佛山市南海区养老院老年人跌倒发生率的调查

目的：了解南海区养老院内老年人跌倒的发生情况。方法：南海区福利中心养老院及随机抽取南海区下属15家养老院其中3家的在院老年人中，选择年龄≥60岁（1945年1月1日及以前小生），2005年1月1日至2005年12月31日内在被调查养老院居住的老年人作为调查对象，采用统一设计的调查问卷进行调查，调查过去1年跌倒情况及跌倒的后果。结果：442人中，85人在过去12个月共发生跌倒112次，跌倒发生率为19．2％，其中女性23．5％，男性12．3％；跌倒导致挫伤46人次，擦伤35人次，骨折15人次，昏迷2人次。结论：南海区养老院内老年人跌倒发生牢较高。严重影响老年人的健康，养老院应该采取相应措施预防老年人跌倒。     

城镇社区老年人跌倒状况与风险因素分析及防范对策研究

目的调查泗泾镇社区老年人跌倒的流行特征,为预防老年人跌倒提供依据。方法采用分层整群抽样的方法抽取我镇60岁及以上的老年人1721人,入户调查老年人过去12个月跌倒的情况。结果 1611人中,12个月中发生跌倒417人,年跌倒发生率为25.88%;其中男性178人,发生率为23.42%,女性239人,发生率28.08%,女性高于男性(χ~2=4.5512,P0.05)。发生跌倒的417人中共跌倒513人次,人次跌倒发生率为31.84%。其中349人跌倒1次,占跌倒人数的83.69%;46人跌倒2次,占11.03%;22人跌倒3次及以上,占5.28%。跌倒者在各年龄组所占的比例随年龄的增长而增加,差异有统计学意义(χ~2=16.3389,P0.01)。跌倒的417人中,最常见的受伤性质是浅表伤和骨折,分别占64.74%和20.23%。害怕再次跌倒者及导致日常活动减少者分别61.63%和35.73%;产生过低落等消极情绪者占37.65%。结论城镇社区老年人跌倒发生率较高,严重危害老年人的身体及心理健康,需采取预防措施。     

城市社区老年人跌倒流行病学调查

目的:调查邵阳市城市社区老年人跌倒的流行特征,为预防老年人跌倒提供依据。方法:采用整群抽样的方法抽取我市大祥区60岁及以上的老年人1 092人,入户调查老年人过去12个月跌倒的情况。结果:1 092人中,12个月中发生跌倒257人,跌倒发生率为23.5%;其中女性151人,发生率为58.8%,男性106人,发生率为41.2%人,女性高于男性(χ2=4.181,P<0.05)。跌倒发生率随年龄的增长而增加(χ2=10.232,P<0.01)。跌倒的257人中,最常见的受伤性质是浅表伤和骨折,分别占31.91%和28.01%。害怕再次跌倒者及导致日常活动减少者分别占62.65%和34.63%;产生过低落等消极情绪者占35.80%。结论:城市社区老年人跌倒发生率较高,严重危害老年人的身体及心理健康,需采取预防措施。     

福州市养老机构老人护理安全情况调查

目的:调查了解养老机构老人护理安全情况。方法:抽取福州市台江老人公寓等7家养老院的170例老年人,采用自制调查问卷进行调查,回收有效问卷156份。结果:经常发生安全问题的老人1例,时有发生的5例,偶尔发生的7例,很少发生的17例,另有126例未发生安全问题。发生安全问题主要表现为跌倒42例和坠床9例。结论:养老机构老人发生安全问题的主要表现为跌倒和坠床。     

社区老年人跌倒的危险因素分析

目的 分析影响社区老年人发生跌倒的相关因素.方法 对南宁市某社区1 222名老年人(年龄≥60岁)进行调查,分析其发生跌倒的情况,对可能影响老年人跌倒的相关因素进行单因素及多因素非条件logistic回归分析.结果 1 222名老年人中,在1年内有363例发生1次跌倒(29.8％),男性跌倒的发生率高于女性(P＜0.05).生活自理是社区老年人跌倒的保护因素(P＜0.05),高龄、心功能不全、骨折脱臼、晕厥、痴呆、卒中、帕金森病是社区老年人跌倒的危险因素(P＜0.05).结论 社区老年人跌倒发生率较高,针对相关危险因素予以相应的干预措施非常必要.     

革命老区老年人生活状况及养老意愿选择的调查研究

目的 调查革命老区老年人生活状况及其养老意愿。方法 2017年8月至12月,采用便利抽样法在延安市抽取符合纳入标准的老年人580名作为调查对象,采用一般情况调查表、生活状况调查表、养老意愿调查表进行问卷调查。分析革命老区老年人生活的现状以及老年人养老的意愿。结果 554名革命老区老年人中,476名(85.92%)老年人意愿选择家庭养老,452名(81.59%)老年人不愿去机构养老,究其原因:不愿离开家人、养老院费用太高、目前生活能自理、养老院照顾不好、怕别人讲子女不孝顺、养老院不自由等分别占58.66%、34.48%、33.39%、29.06%、26.53%、21.12%。而生活状况方面,456名(82.31%)老年人为空巢老人,406名(73.29%)老年人的子女不在身边;334名(60.29%)老年人主要收入来源为养老金,其中184名(33.21%)老年人月收入在500元以下;468名(84.48%)老人患一种以上慢性疾病,且居前三位的为高血压、冠心病、糖尿病分别占41.52%、25.27%、13.35%,其中296名(53.43%)老年人生活不能完全自理。结论 家庭养老是革命老区老年人首选的养老意愿,建议结合其空巢化严重、子女多不在身边、经济收入偏低、慢性病患病率高、生活自理能力下降及老年人选择家庭养老的主客观原因来完善养老服务体系,并大力发展社区居家养老。     

养老机构老年人跌倒效能及其影响因素研究

背景　害怕跌倒在养老机构和住院老年人中发生率高。由于害怕跌倒,老年人会自我强加活动限制,形成久坐不动的生活方式,从而使其身体功能下降,增加跌倒、社会隔离、焦虑、抑郁以及住院的发生。目的　调查成都市养老机构老年人跌倒效能现状及其影响因素。方法　2017年8—9月,采用便利抽样法,应用一般资料问卷、修订版跌倒效能量表、Barthel指数评定量表、老年人跌倒环境安全因素评估表和健康调查 12 条简表（SF-12）对成都市3所养老机构的300名老年人进行问卷调查。采用多元线性逐步回归分析养老机构老年人跌倒效能的影响因素。结果　回收有效问卷278份,有效回收率为92.7%。老年人跌倒效能得分为（106.62±34.22）分。多元线性逐步回归分析结果显示：过去1年内有无跌伤史、日常生活中有无活动限制、有无老伴一同入住养老机构、24 h睡眠时间、Barthel指数得分、老年人跌倒环境安全因素评估表的室内卫生间维度评分及SF-12的躯体健康评分和心理健康评分是其跌倒效能的影响因素（P<0.05）。结论　成都市养老机构老年人的跌倒效能处于中等水平,可针对不同的老年人制定相应的干预措施,以提高其跌倒效能,从而预防跌倒。     

老年住院患者5865例院内感染调查分析

目的探讨老年患者院内感染的发生率和相关易感因素.方法回顾性调查分析1996年1月1日～2003年9月31日间出院患者院内感染的发生情况.结果5865例65岁以上老年患者院内感染率7.89%,明显高于65岁以下成年组的4.58%(P＜0.005).老年感染者病死率18.57%,高于同组非感染者的6.70%(P＜0.005).结论老年人住院期间易发生院内感染,其相关因素包括患者的基础疾病、年龄、住院环境与住院时间及侵入性操作等.     

机构养老环境下老年人抑郁情绪的发生及影响因素分析

目的 探讨养老机构内年龄≥60岁的老年人抑郁情绪的发生情况及其影响因素.方法 采用分层随机抽样的方法,应用Brink等研制的老年抑郁量表(GDS)及自行编制的社会人口资料调查表,对379名居住在养老院中的老人进行问卷调查.结果 老年抑郁情绪的发生率为38.5%.健康状况、经济条件、生活自理状况、有无兴趣爱好及入住养老院时间长短等为养老机构内老年抑郁发生的主要影响因素.结论 机构养老环境下老年人的心理健康问题应引起社会各界的关注,低教育水平、入住养老院时间短、健康状况及日常生活能力差且无任何兴趣爱好的老年人更易出现抑郁情绪.     

贵州省养老现状及对机构养老需求的调查研究

目的：了解贵州省养老现状及对机构养老需求。方法：采用自设问卷在全省九个地区选择43个县,对60岁以上老人进行问卷调查,数据用SPSS19.0软件进行统计分析。结果：受调查的2004名老人中,与家人同住者67%,独居25.5%,社区养老4.8%,机构养老2.6%。老年人中愿意入住养老院者37.27%,不愿意者40.22%。经多元逐步回归分析,影响老年人养老方式的主要因素有健康状况、子女数、对家人赡养满意度及有无医保。影响入住养老院意愿的主要因素有年龄、子女数、收入、职业、有无医保、对家人赡养满意度等。结论：贵州省老年人养老方式以家庭养老为主,社区养老及机构养老程度低,应加强社会养老体系建设。     

拓展利用病案资源 突出病案服务功能

从病案信息利用的范围及病案信息利用的管理两大方面阐述了病案在信息时代所处的地位及其利用价值,同时就拓展病案利用价值提出了一些建议。     

病案信息管理发展趋势

目的探索病案信息管理未来发展方向。方法将病案信息管理过程中所涉及的问题进行分析。结果病案信息管理在医疗、教学、科研、医院管理、医疗保险、法律等起着举足轻重的作用。结论病案信息管理发生显著的变化,向数字化、高智能化的电子病案方向发展。     

服务创新是提升病案质量的保证

病案服务创新是病案工作持续发展的根本动力。病案服务创新要做到服务观念创新,服务内容创新,服务方式创新,服务机制创新。服务创新,由被动服务向主动服务转变,由单一服务向全面服务转变,由一般服务向深层次服务转变,从而更好地为医院各项建设服务。     

强迫症的亚型探讨与疗效比较

目的：探讨认知行为心理治疗（CBT）在强迫症（OCD）患者各亚型治疗中的有效性和规律性。方法：本研究为临床对照研究。符合入组标准的强迫症患者按患者自愿原则分为两组,治疗观察3、6个月。疗效评定分别运用Yale-Brown强迫量表,自拟的自评好转程度量表和临床疗效评定。结果：认知行为心理治疗合并药物治疗组31例,临床有效率70.9%,其中治愈率1.8%。单纯药物治疗组24例,临床有效率33.3%。Yale-Brown强迫量表在6个月两组有显著性差异（P〈0.05）。其中强迫症亚型（怕脏型、反复检查型和反复担心型）的疗效比较,怕脏型在治疗3个月末两组间自评量表评分有显著性差异（P〈0.05）;反复担心型在治疗6个月末两组间Yale-Brown强迫量表总分有显著性差异（P〈0.05）;反复检查型两组间无统计学差异。结论：认知行为心理治疗合并药物治疗强迫症的疗效明显优于单纯药物治疗。强迫症的亚型在治疗中的有效性次序为：反复担心型〉怕脏型〉反复检查型。     

谈文学审美过程对医务人员自身素质的影响

文学是为满足人的审美需求而产生、存在和发展的。文学以其对美的寻求、揭示、建构和表现,丰富着人们的精神世界,彰显着自身存在的价值。正如席勒所说：＂审美是人性的完成＂。文学和医学是两种互补的认识方式,文学可以说是医学的原动力。文学审美过程是促使医务人员自我完善的过程,可以提高医务人员的综合素质;促进医务人员的医患伦理建构。     

罗格列酮在多囊卵巢综合征促排卵周期中的疗效探讨

目的:探讨罗格列酮(Rosiglitazone)对有胰岛素抵抗的多囊卵巢患者促排卵治疗的影响.方法:133例临床上有PCOS(多囊卵巢综合征)表现的不孕患者通过OGTT(口服葡萄糖耐量实验)、胰岛素及C肽释放实验,检出胰岛素抵抗(IR)患者81例.将81例病人随机分为A、B、C三组,分别给予促排卵药、罗格列酮、罗格列酮与促排卵药合用,共治疗2个月经周期,比较三组用药前后及用药后三组间的Homa IR(胰岛素抵抗指数)、FFA(游离脂肪酸)、TNFα(肿瘤坏死因子)和排卵率的变化.结果:用罗格列酮治疗前后患者的Homa IR指数、血清FFA和TNFα明显下降(P＜0.05).罗格列酮与促排卵药合用排卵率明显优于单用促排卵药(P＜0.05)和单用罗格列酮(P＜0.005).结论:罗格列酮能有效地改善胰岛素抵抗,提高促排卵成功率.     

探索病案质检工作的新模式

目的通过探讨病案质检工作的新思路、新方法,以达到提高病案质量,从而提高医疗质量的目的。方法运用现代医院管理的理论知识,结合病案质检的实际将理论知识融于实践之中。结果改进了病案质检的工作模式,由单一质检转变为多元化工作模式。结论环节病历质量、终末病历质量都得到了很大提高,同时强化了临床的质量意识和自我保护意识。     

对七情病因概念的形成分析

七情作为病因概念,首见南宋·陈无择<三因方>.一般对这一概念来源的讨论,多仅追溯到<黄帝内经>中有关情志致病的论述,而对于七情病因概念中可能存在的"非<内经>"内容,讨论甚少.通过分析<三因方>中与 "七情"有关的论述,笔者认为,陈无择的七情病因概念,由<素问·举痛论>"九气"、<诸病源候论>"七气"、<礼记>"七情"以及宋明理学心性论等多种元素构成.探讨这一问题,对于认识中医学概念的建构规律,正确理解和改造现代中医学七情概念有重大意义.     

常见脉象寸口部光电血管容积图的参数分析

为了研究不同脉象与血管容积图的关系,应用“BC－4型”定量式光电血管容积仪对432例受检者（包括正常脉象和10种常见病脉）进行寸口脉光电血管容积图检测,同步进行血流动力学参数分析。结果表明,与正常脉象比较,种种病脉在寸口脉血管容积图上均显示出各种脉象的参数特征,而血流动力学指标的变化反映了不同脉象形成的心血管病理生理特点。提示寸口部光电血管容积图参数为各类病理脉象的临床诊断提供了客观化依据。     

参加死亡病例讨论对死亡病案质控的意义

目的提高死亡病案质量、医疗质量和医护人员的法律意识。方法质量控制等有关人员参加死亡病例讨论,找出问题缺陷、总结经验、吸取教训。结果发现病案首页项目填写错误或漏填较普遍,病历不能及时完成,讨论流于形式,医师自我保护意识差。结论质控人员参加死亡讨论,有利于医护合作、医药配合、科室协作、提高病历质量及医疗质量。