腹腔镜在胃肠疾病中的应用

腹腔镜在胃肠疾病中的应用山东医科大学附属医院（２５００１２）胡三元姜希宏刘风军张楠１９９３年１１月至１９９７年３月，我院应用腹腔镜对１８例胃肠疾病患者进行了手术治疗，现报告如下。１资料与方法本组男１４例，女４例；年龄２５～６８岁。其中急性阑尾炎行阑尾...     

腹腔镜在腹部创伤中的应用

腹腔镜在腹部创伤中的应用吴建斌金宏达程嗣福李庆春我院１９９４年２月以来对５例腹部创伤采用腹腔镜检查，现报告如下：１．临床资料本组５例均为男性，年龄在１９～４８岁，平均２７岁。入院时生命体征均平稳，３例有局限性腹膜炎体征，５例腹穿４例抽出不等数量的不凝...     

腹腔镜技术在急腹症1035例诊治中的应用

目的评价腹腔镜技术在基层医院急腹症的诊断和治疗中的可行性和有效性。方法回顾分析2005-03～2012-11的1035例腹腔镜急腹症手术的临床资料。结果 1034例急腹症患者均于腹腔镜下作出正确诊断,诊断准确率为99.9%。其中镜下完成手术1028例,中转开腹手术6例,阴性探查1例。结论腹腔镜技术应用于急腹症诊治,值得在临床推广。     

纱布在急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术中的应用

随着腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy．LC）的广泛开展，急性胆囊炎逐渐被列为腹腔镜手术的适应证。2005年1月至2005年12月我院共行LC治疗急性胆囊炎56例，术中常规应用纱布进行协助手术野显露、组织分离、止血等操作，现就纱布在急性胆囊炎行LC中的应用价值作一探讨。     

诊断性腹腔镜的临床应用价值

腹腔镜检查对诊断腹腔内器官病变方面已得到了广泛应用。我院自 1994年 2月至 2000年 10月行 75例诊断性腹腔镜检查,现分析如下。 　　一、资料与方法 　　1．一般资料：本组 75例中男 38例,女 37例;年龄 9～ 78岁,平均（ 44.3± 17.9）岁。其中 28例不明原因腹水, 24例腹外伤急腹症, 9例不明原因腹内肿块, 6例不明性质肝脏肿块, 6例肿瘤探查,另有 2例膈肌病变。 　　2．方法：检查时采用全身麻醉,根据观察需要于适当位置取 2～ 4个操作孔,避开由于手术或炎症引起的粘连部位。对于腹水患者预先引流一定量的腹水,以有足够的气腹…     

超声刀在腹腔镜阑尾切除术中的临床应用

超声刀作为一种新型的手术器械,正逐渐应用于临床外科。我院自2000年6月以来,应用超晰迅声止血刀进行腹腔镜阑尾切除术46例,均获得了令人满意的临床效果。现报告如下。 1.临床资料:本组阑尾炎患者共46例,男26例,女20     

腹腔镜在重症急性胰腺炎治疗中的应用

重症急性胰腺炎(SAP)起病急、病情复杂,预后凶险,在过去的100年中,死亡率高达85％以上。近30年来,SAP的治疗已经有了长足的进步,其预后也有明显改善,但死亡率仍有10％-30％。近年来由于腹膜后操作技术的成熟以及相关器械的发展,使腹腔镜技术用于胰腺疾病的治疗也成为可能。腹腔镜手术以其创伤小、痛苦少、恢复快等优势,为SAP治疗提供了新的思路。     

腹腔镜治疗急性胆囊炎270例临床分析

本文总结我科１９９５年４月至２００１年２月间,腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）治疗急性胆囊炎２７０例,现报道如下。１．临床资料：本组２７０例中男１０７例,女１６３例;年龄２１～７７岁,平均５０．４岁。全部患者均符合下例条件：（１）急性上腹痛不超过７２ｈ;（２）右上腹压痛,Ｍｕｒｐｈｙ征阳性;（３）腹部Ｂ超检查胆囊结石、胆囊壁增厚伴发热或血白细胞升高;（４）术中发现胆囊急性炎症。ＬＣ术中发现胆囊肿胀２１６例,胆囊粘连１７３例,颈部结石嵌顿１６５例,胆囊积脓５２例,三角区解剖困难４９例。术中因胆囊积液、积脓…     

心电图在急性心肌梗死诊疗中的应用

心电图在急性心肌梗死的诊断与治疗中仍然是一种关键方法。对ST段抬高的详细分析可能会对是否选择再灌注治疗的决定产生影响。通过心电图尽快而准确识别梗死相关动脉对评估危险心肌量及决定是否行急诊血管再通将有所帮助。再灌注的心电图学证据是微血管血流及患者预后的重要指标。心电图被证实能影响患者短期及长期预后的新发生的传导异常和心律失常也同样关键。最近 ,美国的PeterJ .Zimetbaum医师等综述了心电图在急性心肌梗死中的应用并发表于近期的新英格兰医学杂志 (TheNewEnglandJournalofMedicine)上。在该文的基础上 ,结合我们自…     

心电图在急性心肌梗死诊断中的应用探讨

心电图(ECG)是内科最常用、最有效、费用低、最具诊断价值,也最易错误解释的一种诊断方法.近十年来,多中心、前瞻性研究系统地比较了心肌损伤后心电改变与生化标记物、早期冠状动脉造影、心室收缩、心肌代谢相关性的研究成果,同时也大大提高了心电图在诊断急性心肌梗死(AMI)方面的能力[1,2].     

针式腹腔镜的临床应用

针式腹腔镜的临床应用上海第二医科大学附属瑞金医院（２０００２５）郑民华喇端端李宏为２０世纪８０年代初，妇产科医师即将直径７ｍｍ或５ｍｍ的微小腹腔镜用于盆腔疾病的诊断，直到电视腹腔镜用于胆囊切除术以来，腹腔镜以创伤小、恢复快的特点，受广大患者及医师的欢...     

超声检查在腹腔镜胃肠柿石切开取石术中的应用价值

目的 探讨超声检查在腹腔镜胃肠柿石切开取石术中的应用价值。方法 回顾分析12例胃肠柿石梗阻病人，经超声检查诊断并定位。在保守治疗无效后，采取腹腔镜胃肠切开取石术进行治疗。结果 本组均有典型的胃肠柿石的超声图像表现，以及肠梗阻的超声图像表现，其中单枚肠柿石4例，两枚肠柿石5例，三枚肠柿石2例，胃柿石1例。行腹腔镜肠柿石切开取石术11例，腹腔镜胃切开取石术1例。经腹腔镜胃肠切开取石术治疗后均痊愈出院，无手术并发症，无遗胃柿石再次手术。结论 超声检查以迅速准确地提供胃肠柿石的大小、数量、分布的位置，以及肠梗阻发生的部位。起到定性、定量、定位的作用，为腹腔镜胃肠切开取石术提供重要的信息和依据。对保证手术效果，避免柿石遗漏以及减少手术并发症起到关健的作用。     

腹腔镜临床应用48例报告

腹腔镜检查虽属侵入性检查技术,但若能恰当掌握指征,细心操作,可以弥补其他影像学检查之不足;对不明原因的肝脾肿大、黄疸原因待查和腹腔肿瘤等的鉴别诊断,也能发挥一定的作用。为此,本文报告48例腹腔镜检查结果,并进行讨论。     

腹腔镜胆囊切除术临床应用

腹腔镜胆囊切除术临床应用杨海东刘迂宋金亮陆光生杜宏伟１９９２年１０月～１９９３年１２月，我院完成了１１２例腹腔镜胆囊切除（ＬａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃＣｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙ，ＬＣ），取得了满意效果。临床资料：男３８例，女７４例，平均年龄３９．６岁...     

醛固酮阻滞剂在急性心肌梗死中的应用

RALES(RandomizedAldactoneEvaluationStudy)研究发现醛固酮阻滞剂 (AB)已被越来越多地用于左室收缩功能不全导致的严重心衰 ,然而AB在急性心肌梗死 (AMI)患者中的作用尚不清楚。EPHESUS(E plerenonePostacutemyocardialinfarctionHeartfailureEfficacyandSurvivalStudy)研究及Hayashi等发表于Circulation上的研究将改变这一现状。EPHESUS研究选择了 6 6 0 0例有左室收缩功能不全 (左室射血分数≤ 4 0 % )及心衰症状的AMI患者 ,除了给予常规治疗 (包括再灌注、阿斯匹林、他汀类、血管紧张素转换酶抑制剂 /血管紧张素Ⅱ受体…     

螺旋CT在急性肺栓塞症诊断中的应用

肺栓塞症 (PTE)发病率较高 ,但由于诊断手段的限制 ,相当一部分患者被误诊、漏诊。传统认为经右心导管肺动脉造影(CPA )是确诊肺栓塞的金指标 ,但由于其为有创检查 ,并发症发生率较高 ,故应用受限。随着无创检查的发展 ,螺旋 CT在肺栓塞诊断中的作用日益受到重视。 1998年以来我们将螺旋CT用于 PE的诊断 ,现分析如下。临床资料 :本组 5 0例患者均依病史、体征及常规辅助检查高度怀疑 PE,其中男 30例 ,女 2 0例 ,年龄 4 7.83± 10 .2 5岁。表现为呼吸困难 4 8例 ,胸痛 4 0例 ,咯血 34例 ,干咳 4 3例 ,晕厥 5例 ;呼吸次数 >2 0次 / m in…     

无气腹腹腔镜在老年人急性胆囊炎中的应用

CO2气腹是提供腹膜腔操作空间最常用的一种方法。然而，CO2注气法导致腹内压增高和腹膜CO2的吸收，可诱发一系列并发症，对部分有心肺功能障碍的老年患者，CO2气腹腹腔镜已列为禁忌。我们于2001年3月至2002年10月应用无气腹腹腔镜对30例急性胆囊炎老年患者进行腹腔镜手术治疗，以克服CO2气腹所导致的生理影响，取得满意的疗效。     

临床检验在急性盆腔炎患者治疗中的临床应用价值分析

在急性盆腔炎患者的临床治疗中,临床检验有着积极而重要的应用价值与意义。进行急性盆腔炎的临床检验时,首先依据患者的病程病史与临床表现进行初步判断;其次要依据检验科的病原体检验结果进行确诊;随后进行对症治疗。     

小儿腹腔镜阑尾切除术的临床应用

急性阑尾炎是小儿最常见的急腹症之一。腹腔镜在小儿阑尾切除术的临床应用，为小儿急性阑尾炎开创了又一新的治疗方法。腹腔镜阑尾切除术(LA)临床上现应用得越来越广泛，并被多数外科医生和病人所接受。为了探讨小儿LA临床应用价值，我们对随机抽取我院2002-10／2004-10收治的小儿LA36例，与同期开腹小儿阑尾切除术(OA)40例进行回顾性比较分析，现将结果总结报告如下。     

经腹腔镜脾切除术的临床应用

经腹腔镜脾切除术的临床应用胡三元姜希宏张楠刘风军随着腹腔镜外科手术的开展及腹腔镜器械的发展完善，国内外学者对腹腔镜脾切除术（ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃｓｐｌｅｎｅｃｔｏｍｙ，ＬＳ）进行了探索。国外学者施行ＬＳ处理脾周围韧带和血管时，多数使用Ｅｎｄｏ－Ｇ...