河南省部分地区妊娠滋养细胞疾病发病情况分析

妊娠滋养细胞疾病的发病原因至今不明。因肿瘤仍保持其先祖细胞———妊娠滋养细胞的某些特征 ,如侵蚀血管、易早期发生血行播散等 ,如不及时诊断和治疗可致命 ,故提高对妊娠滋养细胞疾病的认识和诊治能力是提高治愈率的关键。现将 1991年 1月～ 2 0 0 0年 12月我院收治的妊娠滋养细胞疾病185例临床资料加以整理分析。1　材料与方法1 1　材料来源　本资料来自我科收治的妊娠滋养细胞疾病共185例 (诊断标准参照宋鸿钊法[1] )及我院门诊及病房治疗的各类妊娠妇女 ,包括住院分娩者、住院中期引产者、住院各种流产者 (人流、药流 )、住院宫外孕…     

滋养细胞肿瘤4例分析

目的探讨滋养细胞肿瘤的发病特点和诊治方法,降低误诊率。方法回顾性分析4例滋养细胞肿瘤患者的临床资料。结果 4例滋养细胞肿瘤中,2例恶性葡萄胎、2例绒癌,均继发于人流或清宫术后,各有1例因内出血急诊手术,有病理诊断,而另1例为临床诊断,但最终均化疗缓解。结论 （1）人流或清宫术后随访尤其血-βHCG的动态监测对及早发现滋养细胞肿瘤有重要的意义。（2）滋养细胞肿瘤组织学证据对于诊断并非必要。（3）滋养细胞肿瘤治疗以化疗为主,手术为辅,但要防止过度治疗。     

彩色超声在妇产科急症诊断中的应用

目的 探讨彩色超声在妇产科急症中的诊断价值。方法 对１０７例妇产科急症患者行超声检查,并与经手术和病理证实的检查结果进行分析。结果 宫外孕３９例,不完全流产３９例,先兆流产６例,难免流产３例,卵巢肿瘤蒂扭转１６例,滋养细胞疾病４例,超声诊断准确率分别为９２．３％、９７．５％、１００％、１００％、７５．０％、和７５．０％。结论 彩色超声对妇产科急症的诊断准确率高,检查迅速且无痛苦,可作为妇产科急症首     

超声诊断在妊娠滋养细胞疾病中的应用

妊娠滋养细胞疾病包括葡萄胎、侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌,后两者称为妊娠滋养细胞肿瘤。葡萄胎组织侵人子宫肌层或转移至子宫以外,即为侵蚀性葡萄胎,绒毛膜癌继发于葡萄胎、流产或足月妊娠分娩以后,是一种高度恶性肿瘤,妊娠滋养细胞疾病的患者大多数为生育年龄妇女,早期诊断与及时化疗是治疗成功的关键。临床诊断主要根据病史、体征、诊断性刮宫与血ＨＣＧ测定来确定。五十年代等［１］报道应用盆腔血管造影技术对滋养细胞肿瘤盆腔病灶进行评估,对确定滋养细胞肿瘤子宫病变的范围及位置有一定价值,但因其创伤性及技术难度使临床应用受…     

对上皮样滋养细胞肿瘤的再认识

上皮样滋养细胞肿瘤(epithelioid trophoblastic tumor, ETT)是一类少见的恶性滋养细胞肿瘤, 来源于绒毛膜型中间型滋养细胞。ETT的临床表现缺乏特异性, 给诊断带来很大难度, 确诊主要依靠手术病理诊断。虽然ETT生长缓慢, 但相比胎盘部位滋养细胞肿瘤, 其恶性程度明显升高, 某些ETT病例表现出侵袭性及致命的临床结局, 一旦出现转移或复发, 治疗效果通常较差。手术对于疾病的治疗有重要作用, 术后辅助化疗仍无规范可寻。不良预后因素包括:子宫多发病灶、出现子宫外病灶、距离前次妊娠间隔时间>4年以及高Ki-67指数。目前对于ETT的认识非常有限, 需要收集更多病例或进行前瞻性临床试验以指导对该疾病的诊断和治疗。     

原发性脑出血术后并发症与合并症的治疗(附52例报告)

脑出血是神经外科急症，手术后并发症多，如合并有糖尿病、冠心病等疾病，病情变化快，致残率、病死率高。因此，如何管理好术后病人，是手术成败的一个关键因素。笔者进修所在医院2000年1月～2003年1月共收治52例因高血压病并发基底核区脑出血行手术治疗的患者，现将术后并发症、合并症的诊治体会总结报告如下。     

妊娠滋养细胞肿瘤45例临床分析

目的:探讨妊娠滋养细胞肿瘤的治疗疗效.方法:回顾性分析我院2003年1月至2010年4月收治的45例妊娠滋养细胞肿瘤患者的临床资料.结果:45例患者中,单纯化疗40例,化疗联合手术5例.34例侵蚀性葡萄胎患者完全缓解率97.1%,11例绒癌惠者完全缓解率90.9%.结论:早期、及时正确诊断妊娠滋养细胞肿瘤能提高其完全缓解率,规范化的化疗在妊娠滋养细胞肿瘤的治疗中占有重要地位,但也不能忽视手术对于无生育要求妇女的疗效.     

腹腔镜治疗异位妊娠58例临床分析

异位妊娠是妇科急症中常见的疾病，以往大多数需开腹手术治疗。近几年，随着腹腔镜手术以其手术效果好，患者痛苦少，术后恢复快在临床妇科的应用越来越普及，腹腔镜手术治疗异位妊娠口益成为首选的手术方式。我院于2005年2月至2006年5月应用腹腔镜治疗异位妊娠58例，现总结如下。     

妊娠滋养细胞肿瘤的手术和放射治疗

妊娠滋养细胞肿瘤（gestationaltrophoblasticneopla—sia）,包括侵蚀性葡萄胎、绒癌和胎盘部位滋养细胞肿瘤,其组织来源均为胎盘滋养细胞。妊娠滋养细胞肿瘤发生于生育年龄的妇女,相对少见,但潜在破坏性强。妊娠滋养细胞肿瘤最初采用子宫切除手术治疗,效果较差,术后病死率超过90％。     

经阴道彩色多普勒超声对恶性滋养细胞肿瘤的诊断价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声(TV-CDFI)对恶性滋养细胞疾病的诊断价值.方法对48例滋养细胞疾病(良性葡萄胎20例、恶性葡萄胎28例)患者的TV-CDFI图像进行比较分析.结果恶性滋养细胞肿瘤患者子宫肌壁见网状分布的无回声区,肌壁血流异常丰富,RI＜0.4.结论TV-CDFI是诊断恶性滋养细胞肿瘤的首选方法.     

腹腔镜手术治疗内出血休克型异位妊娠疗效分析

目的探讨腹腔镜治疗内出血休克型异位妊娠的安全性和可行性。方法回顾分析2007-01-2010-01在农四师医院采用腹腔镜手术切除患侧输卵管治疗输卵管妊娠189例,其中48例异位妊娠伴内出血休克为观察组,其余141例无休克为对照组。结果观察组48例手术除1例因术后滋养细胞残留而再次行腹腔镜病灶清除术。其余47例均一次手成功。结论腹腔镜手术治疗内出血休克型异位妊娠是完全可行的,出现滋养细胞残留可再次行腹腔镜清除术。     

腹主动脉瘤破裂的外科急救治疗

腹主动脉瘤破裂(RAAA)是极为凶险的外科急症之一,如不及时行外科修复治疗,患者死亡率100%[1].尽管近年来对腹主动脉瘤破裂(RAAA)的外科治疗已积累了成功的经验,但由于大多数患者年龄大,常并发高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等,而发病后又可因低血容量导致休克、急性肾衰竭和呼吸衰竭等,因此RAAA的手术病死率长期以来一直维持在较高水平(40%～60%).笔者对1998-2005年12例RAAA患者的诊治过程进行分析,旨在提高对这一临床危重症的认识,降低病死率.     

妊娠滋养细胞疾病治疗体会

妊娠滋养细胞疾病包括葡萄胎、侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌,是来源于胎盘绒毛滋养细胞,并从良性到恶性逐渐转化的一组疾病.……     

XELOX方案一线治疗晚期胃癌的临床效果观察

<正>胃癌是因胃黏膜上皮组织出现病变导致的,属于恶性肿瘤的一种,是消化道恶性肿瘤的首位并发疾病。因为该病大多数症状无明显或轻微症状,所以大部分患者出现临床较明显症状时,病变期大多数已经到了晚期,错过了最佳的手术治疗时机,只能通过放化疗等综合性手段进行诊治。近几年奥沙利铂与氟尿嘧啶衍生物卡培他滨联合使用XELOX方案在针对消化道恶性肿瘤的放化     

产科急症子宫切除36例分析探讨

目的：探讨分析产科急症子宫切除的适应症、手术方式、手术特点及临床价值。方法：回顾性分析两院产科急症子宫切除术36例手术适应症、手术情况、术后情况。结果：36例中35例抢救成功，1例因并发DIC、肾衰死亡。结论：正确掌握产科急症子宫切除的指征和方法，能及时挽救孕产妇生命、降低孕产妇死亡率。     

个体化健康教育对妊娠滋养细胞肿瘤患者依从性的影响

妊娠滋养细胞肿瘤是一组来源于胎盘滋养细胞的疾病，由于滋养细胞肿瘤对于化疗的高度敏感性，这类疾病是迄今预后较好的妇科恶性肿瘤。但由于一些患者对治疗的不依从，使患者对化疗药物产生耐药以及增加药物的毒副反应，从而导致治疗的失败。患者的不依从与疾病知识和化疗知识缺乏密切相关，而传统健康教育模式的局限性可能是造成患者疾病知识和化疗知识缺乏的主要原因之一。     

活血化瘀法治疗重症急性胰腺炎并发胰腺假性囊肿

目的：观察活血化瘀法治疗重症急性胰腺炎并发胰腺假性囊肿的临床效果。方法：对并发假性囊肿的重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）患者采用活血化瘀为主,内服中药以桃红四物汤加减,六合丹外敷腹部或胁肋部,丹参注射液静脉滴注。结果：105例并发假性囊肿的SAP患者中14例因感染发生脓肿而手术,12例因假性囊肿压迫胃肠导致不全性肠梗阻而进行择期囊肿内引流术,79例经活血化瘀治疗后好转。结论大多数SAP并发胰腺假性囊肿可以通过活血化瘀法得到控制,并发感染或者肠梗阻者仍需要积极手术治疗。     

超声诊断滋养细胞疾病的临床价值

滋养细胞疾病是一组来源于胎盘绒毛滋养细胞的疾病,包括葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌和一类少见的胎盘部位滋养细胞肿瘤[1]。超声是主要的影像学诊断方法之一。现将我院超声诊断为滋养细胞疾病的42例患者进行分析,旨在探讨超声对滋养细胞疾病的诊断价值。资料与方法42例超声     

老年胆道疾病合并糖尿病患者103例的外科治疗

目的 探讨老年胆道疾病并发糖尿病的外科治疗特点.方法 回顾性分析2005年10月至2007年10月103例老年胆道疾病并发糖尿病病人的外科治疗的临床资料.术前3 d起,改用常规胰岛素治疗,使空腹血糖保持在6.7～10.1 mmol/L,尿糖(±～ ),酮体(-).结果 所有病例均按预期手术目标完成.平均住院时间23.4 d,术后并发各种感染在4.8%～15.5%,但无酮症酸中毒等严重并发症出现,无死亡病例.结论 对老年胆道疾病并发糖尿病者应在围手术期严格控制血糖,规范围手术期胰岛素强化治疗是预防手术严重并发症的关键.     

胎盘滋养细胞IMP3蛋白与妊娠期高血压疾病的关系

选取足月分娩的正常妊娠胎盘30例,妊娠期高血压胎盘30例,轻度子痫前期胎盘30例,重度子痫前期胎盘30例,取胎盘组织制备单细胞悬液,MTT检测各组胎盘滋养细胞增殖活性;FCM检测各组胎盘滋养细胞的凋亡率;western blot检测胎盘滋养细胞IMP3蛋白表达表达。结果妊娠期高血压疾病各组胎盘滋养细胞的生长增殖活性明显低于正常妊娠分娩的胎盘滋养细胞(P<0.05);而妊娠期高血压疾病各组胎盘滋养细胞的凋亡率显著高于正常妊娠分娩的胎盘滋养细胞(P<0.05);同时妊娠期高血压疾病各组胎盘滋养细胞IMP3蛋白表达显著上调(P<0.05)。妊娠期高血压疾病的发生发展与胎盘滋养细胞IMP3蛋白下调进而诱导胎盘滋养细胞凋亡抑制胎盘滋养细胞增殖相关。