and type 2 diabetes. Literature highlights critical issues about the treatment of Mg²⁺ deficiency, such as the lack of a clear definition of Mg²⁺ nutritional status, the use of different Mg²⁺ salts and dosage and the different duration of the Mg²⁺ supplementation. Despite the lack of agreement, an appropriate dietary pattern, including the right intake of Mg²⁺, improves metabolic syndrome by reducing blood pressure, hyperglycemia, and hypertriglyceridemia. This occurs through the modulation of gene expression and proteomic profile as well as through a positive influence on the composition of the intestinal microbiota and the metabolism of vitamins B1 and D.     

Obesity, Metabolic Syndrome, and Type 2 Diabetes: Inflammatory Basis of Glucose Metabolic Disorders

The latter half of the 20^th century has witnessed rapid advances in medicine. Concurrently, secular trends in lifestyle practices in our increasingly sedentary society have led to burgeoning rates of obesity, metabolic syndrome, and type 2 diabetes. The number of Americans with type 2 diabetes more than doubled between 1980 and 2004 and the prevalence increases with age. Potential causes of this growing epidemic include changes in dietary patterns, physical inactivity, and obesity but may also include as yet unidentified genetic and environmental determinants. In this regard, experimental data provide evidence for a direct link between obesity and subclinical inflammation and support the concept that the metabolic syndrome and type 2 diabetes are, at least in part, inflammatory conditions. Furthermore, elevated levels of inflammatory biomarkers are not only associated with the development of future diabetes but cardiovascular disease as well. These findings suggest that subclinical inflammation may be a contributing factor not only to the etiology of these metabolic disorders but also their cardiovascular complications.     

Hypoadiponectinemia Is Strongly Associated with Metabolic Syndrome in Korean Type 2 Diabetes Patients

Objective: To evaluate the relationship between serum adiponectin level, dietary intake, and metabolic syndrome (MetS) in type 2 diabetes mellitus (DM) patients, and to identify factors associated with serum adiponectin level.

Methods: A cross-sectional study was performed using 789 type 2 DM patients (406 men and 383 women) 40–80 years old. Subjects were classified into 3 groups on the basis of serum adiponectin level. General characteristics and anthropometric, hematologic, and dietary data were obtained for each subject.

Results: The prevalence of hypoadiponectinemia (<4.0 µg/mL) was 57.4% in men and 32.4% in women. Serum adiponectin level was negatively correlated with body mass index (BMI), waist circumference, body fat percentage, and serum concentrations of insulin and triglyceride, and was positively correlated with high-density lipoprotein (HDL)-cholesterol level. Even though the direct association of nutrient intake with serum adiponectin concentration was not strong, various contributing factors for hypoadiponectinemia were strongly correlated with micronutrient intake, such as calcium, iron, and niacin. Both sexes in the group with the lowest adiponectin concentration had a higher prevalence of MetS and MetS components than corresponding sexes in the group with the highest adiponectin concentration.

Conclusions: Our findings show that hypoadiponectinemia is strongly associated with MetS in type 2 DM patients. Dietary intake may be indirectly associated with adiponectin levels through factors such as BMI, waist circumference, insulin, homeostasis model assessment of insulin resistance (HOMA-IR), triglyceride, HDL-cholesterol, and blood pressure. Therefore, our results suggest that manipulation of the level of adiponectin may prevent MetS and reduce the risk of cardiovascular disease in type 2 DM patients.     

不同血尿酸水平与代谢综合征关系的研究

目的通过前瞻性研究,分析不同血尿酸水平与代谢综合征(MS)的关系。方法通过对880名男性和1 043名女性(38岁至87岁)进行横断面分析。血尿酸四分位被定义为如下4组:男性<286、286~333、333~387、>387μmol/L和女性<226、226~256、256~303、>303μmol/L。MS诊断标准采用NCEP-ATP(2005版,The National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III)定义的标准。结果在不同性别中,体重指数、腰围、舒张压、甘油三脂、高密度脂蛋白均随着血尿酸水平的增高而增高,差异有统计学意义(P<0.05),在男性中随着年龄增大血尿酸水平反而逐步变小,而在女性中反而逐步增大,差异均有统计学意义(P<0.05)。血尿酸与腰围、BMI、收缩压、甘油三酯、空腹血糖成正相关,与高密度脂蛋白在男性和女性中都成负相关。代谢综合征的患病率随着血尿酸水平的增高,男女患病率也逐步增高,差异有统计学意义(P<0.001)。结论较高的血清尿酸水平与代谢综合征在男性和女性中存在正相关。     

肥胖与2型糖尿病视网膜病变的关系

目的 探讨肥胖与2型糖尿病视网膜病变发生发展的关系。方法72例2型糖尿病人按BMI划分为肥胖与非肥胖两组,肥胖组按腰臀围比划分为A组（内脏型肥胖组）、B组（皮下型肥胖组）,比较其视网膜病变发生率及严重程度。结果 肥胖组视网膜病变发生率较非肥胖组明显升高,肥胖组中增殖型比率较高,A组视网膜病变发生率较B组明显升高、其中增殖型病变亦高。结论 肥胖是加速和加重2型糖尿病人视网膜病变发生的重要因素。     

中国人群代谢综合征与食物摄入的相关性研究

目的探讨中国人群代谢综合征与食物摄入的关系。方法数据来源于2002年中国居民营养与健康状况调查，选择15岁以上人群40708例，其中男性19543例，女性21165例。膳食数据利用连续3 d 24h回顾法。结果多因素Logistic吲归分析调整性别、年龄、6类地区、教育水平、中重度体力活动时间、吸烟、饮酒、能量摄入后，谷类合计、而及其制品、其他彳卒类、薯类、蛋类、食盐和酱油与代谢综合征呈正相关（P均〈0．05），米及其制品、深色蔬菜、畜肉、禽肉与代谢综合征呈负相关（P均〈0．05），其他食物与代谢综合征未发现冠著性相关。结论应该在人群中宣传上述影响代谢综合征的膳食因素，提倡健康饮食，以预防和控制代谢综合征相关的心血管病的发生。