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冠状动脉旁路移植术的进展 总被引:1,自引:0,他引:1
冠心病外科治疗最主要的方法是冠状动脉旁路移植术(CABG),俗称冠状动脉搭桥术。目前绝大多数情况下是获取自体非重要部位的口径相宜的血管,在冠状动脉狭窄处以远与升主动脉之间建立旁路,或某些带蒂动脉远端直接吻合于冠状动脉,从而恢复心肌的供血。该手术是较理... 相似文献
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冠状动脉旁路移植术的术前护理 总被引:1,自引:1,他引:1
目的 探讨 1 0 7例冠状动脉旁路移植术术前护理方法。方法 对 1 0 7例冠状动脉旁路移植术的患者 ,术前做好充分的心理护理、饮食指导及心肺功能锻炼指导 ,加强术前监护 ,并依据病情变化采取相应的护理措施。结果 全组痊愈 1 0 6例 ,死亡 1例。结论 做好冠状动脉旁路移植术的术前护理 ,对患者的康复是十分重要的。 相似文献
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目的总结的47例冠状动脉旁路移植术后发生严重神经系统并发症患者的观察要点及护理措施.方法对47例发生严重神经系统并发症的冠状动脉旁路移植术后患者,术前重点评估有无易患血管病的高危因素,术中维持患者MAP 50mmhg以上;术后加强神经系统的监护:维持血液动力学平稳,密切观察有无心律失常、低血压、严重贫血等并发症;对术后发生神经系统并发症的患者待循环稳定后即开始正规的脱水治疗;常规给予辅助脑细胞代谢药物;对于肝、肾功能衰竭患者积极行持续血液滤过治疗;保持合理的脑灌注压水平;维持良好的血氧饱和度,保持呼吸道通畅,控制感染预防肺部并发症.结果本文47例患者中死亡9例,其中2例死于消化道大出血,1例死于严重感染,5例死于多脏器功能衰竭,1例死于术后癫痫持续发作.存活38例,平均随访3年,死亡3例.结论术前评估、护患沟通是重要环节,加强术中脑保护、维持术后血液动力学平稳,重点观察及时处理术后低血压、急性肾衰、心律失常等并发症是降低冠状动脉旁路移植术后神经系统并发症的重要保证. 相似文献
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冠心病介入治疗的进步和发展 ,已成为冠心病治疗的主要手段之一。但由于适应证选择不当或其他因素的存在 ,术后短期内仍有心绞痛复发或疗效不佳 ,从而减弱了冠心病介入的疗效 ,给患者造成严重的负担和社会资源的浪费。阜外心血管病医院心外科自 1 996年 1 2月~ 2 0 0 1年 1 2月间 ,介入治疗后心绞痛复发而再行冠状动脉旁路移植术 (CABG)共1 35例 ,效果良好。现报道如下。一、对象与方法1 .对象 :全组 1 35例中 ,男 1 2 0例 ,女 1 5例。年龄 31~ 79岁 ,平均 58岁 ,体重 44 .5~ 1 0 3kg(72 5kg± 1 0 2kg)。具有糖尿病史者 30… 相似文献
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目的:总结保持患者CABG术后合适的动脉氧分压,保持心脏血氧供需平衡,防止低氧血症和肺部并发症发生的经验。方法:对21例行CABG的患者进行术前呼吸功能训练、术后机械辅助通气、充分吸痰护理。结果:21例冠状动脉旁路移植术后患者,2例出现低氧血症,其余均康复出院。结论:正确的术前、术后呼吸道管理,能够减少和避免低氧血症和肺部并发症的发生。 相似文献
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目的 探讨高龄冠心病患者冠状动脉旁路移植术的特点及围术期处理的临床经验。方法 将 943例患者按年龄分成A组 (≥ 70岁 ) 187例和B组 ( <70岁 ) 75 6例 ,并对其冠状动脉旁路移植术的手术技巧及围术期处理特点进行回顾性分析。结果 两组间术后死亡率无显著性差异 ,A组术后并发症发生率 ,呼吸机支持时间 ,重症监护时间及住院时间均明显长于B组。结论 高龄患者可耐受冠状动脉旁路移植术 ,其死亡率无明显增加 ,但围术期的正确处理 ,尤其是对合并症的处理十分重要 相似文献
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目的 :回顾冠状动脉旁路移植术 ( CABG)治疗冠心病的早期效果和经验。方法 :2 5例冠心病病人92 %为多支冠状动脉病变。 1 0例左室射血分数 ( EF)≤ 45 % ,其中 4例 <30 %。所有患者均有心绞痛症状 ,CCS ~ 级。 1 0例在非体外循环、心脏不停跳下手术 ,余为低温体外循环 ( CPB)下手术。 1 4例采用左乳内动脉与左前降支搭桥 ,余均为大隐静脉桥 ,人均搭桥 3.0 8支。同期行激光心肌血管重建术 ( TMLR) 3例。结果 :2 5例 CABG临床效果良好 ,无手术死亡。术后 96%的患者心绞痛症状完全消失。结论 :CABG是一种治疗冠心病安全和有效的方法 ,近期临床效果满意。 相似文献
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冠状动脉旁路移植术76例临床分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 为评价冠状动脉硬化病(CAD)病人行冠状动脉路移植术(CABG)后的病死率及远期效果。方法 总结了从1994年9月至1997年5月为76例CAD病人行CABG的临床资料及术后1个月至2年8个月的随访资料。结果 手术死亡2例,病死率为2.6%,术后心排血量(4.96±1.56)和心脏指数(2.75±0.76)较术前(分别为3.88±1.74和2.17±1.06)明显增加(P〈0.01),余74 相似文献
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目的:总结高龄患者在非体外循环下行冠状动脉搭桥术(OPCABG)的经验。方法:回顾性分析32例80岁以上高龄患者的临床资料,冠状动脉两支狭窄患者3例,三支狭窄患者29例,合并左主干狭窄患者16例。结果:全组无手术死亡,无严重并发症,均痊愈出院。随访1060个月,28例心绞痛完全消失,4例心绞痛减轻,心功能Ⅰ60个月,28例心绞痛完全消失,4例心绞痛减轻,心功能ⅠⅡ级。结论:采用非体外循环下行冠状动脉搭桥手术治疗高龄冠心病患者临床疗效令人满意,值得在临床上做进一步推广和应用。 相似文献
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冠状动脉旁路移植术附24例分析孙国成蔡振杰万明明王余平(第四军医大学唐都医院心脏外科西安710038)关键词冠状动脉疾病冠状动脉旁路移植术中图号R654.2我们于1989年9月至1995年12月,施行冠状动脉旁路移植术24例,报告如下.1临床资料本组... 相似文献
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非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)是目前冠心病外科治疗的一大热点及趋势。与传统的体外循环冠状动脉旁路移植术(CABG)相比,OPCAB不需要体外循环,从而避免了体外循环对人体正常生理状态的干扰,无心肌再灌注损伤,无血液系统的病理生理改变,因此有利于保护患者的心肺功能,减少了心律失常、低心排血综合征、围手术期心肌梗死、肺部及脑部并发症等的发生,具有术后恢复快、住院时间短等优势。我科于2002年10月~2003年10月完成OPCAB10例。由于加强了术前指导和术后护理,取得了患者的配合,使10例患者都顺利度过手术危险期并康复出院,现报道如下。 相似文献
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目的:调查心脏冠状动脉旁路移植手术后心房颤动(AF)发生率,临床表现,并探讨其易患危险因素。方法:连续收集116例接受冠状动脉旁路移植手术冠心病患,男93例,女23例。术后监测心律状况、观察临床特点。详尽考查患术前、术中、术后诸因素(变量)。采用单因素分析和逻辑多元回归分析,筛选术后AF相关因素。结果:33例于冠状动脉旁路移植手术后出现AF,发生率28.4%。发生AF大多有明显症状,静脉药物转复率较低,多元回归分析表明高龄、左心房扩大为CABG后发生AF独立危险因素。结论:AF为冠状动脉旁路移植手术后常见心律失常;增龄和左房扩大重要的独立危险因素。 相似文献
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目的评价冠状动脉旁路移植术(Coronaryarterybypassgrafting,CABG)治疗冠心病的临床效果。方法对21例冠心病患者进行冠状动脉旁路移植术手术。单支血管病变2例,两支血管病变2例,三支17例(合并左主干狭窄1例)。采用大隐静脉(SV)及左内乳动脉(LIMA)作为移植物材料。结果术中共搭桥50根,应用LIMA10根,搭桥同期行主动脉瓣替换术1例,二尖瓣替换术1例,腹主动脉人工血管置换1例,术中术后应用主动脉内球囊反搏(IABP)3例;手术后死亡3例;存活18例,病人术后心绞痛症状消失,生活质量明显提高。结论对药物及介入治疗无效的冠心病病人采用冠状动脉旁路移植术是最有效的方法。 相似文献
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总结48例冠状动脉旁路移植术后低氧血症病人的护理经验,结合文献探讨其护理要点和临床意义。着重强调充分的术前准备、术后生命体征和血流动力学指标的监测,适时地呼吸机辅助呼吸及撤机后无创通气等序贯通气措施的采取等。密切观察病情变化,早期预防,发现低氧血症后及时诊治,对减少CABG术后低氧血症病人的病死率具有重要意义。 相似文献
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目的 :为总结应用冠状动脉旁路移植术治疗冠心病的早期效果和经验。方法 :3例病人均采用正中开胸 ,低温体外循环下行冠状动脉旁路移植术 ,移植血管全部用自身大隐静脉。 2例搭 3支桥 ,1例搭 4支桥。结果 :术后 3例心绞痛症状完全消失 ,术后无严重并发症 ,无手术死亡。结论 :冠状动脉旁路移植术是治疗冠心病的一种安全有效的方法 ,近期临床效果满意 相似文献