肠系膜上动脉栓塞致肠管大部切除1例报告

1病历报告患者,女,61岁。以“急性腹痛、呕吐、血性便两天加重1天”为主诉入院,两天前,患者在夜间小便时突感头晕,大汗淋漓,不能站立,继而出现腹痛、腹胀、呕吐,呕吐物为胃内容物,大便1次为血性粘液便,量约150m l。在当地以急性菌痢给予治疗(所用药物不详),未见有明显的好转,腹     

肠系膜上动脉栓塞误诊肠套叠1例报告

急性肠系膜动脉栓塞是一种少见外科急腹症,起病急骤、发展迅速、病情凶险,死亡率高达90％,早期诊断困难,易误诊.本文报告1例肠系膜上动脉栓塞误诊病例,以供临床参考. 1 临床资料 患者男性,78岁.因持续上腹痛1天,在家中观察治疗中出现里急后重伴油便即来我院就诊.于2011年2月7日9:20Am入院,患者于入院前一天上腹部痛,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,于家中口服药物治疗(具体不详),症状未见明显缓解,便中带血,为鲜红色,无发热、畏寒、心悸等不适.     

反复腹痛腹泻伴血便（肠系膜上动脉栓塞）

1 病例介绍。患者女，66岁。反复剧烈腹痛5h，伴腹泻4次。     

急性肠系膜上动脉栓塞1例误诊分析

急性肠系膜上动脉栓塞多由于脏器的栓子脱落 ,或由于动脉硬化造成管腔狭窄 ,继发血栓形成。以往由于缺乏有效的检查手段 ,诊断本病多以手术或尸检结果为据 ,因此认为本病极为少见。随着人口老龄化 ,且各种检测手段不断推出 ,近年本病的诊断率较前明显提高。现将我院最近收治的     

肠系膜上动脉栓塞1例

1病历报告患者,男,62岁,因突发性腹痛1d于2004年9月26日入院,入院查体:T37.6℃,R26次/min,P110次/min,BP90/60mmHg,腹平坦,全腹有肌抵抗,压痛阳性,反跳痛阳性,移动性浊音阴性,肠鸣音消失。辅助检查:白细胞15.3×109/L,中性粒细胞0.85,X线立位腹平片见小肠扩张胀气,小肠梗阻。腹部穿刺可见少量粘稠的脓液,镜下大量脓球。入院诊断:急性弥漫性腹膜炎,胃肠穿孔。入院后急诊手术,术中发现全部小肠,升结肠、右1/3横结肠变黑坏死。术中诊断:肠系膜上动脉栓塞,准备行坏死肠管切除,横结肠与十二指肠吻合术,术中向家属交代病情后,拒绝手术,患者自…     

急性肠系膜上动脉栓塞11例临床分析

肠系膜上动脉栓塞是临床少见预后凶险的急腹症。由于起病急 ,加之临床医师对该病认识不足 ,易延误诊治 ,文献报告可高达 90 %～ 95 % ,病死率达 6 0 %～ 10 0 % [1] 。现就我院 1995～ 2 0 0 0年收治的 11例报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :见表 1。表 1　 11例急性肠系膜上动脉栓塞的一般资料 (n)男女 年龄(平均 )病程(平均 )腹痛恶心呕吐发热肠鸣音活跃减弱消失腹水腹膜刺激征休克7435～ 76 6h～ 3d 1 1 6 5 2 3 6 3 4 2(58.4) (2 4 .4h)1.2　辅助检查 :11例中血白细胞升高 9例 ,血液粘度增高 8例 ,腹部平片检查有肠梗阻征象 4例 ,选…     

肠系膜上动脉血栓形成1例

患者女,31岁,农民,因人工流产手术后4天出现腹痛,在当地卫生院按流产后妇科炎症给抗生素及对症处理2天病情无好转,腹痛进行性加重,转入我院。往无腹痛史,体格检查:T39℃,P80次份,R     

肠系膜上动脉栓塞1例报告

肠系膜上动脉栓塞是一种临床少见、病情极其危重的急腹症。该病症状体征无特异性,易延误诊治,病死率极高。2006年我科收治1例肠系膜上动脉栓塞患者,现报道如下:     

肠系膜动脉栓塞致肠坏死1例

患男 ,5 0岁。因阵发性腹痛伴粘液腹泻、脓血便 4d入院。查体 :T37.2℃ ,P80次 /min,BP1 60 /90 mm Hg。腹平软 ,未见肠型及蠕动波 ,未扪及包块 ,全腹压痛阳性 ,以右下腹压痛为著 ,反跳痛存在 ,无肌紧张。肠鸣音弱约 2次 /min。血 WBC2 .0× 1 0 9/L,HB1 2 3g/L。血尿淀粉酶正常。ECG:1房颤 ,2频发室早 ,3不全性右束支传导阻滞。拟诊急性阑尾炎 ,行保守治疗 ,3d后 ,症状加重 ,出现腹胀 ,考虑麻痹性肠梗阻。行持续胃肠减压 ,2 d后腹胀减轻 ,4d后大便 1次成形 ,腹胀减轻 ,压痛不明显。入院 1周后出现果酱样血便 1次约 2 0 0 ml腹痛腹胀…     

肠系膜上动脉血栓形成误诊1例

患者 ,男性 ,4 5岁。因饱餐后腹部剧痛 3ｈ急诊入院。餐后 1ｈ许突发脐周绞痛 ,伴恶呕 ,为胃内容物 ,腹泻数次 ,水样便。查体 :Ｔ 38.2℃ ,Ｐ 80次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 14 / 9ｋＰａ。急性病容 ,腹平软 ,脐周轻压痛 ,肠鸣音亢进 ,未闻及气过水声。血常规 :ＷＢＣ 10 .3× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 .85。立位腹部透视 :双膈下未见游离气体 ,肠腔中度积气 ,腹腔穿刺阴性。疑不全性机械性肠梗阻收治。治疗及病情经过 :经胃肠减压、补液及抗感染后 ,症状稍有缓解。入院后 8ｈ ,腹胀难忍 ,肠鸣音消失 ,胃肠减压引流物呈红黑色 ,隐血试验强阳性…     

肠系膜上动脉栓塞12例诊治分析

目的:探讨肠系膜上动脉栓塞(SMAE)的早期诊断及外科治疗方法.方法:回顾性总结12例SMAE,对其临床特征、外科诊断治疗方法及预后进行分析.结果:12例SMAE术前确诊4例,术中诊断8例,I1例治愈,1例自行出院后死亡.结论:对持续剧烈腹痛并伴有房颤等心脏疾病、血液高凝状态及动脉硬化等因素,尽早进行彩色多普勒超声、C...     

肠系膜上动脉栓塞治疗探讨

<正> 肠系膜上动脉栓塞是一个急需立刻解除的急腹症,发病突然,如果不在有限的时间内得到及时治疗,就会发生严重的并发症,严重影响病人的健康、生活质量甚至导致死亡。所以当病人的病史和临床表现不能排除肠系膜上动脉栓塞的诊断时就要当机立断。把病人的病情进展,后果如实地向病人和家属讲清楚,取得     

肠系膜动脉栓塞误诊1例

临床资料患者,女,80岁,因突发性腹痛渐转至右下腹持续性疼痛,伴恶心、呕吐3小时入院。查体:T36.7℃,P80次/分,R20次/分,BP120/90mmHg。血生化检查:WBC11.4×109/L,腹软,下腹部压痛,腰大肌实验阳性,有风湿性心脏病病史。入院诊断考虑为“阑尾炎”,因为病人年龄较大,经术前准备后在局部麻醉下行剖腹探查术。术中见腹腔有大量血性渗液,阑尾水肿,回肠中段约1.0米长的肠管坏死,肠系膜水肿,有搏动,局部发黑,考虑为肠系膜动脉栓塞并发肠管坏死。立即行坏死肠管切除术,吻合断端Ⅰ期缝合,阑尾切除术。手术顺利,术后用抗生素、抗凝药物、支持疗法…     

肠系膜上动脉栓塞21例诊治体会

目的：探讨肠系膜上动脉栓塞的诊治方案。方法：总结分析自2007年7月-2013年7月我科收治肠系膜上动脉栓塞的临床资料。结果：收治肠系膜上动脉栓塞病人21例，手术18例，死亡5例，抢救成功率72．3％。非手术3例，死亡3例，抢救成功率0。结论：肠系膜上动脉栓塞起病急，发展快，尽早明确诊断，早期手术是治疗成功的关键。     

急性肠系膜上动脉栓塞17例 诊治分析

急性肠系膜上动脉栓塞((superior mesentertic arterial embolism,SMAE)是一种少见而严重的急腹症,该病发病突然,症状与体征常不相符,发展快,可迅速导致肠坏死、感染性休克,死亡率较高[1] .基层医院往往限于经验不足及设备缺乏,不能明确诊断,待转至上级医院后病情已发展至晚期而延误病情.故对于急性肠系膜上动脉栓塞的诊治应予以重视,现对湖州市中心医院血管外科2005年5月-2011年5月收治的17例肠系膜上动脉栓塞的病例诊治情况予以分析.