诱导化疗联合同期放化疗与同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的对比研究

目的:探讨与对比诱导化疗联合同期放化疗与同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌(LA-NPC)的临床效果。方法:选择局部晚期鼻咽癌患者110例,根据患者实施诱导化疗的意愿分成研究组与对照组,每组55例,研究组采用诱导化疗联合同期放化疗进行治疗,对照组给予同期放化疗进行治疗。生存分析通过KAPLAN-MEIER方法进行,观察两组的临床治疗结果。结果:在OS(总生存率)、FFS(无瘤生存率)、LR-FFS(无局部区域复发生存率)以及D-FFS(无远处转移生存率)上,两组差异无统计学意义(P>0.05);在Ⅱ期鼻咽癌FFS(无失败生存)上,研究组要优于对照组(P<0.05)。结论:诱导化疗联合同期放化疗和同期放化疗相比,尽管没有提升患者的FFS、OS、D-FFS和LR-FFS,然而却对Ⅱ期鼻咽癌的无失败生存(FFS)进行了改善。和同期放化疗相比,诱导化疗联合同期放化疗更能使患者的生存率得到提高。     

诱导化疗加放疗与同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效观察

目的研究在局部晚期鼻咽癌治疗中应用同期放化疗与诱导化疗加放疗的效果。方法对局部晚期鼻咽癌患者86例进行研究,以46例行诱导化疗加放疗患者为实验组,40例行同期放化疗患者为对照组。对两组的疗效进行对比。结果两组3年总生存率相近,P0.05,无统计学意义;实验组治疗后12周时完全缓解率较高,毒副反应较少,P0.05,差异有统计学意义。结论诱导化疗加放疗治疗具有明显的短期效果,且毒副反应较少。     

TP方案诱导化疗后同期放化疗在中晚期鼻咽癌中的临床应用

目的探讨TP方案诱导化疗结合同期顺铂化疗治疗中晚期鼻咽癌的临床效果。方法114例中晚期鼻咽癌患者中,51例患者采用诱导化疗＋放疗（联合组）：泰素帝75mg／（m2·d）第1天,顺铂40nag第1～3天,联合化疗（TP方案）。2个疗程后给予放疗。63例患者进行顺铂同期放化疗（对照组）。两组放疗方式和剂量相同。鼻咽癌原发灶采用6MV高能x线,颈部采用电子线放疗常规分割放射,2Gy／次,5次／周,总剂量65～70Gy／35～37次／7～7．5周,颈部剂量约60Gy／左右。结果联合组3年总的生存率为70％,对照组为60％（P〉0．005）,3年局控率联合组为85％,对照组为70％,差异显著（P〈0．05）。联合组较对照组白细胞减少及皮肤反应发生率高。结论联合诱导化疗后同期放化疗治疗中晚期鼻咽癌提高了肿瘤退缩率及局控率,但未能显著提高生存率。     

局部晚期鼻咽癌同期放化疗的疗效观察

目的 研究分析同期放化疗对人体局部晚期鼻咽癌的治疗效果.方法 将收治的103例局部晚期鼻咽癌患者,随机分为两组,A组(观察组)52例,采用同期放化疗,B组(对照组)51例,仅进行单纯放疗.结果 观察组在治疗结束后具有较高的缓解率,复发率及癌细胞转移率均小于对照组,但其急性黏膜损伤率较高.结论 同期放化疗具有较高的完全缓解率,且其副作用处于耐受范围内,可作为治疗局部晚期鼻咽癌的有效手段推广.     

同期放化疗联合辅助化疗对比同期放化疗治疗局部区域晚期鼻咽癌的临床观察

目的:探讨同期放化疗联合辅助化疗治疗局部区域晚期鼻咽癌的疗效及其毒副反应。方法:共收集61例入组条件符合的鼻咽癌患者。采用常规分割放射治疗,200 cGy/次,1次/d,5 d/周。同期化疗随机采用顺铂30 mg,每周1次。观察组辅助化疗采用顺铂80 mg/m2+5-Fu 800 mg/m2,1～5 d,1次/4周,共3～4个疗程。结果:患者放化疗期间观察组和对照组发生3级以上急性治疗毒性反应分别为64.3%(18/28),33.3%(11/33),P<0.001。观察组和对照组两年总生存率分别为74.6%,78.8%(P>0.05)。两组2年无远处转移生存率分别为87.2%,87.9%(P>0.05)。两组2年无瘤生存率分别为83.9%,81.7%(P>0.05)。两组2年无局部区域复发生存率分别为92%,93%(P>0.05)。结论:使用PF方案辅助化疗治疗局部区域晚期鼻咽癌治疗毒性明显增高,然而并不能提高总生存率及降低无远处转移生存率。     

同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效观察

目的:探讨局部晚期鼻咽癌的放化综合治疗的临床疗效及毒副反应.方法:将经病理或细胞学确诊为鼻咽癌47例随机分为2组:①单纯放疗组23例,其中T13例,T217例,T31例,T42例;②放化治疗组24例,其中T12例,T214例,T36例,T42例.两组放射治疗均采用60Co～γ线或6-8Mv X线外照射,常规分割放疗,照射范围包括鼻咽、颅底和颈部.放化组于放射治疗前接受2周期DF(DDP+5-FU)方案诱导化疗.观察比较2组治疗疗效和毒副反应.结果:①近期疗效:单放组和放化组总退缩率(CR+PR)分别为65.2%和91,7%.2组总退缩率相比,经x2检验差异有统计学意义(P<0.05).②远期疗效:单纯放疗组和放化综合治疗组五年生存率、无瘤生存率、鼻咽局控率、颈部局控率、无远处转移生存率及发生远处转移的中位时间比较,差异均有无显著性(P<0.05).③毒副作用:两组均无与治疗有关的死亡发生.放疗急性反应两组相似,主要是鼻咽和口咽粘膜炎.化疗的毒性反应主要是骨髓抑制及胃肠道反应,血象降低主要出现在放疗后的辅助化疗中,综合治疗组有1例存放疗过程中出现3级血小板降低,未出现血尿素氮及肌肝的升高病例.结论:放疗和同步化疗的应用,既因放射增敏作用而加强肿瘤局部控制,又可降低远处转移率而提高总生存率和无瘤生存率,因而放疗结合化疗是治疗鼻咽癌最合理和最有希望的综合治疗模式.     

局部晚期鼻咽癌同期放化疗的研究进展

目前,远处转移已成鼻咽癌治疗失败的主要因素。放化疗综合治疗是目前鼻咽癌的研究热点。同期放化疗可明显提高无进展生存率和总生存率,并可能降低远处转移率。同期放化疗联合辅助化疗能提高总生存率,并降低远处转移率,但患者依从性较差。诱导化疗加同期放化疗的组合方式能达到更大的获益,可以降低远处转移率,提高总生存率,且患者依从性较好。文中就局部晚期鼻咽癌同期放化疗的研究状况进行综述。     

紫杉醇同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌

目的：探讨紫杉醇同期放化疗治疗晚期鼻咽癌的临床疗效及毒副作用。方法：36例局部晚期鼻咽癌患者进入同时放化组，放疗同时给予紫杉醇60mg，每周1次，另配对选取36例单纯放疗者为对照组，放疗按常规方法进行。结果：治疗结束时，鼻咽病灶放化组CR97％，对照组CR83％，P＜0．05，颈部转移灶放化组CR100％，对照组CR89％，P＜0．05。放疗结束后3个月，CT检查鼻咽部肿瘤CR放化组为94％，对照组为78％，P＜0．05，毒副作用两组差异无显著性。结论：紫杉醇同期放化疗，可以明显提高晚期鼻咽癌患者鼻咽原发灶及颈部转移灶的局控率，毒副作用轻，适合于局部晚期鼻咽癌治疗。     

局部晚期肺癌同期放化疗与化疗疗效观察

目的:探讨局部晚期肺癌同期放化疗与化疗的效果差异。方法:将46例局部晚期肺癌患者随机分为放化疗组与化疗组两组,化疗组23例患者采用常规分割方式治疗,放化疗组23例患者采用放疗加上化疗方式治疗。对比两组患者的远近期疗效以及不良反应发生情况。结果:化疗组与放化疗组的完全缓解率分别为17.39%、69.57%,两组患者近期疗效比较无差异。化疗组与放化疗组一年、三年、五年的存活率分别为13.04%、65.21%,8.70%、52.17%,4.35%、26.09%。两组患者的远期疗效比较,差异具有统计学意义。虽然放化疗组不良反应要重于化疗组,但均能耐受。结论:同期放化疗法能够明显增加局部晚期非小细胞肺癌患者的存活率,其不良反应对治疗无影响。     

局部晚期肺癌同期放化疗与化疗疗效观察

目的：探讨局部晚期肺癌同期放化疗与化疗的效果差异。方法：将46例局部晚期肺癌患者随机分为放化疗组与化疗组两组,化疗组23例患者采用常规分割方式治疗,放化疗组23例患者采用放疗加上化疗方式治疗。对比两组患者的远近期疗效以及不良反应发生情况。结果：化疗组与放化疗组的完全缓解率分别为17.39％、69.57％,两组患者近期疗效比较无差异。化疗组与放化疗组一年、三年、五年的存活率分别为13.04％、65.21％,8.70％、52.17％,4.35％、26.09％。两组患者的远期疗效比较,差异具有统计学意义。虽然放化疗组不良反应要重于化疗组,但均能耐受。结论：同期放化疗法能够明显增加局部晚期非小细胞肺癌患者的存活率,其不良反应对治疗无影响。     

介入联合同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的初步比较

目的探讨经颈动脉介入化疗联合同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床疗效及安全性。方法选择我院经病理证实的60例局部晚期鼻咽癌患者,分为介入联合同期放化疗组(A组)和同期放化疗(B组),每组30例。观察两组鼻咽癌近期疗效、治疗前后患者生存质量KPS评分变化、1年生存情况及毒副反应等。结果 A、B组总有效率均为100.0%,其中鼻咽部病灶及颈部淋巴结A组高于B组(P<0.05)。A、B组生存质量变化及1年复发率、远处转移率、无瘤生存率均无统计学差异(P>0.05)。A、B两组在白细胞、血小板减少及皮肤粘膜不良反应发生率的差异无统计学意义(P>0.05),A组在恶心呕吐及口腔黏膜不良反应方面高于B组(P<0.05)。结论介入联合同期放化疗方案治疗局部晚期鼻咽癌可提高近期疗效,1年生存率无差异,远期疗效有待进一步观察;无介入方面严重并发症,其不良反应可以耐受,具有较高的安全性。     

局部晚期鼻咽癌调强同期放化疗与CT-SIM同期放化疗的临床研究

目的:观察和探讨CT-Sim同期放化疗对比调强同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效。方法:选取70例经病理确诊的局部晚期鼻咽癌患者为研究对象,研究组患者(35例)采用CT-Sim同期放化疗治疗,对照组患者(35例)采用调强放疗同期化疗治疗,观察并记录患者的临床治疗效果、不良反应发生率以及社会效益。结果:研究组患者的治疗的总有效率为82.8%(29/35);不良反应的发生率为51.4(18/35);主要不良反应为骨髓抑制、脱发及消化道反应,治疗费用约3万元。而对照组患者的治疗的总有效率为85.7%(30/35);不良反应的发生率为25.7(9/35),治疗费用约5万元;两组的治疗效果比较无统计学差异,但不良反应发生率、社会效益对比有统计学意义。结论:CT-Sim同期放化疗较调强放疗同期化疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效相近,虽毒副反应稍大,绝大部分患者能接受;而且治疗费用较低,社会效益较好,可以在基层放疗单位临床广泛应用。     

同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床研究

目的 探讨同期放化疗方案在局部晚期鼻咽癌治疗中的价值.方法 70例Ⅲ、Ⅳ期鼻咽癌患者随机分为单纯放疗组(对照组)和化疗 放疗组(研究组),每组35例,各有20例采用面颈联合野放疗.两组放疗方法、时间/剂量分割均相同.研究组按照北美Intergroup 0099方案接受了同期放疗加辅助化疗.结果 研究组和对照组的3年总生存率分别为70.0%和57.5%(P＞0.05),无瘤生存率分别为59.2%和38.6%(P＜0.05);3年局部控制率分别为81.6%和75.9%(P＞0.05),无远处转移生存率为84.1%和66.1%(P＜0.05).结论 放疗联合化疗可提高晚期鼻咽癌患者的无瘤生存率,降低远处转移率,并有改善总生存率的趋势.     

局部晚期鼻咽癌患者诱导化疗与IMRT同期化疗的远期疗效观察

目的:研究局部晚期鼻咽癌患者诱导化疗与IMRT同期化疗的远期疗效。方法:选择2008年1-12月我院接诊的130例局部晚期鼻咽癌患者进行研究。随机均分为观察组和对照组。观察组采用诱导化疗联合IMRT同期化疗对患者进行治疗,对照组采用IMRT同期化疗对患者进行治疗。治疗后,分析比较两组患者的不良反应、治疗失败情况及随访5年的远期生存情况。结果:两组患者的总生存率、无远处转移生存率、无复发生存率及无进展生存率无显著性差异(P>0.05);两组患者的急性和晚期不良反应无显著性差异(P>0.05);两组患者的治疗失败情况无显著性差异(P>0.05)。结论:对局部晚期鼻咽癌患者,与IMRT同期化疗相比,诱导化疗联合IMRT同步化疗并未明显改善患者预后。诱导化疗在局部晚期鼻咽癌同期放化疗中的作用仍需进一步研究。     

诱导化疗加同期放化疗治疗鼻咽癌的疗效观察

目的：探讨顺铂（DDP）加5-氟尿嘧啶（5-Fu）诱导化疗加同期放化疗治疗中晚期鼻咽癌的临床效果。方法选取我院耳鼻喉科2011年4月—2013年3月收治的124例中晚期鼻咽癌患者,随机分为对照组与观察组各62例。对照组给予单纯同期放化疗,观察组在对照组基础上加用DDP加5-Fu诱导化疗,分析2组治疗效果。结果观察组鼻咽灶与颈部淋巴结治疗总有效率显著高于对照组;黏膜反应、恶心及呕吐发生率显著高于对照组,2组其他不良反应无显著差异。经1年随访,观察组局部控制率显著高于对照组,远处转移率显著低于对照组。结论 DDP加5-Fu诱导化疗加同期放化疗对中晚期鼻咽癌的治疗效果十分显著,且不会加大不良反应发生风险,值得在临床中推广。     

改良PF方案诱导化疗局部晚期鼻咽癌的临床观察

目的观察奈达铂(nedaplatin,NDP)和替加氟(tegafur,FT-207)联合化疗方案在局部晚期鼻咽癌诱导化疗中的近期疗效和毒副反应。方法采用回顾性分析方法,收集我科60例初治的局部晚期鼻咽癌病例,归为改良PF方案组和常规PF方案组,每组30例,分别接受NDP+FT-207方案(NDP 30 mg/m2,d1~3;FT-207 600 mg/m2,d1~5;CF0.2 g,d1~5,每3周1次)和常规DDP+5-FU方案(DDP30 mg/m2,d1~3;5-FU500 mg/m2,d1~5;CF0.2 g,d1~5,每3周1次)诱导化疗,2周期化疗结束后行鼻咽部及颈部淋巴结常规放疗,观察各组的疗效和毒副反应,并进行统计学分析。结果改良PF方案组完全缓解率(complete remission rate,CR)为83.3%,部分缓解率(partial remission rate,PR)为13.3%;常规PF方案组CR率为70%,PR率为30%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。改良PF方案组Ⅲ-Ⅳ度粒细胞减少发生率为6.6%,常规PF方案组为3.3%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。改良PF方案组Ⅲ-Ⅳ度恶心、呕吐发生率为6.7%,而常规PF方案组为26.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论奈达铂联合替加氟治疗局部晚期鼻咽癌有较好疗效,毒副反应较轻,值得在鼻咽癌诱导化疗中推广运用。     

TP 方案同期联合3DCRT 治疗局部晚期鼻咽癌的临床研究

目的：探讨TP方案（紫杉醇＋奈达铂）同期放化疗对局部晚期鼻咽癌的疗效及不良反应。方法：将60例Ⅲ期、ⅣA期的鼻咽癌患者分为TP 组（ n＝30）和PF（顺铂＋氟尿嘧啶）组（ n＝30）。两组化疗均从放疗的第1天开始,每3-4周化疗1次,两组均化疗2-3个周期。两组的放疗方法相同。分别观察并比较两组的近期疗效和不良反应。结果：TP 组和P F组的1年局部复发率、1年远处转移率、1年肿瘤相关死亡率、1年无疾病进展率分别为3．33％、3．33％、3．33％、96．33％和6．67％、3．33％、3．33％、90．00％,两组比较无显著性差异（ P＞0．05）。 TP 组和PF组在血液毒性及肝脏毒性方面无显著性差异（P＞0．05）;口腔粘膜反应及呕吐方面PF组较TP组显著增多（P＜0．05）。结论：TP 方案在疗效上与经典的P F方案相当,在减少不良反应方面TP方案有更好的优势。     

诱导联合同期调强放化疗与单纯同期调强放化疗在局部晚期鼻咽癌的对比研究

目的:对比研究诱导联合同期调强放化疗与单纯同期调强放化疗在局部晚期鼻咽癌的效果。方法:以2012年1月-2014年8月本院收治的100例局部晚期鼻咽癌患者为对象,按照随机数字表法分为两组,每组50例。对照组施予单纯顺铂同期调强放化疗,试验组施予多西他赛与顺铂诱导联合同期调强放化疗,对比两组1、3年完全缓解率、5年生存率、急性毒副反应以及远期并发症。结果:治疗后,试验组1年完全缓解率为98.00%,3年完全缓解率为94.00%,均较对照组的86.00%、80.00%高,差异均有统计学意义(P0.05);试验组5年生存率为90.00%,高于对照组的74.00%,差异有统计学意义(P0.05);试验组口干、黏膜炎、皮肤反应、骨髓抑制及呕吐发生率分别为32.00%、42.00%、36.00%、16.00%及70.00%,均较对照组的14.00%、20.00%、16.00%、4.00%及44.00%高,差异有统计学意义(P0.05);试验组远期并发症即口干、颞叶损伤、听力降低、视力下降发生率分别是44.00%、26.00%、34.00%、52.00%,比对照组的20.00%、10.00%、16.00%、30.00%高,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:诱导联合同期调强放化疗与单纯同期调强放化疗应用于局部晚期鼻咽癌中可提升1、3年完全缓解率及5年生存率,但诱导联合同期调强放化疗会增加急性毒副反应及远期并发症。