VSD治疗神经缺血性糖尿病足溃疡的效果探讨

目的探讨封闭负压引流(VSD)治疗神经缺血性糖尿病足溃疡的临床效果。方法 60例(60肢)神经缺血性糖尿病足溃疡患者,随机分为VSD技术治疗组和湿性换药治疗组,各30例(30肢)。湿性换药治疗组患者接受湿性换药治疗, VSD技术治疗组患者接受VSD技术治疗。统计比较两组患者的肉芽组织生长活跃时间、创面床准备完成时间、伤口愈合情况、感染发生情况。结果 VSD技术治疗组患者肉芽组织生长活跃时间(7.6±1.8)d、创面床准备完成时间(15.4±2.8)d均显著短于湿性换药治疗组的(15.3±2.8)、(29.3±5.3)d,差异有统计学意义(P<0.05)。VSD技术治疗组患者伤口总愈合率96.7%(29/30)显著高于湿性换药治疗组的56.7%(17/30),差异有统计学意义(P<0.05)。VSD技术治疗组患者感染发生率3.3%(1/30)显著低于湿性换药治疗组的26.7%(8/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 VSD治疗神经缺血性糖尿病足溃疡的效果显著,可有效缩短肉芽组织生长活跃时间,降低感染情况发生,值得推广。     

重组人表皮生长因子(rhEGF)对糖尿病足溃疡的临床疗效分析

目的观察重组人表皮生长因子作用于糖尿病溃疡创面的疗效。方法 50例2型糖尿病足溃疡的患者分为两组,每组25例,A组患者接受局部应用重组人表皮生长因子,B组患者创面外涂生理盐水。结果观察创面8周后,A组中只有2例患者有浆液脓性渗出,1例有浆液性分泌物;而在B组中,有9例浆液脓性分泌物,5例浆液性渗出,1例为无渗出溃疡创面。A组中2例肉芽组织覆盖的面积有增加,在B组有9例有增加。治疗结束时,A组中有1例,B组2例创面周缘红肿,提示有蜂窝组织炎。结论使用重组人表皮生长因子组可显著缩短糖尿病足溃疡创面愈合时间,提高创面的愈合率。     

负压封闭引流技术联合红光治疗仪治疗糖尿病足的疗效研究

目的探讨负压封闭引流技术联合红光治疗仪治疗糖尿病足的疗效。方法60例糖尿病足患者,随机分成对照组及观察组,每组30例。对照组采用常规疗法治疗,观察组采用负压封闭引流技术联合红光治疗仪治疗。治疗2周后,比较两组临床疗效、足背动脉血流速度、踝肱指数(ABI)、溃疡面分泌物细菌培养阴性率、换药次数、创面愈合时间以及并发症发生率。结果观察组临床总有效率为93.3%,明显高于对照组的70.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组足背动脉血流速度、ABI、溃疡面分泌物细菌培养阴性率、换药次数、创面愈合时间均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为3.3%,明显低于对照组的23.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论负压封闭引流技术联合红光治疗仪在治疗糖尿病足方面疗效显著,创面愈合效果好,能明显缩短治疗时间,降低并发症的发生率,为临床上运用负压封闭引流技术联合红光治疗仪治疗糖尿病足提供理论依据。     

负压封闭引流技术在糖尿病足神经性溃疡治疗中的研究

对住院治疗的糖尿病足神经性溃疡患者进行负压封闭引流技术(vaccumsealingdrainage,VSD)治疗进行病例对照研究。方法 2010年1月至2012年1月来我院住院治疗的糖尿病足神经性溃疡患者共107例,分为对照组48例和VSD组59例。观察两组患者创面情况,记录创面愈合时间、平均住院时间、治愈率、住院总费用等情况。结果 VSD组患者创面愈合时间、平均住院时间明显短于对照组,治愈率高于对照组,住院总费用低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 VSD治疗糖尿病足神经性溃疡具有安全方便,花费少,溃疡创面修复时间快等特点,值得临床推广应用。     

血管腔内成形联合创面负压封闭引流技术治疗糖尿病足的疗效分析

糖尿病足(Diabetic foot,DF)一类糖尿病患者末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和深部组织破坏的疾病.该病治疗困难,治疗周期长,医疗费用昂贵,对患者生活质量造成极大影响[1].近年来,随着介入治疗技术和生物技术的发展,血管腔内成形术(Percutaneous transluminal angioplasty,PTA)和负压封闭引流技术(Vacuum sealing drainage,VSD)等治疗手段逐渐广泛应用.为探究PTA联合VSD对糖尿病足的疗效,笔者对70例糖尿病足患者进行分组治疗并对比,现报告如下.     

糖尿病足溃疡患者经自体富血小板凝胶联合VSD技术治疗的疗效评价

目的 分析经自体富血小板凝胶(APG)联合负压引流(VSD)技术治疗糖尿病足溃疡的价值.方法 选取糖尿病足溃疡患者107例,其中53例行常规治疗为对照组,另54例在对照组基础上结合APG联合VSD技术为观察组,比较2组治疗效果、创面愈合时间及住院时间、治疗前后血糖控制效果[餐后2 h血糖(2hPG)、空腹血糖(FPG)...     

封闭负压引流技术联合针对性护理对糖尿病足溃疡区血管新生的影响

目的:探讨封闭负压引流技术联合针对性护理对糖尿病足溃疡区血管新生的影响。方法:选择2017年7月至2019年10月收治的糖尿病足溃疡（DFU）患者116例为研究对象,采用随机数字表法分为两组,各58例。对照组给予常规清创处理,观察组在对照组基础上给予封闭负压引流技术（VSD）联合针对性护理;比较两组患者创面愈合时间、创...     

负压封闭引流治疗糖尿病足效果评价

目的 评价负压封闭引流技术(VSD)治疗糖尿病足效果。方法 收集2012年1月至2015年1月安徽医科大学第二附属医院56例糖尿病足住院患者,按照治疗方法分为VSD组和传统治疗组,比较两组病例治疗前的基本特征以及治疗后在创基准备时间、抗生素使用时间、血糖平稳时间、愈合时间、住院时间、换药次数、治愈率以及复发率方面的差异。结果 VSD患者在血糖恢复平稳时间、抗生素使用时间、创基准备时间、创伤愈合时间、住院时间方面短于传统治疗组差异均有统计学意义(P<0.05);在换药次数上,VSD组少于传统治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05);在一次植皮存活率方面,VSD组高于传统治疗组;在溃疡复发率方面,VSD组低于传统治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05)。但在溃疡治愈率方面,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论 VSD在糖尿病足溃疡的治疗中能刺激创面肉芽生长,明显缩短治疗时间,效果显著优于传统治疗法。     

封闭负压引流在糖尿病足部皮肤溃疡患者中的应用及护理

目的:研究封闭负压引流(VSD)在治疗糖尿病足部皮肤溃疡患者中的应用和护理方法,观察其在治疗过程中的疗效和感染情况。方法:收集并选取2012年9月~2014年10月来某院进行诊治的糖尿病足部皮肤溃疡患者86例,随机分为护理组和对照组,对照组患者治疗采用常规换药法,护理组采用封闭负压引流术进行治疗,40d后对两组患者的治疗情况进行统计分析。结果:治疗40d后,护理组治疗有效率为95.3%(41/43),对照组治疗有效率为72.1%(31/43),两组患者治疗有效率对比有极显著性差异(!2=8.5317,P<0.01);在治疗过程中,护理组发生感染率为2.33%(1/43),对照组发生感染率为34.88%(15/43),两组之间感染率对比有极显著性差异(!2=15.05,P<0.01)。结论:在治疗糖尿病足部皮肤溃疡患者时采用封闭负压引流技术,不仅可以提高患者临床治疗有效率,还能有效地减少感染,值得临床上进一步推广应用。     

负压封闭引流技术治疗糖尿病足湿性坏疽的疗效观察

目的探讨负压封闭引流技术（VSD）治疗糖尿病足湿性坏疽的临床疗效。方法对42例糖尿病足湿性坏疽患者进行随机分组,对照组患者进行调控血糖、全身营养支持、抗感染、局部清创换药。治疗组患者在此基础上进行负压封闭引流治疗,至伤口愈合。结果治疗组患者创面肉芽组织新鲜,无渗出及感染,创面平均愈合时间为79.6d,明显优于对照组。结论 VSD治疗糖尿病足湿性坏疽可改善其局部血运,减轻水肿,促进创面肉芽组织生长,缩短创面愈合时间。     

脐带间充质干细胞移植联合负压封闭引流技术治疗糖尿病足溃疡的疗效观察

目的观察脐带间充质干细胞移植( UCMSCs)联合负压封闭引流技术( VSD)治疗糖尿病足溃疡( DFU)的疗效。方法纳入 2020年 5月至 2022年 5月邯郸市中心医院收治的 86例 DFU病人,根据随机数字表法分为引流组( 43例)和联合组( 43例)。其中引流组给予 VSD,联合组给予 UCMSCs联合 VSD。比较两组创面愈合时间及创面愈合率,足部相关指标［足背动脉血管内径、血流速度、踝肱指数( ABI)］,周围血管恢复情况［密歇根神经体征评分( MNSI)、 CT血管造影( CTA)检查］,炎症指标［C反应蛋白(CRP)、白细胞( WBC)中性粒细胞百分比(NEU%)］,肾功能(尿酸、肌酐)及临床疗效。结果联合组创面愈合率［(68.42±6.95)%比( 52.78±5.35)%］明、显高于引流组(P<0.05),创面愈合时间［(27.34±2.76)d比( 31.46±3.25)d］明显低于引流组(P<0.05);引流组和联合组治疗后足背动脉血管内径［( 1.95±0.21)mm比( 1.86±0.17)mm,(2.10±0.35)mm比( 1.82±0.15)mm］、 ABI(0.87±0.26比 0.61±0.15,0.75±0.21比 0.64±0.17)均明显升高( P<0.05)且与引流组比较,联合组明显升高( P<0.05);与治疗前比较,引流组和联合组治疗后足背动脉血流速度［( 47.35±4.75)cm/s比(,52.75±5.32)cm/s,(41.78±4.27)cm/s比( 52.14±5.26) cm/s］、 MNSI评分( 4.68±0.51比 5.74±0.61,4.12±0.42比 5.89±0.65)、 CRP［( 35.78±3.62)mg/L比( 41.78±4.25)mg/L,(29.36±3.02) mg/L比( 2.14±4.31)mg/L］、 WBC［( 7.58±0.79)×109/L比( 9.45±1.06)×109/L,(6.42±0.67)×109/L比( 9.12±1.01)×109/L］、 NEU%［( 64.31±6.53)%比( 69.72±7.02)%,(58.14±5.86)%比( 70.54±7.11)%］水平均明显降低( P<0.05)且与引流组比较,联合组明显降低( P<0.05);联合组总有效率( 95.35%)明显高于引流组( 72.09%),联合组临床疗效优于引流,组( Z=2.09,P<0.05)。结论 UCMSCs联合 VSD治疗 DFU可有效减轻炎症反应,改善临床症状,促进创面恢复,效果较好。     

糖尿病足经封闭负压引流联合自体刃厚皮治疗的临床效果观察

目的：探究与分析糖尿病足经封闭负压引流联合自体刃厚皮治疗的临床效果。方法60例糖尿病足患者作为研究对象,采用封闭负压引流联合自体刃厚皮治疗,观察临床疗效。结果60例患者均治愈,创面肉芽组织生长情况较好,无感染等并发症的发生。结论采用封闭负压引流联合自体刃厚皮治疗糖尿病足的临床疗效显著,值得推广。     

负压封闭引流技术在糖尿病足神经性溃疡治疗中的应用

目的 探讨负压封闭引流技术(VSD)治疗糖尿病足神经性溃疡的有效性.方法 抗感染、降血糖等全身治疗加局部清创至创面无明显坏死组织,分泌物细菌培养阴性前提下,应用VSD治疗,待创面肉芽填充丰满再常规换药至伤口愈合.结果 32例Wagner分级3～4级的糖尿病足神经性溃疡患者经VSD治疗1～4个疗程后,创面肉芽组织生长新鲜、平整,无感染、水肿、渗出,暴露的骨骼、肌腱被肉芽组织覆盖,创面平均愈合时间(70±22)d,较常规换药平均愈合时间[(80±21)d]明显缩短.结论 VSD治疗糖尿病足神经性溃疡可改善局部血运,减轻局部水肿、促进创面肉芽组织生长,缩短创面愈合时间.

Abstract：

Objective To observe the effectiveness of vaccum sealing drainage(VSD) in the treatment of diabetes foot nerve ulcer,and to provide an effective method to treat diabetes foot chronic and stubborn ulcer.Methods There was not necrosis tissue in the wound after controlling blood sugar,infection and debridement.Then the wound was healed by VSD 1-4 courses of treatment when it was filled with granulation. Afterwards routine treatment was continued till the wound healed. Results With the treatment of VSD,32 wounds of diabetes foot nerve ulcer were healed successfully. Conclusion The treatment of VSD for diabetes foot nerve ulcer can improve local blood circulation,reduce local edema,promote the granulation growing andreduce the time of recover.     

早期量化功能锻炼在糖尿病足溃疡封闭负压引流治疗中的应用效果

目的 探讨早期量化功能锻炼在糖尿病足溃疡（DFU）患者封闭负压引流（VSD）治疗中的应用效果。方法 选择2013年12月至2015年11月安徽医科大学第二附属医院整形科收治的32例VSD治疗DFU患者作为对照组,给予常规护理;选择2015年12月至2018年1月收治的35例患者作为干预组,在常规护理的基础上给予早期量化功能锻炼。比较两组患者下肢静脉血栓发生率、小腿围周径差等指标。结果 干预组患者小腿周径差为（1.74±0.37）cm、VSD术更换敷料次数为（2.05±0.72）次、换药次数为（15.15±1.51）次、创面愈合时间为（31.67±4.63）d、住院时间为（34.85±3.82）d,均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。干预组患者护理满意度为94.28%,对照组患者护理满意度为84.38%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对VSD治疗DFU患者进行早期量化功能锻炼,临床效果显著,且能提高患者的护理满意度。     

高压氧治疗糖尿病足溃疡的疗效观察

目的 观察高压氧对糖尿病足（DF）的治疗作用。方法 选择DF患者66例，随机分为高压氧治疗组和对照组，均以饮食控制及应用胰岛素控制血糖。治疗组加高压氧治疗，10d为1个疗程，共3个疗程，每个疗程间隔2～3d。结果 治疗组总有效率84．8％，对照组63．6％，治疗组明显优于对照组（P〈0．01）。结论 高压氧可有效改善DF患者的供氧和营养代谢，促进皮肤修复和生长，加速溃疡愈合。     

前列地尔联合介入治疗对老年糖尿病足血清IL-6、IL-12水平的影响

目的 探讨前列地尔联合介入治疗对老年糖尿病足血清白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-12 （IL-12）水平的影响.方法 选取2010年4月至2012年12月经数字减影血管造影（DSA）确诊为糖尿病足的老年患者90例,随机分为联合治疗组50例和传统治疗组40例,联合治疗组根据患者血管情况采取支架成形术、球囊扩张等介入手术治疗,术后静脉滴注40 μg前列地尔,传统治疗组则给予抗凝、改善静脉微循环等药物治疗.比较两组患者患肢的改善情况及对血清中IL-6、IL-12水平的影响.结果 联合治疗组临床治愈率高达72.00％,明显高于传统治疗组的47.50％,差异有统计学意义（P＜ 0.05）.治疗后,联合治疗组左、右足背动脉管径及血流量为（2.31±0.71）mm、（2.28±0.69）mm和（36.21±10.58）cm/s、（36.78±11.12）cm/s,均明显高于传统治疗组的（1.72±0.69）mm、（1.70±0.72）mm和（28.32±10.28） cm/s、（28.00±10.58） cm/s,差异有统计学意义（P＜0.05）.联合治疗组治疗后血清中IL-6、IL-12的下降值为（53.20±]1.80） mg/L和（35.25±9.18） mg/L,显著高于传统治疗组的（31.15±15.38） mg/L和（26.10±10.12） mg/L （P＜0.05）.结论 前列地尔联合介入治疗明显提高老年糖尿病足患者的治愈机率,改善足背动脉管径及其血流量,同时减轻患者患肢的炎症反应,使患者机体内环境保持稳定.     

糖尿病足腔内治疗的效果评价

目的 评价糖尿病下肢动脉的血管病变介入治疗的临床效果.方法 2008年1月至2010年10月对我院39例糖尿病足行下肢动脉数字减影血管造影(DSA)检查,其中19例节段性狭窄行介入治疗,经同侧股动脉入路,Seldinger技术穿刺置入导管鞘并交换Amplatz导丝引入球囊扩张狭窄段,反复扩张后置人自膨式网状支架.对照组20例保守治疗.结果 所有患者均无死亡,其中介入治疗组13例经皮血管球囊成形术成功,6例血管腔内支架植入成功,对照组2例截肢.结论 PTA和支架置入不仅创伤小、成功率高而且明显的改善下下肢动脉的血液灌注,近期疗效满意,可以大大降低患者的病残率.     

整形外科原则在糖尿病足溃疡创面修复中的应用

目的 探讨整形外科原则在糖尿病足溃疡患者修复手术中的应用,提高糖尿病足溃疡患者的一期愈合率,从而保留肢体、减少伤残.方法 对51例行手术治疗的糖尿病足溃疡患者的临床资料进行回顾性分析.结果 行游离植皮术26例,局部皮瓣移植术11例,截趾术11例,高位截肢术3例,创面一期愈合率为91.4％.结论 在整形外科学原则指导下选择修复糖尿病足溃疡创面的手术方式,可提高溃疡愈合率,减少截肢率,改善患者生活质量.