术后腹内疝伴肠梗阻14例临床报告

腹部手术后发生的肠梗阻,临床上常以粘连性肠梗阻进行观察治疗,其中部分病例经手术证实为腹内迹,且多数伴有肠绞窄,重者发生肠坏死。现将我院1987年以来收治的腹内庙伴肠梗阻14例报道如下。1临床资料1．1一般资料14例中男9例,女5例;年龄29～67岁,平均375岁。均有腹部手术史c原手术方式：胃大部切除毕l式结肠前胃空肠吻合术2例,胃空肠R00X～Y吻合术3例,胆道空肠R0llX－Y吻合术2例;阑尾穿孔切除术1例,胆囊切除胆总管T管引流术2例,右半结肠切除术1例,肠穿孔修补术3例。发病时间：术］dl周～IO年。术中病理改变：均为小肠迹入…     

腹内疝致肠梗阻19例诊治分析

目的提高对腹内疝致肠梗阻的认识。方法回顾性分析19例腹内疝所致肠梗阻患者的临床资料。结果 19例术前诊断率68.42%（13/19）,术中证实并伴有肠坏死者57.89%（11/19）,病死率5.26%（1/19）。结论腹内疝术前诊断困难。对有手术史,经常腹痛或肠梗阻表现者应考虑腹内疝的可能,应早期诊断及时治疗。     

腹内疝18例分析

目的：总结腹疝的发生规律及防治经验。方法：对桓仁县人民医院与辽宁省人民医院10 a间腹内疝18例进行回顾性分析。结果：网膜孔疝2例、系膜裂孔疝11例、盆底腹膜裂孔疝5例分类采用个体化治疗方案,均取得良好疗效。结论：网膜孔疝、系膜裂孔疝应关闭疝环,盆底腹膜裂孔疝则应扩大疝环,将其敞开 腹内疝的治疗时机应采取个体化治疗方案 尽可能减少术中操作,防止副损伤及肠粘连。     

腹内疝并发肠梗阻超声表现1例

患者女,48岁, 上腹痛3 h,伴恶心、呕吐,并呈渐进性加重入院.查体:上腹压痛,以剑突下及左上腹为主.叩诊上腹呈鼓音,无反跳痛.行胃肠减压术,上述症状改善不明显,入院10 h左右行超声检查:于中上腹区见小肠明显增宽,达2.7～3.2 cm,局部管径达3.6 cm,并见局部肠壁明显增厚呈水肿状(图1A),蠕动浅缓,局部蠕动消失,并可见局部小肠段狭窄,肠壁相对增厚,肠内容物通过受阻,呈挤压状(图1B).     

剖宫产术后腹内疝并发肠梗阻18例超声检查分析

目的探讨超声检查在诊断剖宫产术后腹内疝并发肠梗阻的临床价值。方法对1998-01-2010-12回顾性分析18例经手术证实的剖宫产术后腹内疝并发肠梗阻的声像图特征。结果 18例超声均提示肠梗阻,其中12例提示肠绞窄均得到手术证实,剖宫产术后腹内疝并发肠梗阻超声主要表现为膀胱与子宫之间局限性肠管突入,突入肠管扩张充液;绞窄处肠管变窄,肠内容物通过受阻;不同程度腹腔积液;梗阻部位肠壁水肿增厚,肠管蠕动减弱或消失。结论超声检查是剖宫产术后腹内疝并发肠梗阻的可靠的方法,为临床提供了准确的诊断依据。     

先天性腹内疝诊断及处理(附8例报告)

目的探讨先天性腹内疝的诊断及处理。方法回顾性分析 8例有关临床资料。结果 8例术前均未明确诊断。均行急症手术 ,其中 5例肠坏死者予以肠切除 ,余 3例复位成功。其特点是突发性腹绞痛伴频呕 ,迅速出现绞窄性肠梗阻、感染性休克。结论腹部 X线检查可对本病提示诊断。如高度怀疑本病 ,应急症剖腹探查 ,对疝入之肠管应予以手法复位或肠切除 ,并缝闭裂孔及疝环。     

美克尔憩室并腹内疝致绞窄性肠梗阻1例分析

对美克尔憩室并腹内疝致绞窄性肠梗阻1例分析如下。 1病历要 男，7月龄。因呕吐2h于2005—07—16T13：00来院就诊，呕吐为非喷射性，无阵发性哭闹，无发热，无腹泻，精神可。查体：腹平坦，软，无压痛，未触及包块；心肺无异常。腹部B超：未探及包块及异常。诊断为急性胃炎，予以口服药治疗。18h后患儿呕吐渐加重，无法正常进食，食后即吐，无发热，无腹泻，再次来院。查体：一般情况欠佳，面色苍白，嗜睡状，皮肤弹性可，腹略胀，软，无压痛，未触及包块。     

腹内疝所致肠梗阻的超声检查分析

目的 评价超声检查在诊断腹内疝所致肠梗阻中的价值。方法 ２３例腹内疝术前全部经Ｂ超和Ｘ线检查,后经手术证实,并将结果进行比较。结果 ①腹内疝所致肠梗阻的声像图表现以局限性或弥漫性肠管扩张,局限性和弥漫性腹腔内积液,梗阻部位肠管壁增厚,肠管返折挤压为特征;②超声诊断腹内疝所致肠梗阻较Ｘ线检查敏感和特异（Ｐ〈０．０１和Ｐ〈０．０５）。结论 超声检查是诊断腹内疝所致肠梗阻的有效方法。     

腹内疝合并肠梗阻30例临床分析

腹内疝合并肠梗阻已成为临床上常见的急重症之一,多以腹痛、呕吐为主要临床表现,起病急,发展快,严重者可导致肠管绞窄坏死.一旦确诊此病应立即手术治疗,并妥善处理并发症.本院2001年10月至2011年10月共收治腹内疝合并肠梗阻30例,现作一回顾性分析,结果报告如下.     

复杂腹内疝1例

病例:患者,男,51岁。主诉为"饱餐后右上腹疼痛5h"。患者入院前5h排尿时突然出现右上腹疼痛,汗出,排气,未排便,遂至我院就诊。门诊检查显示血象不高;腹部X-线检     

36例腹内疝致急性肠梗阻的临床特点分析

目的分析腹内疝致急性肠梗阻患者的临床资料,总结临床特点.方法回顾性分析北京大学第一医院2015年7月至2018年7月经手术证实的36例腹内疝致急性肠梗阻患者的临床资料.结果36例腹内疝患者均有急性肠梗阻的“痛、吐、胀、闭”症状,27例有明显压痛,9例有明显腹膜刺激征,6例有发热,术前所有患者均行腹盆腔平扫CT检查,其中26例影像学征象考虑腹内疝(72.2%).所有患者均经手术证实,其中粘连性腹内疝29例(80.6%),有15例(41.7%)出现肠坏死,肠坏死组与无肠坏死组相比除年龄外,在术前症状、体征及辅助检查方面差异均无统计学意义(P>0.05).结论腹内疝致急性肠梗阻临床表现缺乏特异性,腹盆部CT有助于协助诊断,其中粘连性腹内疝最为常见,多与腹盆部手术相关,肠坏死早期难以识别,应积极手术干预.     

1例腹内疝致绞窄性肠梗阻的救治与护理

肠梗阻是外科常见急腹症之一,具有发病急、变化快、病情重等特点,其临床表现为腹痛、腹胀、呕吐和肛门停止排便排气1。按肠壁有无血液障碍分为单纯性肠梗阻和绞痄性肠梗阻2。绞窄性肠梗阻的病死率可达4.5%-10.0%,而腹部术后的肠梗阻中粘连性肠梗阻占20%-63%3,现今随着腹部手术的增多呈增加趋势。2019年10月5日我院收治了1例腹内疝致绞窄性肠梗阻的成年女性患者,经合力救治、规范治疗、精心护理,于2019年10月16日康复出院。     

双侧复发性斜疝并腹内疝嵌顿1例

1病历摘要 男,76岁。因腹痛伴呕吐,双侧皮肤巨大包块6h入院。患者20a前在外院行双侧腹股沟斜疝修补术,1a后下腹部阵发性隐痛,术后4a,先后双侧腹股沟出现鸡蛋大小包块,平卧位或休息时消失,以后反复出现,包块呈进行性增大并坠入阴囊,均可自行回复,6h前因剧烈咳嗽后。突然腹痛,进行性加剧,频繁呕吐,伴双侧阴囊包块,不能还纳,查体：急性痛苦病容。被动体位,腹胀未见肠蠕动波,下腹部存在肌紧张和压痛,无反跳痛,     

嵌顿性股疝致肠梗阻三例报告

1　病例资料【例 1】　男 ,4 4岁。因阵发性腹痛、腹胀 4 8小时入院。查体 :腹部膨隆 ,未见肠型 ,中下腹有轻度压痛 ,无肌紧张及反跳痛 ,肠鸣音 4～ 6 /min ,偶可闻及高调肠鸣音。X线透视示 :肠管扩张 ,可见阶梯状液平 ;腹部B超示肠管胀气。血白细胞 16 3× 10 9/L ,中性粒细胞 0 86。入院诊断 :结核性腹膜炎 ,急性粘连性不全性肠梗阻。给予禁食、胃肠减压、补液、对症等治疗 ,2天后患者腹痛加剧 ,呈持续性 ,腹部压痛、肌紧张及反跳痛 ,以右下腹为甚。B超提示腹腔少量积液 ,疑为阑尾穿孔 ,急诊行剖腹探查术。术中见腹腔有 80 0ml暗红色…     

高频超声诊断腹外疝嵌顿并肠梗阻9例

本文报告高频超声诊断９例腹外疝并肠梗阻的声像图特征。其中男６例,女３例,女３例中有２例为股疝,余７例均为腹股沟疝。年龄１１２～５８岁。临床症状为腹痛、恶心呕吐,下腹部、腹股沟区、大腿根部内前方肿物或疑有肿物等。使用仪器为Ｄｏｎｉｅｒ－ＡＩ５２００、Ｐ...     

闭孔疝6例误诊分析

闭孔疝是一种罕见的腹外疝。因其缺乏特异性表现 ,术前诊断比较困难。我院外科于 1988～ 2 0 0 0年 ,共收治 8例闭孔疝 ,术前误诊 6例 ,分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 6例 ,均为女性。年龄 6 0～ 81岁。发病至就诊时间平均42ｈ ,入院至手术时间平均 35ｈ。1 2　症状及体征　本组 6例中 ,2例有腹部手术史 ,3例有习惯性便秘史。主要症状有腹痛、腹胀、呕吐等。 2例在股三角区触及肿物。 2例Ｈｏｗｓｈｉｐ Ｒｏｍｂｅｒｇ征阳性。腹部立体Ｘ片 4例提示完全性肠梗阻 ,2例提示不完全性肠梗阻。其中 2例一侧盆腔有固定的充气肠袢阴影…     

腹部手术后腹内疝35例分析

目的:探讨腹部手术后腹内疝所致肠梗阻的诊断、治疗、病因及预防。方法:对35例经手术证实为腹内疝患者的临床资料进行回顾性分析。结果:腹部手术后腹内疝所致肠梗阻的临床特点是易绞窄,术前很少确诊,本组病例均有肠管血液循环障碍,肠坏死18例,穿孔1例,除1例因中毒性休克、多系统器官功能衰竭死亡外,余病例均痊愈。结论:腹部手术后腹内疝所致肠梗阻临床少见,常按粘连性肠梗阻治疗,术时多数出现肠绞窄、肠坏死改变。腹部手术后引起腹内疝主要原因是腹内粘连物粘连后局部有裂隙形成,或腹部手术后局部遗漏未修复的裂隙致腹内疝发生。早期诊断、早期手术治疗是治愈的关键。     

不典型盆腔炎致腹内疝小肠扭转急性肠梗阻1例

腹痛待诊作为消化科及普外科的常见病症之一,其病因较多而复杂,在临床工作中较易造成误诊从而延误病情。作为腹痛待诊病因之一的腹内疝因其发病率相对少见,临床表现缺乏特异性,病情进展快易导致肠管绞榨性坏死以及缺乏有效的诊断手段,临床极易误诊、漏诊［1］。腹内疝分为先天性及后天性两大类,后天性腹内疝的发生绝大多数均与腹腔内感染及腹部手术有关,笔者近期收治1例无明显腹部手术史及腹腔感染史的腹内疝患者,现报道如下。     

Richter疝致肠梗阻1例

1 病历 男,70岁.患者左下腹疼痛,逐渐加重,停止排便,但可排少量气体3 d,伴有呕吐数次,为胃内容物,以不全性肠梗阻收住院.查体：T 36.9 ℃,P 80次/min,BP 146/80 mm Hg,轻度腹胀,未见肠形,左下腹压痛明显,无肌紧张及反跳痛,左下腹及腹股沟部未扪及包块,移动性浊音阴性,肠鸣音活跃,偶闻气过水音.[第一段]